Чому стрес шкідливий вагітним. Як стрес впливає вагітність? Вплив на організм матері
Одним із важливих діагностичних методів, які проводяться при вагітності, вважається аналіз на . Це дослідження може визначити запліднення на п'ятий – сьомий день після зачаття. Крім того, за допомогою цього аналізу можна встановити точний термін, адже показник цієї речовини змінюється залежно від тижня вагітності.
З цієї статті можна дізнатися також, які причини відхилення ХГЛ від норми, значення гормону у невагітних жінок, правила підготовки та проведення дослідження.
ХГЛ розшифровується як хоріонічний гонадотропін. Ця речовина є важливим гормоном, що виробляє тканинами зародка, коли він прикріплюється до матки. ХГЛ є гормонально активним білком.
Тому підвищення значення цієї речовини зазвичай свідчить про цікаве становище жінки. Однак іноді у разі відсутності вагітності у жінок рівень також може збільшитися. На такий стан впливають різні причини, у тому числі різні патології. Визначатися цей гормон може також у чоловічої статі, це тим, що незначна його кількість виробляє .
Аналіз на ХГЛ дозволяє встановити точний період вагітності.
Крім того, дослідження цього гормону допоможе визначити, чи існує ризик різних відхилень у формуванні плода.Звичайний тест на вагітність є встановленням рівня гормону в сечі. Але з його допомогою не можна визначити точні терміни порівняно з дослідженням ХГЛ у крові.
Основна роль гормону – збереження та правильний розвиток вагітності, а також блокування менструального циклу. Крім того, хоріонічний гонадотропін сприяє активації синтезу гормонів, які необхідні під час вагітності, а саме – прогестерону та естрогену.
Підготовка та виконання діагностики
Щоб отримати правильний результат рівня, необхідно дотримуватися правил підготовки до дослідження.
Фахівці радять перед здаванням аналізу:
- Виключити статеві контакти протягом дня до дослідження.
- Не вживати їжу та не пити жодної рідини, крім води, протягом чотирьох – шести годин.
- Обмежити фізичну та психоемоційну перенапругу.
- Повідомити фахівця про вживання таких препаратів, як Прегніл, Хорагон, використання Утрожестану та Дюфастона
Кров на ХГЛ беруть венозну. Для цього обробляють область проколювання вени спиртом. Після чого затискають джгутом плечову зону верхньої кінцівки та набирають за допомогою шприца необхідну кількість крові.
Здавати кров на гормон можна вже з п'ятого дня, проте за статистикою результати виявляються лише у 5% вагітних.
У більшості випадків дослідження показує вагітність лише на одинадцяту добу після запліднення.
Коли вагітна не знає точний день, коли відбулося зачаття, кров на аналіз рекомендується здавати на 3-4 тиждень після першої доби місячних.
Зазвичай фахівці радять досліджувати кров на гормони кілька разів з інтервалами на добу.Важливо сказати, що бувають помилкові результати внаслідок неправильного забору крові чи дефекту реактивів.
Нормальний показник ХГЛ у тижнях вагітності
У вагітних значення гормону залежить від тижня виношування дитини. При цьому враховують не день запліднення, а першу добу останніх місячних. У нормі підвищення показника на 8-11 тижні та поступове зниження після.
Хоріонічний гормон вимірюється в мед на один мілілітр. Нормальне значення тижнів при вагітності наступне:
- Перша-друга: 25-300 мед/мл
- Друга-третя: 1500-5000 мед/мл
- Третя-четверта: 10000-30000 мед/мл
- Четверта-п'ята: 20000-100000 мед/мл
- П'ята-сьома: 50000-200000 мед/мл
- Восьма-дев'ята: 20000-200000 мед/мл
- десята-дванадцята: 20000-95000 мед/мл
- Тринадцята-чотирнадцята: 15000-60000 мед/мл
- П'ятнадцята-двадцять п'ята: 10000-35000 мед/мл
- Двадцять шоста - тридцять сьома: 10000-60000 мед/мл
Лабораторні аналізи давно стали невід'ємним етапом діагностики всіх відомих захворювань. Особливого значення вони набувають у такий хвилюючий і приємний момент у житті жінки, як очікування дитини. У ході профілактичних (скринінгових) обстежень, що проводяться у першому та другому триместрах, кожна вагітна здає аналіз на ХГЛ. Давайте обговоримо, навіщо лікар його призначає і в яких випадках є сенс пройти подібний тест самостійно.
ХГЛ: що ховається за таємничою абревіатурою
ХГЛ – це хоріонічний гонадотропін, гормон, який виробляється у тілі кожної вагітної жінки, а також – при деяких патологіях. за хімічного складуця речовина дуже близька до тих репродуктивних гормонів (вони називаються «гонадотропні»), які виробляються у людей незалежно від статі у відділі головного мозку – гіпофізі. Їхня мета у звичайному стані організму - стимулювати секрецію статевих гормонів. ХГЧ потрібен для того, щоб «пристосувати» тіло жінки до нетипового для нього процесу – вагітності – з моменту запліднення до початку повноцінної роботи плаценти.
Вагітність з погляду ендокринології
У той час як звичайний менструальний цикл у кожної жінки закінчується відторгненням внутрішнього шару матки та «невикористаної» яйцеклітини, після успішного запліднення цей процес має бути блокованим. Менструація відбувається і натомість падіння концентрації у крові гормону прогестерону, вироблюваного в яєчнику жовтим тілом (воно розсмоктується протягом двох тижнів після овуляції). Як зробити так, щоб відторгнення заплідненої яйцеклітини не відбувалося? При настанні вагітності тканини, що оточують зародок, секретують ХГЛ, який "продовжує життя" жовтому тілу, завдяки чому концентрація прогестерону в крові залишається стабільно високою. Через кілька місяців, коли функції секреції прогестерону бере на себе плацента, рівень ХГЛ знижується: тепер плоду вже не загрожує бути передчасно відторгнутим організмом матері.
З хімічної точки зору ХГЛ складається з двох «половинок» - субодиниць альфа та бета. Одна з них (альфа) повністю збігається за структурою з такими ж субодиницями в інших гонадотропних гормонів, а друга (бета) унікальна за складом, що дозволяє безпомилково визначати концентрацію ХГЛ у крові.
Усі тести на ХГЛ, що проводяться протягом вагітності, поділяються на два типи – якісні та кількісні. Перші дають однозначну відповідь про те, чи зафіксовано підвищення концентрації цього гормону в крові чи ні, що побічно передбачає наявність або відсутність вагітності (на цьому заснований експрес-тест сечі, з яким, напевно, стикалася кожна доросла жінка). Другі – кількісні аналізи, що визначають точну концентрацію ХГЛ у крові, завдяки чому лікар може в динаміці спостерігати за зміною гормонального фону, а також запідозрити деякі відхилення у розвитку плода.
Це цікаво
Ще одна властивість ХГЛ – стимуляція овуляції, тому лікарський препарат на основі цього гормону призначають жінкам у процесі підготовки до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
Крім питань репродукції, існує ще одна причина, чому ХГЛ з'являється в крові у жінок та чоловіків. мова йдепро гормонпродукуючі пухлини, онкологічні захворювання, що змінюють гормональний фон організму. Тому такий аналіз призначається для діагностики патологічного новоутворення.
Аналіз на ХГЛ: від загального до… вільного
Тести на вагітність, які можна купити в будь-якій аптеці, - безперечно, зручний винахід, проте не варто забувати, що вони не відрізняються високою точністю і здатні показати правильний результат лише через кілька днів після затримки менструації. До того ж вони не застосовні для скринінг-діагностики можливих порушень розвитку плода, яка потрібна у першому та другому триместрах вагітності, і не застосовні для діагностики в онкології. Тому аналіз крові на ХГЛ – вкрай інформативна та затребувана медична послуга.
Загальний ХГЛ
Цей аналіз - найнадійніший лабораторний метод, що дозволяє підтвердити або спростувати наявність вагітності, а також переконатися, що вона прогресує. Навіть на дуже ранніх термінах, коли тест-системи для домашнього використання показують одну смужку (як правило, вони не реагують на вміст ХГЛ менше 20 мЕд), аналіз крові покаже підвищення концентрації гормону, що свідчить про благополучне запліднення.
Однак використання аналізу ХГЛ для підтвердження настання вагітності – не єдине та не основне застосування цього дослідження. Справа в тому, що в міру розвитку ембріона рівень ХГЛ у крові у матері має підвищуватися – аж до 12-13 тижнів з дати останньої менструації. Якщо зростання від аналізу до аналізу не відзначається або показники гормону не відповідають загальноприйнятим нормам, це може говорити про високу ймовірність викидня, завмерлої або ектопічної (позаматкової) вагітності. На більш пізніх термінах відхилення ХГЛ від референсних значень може свідчити про наявність у плода генетичної патології (такої як синдром Дауна або синдром Едвардса).
Вільний b-ХГЛ
Аналіз на вільний бета-ХГЛ – уточнюючий вид діагностики, оскільки він враховує лише ту субодиницю гормону, яка відрізняє його від інших гонадотропних речовин у крові. Отже, ймовірність спотворень результату через загальні порушення гормонального фону буде мінімальною. Це актуально в ситуаціях, коли метою діагностики є пошук гормонпродукуючих пухлин (деякі з них ізольовано підвищують рівень b-ХГЛ), що при клінічно підтвердженій відсутності вагітності у жінки, а також у чоловіків однозначно вказує на новоутворення.
Крім того, така точна діагностика корисна при скринінгу на вроджені вади розвитку, тому багато лікарів вважають за доцільне призначити пацієнтці саме аналіз на вільний бета-ХГЛ. Особливо це суттєво, якщо у майбутньої матері підвищено ризик народження дитини з генетичними відхиленнями (це визначається її віком, спадковістю та історією попередніх вагітностей).
Наскільки точний аналіз крові на ХГЛ
Аналіз на хоріонічний гонадотропін відносять до високоточних методів лабораторної діагностики. Визначення концентрації гормону в крові проводиться методом імуноферментного аналізу (ІФА), в ході якого сироватка крові людини поєднується зі стандартними антитілами до ХГЛ та барвником. Без хімічної реакціїпо об'єднанню цих речовин у єдиний комплексфарбування розчину не відбувається, тому тест дозволяє достовірно підтвердити наявність гормону у крові у пацієнта, а також оцінити його концентрацію.
Чому лікар може призначити дослідження
Жінкам із затримкою менструації лікар призначає аналіз на ХГЛ у таких випадках:
- для підтвердження чи спростування ранніх термінів вагітності;
- для виключення позаматкової вагітності;
- для контролю якості виконаного аборту (у разі, якщо штучне переривання вагітності було виконано не до кінця, залишки плодового яйця в матці продовжують секретувати гормон в кров);
- для діагностики загрози викидня або вагітності, що завмерла.
Жінкам із встановленою та нормально розвивається вагітністю визначення ХГЛ призначають у наступних випадках:
- для спостереження за перебігом вагітності;
- в рамках скринінгового обстеження в першому триместрі (разом з аналізом на PAPP-A – асоційований із вагітністю протеїн-А плазми);
- в рамках скринінгового обстеження у другому триместрі (разом з аналізом на альфа-фетопротеїн та вільний естріол – так званий потрійний тест).
Чоловікам, а також жінкам поза вагітністю аналіз на ХГЛ може бути призначений для діагностики трофобластних захворювань та гормонпродукуючих пухлин.
Як правильно здавати кров на аналіз ХГЛ
Однією з незаперечних переваг аналізу на ХГЛ є відсутність спеціальної підготовки до дослідження. Кров з вени здається по можливості - вранці та натще (після прийому їжі має пройти не менше 4-х годин).
Якщо тест на ХГЛ проводиться для підтвердження вагітності, бажано здавати кров не раніше, ніж через 3-5 днів після затримки менструації, так ймовірність помилково-негативного результату буде мінімальною.
Що означає одержаний результат: читаємо бланк дослідження
Результати аналізу на ХГЛ пацієнт одержує протягом тижня, але деякі приватні лабораторії здатні провести дослідження за один день або в екстрених випадках – за кілька годин.
В отриманому бланку буде вказано ім'я та прізвище пацієнта, а також вид аналізу (загальний ХГЛ або вільний b-ХГЛ). Тут же наводяться референсні значення для вашого випадку (норми для чоловіків та невагітних жінок, норми для майбутніх мам із зазначенням терміну вагітності в тижнях).
Таблиця 1
Стан пацієнта |
Рівень загального ХГЛ, мед/мл |
Рівень вільного b -ХГЛ, нг/мл |
Чоловіки та невагітні жінки |
||
4 тижні вагітності |
аналіз не проводиться |
|
5 тижнів вагітності |
аналіз не проводиться |
|
6 тижнів вагітності |
аналіз не проводиться |
|
7 тижнів вагітності |
20000 – 100000 |
аналіз не проводиться |
8 тижнів вагітності |
20000 – > 225000 |
|
9 тижнів вагітності |
20000 – > 225000 |
|
10 тижнів вагітності |
20000 –> 225000 |
|
11 тижнів вагітності |
20000 – > 225000 |
|
12 тижнів вагітності |
20000 – > 225000 |
|
13 тижнів вагітності |
20000 – > 225000 |
|
14 тижнів вагітності |
19000 – 135000 |
|
15 тижнів вагітності |
18000 – 110000 |
|
16 тижнів вагітності |
||
17 тижнів вагітності |
||
18 тижнів вагітності |
||
19 тижнів вагітності |
аналіз не проводиться |
|
20 тижнів вагітності |
аналіз не проводиться |
|
21 тиждень вагітності |
аналіз не проводиться |
Аналіз крові на ХГЛ - лише один з етапів медичної діагностики. Незалежно від його результатів - не поспішайте з самостійними висновками, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем і в жодному разі не панікуйте раніше часу - організм людини влаштований складно, і висновки про процеси, що відбуваються в ньому, можна зробити тільки на підставі комплексної лікарської оцінки стану здоров'я.
Середа, 28.03.2018
Думка редакції
Як згадувалося у статті, підвищення ХГЛ може бути викликане як вагітністю, а й розвитком різних патологій, навіть діабету чи злоякісних новоутворень. Тому не применшуйте значення цього аналізу, звертайте увагу на відхилення від норм та своєчасно звертайтеся до лікаря.
В організмі кожного з нас відбувається безліч найскладніших біохімічних процесів, що регулюються особливими субстанціями – гормонами. Більшість їх однакові у представників обох статей, статеві – відмінні, а при вагітності з'являються нові речовини, серед них – ХГЛ, хоріонічний гонадотропін людини.
Без гормонів неможливо уявити собі правильний метаболізм, реакції на стрес, пристосування до умов, що постійно змінюються. зовнішнього середовища. Вагітність - абсолютно особливий стан жіночого організму, що висуває підвищені вимоги до його функціонування і потребує додаткових регуляторних механізмів. В організмі майбутньої мами з'являється гормон ХГЛ, що виробляється тканинами ембріона, що розвивається і відображає нормальне перебіг вагітності.
Хоріонічний гонадотропін є найважливішою речовиною, що підтримує зростання плода, він перший «повідомляє» майбутню маму про її особливий стан. Тест на наявність вагітності ґрунтується на появі ХГЛ, тому більшість жінок так чи інакше про нього чули.
ХГЛ утворюється оболонками плода, тому поза вагітністю його виявити неможливо. Зміст його визначає фізіологічний чи порушений розвиток ембріона, а поява в організмі чоловіка або вагітної жінки свідчить про розвиток пухлини.
Властивості та роль ХГЛ в організмі
Після злиття сперматозоїда та яйцеклітини починається інтенсивне розмноження клітин ембріона, і вже до кінця першого тижня він готовий прикріпитися до внутрішньої стінки матки. На цьому етапі зародок представлений лише невеликою бульбашкою, але клітини зовнішньої частини (трофобласта) вже інтенсивно продукують гормон, що забезпечує нормальний ріст.
Трофобласт фіксується до ендометрію і перетворюється на хоріон, що становить основну масу плаценти. За допомогою ворсинчастої оболонки здійснюється зв'язок між кровотоком мами та плода, обмін речовин, доставка корисних та видалення непотрібних продуктів метаболізму. Хоріон протягом усієї вагітності виділяє хоріонічний гонадотропін., що допомагає не тільки розвиватися майбутньому малюкові, а й підтримує «вагітний» стан жінки.
При настанні вагітності головною регуляторною речовиною у жінки стає прогестерон, який на перших етапах її розвитку утворюється жовтим тілом яєчника. ХГЛ при вагітності необхідний підтримки функції жовтого тіла та постійного наростання концентрації прогестерону , тому не дивно, що жовте тіло у вагітної жінки не зникає, як із звичайному менструальному циклі.
Біологічні властивості ХГЛ аналогічні таким у лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормону, але дія щодо жовтого тіла значно переважає. Крім того, він активніший за «звичайний» лютеїнізуючий гормон, що утворюється в другій фазі менструального циклу, адже вагітність вимагає значних концентрацій прогестерону.
За хімічною структурою ХГЛ представлений двома субодиницями – альфа та бета. Перша повністю збігається з такою у гонадотропних гормонів ЛГ та ФСГ, друга – бета – унікальна, що пояснює і своєрідність виконуваних функцій, і можливість якісного аналізу ХГЛ у крові чи сечі.
Функціями ХГЛ вважають:
- Підтримка жовтого тіла та утворення ним прогестерону;
- Здійснення правильної імплантації та формування хоріальної оболонки;
- Збільшення числа ворсин хоріону, їхнє харчування;
- Адаптація до стану вагітності.
Адаптація жінки до вагітності, що розвивається, полягає в підвищенні продукції гормонів кори надниркових залоз. впливом ХГЛ. Глюкокортикоїди забезпечують імуносупресію - придушення імунних реакцій з боку матері по відношенню до плодових тканин, адже зародок наполовину генетично чужорідний. Ці функції виконує ХГЛ, тоді як «звичайні» гонадотропні гормони не здатні посилювати роботу кори надниркових залоз.
При введенні препаратів хоріонічного гонадотропіну жінці стимулюється овуляція та утворення жовтого тіла, підвищується вироблення ендогенних статевих стероїдів. Якщо ХГЛ запровадити чоловікові, відбувається збільшення продукції тестостерону і посилюється сперматогенез.
Аналіз крові на ХГЛ використовується для встановлення наявності вагітності та контролю її перебігу. При підозрі на пухлини статевих залоз також може знадобитися визначення концентрації цього гормону. ХГЛ у сечі дозволяє швидко і достовірно підтвердити наявність вагітності, тому цей метод застосовується для експрес-діагностики.
Показники норми
Рівень ХГЛ визначається статтю, тривалістю вагітності, наявністю пухлини. У чоловіків і не вагітних жінок він відсутній або не перевищує 5 мед/мл.При вагітності він з'являється приблизно через тиждень після зачаття, і його показники безперервно наростають, досягаючи максимуму до кінця першого триместру.
При підозрі на вагітність можливе визначення негативного ХГЛ, причина чого може бути в занадто рано проведеному тесті або позаматкової локалізації зародка.
Таблиця норм по тижнях використовується контролю рівня ХГЛ і своєчасного виявлення відхилень. На першому-другому тижні він становить 25-156 мед/мл, до 6 тижня може досягати 151000 мед/мл, максимум ХГЛ посідає 11 тиждень гестації – до 291000 мед/мл.
Таблиця: норма ХГЛ за акушерськими тижнями
Термін вагітності, акушерських тижнів | Рівень ХГЛ, мед/мл |
---|---|
Вагітність малоймовірна | 0-5 |
Вагітність можлива (1-2 тижні) | 5-25 |
3-4 тиждень | 25-156 |
4-5 тиждень | 101-4870 |
5-6 тиждень | 1110-31500 |
6-7 тиждень | 2560-82300 |
7-8 тиждень | 23100-151000 |
8-9 тиждень | 27300-233000 |
9-13 тиждень | 20900-291000 |
13-18 тиждень | 6140-103000 |
18-23 тиждень | 4720-80100 |
23-41 тиждень | 2700-78100 |
Таким чином, цей гормон спочатку наростає, а з другого триместру дещо знижується,оскільки потреби у ньому найвищі в останній момент формування плаценти. Дозріла плацента з другого триместру гестації сама утворює необхідні кількості прогестерону та естрогенів, тому ХГЧ поступово знижується, але він все ще необхідний для поживної ролі та стимуляції утворення тестостерону плодовими тканинами для правильного розвитку статевих залоз.
Аналіз крові на ХГЛ дозволяє цілком точно підтвердити вагітність малого терміну. У сечі ця речовина з'являється на один-два дні пізніше, а для визначення будь-яка жінка може скористатися експрес-тестом, купленим в аптеці. Для отримання достовірного результату та виключення помилок рекомендується використовувати не одну, а одразу кілька тест-смужок.
Рівень ХГЛ щодня від зачаття визначається з середньої норми і норми приросту гормону даний термін. Так, у перші 2-5 тижнів рівень ХГЛ подвоюється протягом кожних півтори доби. Якщо плід не один, то концентрація зростатиме пропорційно до кількості зародків.
Таблиця: орієнтовний рівень ХЧГ щодня від овуляції (зачаття)
Дні після зачаття | Мінімальний рівень ХГЛ, мед/мл | Максимальний рівень ХГЛ, мед/мл |
---|---|---|
7 днів | 2 | 10 |
8 днів | 3 | 18 |
9 днів | 5 | 21 |
10 днів | 8 | 26 |
11 днів | 11 | 45 |
12 днів | 17 | 65 |
13 днів | 22 | 105 |
14 днів | 29 | 170 |
15 днів | 39 | 270 |
16 днів | 68 | 400 |
17 днів | 120 | 580 |
18 днів | 220 | 840 |
19 днів | 370 | 1300 |
20 днів | 520 | 2000 |
21 день | 750 | 3100 |
22 дні | 1050 | 4900 |
23 дні | 1400 | 6200 |
24 дні | 1830 | 7800 |
25 днів | 2400 | 9800 |
26 днів | 4200 | 15600 |
27 днів | 5400 | 19500 |
28 днів | 7100 | 27300 |
29 днів | 8800 | 33000 |
30 днів | 10500 | 40000 |
31 день | 11500 | 60000 |
32 дні | 12800 | 63000 |
33 дні | 14000 | 68000 |
34 дні | 15500 | 70000 |
35 днів | 17000 | 74000 |
36 днів | 19000 | 78000 |
37 днів | 20500 | 83000 |
38 днів | 22000 | 87000 |
39 днів | 23000 | 93000 |
40 днів | 25000 | 108000 |
41 день | 26500 | 117000 |
42 дні | 28000 | 128000 |
При патології можливе або підвищення або зниження кількості ХГЛ, необхідного в конкретному терміні вагітності. Підвищення цього гормону може говорити про наявність діабету, гестозу або про неправильно встановлений термін гестації. Якщо жінка перенесла аборт, а концентрація ХГЛ не зменшується, це ознака прогресування вагітності.
Низький ХГЛ або недостатній його приріст зазвичай свідчать про затримку розвитку плода, позаматкову локалізація зародка, патологію плаценти, загрозу викидня.
Коли необхідне визначення ХГЛ?
Визначати вміст хоріонічного гонадотропіну потрібно:
- Для підтвердження факту настання вагітності;
- З метою контролю над її течією;
- При можливих ускладненнях з боку плода (пороки) або плацентарної тканини;
- Для контролю за якістю медичного аборту;
- При аменореї неясного походження;
- При діагностиці новоутворень, що виділяють ХГЛ.
У чоловіків і не вагітних жінок тест на ХГЛ зазвичай негативний, у поодиноких випадках можливі слідові його кількості, що не перевищують 5 од. у літрі крові. При підвищенні концентрації гормону у жінки можна робити висновок про вагітність, при цьому зачаття відбулося як мінімум 5-6 днів тому. Потім ХГЛ безперервно наростає, його кількість порівнюють із нормальними для цього терміну значеннями. Для правильного розшифрування даних потрібно точно розрахувати час зачаття.
Визначення ХГЛ при вагітності входить до так званого потрійного тесту, що включає, крім ХГЛ, показники та естріолу. Комплексна оцінка відхилень цих субстанцій дозволяє запідозрити можливі порушення з боку матері чи ембріона.
У не вагітних жінок та осіб чоловічої статі необхідність у визначенні ХГЛ може виникнути у разі підозри на неоплазію яєчників, яєчок та інших органів. Трофобластичні захворювання (міхурове занесення, хоріонепітеліома) також супроводжуються зміною кількості ХГЛ.
Забір крові з вени на ХГЛ зазвичай береться вранці, натще. Якоїсь підготовки він не вимагає. При діагностиці вагітності для отримання більш достовірних результатів краще здавати кров рано через 4-5 днів після затримки менструації. Вагітним жінкам його призначають у другому триместрі. При необхідності контролю рівня наростання ХГЛ у першому триместрі гестації аналіз можна повторювати кожні кілька днів.
Відхилення у змісті ХГЛ
Будь-яке відхилення від даних таблиці ХГЛ у вагітної жінки можна вважати ознакою патологіїяк плода, так і плацентарної тканини, тому потребує пильної уваги та подальшого обстеження.
ХГЛ підвищено
Перевищення нормального значення ХГЛ можливе як при вагітності, так і поза нею. У вагітних жінок підвищений ХГЛ може свідчити про:
- Більш ніж одному ембріоні, що розвивається (ХГЛ підвищується відповідно до їх кількості);
- Пролонгованої вагітності;
- Наявність;
- у майбутньої мами;
- Пороках формування плода;
- Прийом гормональних препаратів.
Якщо жінка не вагітна, або аналіз взятий у чоловіка, а ХГЛ підвищений, причиною цього можуть бути:
- Медичний аборт до п'яти днів тому;
- Прийом медикаментів, що містять ХГЛ;
- Зростання хоріонкарциноми;
- Міхурове занесення;
- Семінома яєчка;
- Пухлини іншої локалізації – кишечника, легень, матки.
Відомо, що в період менопаузи, коли відбуваються стрибки концентрацій гормонів, можливе збільшення вмісту ХГЛ у крові.. У літніх пацієнток із патологією нирок, що потребує проведення гемодіалізу, ХГЛ може значно перевищувати норму (до 10 разів). Це з порушенням природного виведення гормону з організму і накопиченням їх у крові, у своїй продукція його різними тканинами залишається на фізіологічному рівні.
ХГЛ знижений
Про патологію свідчить як підвищення, а й зниження концентрації хорионического гонадотропіна. Недостатня його кількість викликає затримку розвитку органів і тканин майбутнього малюка, що негативно позначається на дозріванні плаценти, а отже, страждає на кровотік, обмін поживними речовинами та киснем між організмом матері та плода. Внутрішньоутробна гіпоксія може призвести до серйозних відхилень у розвитку ембріона, тому низький ХГЛ також потребує підвищеної уваги до пацієнтки.
Зниження продукції ХГЛ у вагітної може говорити про:
- Позаматкової фіксації зародка;
- Уповільнення розвитку ембріона;
- вагітності або внутрішньоутробної загибелі в другому-третьому триместрах;
- Погрозливий викидень;
- Недостатність плаценти;
- Переношену вагітність.
При позаматковій вагітності не відбувається імплантації ембріона у слизову оболонку матки, він розвивається у матковій трубі, яєчнику або навіть на очеревині. У цих органах немає умов нормальної фіксації зародка, правильного розвитку трофобласта і хоріона, тому рівень ХГЛ не наростає так, як належить у конкретному терміні гестації. Визначення ХГЛ поруч із даними ультразвукового дослідження може бути важливим діагностичним критерієм позаматкової вагітності.
Підвищення ХГЛ у не вагітних жінок та чоловіків говорить про ймовірне пухлинне зростання.Якщо новоутворення виявлено, і пацієнт проходить лікування, визначення ХГЛ може допомогти оцінити ефективність терапії.
Хоріонічний гонадотропін людини у фармакології
Хоріонічний гонадотропін є не лише важливим діагностичним показником. Цей гормон може успішно застосовуватися в терапії деяких захворювань, а спортсмени вирішуються прийом препарату задля досягнення вищих результатів тренувань.
Ліки на основі ХГЛ отримують, виділяючи гормон із сечі вагітних жінок, або за допомогою спеціальних мікроорганізмів. Найбільш поширені прегніл, хорагон, профазі.
ХГЛ, володіючи гонадотропною дією, стимулює овуляцію, дозрівання сперматозоїдів, покращуючи їхню якість та кількість, підвищує продукцію статевих стероїдів, впливає на формування вторинних статевих ознак.
Показаннями до призначення препарату на основі ХГЛ можуть стати:
- порушення менструальної функції у жінок внаслідок зниження продукції гонадотропних гормонів;
- Безпліддя;
- Стимуляція яєчників при процедурі екстракорпорального запліднення (ЕКО);
- Загроза переривання вагітності;
- Порушення розвитку статевих залоз у чоловіків (гіпогонадизм), патологія сперматозоїдів.
Препарати на основі ХГЛ протипоказаніпри пухлинах статевих залоз, зниженні функції щитовидної залози та надниркових залоз; Не можна приймати цей гормон мамам, що годують, а особливої обережності слід дотримуватися при призначенні його підліткам, особам, які страждають, порушенням роботи нирок.
Зазвичай ХГЛ вводять внутрішньом'язово, а схема, кратність та тривалість лікування залежать від цілей лікування та статі пацієнта. Щоб спровокувати овуляцію або «суперовуляцію» при ЕКЗ, препарат вводять одноразово у високій дозі (до 10 тисяч МО). При загрозі переривання вагітності, порушенні статевого розвитку у хлопчиків, гіпогонадизмі ХГЛ вводять протягом 1-3 місяців, доза визначається показаннями.
Не секрет, що спортсмени виявляють підвищену увагу до різного родупрепаратів, здатних покращити результати тренувань Застосовуючи стероїдні гормони, вдається підвищити м'язову масу та силу, проте є й побічні ефекти такого впливу: зниження продукції тестостерону, ризик атрофії яєчок
Для того, щоб зменшити побічні ефекти стероїдів та «згладити» прояви синдрому відміни, атлети вживають препарати ХГЛ, які підвищують концентрацію тестостерону та запобігають атрофічним змінам у яєчках. Варто зазначити, що ХГЛ – не панацея, він не позбавляє втрати маси м'язів та побічних реакцій прийому стероїдів, але дозволяє дещо зменшити їх і лише «відстрочити» синдром відміни.
Фахівці до вживання препаратів ХГЛ спортсменами ставляться вкрай негативно,адже порушення обміну після прийому стероїдних гормонів можуть ще більше посилитися. Крім цього, збільшується ризик пухлин під впливом гормонотерапії. Помічено, що рівень тестостерону може не підвищитися, зате надмірна стимуляція гіпоталамо-гіпофізарної системи обернеться побічними реакціями.
Таким чином, спортсменам не варто довіряти неперевіреній інформації та порадам своїх колег, які зважилися на таке лікування. Дія препаратів ХГЛ у атлетів, а тим більше на тлі стероїдної терапії, не вивчена повністю, тому немає підстав стверджувати, що вона є ефективною і, найголовніше, безпечною. Жоден грамотний фахівець не призначатиме гормональні препарати без медичних на те показань.
Відео: ХГЛ та інші компоненти перинатального скринінгу вагітних
Найважливішим показником благополучного перебігу вагітності є ХГЛ або хоріонічний гонадотропін людини. Спеціальна таблиця ХГЛ у тижнях вагітності дозволяє контролювати пропорційне співвідношення між віком ембріона та рівнем його гормонального фону.
Поза вагітністю цей гормон не виробляється. Випадки появи ХГЛ у чоловіків і жінок свідчать про початок гормон-продукуючих процесів, тобто утворення різного видупухлин.
Головним завданням якісного лабораторного аналізу є визначення гормональної β-субодиниці та порівняння її із загальною таблицею норм ХГЛ.
Рівень ХГЛ при вагітності (таблиця норм ХГЛ)
Важко переоцінити колосальну роль, яку відіграє хоріонічний гонадотропін в організмі вагітної жінки. Цей гормон, що виробляється заплідненою яйцеклітиною, визначає всі необхідні життєво важливі процеси для нормального перебігу вагітності, запобігає регресії жовтого тіла, сприяє посиленню гормонального синтезу прогестерону та естрогену.
Якщо аналізувати таблицю ХГЛ по днях тижня, можна побачити, що хорионический гонадотропін у плазмі крові визначається вже 9 день після овуляції, у той час, коли запліднена яйцеклітина впроваджується в эндометрий. Через кожні дві доби, при нормальному перебігу вагітності концентрація ХГЛ постійно подвоюється, досягаючи свого максимального значення в 50000-250000 мЕ/л. Відбувається це на 8-10 тижні вагітності після початку останньої менструації у жінок. Аналізуючи зведену таблицю ХГЛ при вагітності, можна помітити, що рівень хоріонічного гонадотропіну в плазмі крові починає різко знижуватися після зазначеного терміну, і надалі, після 18-20 тижнів, показання ХГЛ залишаються стабільними до закінчення вагітності.
Визначитись у лабораторних аналізах та порівняти свої показники з нормою може кожна жінка, орієнтуючись на загальну таблицю ХГЛ при вагітності, яка вказує на толерантні значення. Якщо існують якісь відхилення від норми, слід звернути на це увагу.
ХГЛ при вагітності (норма по тижнях, таблиця):
Вагітність, термін по тижнях
Середнє значення, мЕ/мл
Max та min межі, мЕ/мл
Для зручності в ХГЛ таблиці по тижнях вагітності виведено середньостатистичне значення, на яке слід звертати увагу при черговому тестуванні щодо виявлення хоріонічного гонадотропіну.
Від чого залежить рівень ХГЛ у плазмі?
Існують різні причини, від яких залежить знижений чи підвищений рівень хоріонічного гонадотропіну у плазмі крові вагітної жінки. Так, причини підвищеного рівня хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) можуть полягати в наступному:
- прийняття хоріонічного гонадотропіну як лікувальний фармакологічний засіб;
- підвищений вміст цукру в крові або цукровий діабет;
- багатоплідна вагітність;
- різні патології, пов'язані з генною інженерією з хромосомного складу;
- проблеми з розвитком клітин трофобласта, що викликають різного роду новоутворення.
Зниження рівня концентрації ХГЛ може виникати з різних причин:
- хромосомні аномалії та вади при розвитку ембріона (плоду);
- позаматкова або ектопічна вагітність;
- внутрішньоутробна чи антенатальна загибель плода;
- завмерла вагітність та інші причинно-наслідкові фактори.
Штучне, або екстракорпоральне запліднення (ЕКО)
У разі нездатності подружньої пари природно зачати дитину, існує метод ЕКО або екстракорпоральне запліднення. Цей метод через різних причин, пов'язаних з дисфункціями дітородних органів, все частіше використовується в сучасного життя. Сутність методу полягає у вилученні яйцеклітини з жіночого організму, її запліднення сперматозоїдом поза природним середовищем шляхом хіміко-біологічних лабораторних маніпуляцій. Надалі отриманий ембріон міститься в матку, де він продовжує свій розвиток. Важливим моментом є контроль приживання ембріона. Таблиця ХГЛ після перенесення ембріонів до жіночого організму дозволяє щодня відстежувати динаміку благополучного запліднення з погляду всіх біологічних показників стану ембріона в порожнині матки.
Нижче наведено таблицю ХГЛ після ЕКЗ, що відображає гормональний приріст за термінами вагітності після штучного запліднення в нормі:
Термін вагітності від зачаття (щодня)
Оптимальний рівень (max, min) ХГЛ, мЕ/мл.
від 25 до 156
від 101 до 4870
від 1111 до 30500
від 2500 до 82500
від 23000 до 142000
від 27500 до 235000
від 21000 до 295000
від 6000 до 105000
від 4500 до 81000
від 2500 до 80000
Визначення ХГЛ при позаматковому зачатті
У разі непопадання заплідненої яйцеклітини в маткову порожнину відбувається її розвиток поза матковими стінами, частіше у фалопієвій трубі, яка є сполучною анатомічною ланкою між гладком'язовим порожнистим органом (маткою) та черевною порожниною. Такий стан називають позаматковою вагітністю, яка за рахунок зростання плода в неприродних умовах може призводити до важких наслідків, аж до смерті. Проте, навіть при позаматковому зачатті за результатами лабораторного тестування визначається хоріонічний гонадотропін у плазмі крові.
Тривожним сигналом є значне збільшення показників β-субодиниці, які перевищують нормопоказники у 2-2,5 рази на перший же тиждень вагітності. Тому виявлення позаматкового зачаття на ранній стадії це дуже важливо для жіночого організму.
Однак визначення симптоматичних ознак вагітності поза матковою порожниною на початковій фазі — це непросте завдання, яке залежить від багатьох індивідуальних фізіологічних показників. Визначимо симптоми, які найчастіше виникають у жінок за умови позаматкового зачаття:
- болючі відчуття в нижній частині живота, що носять тягнучий характер;
- постійна нудота та запаморочення;
- блювотний позив;
- Збільшення температури тіла.
Однак основним тривожним сигналом є убогі кров'янисті виділення, які є неприродним показником при передбачуваній вагітності. Для більш детального визначення позаматкової вагітності необхідно термінове звернення до жіночої консультації, де за допомогою ультразвукового сканування можна точно визначити аномальний стан
- Аналіз на вагітність
- Коли та як здавати
- Днями від зачаття
- Норми по тижнях
Іноді у жінки є гостра необхідність з'ясувати, чи вагітна вона якнайшвидше. Деякі кидаються в найближчу аптеку скуповувати тест-смужки, сподіваючись побачити на них результат ще до настання затримки чергових місячних, але є більш точний та інформативний спосіб з'ясувати, чи є вагітність на ранніх термінах - здати кров на ХГЛ.
Що це таке?
HCG або ХГЛ – це гормон, який починає вироблятися в організмі клітинами такої ембріологічної структури, як хоріон. Відбувається це після того, як запліднена яйцеклітина імплантується.
Перші 6-8 діб після зачаття вона просувається в порожнину матки трубою, і в ці дні хоріонічний гонадотропін людини (це повна назва речовини) не продукується.
Як тільки яйцеклітина імплантувалася, тканини хоріону починають виробляти дози HCG. Гормон необхідний для того, щоб в жіночому організмі були створені всі умови для розвитку ембріона, що прикріпився. Гормон пригнічує процеси, нормальні зміни фаз менструального циклу, адже в них на найближчі дев'ять місяців немає жодної необхідності. Крім того, під впливом цього гормону білка жовте тіло починає виробляти величезні кількостіпрогестерону, андрогенів та естрогену. Ці речовини допомагають зберегти та успішно перенести вагітність. Хоріонічний гонадотропний гормон викликає зміни у функціонуванні кори надниркових залоз, що призводить до необхідної в цьому випадку фізіологічної імунодепресії.
Якщо імунітет жінки не пригнічувати, він може відкинути ембріон, який є на 50% чужорідним по генетичному набору. Саме ХГЛ забезпечує деяке зниження імунних реакцій, спрямоване збереження дитини. Пізніше, коли утворюється плацента, цей гормон сприяє її розвитку, покращує проникність судин плаценти. У жінок поза вагітністю і чоловіків такий гормон може з'явитися в крові при деяких пухлинних процесах в організмі, причому ці новоутворення, швидше за все, будуть злоякісними.
На особливості вагітного жіночого організму виробляти цей гормон, який ще називається «гормоном вагітності», до речі, засновані такі улюблені жінками та дівчатами тест-смужки на вагітність, які можна купити в будь-якій аптеці та в будь-якому магазині. Щоправда, слід розуміти, що тест розрахований визначення гормону в сечі, а в ній він у необхідній кількості з'являється значно пізніше, ніж у крові. Тому аналіз крові може раніше дати достовірний результат ніж аптечний тест на вагітність.
Навіщо потрібний такий аналіз?
Крім задоволення простої жіночої цікавості – є вагітність чи ні, рівень ХГЛ може розповісти багато про що. Аналіз крові на концентрацію гормону призначають, щоб з'ясувати, чи є вагітність багатоплідною(Кожен ембріон виробляє певну кількість гормонального «супроводу», і від числа ембріонів залежить рівень речовини в крові майбутньої мами. Кров на ХГЛ здають у періоди пренатальних скринінгів – на 11-13 тижні та на 16-19 тижні вагітності, щоб з'ясувати, наскільки у дитини ризики з'явитися на світ з важкими грубими хромосомними вадами розвитку.)
На такий аналіз відправляють жінку при підозрі на вагітність, що завмерла, затримку розвитку плода, позаматкову вагітність, оскільки концентрація речовини в крові може вказувати як на прогресуючий розвиток малюка, так і на його загибель. Аналіз вважається обов'язковим для жінок, які зробили аборт (як медикаментозний, і звичайний). Рівень цього гормону-гонадотропу, що стрімко знижується, зможе повідомити лікаря про те, наскільки успішно пройшло вишкрібання. Кров на HCG здають усі невагітні жінки та чоловіки при підозрі на злоякісні пухлини, особливо пухлини яєчок у чоловіків.
Коли можна здавати?
Рівень хоріонічного гонадотропіну в організмі жінки, яка скоро стане мамою, подвоюється кожні дві доби. Якщо врахувати, що близько тижня майбутньому малюкові потрібно добратися до місця прикріплення.
Перші лабораторні дані щодо підвищення ХГЛ у крові можна отримати приблизно через 10 днів після запліднення.
Це на 4-5 днів раніше ніж аптечні тести зможуть показати другу смужку. Чутливість таких тестів до гормону нижче вдвічі, і концентрація гормону в сечі наростає вдвічі повільніше, ніж у крові. Таким чином, якщо взяти за основу факт, що у невагітної жінки рівень ХГЛ не перевищує 5мЕд/мл, то зрозуміло, що на другу добу після імплантації (через 9-10 днів після запліднення) рівень гормону зросте до 10 мед/мл, а ще через 2 дні - до 20 мед/мл. До 14 діб після зачаття рівень буде близько 40-60 мед/мл. У сечі хоріонічного гонадотропіну визначатиметься близько 30 мед/мл, що перевищує поріг чутливості аптечного тесту-смужки (15-20 мед/мл залежно від виробника), і жінка зможе побачити дві смужки.
Проте тести можуть давати невірні результати, можуть бути бракованими або з помилками. З аналізом крові все набагато точніше.
Він не тільки визначає факт вагітності, що відбулася, але і вказує на термін, на благополуччя розвитку ембріона, а також на можливість розвитку не одного малюка, а відразу кількох.
Визначити вагітність за загальному аналізукрові неможливо, потрібне біохімічне дослідження венозної крові жінки. І здавати його слід не раніше ніж через 10-12 днів після овуляції. Слід врахувати й можливість пізньої імплантації, коли запліднена яйцеклітина опускається у порожнину матки і закріплюється там не так на 7-8 добу після зачаття, лише через 10 днів. Тоді аналіз крові покаже вагітність лише на 14 добу після овуляції.
Теоретична та практична можливість з'ясувати, чи відбулося зачаття ще до затримки місячних, є лише за допомогою лабораторної діагностики крові на вміст у ній ХГЛ.
Як правильно здавати?
На достовірність результату аналізу може вплинути багато - простудні та інфекційні захворювання, які є у жінки, особливості її харчування, сильні стреси. Тому перед здаванням рекомендується підготувати себе до ранньої діагностики. Потрібно переконатись, що немає підвищеної температури, ознак вірусних чи інших захворювань.
Якщо жінка хоче визначити вагітність до затримки місячних, їй варто передбачити можливість неодноразової здачі крові, оскільки важливими будуть саме результати в динаміці. Між первинним та повторним здаванням бажано зробити перерву в 2 дні.
За добу до відвідування лабораторії жінка повинна утриматися від жирної та смаженої їжі, великої кількості спецій та солодощів, щоб харчування не позначилося на складі крові.
Останній прийом їжі бажано здійснювати не пізніше, ніж за 6-8 годин до аналізу, прийти до медичного закладу слід натщесерце вранці.
Якщо жінка за останні 2 тижні приймала якісь гормональні медикаменти, то про це обов'язково слід повідомити перед здаванням аналізу.
Результат можна очікувати через кілька годин або кілька днів – це залежить від темпів роботи та завантаженості лабораторії. Якщо жінка звернулася до приватної клініки і робить аналіз платно, тобто всі шанси отримати результат уже того ж вечора чи навіть раніше.
Як зрозуміти результат?
Ніхто з лаборантів не роз'яснюватиме жінці, що означають цифри в результаті її аналізу, оскільки це повинен робити лікар. Однак не завжди жінка буває того ж дня записана на прийом у гінекологу, а зрозуміти, що показали аналізи крові, хочеться зараз. Складно навести єдині норми значень концентрації ХГЛ, оскільки кожна лабораторія має свої цифри. Однак існують певні приблизні стандарти, які можуть говорити не тільки про факт вагітності, але і її можливий термін.
Оскільки при багатоплідній вагітності гормональна підтримка організму подвійна, то результати ХГЛ при вагітності подвійної або потрійні суттєво перевищуватимуть зазначені вище значення (пропорційно кількості дітей).
Не варто робити повторний аналіз, якщо в ньому є потреба в іншій лабораторії, оскільки порівняння двох різних аналізів не припустимо. Повторно проходити обстеження потрібно в тій самій лабораторії, що й уперше.
Можливі помилки
Точність цього аналізу є високою, саме тому методика обстеження знайшла таке широке застосування в медицині, особливо в гінекології та акушерстві. Однак від помилок ніхто не застрахований, тому слід розглянути можливі хибні результати.
Хибнопозитивний результат - ХГЛ є, а вагітності немає
Підвищений рівень гонадотропіну може бути виявлений у жінок, які приймали гормональні препарати, що проходили лікування від безпліддя. Також підвищеним може бути рівень гормону при пухлинних процесах в організмі. Якщо результат викликає сумніви, бажано здати кров повторно через 4-6 днів. Якщо рівень гормону не зросте чи підросте зовсім незначно, вагітності немає, слід шукати справжню причину зміни гормонального тла.
Нерідко жінка може отримати вдома за допомогою тесту-смужки негативний результат, але ХЧГ у крові виявиться високим, і це говорить про те, що вагітність є, просто її термін ще настільки малий, що в сечі гормон не визначається.
Хибнонегативний результат - ХГЛ немає, а вагітність є
Негативний результат із лабораторії може отримати і вагітна жінка. Таке стає можливим, якщо вона з'явилася на обстеження зарано - імплантація ще не відбулася, гормон не виробляється. Занадто рано – поняття цілком конкретне – до 10-12 дня після овуляції, а краще до 14 діб після неї, в лабораторії робити нічого. Негативним або слабко-позитивним може бути і результат, при якому рівень ХГЛ значно нижчий від рівня, який повинен бути на даному терміні. У цьому випадку лікарі можуть запідозрити позаматкову вагітність, що не розвивається. Потрібне уважне дослідження крові в динаміці (кожні 2 дні), а трохи пізніше – проведення ультразвукової діагностики, щоб встановити місце прикріплення плодового яйця та його життєздатність.
Поширені питання
Темі хоріонічного гонадотропіну відведено чимало сторінок жіночих форумів в Інтернеті. Мабуть, жоден інший гормон людського організмуне викликає такого живого інтересу. Ось короткі відповіді на найчастіші запитання дівчат та жінок про ХГЛ.
Який термін показує ХГЛ?
Цифрові значення, як говорилося, у кожній лабораторії свої, і таблиці відповідності термінам - теж свої. Однак слід розуміти, що всі без винятку таблиці засновані на відповідності ембріонального терміну, а не акушерського. Акушерський вимірюється із першого дня останньої менструації. Ембріональний – з дня зачаття. Таким чином, якщо аналіз крові на вміст хоріонічного гонадотропіну показав, що у жінки 2-3 тижні вагітності, це означає, що за акушерськими мірками вона має 4-5 тижнів, а з дня затримки пройшло від декількох днів до 1 тижня.
ХГЛ підвищено
Якщо на ранніх термінах ХГЛ показує значне перевищення норм за терміном гестації, то велика ймовірність, що жінка зачала двійню. Також підвищений рівень гормону властивий жінкам, які страждають на діабет.
ХГЛ знижений
Якщо у жінки є всі підстави стверджувати, що вона знає точну дату зачаття, а рівень ХГЛ у першому аналізі вказує на те, що реальний ембріональний термін менший, то може йтися про позаматкове прикріплення плодового яйця, про загрозу викидня на ранньому терміні.
Негативний ХГЛ після позитивного
Перший аналіз крові на вагітність міг показати позитивні результати, але через тиждень результати негативні. На жаль, таке буває нерідко. Запліднення відбулося, імплантація в матковій порожнині відбулася, але з якихось внутрішніх причин плодове яйце перестало розвиватися, і рівень відповідного хоріонічного гормону впав.
Якщо жінка зовсім не стала б здавати кров на лабораторну діагностику, все виглядало б як місячні, які прийшли з сильним запізненням (на пару тижнів), які пройшли трохи болючіше, ніж зазвичай, з появою згустків крові. Багато жінок у таких ситуаціях навіть не здогадуються, що вони мали вагітність.
Чи обов'язковий цей аналіз?
Обов'язковим аналіз крові на ХГЛ для всіх вагітних є лише двічі за весь період виношування дитини – під час першого та другого скринінгу вони проходять в 11-13 тижнів, а потім у 16-19 тижнів. В решту часу дослідження крові щодо концентрації хоріонічного гонадотропіну обов'язковим не є. Є категорії жінок, яким рекомендовано складати цей аналіз у динаміці.
До них відносяться ті, хто завагітнів за допомогою ЕКЗ (екстракорпорального запліднення), жінки, у яких раніше були завмерлі вагітності та викидні на ранніх термінах, вагітні двійнятою або трійнею.
Якщо вибирати, яким способом самостійно в долікарському порядку діагностувати вагітність на ранньому терміні, то вибір залишається за жінкою. Аптечні тести часто дають недостовірні результати, та й «смугатися» починають вже після затримки. Зате вони недорогі та доступні у будь-який час.
Щоб здати аналіз крові, потрібно знайти клініку, записатися на прийом, підготуватися та здати кров. Усе це, звісно, платно. Вартість аналізу в середньому по Росії становить від 550 до 700 рублів, зате точність дослідження вища, і є можливість дізнатися про «цікавий стан» ще до затримки місячних.
Як росте гормон у крові після запліднення?
Жінки, які дуже чекають настання вагітності, усю другу половину свого щомісячного циклу вже звично вимірюють у ДПО – днях після овуляції. Вони вимірюють базальну температуру, малюють графіки, чи не через добу після передбачуваного зачаття починають купувати аптечні тести, намагаючись розглянути на негативній смужці хоч якісь ознаки другої смужки.
Щоб не нервувати самій, не смикати близьких і не нагнітати обстановку, слід знати, що ХГЛ збільшиться приблизно до 4мЕд/мл лише на 7 день після овуляції. Таке значення не здатні вловити тест-смужки, а лабораторний аналіз на цьому терміні дасть однозначний негативний результат. На 9 ДПО (день після овуляції) рівень гонадотропіну підвищується до 11 мед/мл. Цього також недостатньо для повноцінної діагностики домашнім тестом, але вже в 2 рази більше за «невагітну» норму у складі крові.
На 11 ДПО концентрація гормону в середньому від 28 до 45 мед/мл, що вже визначається в лабораторії без проблем. До першого дня затримки (на 14 ДПО) гормон знаходиться в досить високій концентрації (105-170 мед/мл), і цей рівень легко можуть вловити і тести-смужки в сечі, і тестові лабораторні реактиви в крові.
Чи потрібно робити аналіз крові після стимуляції овуляції?
Якщо для стимуляції розриву фолікула використовується препарат з однойменною назвою (Хоріонічний гонадотропін), то після уколу та статевого акту не варто поспішати в клініку здавати кров. Організму жінки потрібно близько 10 діб, щоб позбутися «уколотого» гормону, інакше хибнопозитивний результат аналізу забезпечений – гормон у крові виявлять, а ось вагітності при цьому може і не бути.
Ще більше дізнатися про аналіз ХГЛ ви можете з наступного відео.
- Аналіз на вагітність