Повідомлення про освіту в 17 столітті. Освіта у Росії XVII століття
Хоспіс – це не просто лікувальний заклад. У нього не приходять лікуватися, у хоспіс приходять вмирати. Вмирати від раку, від інсульту, інших страшних хвороб. Хоспіс – це місце, де багато хворих знаходять спокій і умиротворення.
Саме слово "хоспіс" з'явилося дуже давно. У англійська моваце слово потрапило з латинського, де воно означало гостинність. Цим словом із шостого століття означали місце відпочинку пілігримів. Ну, а вже з англійської це слово перекочувало на інші мови.
Обстановка у хоспісі максимально наближена до домашньої.Найголовніший девіз усіх хоспісів – менше лікарів і більше догляду. Адже хоспіси створювалися для того, щоб людина, яка вмирає, не відчувала себе самотньою і нікому не потрібною в момент смерті.
Перший хоспіс у Москві з'явився 8 листопада 1903 року.Він був відкритий для ракових хворих, які перебували на термінальній стадії цього страшного захворювання. Тобто практично вмирали. Цей хоспіс було відкрито з особистої ініціативи професора – онколога Л.Л. Левшина. Ця людина самостійно організувала збір коштів на будівництво хоспісу. Найбільшу суму до організації цього хоспісу внесли знамениті меценати Морозови. Саме тому після відкриття цей заклад багато років мав їхнє ім'я. Спочатку будівля була розрахована на 65 ліжок. А ось по технічного оснащенняцьому закладу не було рівних у всьому світі. Але поступово цей перший хоспіс почав втрачати свої функції, і замість закладу для вмираючих хворих перетворився на Московський науково-дослідний онкологічний інститут імені П. А. Герцена.
Але не все з хоспісами у нашій країні так просто. Справа в тому, що ці установи працюють на бюджетній основі. З людини, що вмирає, і з її родичів за перебування в хоспісі грошей не беруть. А ось йти працювати у хоспіс мало хто захоче. Найчастіше там працюють волонтери, які не отримують зарплату, а доглядають вмираючих на добровільній основі. Але мало у кого вистачить сил бачити навколо себе смерть, яка практично стоїть поряд з кожним ліжком, на якому лежить вмираючий. До того ж, коли ти знаєш, що ця людина помре дуже скоро, а допомогти їй ти нічим не можеш, у тебе починається справжнісінька депресія. Тому мало хто з персоналу працює у такому закладі більше року. А якщо цей хоспіс є дитячим…
Сьогодні в Росії трохи більше ста хоспісів.Але для нашої величезної країни це замало. Тому в Останнім часомстала досить популярна паліативна допомога вдома. Паліативна - означає що дозволяє поліпшити якість життя хворого, що вмирає, та їх родичів.Але це в нашій країні лише розвивається. На відміну від США, де паліативна допомога найчастіше надається не в умовах хоспісу, а прямо вдома біля ліжка ракового хворого. Та й самих установ такого типу в цій країні значно більше, ніж у нас. Наприклад, на один тільки штат Техас припадає 286 хоспісів... І в цьому штаті зовсім не важливо, в міській чи сільській місцевості живе хворий, що вмирає. А ось у Росії навряд – чи якась бригада паліативної допомоги колись приїде до глухого і забутого богом села. Хоспісна служба у нас доступна лише мешканцям великих міст.
Але сподіватимемося, що все це обов'язково зміниться, і навіть останній житель найглухішого села зможе отримати своє місце в хоспісі і гідно померти в оточенні тепла, турботи та затишку.
Для хворих та літніх людей багато асоціюють з останнім притулком, де людина проводить свої останні дні. Але чи це так насправді? Хоспіс у перекладі з латинського означає «гостинність» — так у середні віки в Європі називали будинки, де зупинялися на відпочинок пілігрими, які подорожували святими місцями. Там їм надавалася допомога, зокрема й медична. Раніше ще з часів Гіппократа лікувати пропонувалося лише тих, хто має шанс на одужання, але з розвитком християнства поступово змінювалося ставлення до невиліковно хворих людей. І вже в середині XIX століття у Франції було організовано перший хоспіс, де безнадійно хворі могли отримати допомогу та гідно прожити свої останні дні.
Одним із найнесприятливіших за прогнозами захворювань є онкологія в останніх її стадіях. Пацієнти з неоперабельними пухлинами страждають не лише фізично, їх емоційний станскладно уявити здоровій людині. Саме вони потребують спеціалізованої допомоги, яку складно отримати у звичайних умовах.
Філософія та психологія різних захворювань
Перебуваючи у звичній обстановці, оточені рідними, яких незабаром їм доведеться покинути, невиліковно хворі люди зазнають найсильнішого стресу, їм складно прийняти ситуацію, вони страждають і завдають біль своїм близьким. Вже доведено, що психоемоційний стан має безпосередній вплив на перебіг хвороби. Кожна хвороба має, на думку вчених, свою філософію – негативні емоції призводять до фізіологічним порушеннямв організмі людини, що згодом стає причиною серйозних захворювань.
Дотримуючись цього принципу, варто змінити ставлення пацієнта до того, що відбувається з ним. Таким чином, часто знімається значна частина фізичних проявів захворювання, які раніше завдавали хворому тілесні страждання. Самостійно прийняти те, що відбувається, і виробити філософське ставлення до свого стану хворі не можуть, тому допомога психолога в даній ситуації просто необхідна. Таку допомогу пацієнт отримує у хоспісі.
Хоспіс для онкологічних хворих із термінальною стадією раку надає незамінну допомогу. Головним принципом закладу є зменшення болю та підвищення якості життя такого пацієнта.
Принципи хоспісної допомоги онкохворим:
- Онкологічні хоспіси мають спеціальну ліцензію на утримання ракових хворих. Палати мають спеціальне обладнання, що дозволяє надавати складним пацієнтам усю необхідну медичну допомогу. Є сильні анальгетики, зокрема і наркотичні, зі зняттям сильних ракових болів.
- Потрібно створити максимально комфортну для хворих атмосферу, тому в палатах є телевізор, холодильник і меблі, що створюють домашній затишок. Усіми цими речами може користуватися як сам пацієнт, а й його рідні, які можуть відвідувати його без обмежень у часі.
- За допомогою психолога в хоспісі можуть звернутися і родичі, емоційний стан яких так само є важким і пригніченим. Весь персонал має спеціальну підготовку, пацієнт цілодобово перебуває під наглядом і може розраховувати на негайну допомогу та усунення больового нападу.
- Такі лікарні, як хоспіс надають ще й амбулаторну допомогу – пацієнт, який страждає на невиліковну недугу, завжди може викликати бригаду додому. Хворі можуть залишати центр, якщо їхній стан це дозволяє, але за необхідності вони знову можуть вступити у відділення хоспіс.
- Основним принципом роботи з пацієнтами та їх рідними є принцип «відкритого діагнозу». Пацієнту можуть повідомити про його захворювання за рішенням родичів і навпаки. Це питання вирішується індивідуально. Медико-соціальна та психологічна допомога, яку надає хоспіс, знімає у хворого багато страхів, допомагає зберегти адекватний емоційний стан і підвищує якість життя пацієнта. При цьому не грає ролі, для онкохворих обраний для перебування.
Часто у похилому віці люди не можуть задовольняти свої основні потреби самостійно. Цей обов'язок лягає на плечі близьких, але вони не завжди можуть впоратися з даним завданням.
Люди похилого віку потребують якісного догляду, це часто ослаблені, іноді навіть лежачі хворі, що мають супутні захворювання. Їм необхідна кваліфікована медична і, а так само не зайвою буває допомога психолога - з людиною похилого віку іноді складно знайти спільну мовунавіть близьким родичам. Тому звернутися по допомогу до хоспісу часто єдина можливість забезпечити старому гідний догляд на зорі його життя.
Хоспісна допомога в цьому випадку зводиться до надання комфортних житлових умов та якісного з боку середнього медичного персоналу. Крім того, пацієнти дорослого хоспісу при необхідності негайно отримують кваліфіковану лікарську допомогу, кожна установа має у своєму розпорядженні . Лікування таких пацієнтів проводиться зазвичай на базі хоспісу, після зняття гострих симптомів продовжується комплекс паліативних заходів.
Крім того, при необхідності похилого віку надається і психологічна допомога – професійний психологзнімає страх та агресію, допомагає впоратися з іншими психоемоційними станамизнижують якість життя.
Що таке хоспіс у сучасному понятті? Це можливість для людини провести останні місяці життя в комфортних умовах, отримуючи якісну допомогу та комфорт. Сама ідея хоспісу полягає в тому, що якщо людину не можна вилікувати – це не означає, що їй не можна допомогти.
Відео
Родичам хворих з тяжкими болями, чиє життя підтримується препаратами, стане в нагоді інформація про хоспіс – що це таке. Медицина вживає словосполучення «паліативне лікування» (від латинського pallium – плащ), що означає допомогу безнадійним пацієнтам, перебування всередині стаціонару з метою поліпшення якості життя та забезпечення догляду.
Що таке хоспіс
Під терміном розуміють медико-соціальний заклад для допомоги невиліковним хворим на останній стадії захворювання. Виникло слово від французького hospice – гостинність. Під ним розумілося місце для втомлених, захворілих або виснажених мандрівників і місцевих жителів. За сучасною термінологією словом означає безкоштовний благодійний фонд, де проводиться допомога онкологічним хворим з останньою стадією, сильними болями. Потрапити туди можна за медичними документами.
Основними положеннями хоспісної концепції називають наступні фактори– їх варто вивчити уважно:
- на перше місце ставиться хворий із сім'єю;
- догляд здійснює спеціальний персонал, добровольці;
- установа може надавати амбулаторну та стаціонарну допомогу вдома;
- відкритість діагнозу – хворому повідомляють прогноз при наполяганні;
- допомога потрібна зменшення болю, страху смерті, максимального збереження свідомості, інтелекту, фізичного і психологічного комфорту.
На території Росії перший профільний хоспіс з'явився у Москві листопаді 1903 року. Відкрив його професор МДУ, онколог Льовшин. Пізніше цей московський хоспіс став повноцінною клінікою (на фото). У новий часперше подібне російська установавідкрилося 1990 року в Санкт-Петербурзі, 2010 – перший дитячий хоспіс. Сьогодні країною працює понад 70 таких установ у різних областях. Один хоспіс має обслуговувати район із населенням до 400 тисяч осіб. Тому в Росії ще потрібно близько 400 таких лікарень.
Послуги установи
Усередині закладів працюють медичні сестри, волонтери, доглядальниці, спеціалісти та лікарі. Фінансування хосписів відбувається за рахунок держави та внесків від благодійних фондів. Медико-соціальний заклад допомоги онкохворим надає такі мінімальні послуги:
- полегшення болю; симптомів хвороби;
- гідний догляд;
- медичне забезпечення та обладнання;
- консультації, соціальна підтримка;
- вирішення проблем після смерті хворого;
- тимчасовий догляд;
- цілодобовий догляд;
- хоспіс вдома;
- підтримка добровольців.
Показання до перебування
У програми лікування немає відмінностей за віком, статтю, релігійними віруваннями, діагнозами, етнічними та культурними факторами. Хоспісна допомога медичним персоналом показана не всім, для відбору хворих на рак існує два важливі критерії, які є основними:
- смертельна невиліковна стадія захворювання;
- жити пацієнту залишилося менше півроку, якщо хвороба розвиватиметься так само.
Як потрапити до хоспісу
На території Росії поширений такий вид установ, як хоспіс для онкологічних хворих, їхнє значення складно переоцінити. Туди пацієнтів направляють районні онкологи, соціальні служби, виїзні служби та будинки сестринського догляду. По країні працює багато державних установ, приватних із паліативним доглядом – мало. Окремо виділяють приватні будинки сестринського догляду, що спеціалізуються на обслуговуванні людей похилого віку з онкологічними захворюваннями.
Для вступу потрібен направлення районного онколога чи дозвіл місцевого органу управління охорони здоров'я для іногородніх. Може знадобитися висновок спеціаліста центру соціального обслуговування. Для паліативного лікування потрібен паспорт, поліс обов'язкового медичного страхування з печаткою установи, яка дала направлення, витяг з історії хвороби з підтвердженням клінічної стадії раку або інкурабельності. Якщо у пацієнта відсутні родичі, за неможливості радикальної терапії зі стаціонару, його переводять на паліативний догляд.
Відео