Çocuklar için antibiyotik icadı. Antibiyotikler nelerdir? Gen mutasyonları ve bakteri direnci sorunu
Tüm insanlık tarihinde penisilin kadar insanı ölümden kurtaracak bir ilaç yoktu. Adını, havada sporlar şeklinde yüzen mantar Penicillium'dan almıştır. Fleming'in laboratuvarında neler olduğunu ve olayların nasıl daha da geliştiğini anlatıyoruz.
Vatan - İngiltere
İnsanlık, penisilinin keşfini İskoç biyokimyacı Alexander Fleming'e borçludur. Tabii ki, Fleming'in küfün özelliklerine rastlaması doğaldı. Yıllarca bu keşfe gitti.
Birinci Dünya Savaşı sırasında, Fleming askeri bir doktor olarak görev yaptı ve başarılı bir operasyondan sonra yaralıların hala kangren veya sepsis başlangıcından öldüğü gerçeğini kabul edemedi. Fleming, bu tür adaletsizliği önlemek için bir yol aramaya başladı.
1918'de Fleming, 1906'dan ölümüne kadar çalıştığı St. Mary Hastanesi'nin bakteriyolojik laboratuvarına Londra'ya döndü. 1922'de, altı yıl sonra penisilinin keşfine yol açan hikayeye çok benzeyen ilk başarı geldi.
Düşük duvarlı ve kapaklı geniş bir cam silindir olan Petri kabına yeni bir Micrococcus lysodeicticus bakterisi kültürü yerleştirmiş olan soğuk bir Fleming aniden hapşırdı. Birkaç gün sonra bardağı açtı ve bazı yerlerde bakterilerin öldüğünü gördü. Görünüşe göre - hapşırdığında burnundan mukusun geldiği yerlerde.
Fleming kontrol etmeye başladı. Ve sonuç olarak, lizozim keşfedildi - insanların, hayvanların ve daha sonra ortaya çıktığı gibi bazı bitkilerin mukusunda doğal bir enzim. Bakterilerin duvarlarını yok eder ve onları çözer, ancak sağlıklı dokular için zararsızdır. Köpeklerin yaralarını yalaması tesadüf değildir - bu şekilde iltihaplanma riskini azaltırlar.
Her deneyden sonra Petri kaplarının sterilize edilmesi gerekiyordu. Fleming ise deneyden hemen sonra kültürleri atma ve laboratuvar cam eşyalarını yıkama alışkanlığına sahip değildi. Genellikle, çalışma masasında iki veya üç düzine bardak biriktiğinde bu tatsız işle meşguldü. Önce bardakları inceledi.
Fleming, “Bir fincan kültür açar açmaz başınız belaya girer” dedi. "Kesinlikle havadan bir şey çıkacak." Ve bir gün, grip üzerinde çalışırken, Petri kaplarından birinde, bilim insanının sürprizine göre, tohumlanmış kültürü - Staphylococcus aureus kolonilerini çözen ve sarı bulutlu bir kütle yerine, çiy benzeri damlalar olan bir küf bulundu. görülen.
Küfün bakterisidal etkisi hakkındaki hipotezini test etmek için Fleming, kabından birkaç sporu bir şişedeki besin suyuna nakletti ve oda sıcaklığında çimlenmeye bıraktı.
Yüzey kalın keçe oluklu bir kütle ile kaplanmıştır. Başlangıçta beyazdı, sonra yeşile döndü ve sonunda siyaha döndü. İlk başta, et suyu temiz kaldı. Birkaç gün sonra çok yoğun bir Sarı Fleming'in çok kararsız olduğu ortaya çıktığı için saf haliyle elde edemediği bazı özel maddeler geliştirerek. Fleming, mantar tarafından salgılanan sarı maddeye penisilin adını verdi.
Kültür sıvısının 500-800 kez seyreltildiğinde bile stafilokok ve diğer bazı bakterilerin büyümesini engellediği ortaya çıktı. Bu nedenle, bu tür mantarların belirli bakteriler üzerinde son derece güçlü bir antagonistik etkisi kanıtlanmıştır.
Penisilinin, sadece stafilokokların değil, aynı zamanda streptokok, pnömokok, gonokok, difteri basili ve şarbon basilinin de büyümesini az ya da çok baskıladığı, ancak Escherichia coli, tifo basili ve patojenleri, grip, paratifo üzerinde etki etmediği bulundu. kolera. Son derece önemli bir keşif, stafilokoklara zarar veren dozdan birçok kez daha yüksek dozlarda bile penisilinin insan lökositleri üzerinde zararlı bir etkisinin olmamasıydı. Bu, penisilinin insanlar için zararsız olduğu anlamına geliyordu.
Üretim - Amerika
Bir sonraki adım, Ernst Boris Cheyne'i gemiye getiren Oxford Üniversitesi profesörü, patolog ve biyokimyacı Howard Flory tarafından 1938'de atıldı. zincir var Yüksek öğretim Almanya'da kimyada. Naziler iktidara geldiğinde, Cheyne bir Yahudi ve solun destekçisi olarak İngiltere'ye göç etti.
Ernst Chain, Fleming'in araştırmasına devam etti. İlk biyolojik testler için yeterli miktarlarda, önce hayvanlar üzerinde, ardından klinikte ham penisilin elde edebildi. Kaprisli mantarların ürününü izole etmek ve saflaştırmak için bir yıl süren acı verici deneylerden sonra, ilk 100 mg saf penisilin elde edildi. İlk hasta (kan zehirlenmesi olan bir polis memuru) kurtarılamadı - yeterli birikmiş penisilin stoğu yoktu. Antibiyotik böbrekler tarafından hızla atıldı.
Zincir çalışmak için diğer uzmanları çekti: bakteriyologlar, kimyagerler, doktorlar. Sözde Oxford Grubu kuruldu.
Bu zamana kadar İkinci Dünya Savaşı. 1940 yazında İngiltere işgal edilme tehlikesiyle karşı karşıyaydı. Oxford grubu, suyu ceketlerinin ve ceplerinin astarlarına batırarak küf sporlarını gizlemeye karar verir. Cheyne, "Eğer öldürülürsem yapılacak ilk şey ceketimi almak" dedi. 1941'de tarihte ilk kez 15 yaşında bir genç kan zehirlenmesi sonucu ölümden kurtarıldı.
Ancak savaşan İngiltere'de penisilinin seri üretimini kurmak mümkün olmadı. 1941 yazında, grubun başkanı farmakolog Howard Flory, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki teknolojiyi geliştirmeye gitti. Amerikan mısırının ekstraktında penisilin verimi 20 kat arttı. Sonra, bir zamanlar Fleming'in penceresinden uçan Penicillium notatum'dan daha verimli yeni küf türleri aramaya karar verdiler. Dünyanın her yerinden kalıp örnekleri Amerikan laboratuvarına gönderilmeye başlandı. Pazardaki tüm küflü ürünleri satın alan Mary Hunt adında bir kızı tuttular. Ve bir gün, Moldy Mary, pazardan verimli bir P. chrysogenum türü buldukları çürük bir kavun getirir.
Bu zamana kadar Flory, Amerikan hükümetini ve sanayicileri ilk antibiyotiği üretme ihtiyacına ikna etmeyi başardı. 1943'te ilk kez başladı endüstriyel üretim penisilin. Hemen ikinci bir isim alan - "yüzyılın ilacı" olan penisilin seri üretim teknolojisi, Pfizer ve Merck işletmelerine devredildi. 1945 yılında, yüksek aktiviteye sahip farmakope penisilin üretimi, 1950 - 195 ton arasında yılda 15 ton idi.
1941'de SSCB, Penicillium cinsinin bir tür mantarına dayanarak İngiltere'de güçlü bir antimikrobiyal ilacın yaratıldığına dair gizli bilgiler aldı. Sovyetler Birliği'nde hemen bu yönde çalışmalar başladı ve 1942'de Sovyet mikrobiyolog Zinaida Yermolyeva, Moskova'daki bomba sığınaklarından birinin duvarından alınan Penicillium Crustosum kalıbından penisilin elde etti. 1944'te Ermolyeva, çok fazla gözlem ve araştırmadan sonra ilacını yaralılar üzerinde test etmeye karar verdi. Penisilin, saha doktorları için bir mucize ve birçok yaralı asker için bir kurtarma şansıydı.
Kuşkusuz, Yermolyeva'nın keşfi ve çalışması Flory ve Cheyne'nin çalışmasından daha az önemli değildir. Birçok hayat kurtardılar ve cephe için çok gerekli olan penisilini üretmeyi mümkün kıldılar. Bununla birlikte, Sovyet ilacı, ev sağlık hizmetlerinin ihtiyaçlarına hiç uymayan miktarlarda zanaatkar bir şekilde elde edildi.
1947'de All-Union Bilimsel Araştırma Kimyasal-İlaç Enstitüsü'nde (VNIHFI) bir yarı fabrika tesisi kuruldu. Genişletilmiş ölçekte bu teknoloji, Moskova ve Riga'da kurulan ilk penisilin fabrikalarının temelini oluşturdu. Bu, hastalarda ateşe neden olan, düşük aktiviteli sarı amorf bir ürün üretti. Aynı zamanda yurt dışından gelen penisilin yan etki yapmadı.
SSCB, penisilin endüstriyel üretimi için teknolojiler satın alamadı: ABD'de bununla ilgili herhangi bir teknolojinin satışı yasaklandı. Ancak, gerekli kalitede penisilin elde etmek için İngiliz patentinin yazarı ve sahibi olan Ernst Chain yardım teklif etti. Sovyetler Birliği. Eylül 1948'de, çalışmalarını tamamlayan Sovyet bilim adamlarının komisyonu anavatanlarına döndü. Sonuçlar endüstriyel düzenlemeler şeklinde resmileştirildi ve Moskova fabrikalarından birinde başarıyla üretime alındı.
Ödül töreninde Nobel Ödülü Fleming, Flory ve Chain'in 1945'te penisilini ve iyileştirici etkilerini keşfettikleri için aldıkları Physiology or Medicine'de Fleming şunları söyledi: “Penisilini icat ettiğimi söylüyorlar. Ama hiç kimse onu icat edemezdi, çünkü bu madde doğa tarafından yaratılmıştır. Penisilini ben icat etmedim, sadece insanların dikkatini ona çektim ve ona bir isim verdim."
Tartışma
Ve şimdi, yıllar sonra, penisilinler çeşitli formlarda ve kombinasyonlarda üretiliyor, hamile kadınlarda bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılıyor ki bu çok önemli. antibiyotik olmadan modern dünya Hiçbir yerde.
"Penisilin: Fleming'in keşfi nasıl antibiyotiğe dönüştü" makalesine yorum yapın
Soğuk algınlığı olan bir çocuğu tedavi ederken, anneler sadece bebeğin iyileşmesine yardımcı olmayan, hatta bazen sağlığı için tehlikeli olan hatalı önerilerle karşılaşabilirler. Çocuklarda solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde en yaygın hataları ve yanlış anlamaları dikkate almayı öneriyoruz. "Sıcaklık acilen düşürülmelidir" Vücut sıcaklığındaki bir artış, amacı enfeksiyonu yok etmek olan çocuğun vücudunun koruyucu bir tepkisidir. Zaten sıcaklığı düşürmek...
Yirminci yüzyılın başında, İskoç bir çiftçi eve dönüyor ve bataklık bir alandan geçiyordu. Birden yardım çığlıkları duydu. Çiftçi yardıma koştu ve bataklık bulamacı tarafından korkunç uçurumuna çekilen bir çocuk gördü. Çocuk bataklığın korkunç kütlesinden çıkmaya çalıştı, ancak her hareketi onu yakın ölüme mahkum etti. Çocuk çaresizlik ve korkudan çığlık attı. Çiftçi çabucak kalın bir dalı kesti, dikkatlice yaklaştı ve boğulan bir adama bir kurtarma dalı uzattı...
"- Hiçbir başkan bizi değiştiremez. Kendisi bizden biri. Nasıl atladığını kendisi biliyor .... Halkımız Stockholm (Londra vb.) Moskova'da ya da neredeyse orada, bunun için ayrılmıyorlar, hayatlarını, mesleklerini bir şeyler yemek için değiştiriyorlar, İsveç başbakanının liderliğinde yaşamak için değil... Peki ne yapalım? İsveç tarafına geçin derim.Bu konuda konuşmak istemiyorum çünkü konuşmak kolay ama...
Mide 1. Altan, peptik ülser hastalığının vazgeçilmezi yerli üretim bitkisel bir müstahzardır. 2. Asidin-pepsin - midedeki asitliği arttırır. 3. Gastritol - bitkisel kökenli damlalar, bebekler için iyi. 4. Motilium - midenin hareketliliğini normalleştirir, yiyeceklerin mideden hareketini iyileştirir. 5. Deniz topalak yağı - midedeki iltihabı azaltır. 6. Pariet - midedeki asitliği iyi azaltan en yeni nesil ilaçlardan. 7. Pilobact - en son ...
Ebeveynlik haklarını kaybeden Rusların sayısı tacizçocuklu, beş yılda %70 azaldı Ne yüzünden? Rusya Federasyonu #Cumhurbaşkanı'nın Çocuk Hakları Komiseri Pavel #Astakhov, 11 Kasım'da Minsk'teki uluslararası #UNICEF konferansında bu konuda konuştu. RIA Novosti, "verilerine göre, evlat edinen ebeveynler için zorunlu eğitim ve koruyucu ailelere eşlik etme çalışmaları sayesinde, tespit edilen sayı ...
Erkeklerde, vücudun bireysel "parçalarının" görsel olarak algılanmasının bir sonucu olarak uyarılma daha kolay gerçekleşir. Seks dükkanlarında, erkeklere yönelik ürünler genellikle parçaları taklit eder. kadın vücudu: orada bir erkeğin penisini sokabileceği bir deliği veya büyük şişirilebilir göğüsleri olan bir pubise benzeyen bir kürk parçası satın alabilirsiniz ... Kural olarak, bir kadının arzusu, bir kadının uyandırdığı ilginin etkisi altında ortaya çıkar. bir adam. Bir kadın toplantının atmosferini, tonalitesini çok ince bir şekilde hissediyor...
16 ve 17 Ağustos'ta Hermitage Garden'da XVII Moskova Uluslararası Caz Festivali gerçekleşecek. Organizatörler, geçmiş yıllardaki etkinliklerin en iyilerini koruyarak formatı kökten güncelliyorlar. Bu yıl giriş ücretsiz olacak ve konuklar çeşitli sahne dışı eğlence programının keyfini çıkaracaklar. Geçtiğimiz yıllarda festival, yalnızca Rusya'da değil, yurtdışında da tanınan en büyük açık hava caz forumu haline geldi. Bu yıl müzik programının katılımcıları arasında: ünlü ...
1 Mayıs'ta, Tsaritsyno Müzesi-Rezervi, ana etkinliği dans pistinin açılışı olacak olan yaz sezonuna başlıyor. Açılış sırasında, sitede çocuklar ve yetişkinler için şenlikli etkinlikler düzenlenecek: deneyimli öğretmenlerden dans ustalığı dersleri, müzisyenlerin performansları. Festival gecesi, efsanevi DJ Groove'un diskosuyla sona erecek. Ve tüm yaz boyunca, Tsaritsyno Müze-Rezervi ziyaretçileri için çeşitli ustalık sınıflarına ek olarak, yeni sitede dersler de yapılacak...
Ünsüz sesler için konuşma terapisi ayetleri ve tekerlemeler: P, ̕P̕ ***** Helikopter Burada döner kanatlı bir helikopter uçmaya hazırlanıyor. Hızlanma yok, kalkış yok: Vidayı döndürün - ve gökyüzüne. ***** Tramvay Tramvay gürler, Tramvay çalar, Hızla raylar boyunca koşar. Herhangi bir yönde Domchit. Kim binmek ister? ***** Metro Şehri metroyla sürmek bizim için zor değil: Araba ve yaya yok, Kavşaklar, geçitler - Yol yeraltında döşeniyor En hızlı ve en doğrudan. ***** Gemi Görünümü: Gemi...
Radisson Blu Paradise Resort & SPA, Sochi ilk misafirlerini ağırlıyor. Otel, yeni spor tesislerinin yakınında, Imereti ovasında, Karadeniz kıyısındaki ilk hatta yer almaktadır. Otele Adler Havaalanı'ndan kolayca ulaşılabilir. Konuklar, havalimanından merkeze günde 5 kez kalkan otobüs veya ekspres treni kullanarak Soçi'nin merkezine gidebilirler. Ünlü Rosa Khutor kayak merkezine hızlı trenle ulaşabilirsiniz...
antibiyotiklerden sonra/sırasında florayı yenileyin. Tıbbi sorular. 1 ila 3 yaş arası çocuk Bir ila üç yaş arası bir çocuğu büyütmek: sertleşme Kapsüllerde değil, küçük şişelerde. Penisilin eskiden nasıldı biliyor musun? Tadı daha tatsız, ama daha canlı ya da başka bir şey.
Yazın en iyileri - "Dünyanın En İyi Şehri" festivali, 7 Eylül 12.00-22.00 Akademika Sakharov Caddesi En iyi katılımcılar, en parlak anlar, en lezzetli ikramlar - kasaba halkının bu yaz festivalde hatırladığı her şey "Dünyanın En İyi Şehri" 7 Eylül'de tek bir yerde - Sakharov Bulvarı'nda toplanacak. 12.00 - 22.00 saatleri arasında, grafiti sanatçılarının orijinal grafitilerini görebilir, şehir yarışmalarında kazananların parkur, antrenman, kaykay parkı ve BMX'teki performanslarını izleyebilirsiniz...
Şimdi yine irfan'a gittik. "Sizin durgun sinüzitiniz var, flemoksin - çok zayıftı, içecek özetlendi." Üçüncü antibiyotik bir aydan biraz fazla mı?.. Sağduyu hangi yönde, söyle bana?
leb Kulikov - pratisyen hekim, bir aile randevusuna öncülük ediyor. Genel terapi konusunda uzmanlaşmış Tver Tıp Akademisi tıp fakültesinden mezun oldu, ambulansta, poliklinikte ve hastanede çalıştı. Beklenti içinde ve oğlunun doğumuyla birlikte, Dr. Kulikov'un "pratiği" genişledi, doğum ve pediatriyi huzursuz baba bakımıyla kucakladı. Antibiyotik listesinde hamilelik sırasında alınmasına izin verilen birçok ilaç vardır, bebek için güvenlikleri kanıtlanmıştır. Antibiyotikler savaşıyor...
Bu akıllı ev, Polonya'nın Varşova şehrinde bulunmaktadır. Bu akıllı ev hakkında bu kadar harika olan ne? Dış görünüş ev bir kaleyi andırıyor ancak fiziksel olarak çok modern ve lüks, doğaya açık bir eve dönüşebiliyor. Sahibi uzaktayken, akıllı ev tamamen kapanır ve dışarıdan pencereleri ve kapıları olmayan bir sığınağa veya bir tür gizli binaya benzer.
Yatıyorum ve düşünüyorum... Yeri yıkamam, çamaşırları yıkamam ve ütülemem, çiçekleri sulamam gerekiyor... Yatıyorum ve düşünüyorum... Ev hanımıyım ama kadın!!!) )) Hasta oldum. Örtülerin altına girdim ve haşlanmış patatesleri soludum. Her ihtimale karşı yanıma aldım: bir çatal, mantar ve votka. Umarım yardımcı olur! Hamamböceğinden tebeşir aldım! Şimdi kafamda sessiz ve sakin ... oturuyorlar, çiziyorlar. P O M N I! 18.00'den sonra buzdolabının açılması prensesi KABAK'a çevirir! Evde oturuyorsun - enayi, kulüplere git - aptal bir parti kızı ...
Tarih için buraya kaydedeceğim)))) Birdenbire birinin işine yarayacak. İlk başta, bademciklerden ve ağız kokusundan periyodik olarak sıkılan pürülan tıkaçlar konusunda endişeliydim. Bununla klinikte KBB'ye gittim. Teşhis konur: kronik bademcik iltihabı. Tedavi - bademciklerin çıkarılması, çünkü başka hiçbir şey yardımcı olmaz. 12. şehir hastanesi KBB bölümüne konsültasyon için sevk alıyorum. Orada teşhis doğrulandı. Hastaneye yatış için testler toplamak. Önemli! Kadınlarda: Ameliyat adetten sonra yapılır...
Diş çıkarma dönemi, bebeğin ve ebeveynlerinin hayatında gerçekten en zor olanıdır. Bireysel olarak başlar ve biter - bazı çocuklarda ilk dişler zaten üç ayda ortaya çıkar ve on iki hatta on dört dişin tümüne sahip oldukları yıl, diğerlerinde ilk dişler sadece dokuz ay sonra ortaya çıkar. Bütün bunlar normal bir seçenektir, bu durumların hiçbirinde panik yapmamalısınız. Bireysel diş çıkarma zamanlamasına rağmen, onlarla ilişkili problemler herkes için aynıdır ...
Ekolojistlere göre, medeniyetin gelişimi ve onunla birlikte teknik ilerleme gezegene ve biz insanlara zarar verin. Aynı zamanda, ancak ilerlemenin başarıları sayesinde rahat ve güvenli yaşam koşullarına güvenebiliriz. Havayı iyonize eden ve nemlendiren cihazlardan bahsedeceğiz. Artıyı eksi B olarak değiştirin son yıllar Hava temizleyiciler hayatımızın ayrılmaz bir parçası haline geldi. Her şey Chizhevsky avize ile başladı, sonra elektrikli süpürgeleri, saç kurutma makinelerini ve hatta dizüstü bilgisayarları iyonlaştırıcılarla donatmaya başladılar. Değil...
Japonya'da çocuğunuza lidokainli antibiyotik çeliği enjekte etmek size mi düşüyor, yoksa şimdi Rusya'da mısınız?
Antibiyotikler, her biri etki spektrumu, kullanım endikasyonları ve belirli sonuçların varlığı ile karakterize edilen büyük bir bakterisit ilaç grubudur.
Antibiyotikler, mikroorganizmaların büyümesini engelleyebilen veya onları yok edebilen maddelerdir. GOST tanımına göre, antibiyotikler bitki, hayvan veya mikrobiyal kökenli maddeleri içerir. Bu tanım, oluşturulduğu için artık biraz modası geçmiş durumda. büyük miktar sentetik ilaçlardı, ancak yaratılışları için prototip görevi gören doğal antibiyotiklerdi.
Antimikrobiyal ilaçların tarihi, A. Fleming'in ilk keşfedildiği 1928'de başlar. penisilin. Bu madde henüz keşfedildi ve yaratılmadı, çünkü doğada her zaman var olmuştur. Vahşi yaşamda, kendilerini diğer mikroorganizmalardan koruyan Penicillium cinsinin mikroskobik mantarları tarafından üretilir.
100 yıldan kısa bir sürede yüzden fazla farklı antibakteriyel ilaç üretildi. Bazıları zaten modası geçmiş ve tedavide kullanılmıyor ve bazıları sadece klinik uygulamaya giriyor.
Antibiyotikler nasıl çalışır?
Okumanızı öneririz:Mikroorganizmalara maruz kalmanın etkisine göre tüm antibakteriyel ilaçlar iki büyük gruba ayrılabilir:
- bakterisit- doğrudan mikropların ölümüne neden olur;
- bakteriyostatik- Mikroorganizmaların büyümesini önlemek. Büyüyemeyen ve çoğalamayan bakteriler, hasta kişinin bağışıklık sistemi tarafından yok edilir.
Antibiyotikler etkilerini pek çok şekilde gerçekleştirirler: bazıları mikrobiyal nükleik asitlerin sentezine müdahale eder; diğerleri bakteri hücre duvarının sentezine müdahale eder, diğerleri proteinlerin sentezini bozar ve diğerleri solunum enzimlerinin işlevlerini bloke eder.
antibiyotik grupları
Bu ilaç grubunun çeşitliliğine rağmen, hepsi birkaç ana türe bağlanabilir. Bu sınıflandırma kimyasal yapıya dayanmaktadır - aynı gruptaki ilaçlar benzer özelliklere sahiptir. kimyasal formül, belirli molekül parçalarının varlığında veya yokluğunda birbirinden farklı.
Antibiyotiklerin sınıflandırılması, grupların varlığını ima eder:
- Penisilin türevleri. Bu, ilk antibiyotik temelinde oluşturulan tüm ilaçları içerir. Bu grupta, aşağıdaki alt gruplar veya penisilin preparatları nesilleri ayırt edilir:
- Mantarlar tarafından sentezlenen doğal benzilpenisilin ve yarı sentetik ilaçlar: metisilin, nafsilin.
- Sentetik ilaçlar: Daha geniş bir etki yelpazesine sahip olan karpenisilin ve tikarsilin.
- Daha geniş bir etki spektrumuna sahip olan mecillam ve azlosilin.
- Sefalosporinler penisilinlerin yakın akrabalarıdır. Bu grubun ilk antibiyotiği olan sefazolin C, Cephalosporium cinsinin mantarları tarafından üretilir. Bu gruptaki ilaçların çoğu bakterisit etkiye sahiptir, yani mikroorganizmaları öldürürler. Birkaç kuşak sefalosporin vardır:
- I nesil: sefazolin, sefaleksin, sefradin, vb.
- II nesil: sefsulodin, sefamandol, sefuroksim.
- III nesil: sefotaksim, seftazidim, sefodizim.
- IV nesil: sefpir.
- V nesli: seftolosan, seftopibrol.
Farklı gruplar arasındaki farklar esas olarak etkinliklerindedir - sonraki nesiller daha geniş bir eylem yelpazesine sahiptir ve daha etkilidir. 1. ve 2. kuşak sefalosporinler artık klinik pratikte çok nadiren kullanılmaktadır, çoğu üretilmemektedir.
- - çok çeşitli mikroplar üzerinde bakteriyostatik etkiye sahip karmaşık bir kimyasal yapıya sahip ilaçlar. Temsilciler: azitromisin, rovamisin, josamisin, lökomisin ve diğerleri. Makrolidler en güvenli antibakteriyel ilaçlardan biri olarak kabul edilir - hamile kadınlar tarafından bile kullanılabilirler. Azalidler ve ketolidler, aktif moleküllerin yapısında farklılık gösteren makrolid çeşitleridir.
Bu ilaç grubunun bir diğer avantajı da hücrelere nüfuz edebilmeleridir. insan vücudu, onları hücre içi enfeksiyonların tedavisinde etkili kılan:,.
- aminoglikozitler. Temsilciler: gentamisin, amikasin, kanamisin. karşı etkili Büyük bir sayı aerobik Gram negatif mikroorganizmalar. Bu ilaçlar en toksik olarak kabul edilir, oldukça ciddi komplikasyonlara yol açabilir. İdrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır.
- tetrasiklinler. Temel olarak, bu yarı sentetik ve sentetik ilaçlar, şunları içerir: tetrasiklin, doksisiklin, minosiklin. Birçok bakteriye karşı etkilidir. Bu ilaçların dezavantajı çapraz dirençtir, yani bir ilaca direnç geliştiren mikroorganizmalar bu gruptan diğerlerine karşı duyarsız olacaktır.
- Florokinolonlar. Bunlar, doğal karşılığı olmayan tamamen sentetik ilaçlardır. Bu gruptaki tüm ilaçlar birinci nesil (pefloksasin, siprofloksasin, norfloksasin) ve ikinci (levofloksasin, moksifloksasin) olarak ayrılır. En sık üst solunum yolu (,) ve solunum yolu (,) enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılırlar.
- Linkozamidler. Bu grup, doğal antibiyotik lincomycin ve türevi klindamisini içerir. Hem bakteriyostatik hem de bakterisidal etkileri vardır, etki konsantrasyona bağlıdır.
- karbapenemler. Bunlar, çok sayıda mikroorganizma üzerinde etkili olan en modern antibiyotiklerden biridir. Bu grubun müstahzarları rezerv antibiyotiklere aittir, yani en çok kullanılırlar. zor vakalar diğer ilaçlar etkisiz olduğunda. Temsilciler: imipenem, meropenem, ertapenem.
- polimiksinler. Bunlar, neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan son derece özel ilaçlardır. Polimiksinler, polimiksin M ve B'yi içerir. Bu ilaçların dezavantajı sinir sistemi ve böbrekler üzerindeki toksik etkileridir.
- Anti-tüberküloz ilaçları. Bu, üzerinde belirgin bir etkisi olan ayrı bir ilaç grubudur. Bunlara rifampisin, izoniazid ve PAS dahildir. Diğer antibiyotikler de tüberkülozu tedavi etmek için kullanılır, ancak ancak söz konusu ilaçlara direnç gelişirse.
- mantar önleyiciler. Bu grup, mikozları tedavi etmek için kullanılan ilaçları içerir - mantar enfeksiyonları: amfotiresin B, nistatin, flukonazol.
Antibiyotik kullanma yolları
Antibakteriyel ilaçlar mevcuttur değişik formlar: enjeksiyon için bir çözeltinin hazırlandığı tabletler, toz, merhemler, damlalar, sprey, şurup, fitiller. Antibiyotik kullanmanın ana yolları:
- Oral- ağızdan alım. İlacı tablet, kapsül, şurup veya toz şeklinde alabilirsiniz. Uygulama sıklığı, antibiyotik tipine bağlıdır, örneğin, azitromisin günde bir kez ve tetrasiklin - günde 4 kez alınır. Her antibiyotik türü için ne zaman alınması gerektiğini belirten öneriler vardır - yemeklerden önce, sırasında veya sonrasında. Tedavinin etkinliği ve yan etkilerin şiddeti buna bağlıdır. Küçük çocuklar için antibiyotikler bazen şurup şeklinde reçete edilir - çocukların sıvı içmeleri bir tablet veya kapsül yutmaktan daha kolaydır. Ek olarak, ilacın tatsız veya acı tadından kurtulmak için şurup tatlandırılabilir.
- enjekte edilebilir- kas içi veya intravenöz enjeksiyonlar. Bu yöntemle ilaç enfeksiyon odağına daha hızlı girer ve daha aktif hareket eder. Bu uygulama yönteminin dezavantajı, enjekte edildiğinde ağrıdır. Enjeksiyonlar orta ve şiddetli hastalıklar için kullanılır.
Önemli:enjeksiyonlar sadece bir klinikte veya hastanede bir hemşire tarafından yapılmalıdır! Evde antibiyotik yapmak kesinlikle önerilmez.
- Yerel- doğrudan enfeksiyon bölgesine merhem veya krem uygulamak. Bu ilaç verme yöntemi esas olarak cilt enfeksiyonları - erizipel ve oftalmolojide - bulaşıcı göz hasarı, örneğin konjonktivit için tetrasiklin merhem için kullanılır.
Uygulama yolu sadece doktor tarafından belirlenir. Bu, birçok faktörü dikkate alır: ilacın gastrointestinal sistemdeki emilimi, bir bütün olarak sindirim sisteminin durumu (bazı hastalıklarda emilim oranı azalır ve tedavinin etkinliği azalır). Bazı ilaçlar sadece tek bir şekilde uygulanabilir.
Enjekte ederken, tozu nasıl çözebileceğinizi bilmeniz gerekir. Örneğin, Abaktal sadece glikoz ile seyreltilebilir, çünkü sodyum klorür kullanıldığında yok edilir, bu da tedavinin etkisiz olacağı anlamına gelir.
Antibiyotiklere duyarlılık
Herhangi bir organizma er ya da geç en şiddetli koşullara alışır. Bu ifade mikroorganizmalar için de geçerlidir - antibiyotiklere uzun süre maruz kalmaya yanıt olarak mikroplar onlara direnç geliştirir. Antibiyotiklere duyarlılık kavramı tıbbi uygulamaya girmiştir - bu veya bu ilacın patojeni hangi verimlilikle etkilediği.
Herhangi bir antibiyotik reçetesi, patojenin duyarlılığı bilgisine dayanmalıdır. İdeal olarak, ilacı reçete etmeden önce doktor bir duyarlılık testi yapmalı ve en etkili ilacı yazmalıdır. Ancak en iyi durumda böyle bir analizin süresi birkaç gündür ve bu süre zarfında enfeksiyon en üzücü sonuca yol açabilir.
Bu nedenle, bilinmeyen bir patojene sahip bir enfeksiyon durumunda, doktorlar, belirli bir bölgedeki ve tıbbi kurumdaki epidemiyolojik durum hakkında bilgi sahibi olarak, en olası patojeni dikkate alarak ilaçları ampirik olarak reçete eder. Bunun için geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır.
Bir duyarlılık testi yaptıktan sonra, doktor ilacı daha etkili bir ilaçla değiştirme fırsatına sahiptir. 3-5 gün boyunca tedavinin etkisinin yokluğunda ilacın değiştirilmesi yapılabilir.
Etiyotropik (hedefli) antibiyotik reçetesi daha etkilidir. Aynı zamanda, hastalığa neyin neden olduğu ortaya çıkıyor - bakteriyolojik araştırmaların yardımıyla patojen tipi belirlenir. Daha sonra doktor, mikropun direnç göstermediği (direnç) belirli bir ilacı seçer.
Antibiyotikler her zaman etkili midir?
Antibiyotikler sadece bakteri ve mantarlar üzerinde çalışır! Bakteriler tek hücreli mikroorganizmalardır. Bazıları insanlarla oldukça normal bir şekilde bir arada bulunan birkaç bin bakteri türü vardır - kalın bağırsakta 20'den fazla bakteri türü yaşar. Bazı bakteriler şartlı olarak patojeniktir - yalnızca belirli koşullar altında, örneğin kendileri için atipik bir habitata girdiklerinde hastalığın nedeni olurlar. Örneğin, prostatite sıklıkla rektumdan yükselen bir şekilde giren Escherichia coli neden olur.
Not: antibiyotikler viral hastalıklarda tamamen etkisizdir. Virüsler bakterilerden birçok kez daha küçüktür ve antibiyotiklerin yeteneklerinin bir uygulama noktası yoktur. Bu nedenle, soğuk algınlığı için antibiyotiklerin bir etkisi yoktur, çünkü vakaların% 99'unda soğuk algınlığı virüslerden kaynaklanır.
Bu semptomlara bakteriler neden oluyorsa, öksürük ve bronşit için antibiyotikler etkili olabilir. Hastalığa neyin neden olduğunu sadece bir doktor bulabilir - bunun için gerekirse kan testleri yapar - ayrılırsa balgam muayenesi yapar.
Önemli:Kendinize antibiyotik vermeyin! Bu sadece bazı patojenlerin direnç geliştirmesine ve bir dahaki sefere hastalığın tedavisinin çok daha zor olmasına yol açacaktır.
Tabii ki, antibiyotikler etkilidir - bu hastalık doğada sadece bakteriyeldir, buna streptokok veya stafilokok neden olur. Anjina tedavisi için en basit antibiyotikler kullanılır - penisilin, eritromisin. Anjina tedavisinde en önemli şey, ilaç alma sıklığına ve tedavi süresine - en az 7 gün - uymaktır. Genellikle 3-4 gün boyunca not edilen durumun başlangıcından hemen sonra ilacı almayı bırakamazsınız. Gerçek bademcik iltihabı, viral kaynaklı olabilen bademcik iltihabı ile karıştırılmamalıdır.
Not: tedavi edilmeyen anjina akut romatizmal ateşe neden olabilir veya!
Akciğer iltihabı () hem bakteriyel hem de viral kaynaklı olabilir. Bakteriler vakaların %80'inde pnömoniye neden olur, bu nedenle ampirik reçeteyle bile pnömoni için antibiyotiklerin iyi bir etkisi vardır. Viral pnömonide antibiyotikler, bakteri florasının inflamatuar sürece katılmasını engellemelerine rağmen terapötik bir etkiye sahip değildir.
Antibiyotikler ve alkol
Kısa sürede alkol ve antibiyotiklerin aynı anda kullanılması iyi bir şeye yol açmaz. Alkol gibi bazı ilaçlar karaciğerde parçalanır. Kanda bir antibiyotik ve alkol bulunması karaciğere ağır bir yük getirir - sadece nötralize etmek için zamanı yoktur. etanol. Bunun bir sonucu olarak, hoş olmayan semptomların ortaya çıkma olasılığı artar: mide bulantısı, kusma, bağırsak bozuklukları.
Önemli: bir dizi ilaç, terapötik etkinin doğrudan azalması sonucu, kimyasal düzeyde alkol ile etkileşime girer. Bu ilaçlar arasında metronidazol, kloramfenikol, sefoperazon ve bir dizi diğerleri bulunur. Alkol ve bu ilaçların eşzamanlı kullanımı sadece terapötik etkiyi azaltmakla kalmaz, aynı zamanda nefes darlığına, kasılmalara ve ölüme yol açar.
Tabii ki, alkol içerken bazı antibiyotikler alınabilir, ama neden sağlığınızı riske atıyorsunuz? Kısa bir süre alkolden uzak durmak daha iyidir - antibiyotik tedavisinin seyri nadiren 1.5-2 haftayı geçer.
Hamilelik sırasında antibiyotikler
Hamile kadınlar bulaşıcı hastalıklardan herkesten daha az muzdarip değildir. Ancak hamile kadınların antibiyotiklerle tedavisi çok zordur. Hamile bir kadının vücudunda bir fetüs büyür ve gelişir - doğmamış bir çocuk, birçok kimyasala karşı çok hassastır. Gelişmekte olan organizmaya antibiyotiklerin yutulması, fetal malformasyonların gelişmesine, fetüsün merkezi sinir sistemine toksik hasara neden olabilir.
İlk trimesterde, antibiyotik kullanımından tamamen kaçınılması tavsiye edilir. İkinci ve üçüncü trimesterlerde randevuları daha güvenlidir, ancak mümkünse sınırlı olmalıdır.
Aşağıdaki hastalıkları olan hamile bir kadına antibiyotik reçetesini reddetmek imkansızdır:
- Zatürre;
- anjina, göğüs ağrısı;
- enfekte yaralar;
- spesifik enfeksiyonlar: bruselloz, borreliosis;
- genital enfeksiyonlar:,.
Hamile bir kadına hangi antibiyotikler reçete edilebilir?
Penisilin, sefalosporin preparatları, eritromisin, josamisin fetüs üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Penisilin plasentadan geçmesine rağmen fetusu olumsuz etkilemez. Sefalosporin ve diğer adlandırılmış ilaçlar plasentayı son derece düşük konsantrasyonlarda geçerler ve doğmamış çocuğa zarar veremezler.
Şartlı olarak güvenli ilaçlar arasında metronidazol, gentamisin ve azitromisin bulunur. Sadece sağlık nedenleriyle, kadının yararı çocuğa olan riskten daha ağır bastığında reçete edilir. Bu tür durumlar, şiddetli zatürree, sepsis ve bir kadının antibiyotik olmadan ölebileceği diğer ciddi enfeksiyonları içerir.
Hamilelik sırasında hangi ilaçlar reçete edilmemelidir?
Aşağıdaki ilaçlar hamile kadınlarda kullanılmamalıdır:
- aminoglikozitler- doğuştan sağırlığa yol açabilir (gentamisin hariç);
- klaritromisin, roksitromisin– deneylerde hayvan embriyoları üzerinde toksik etkileri oldu;
- florokinolonlar;
- tetrasiklin- iskelet sistemi ve dişlerin oluşumunu ihlal eder;
- kloramfenikol- bir çocukta kemik iliği fonksiyonunun inhibisyonu nedeniyle hamileliğin sonlarında tehlikelidir.
Bazı antibakteriyel ilaçlar için veri yoktur. olumsuz etki meyveye. Bu basitçe açıklanmıştır - hamile kadınlarda, ilaçların toksisitesini belirlemek için deneyler yapmazlar. Hayvanlar üzerinde yapılan deneyler, insanlarda ve hayvanlarda ilaçların metabolizması önemli ölçüde farklılık gösterebileceğinden, tüm olumsuz etkilerin %100 kesin olarak dışlanmasına izin vermez.
Daha önce antibiyotik almayı bırakmanız veya gebe kalma planlarını değiştirmeniz gerektiğine dikkat edilmelidir. Bazı ilaçların kümülatif etkisi vardır - bir kadının vücudunda birikebilirler ve tedavinin bitiminden bir süre sonra yavaş yavaş metabolize olurlar ve atılırlar. Hamilelik, antibiyotiklerin bitiminden 2-3 hafta sonra tavsiye edilir.
Antibiyotik almanın sonuçları
Antibiyotiklerin insan vücuduna girmesi, yalnızca patojenik bakterilerin yok edilmesine yol açmaz. Tüm yabancı kimyasallar gibi, antibiyotiklerin de sistemik bir etkisi vardır - bir şekilde tüm vücut sistemlerini etkilerler.
Antibiyotiklerin birkaç yan etkisi vardır:
alerjik reaksiyonlar
Hemen hemen her antibiyotik alerjiye neden olabilir. Reaksiyonun şiddeti farklıdır: vücutta döküntü, Quincke ödemi (anjiyonörotik ödem), anafilaktik şok. Alerjik bir döküntü pratik olarak tehlikeli değilse, anafilaktik şok ölümcül olabilir. Antibiyotik enjeksiyonlarında şok riski çok daha yüksektir, bu nedenle enjeksiyonlar sadece tıbbi tesislerde yapılmalıdır - orada acil bakım sağlanabilir.
Çapraz alerjik reaksiyonlara neden olan antibiyotikler ve diğer antimikrobiyal ilaçlar:
toksik reaksiyonlar
Antibiyotikler birçok organa zarar verebilir, ancak karaciğer etkilerine en duyarlıdır - antibiyotik tedavisinin arka planına karşı toksik hepatit oluşabilir. Bazı ilaçların diğer organlar üzerinde seçici toksik etkisi vardır: aminoglikozitler - işitme cihazında (sağırlığa neden olur); tetrasiklinler çocuklarda kemik büyümesini engeller.
Not: İlacın toksisitesi genellikle dozuna bağlıdır, ancak bireysel intoleransta bazen daha küçük dozlar etkiyi göstermek için yeterlidir.
Gastrointestinal sistem üzerindeki etkisi
Bazı antibiyotikleri alırken, hastalar genellikle mide ağrısı, mide bulantısı, kusma, dışkı bozuklukları (ishal) şikayetinde bulunur. Bu reaksiyonlar çoğunlukla ilaçların lokal tahriş edici etkisinden kaynaklanır. Antibiyotiklerin bağırsak florası üzerindeki spesifik etkisi, en sık ishalin eşlik ettiği aktivitesinde fonksiyonel bozukluklara yol açar. Bu duruma, halk arasında antibiyotiklerden sonra disbakteriyoz olarak bilinen antibiyotikle ilişkili ishal denir.
Diğer yan etkiler
Diğer yan etkiler şunlardır:
- bağışıklığın baskılanması;
- antibiyotiğe dirençli mikroorganizma suşlarının ortaya çıkışı;
- süperenfeksiyon - belirli bir antibiyotiğe dirençli mikropların aktive olduğu ve yeni bir hastalığın ortaya çıkmasına neden olan bir durum;
- vitamin metabolizmasının ihlali - bazı B vitaminlerini sentezleyen kolonun doğal florasının inhibisyonu nedeniyle;
- Jarisch-Herxheimer bakteriyolizi, bakterisit ilaçlar kullanıldığında, çok sayıda bakterinin eşzamanlı ölümü sonucunda kana çok miktarda toksin salındığında meydana gelen bir reaksiyondur. Reaksiyon klinik olarak şoka benzer.
Antibiyotikler profilaktik olarak kullanılabilir mi?
Tedavi alanında kendi kendine eğitim, birçok hastanın, özellikle genç annelerin, en ufak bir soğuk algınlığı belirtisinde kendilerine (veya çocuklarına) bir antibiyotik reçete etmeye çalışmasına neden olmuştur. Antibiyotiklerin önleyici bir etkisi yoktur - hastalığın nedenini tedavi ederler, yani mikroorganizmaları ortadan kaldırırlar ve yokluğunda sadece ilaçların yan etkileri ortaya çıkar.
var sınırlı miktar Antibiyotiklerin enfeksiyonun klinik belirtilerinden önce, önlemek için uygulandığı durumlar:
- ameliyat- Bu durumda kanda ve dokularda bulunan antibiyotik enfeksiyon gelişimini engeller. Kural olarak, müdahaleden 30-40 dakika önce uygulanan ilacın tek bir dozu yeterlidir. Bazen bir apendektomiden sonra bile ameliyat sonrası dönemde antibiyotik enjekte edilmez. "Temiz" cerrahi operasyonlardan sonra antibiyotik reçete edilmez.
- büyük yaralanmalar veya yaralar(açık kırıklar, yaranın toprak kontaminasyonu). Bu durumda, yaraya bir enfeksiyonun girdiği kesinlikle açıktır ve kendini göstermeden önce “ezilmesi” gerekir;
- frenginin acil önlenmesi potansiyel olarak hasta bir kişiyle korunmasız cinsel temasla ve ayrıca mukoza zarında enfekte bir kişinin kanı veya başka biyolojik sıvı bulaşmış sağlık çalışanları ile gerçekleştirilir;
- çocuklara penisilin verilebilir bademcik iltihabının bir komplikasyonu olan romatizmal ateşin önlenmesi için.
Çocuklar için antibiyotikler
Genel olarak çocuklarda antibiyotik kullanımı, diğer insan gruplarındaki kullanımlarından farklı değildir. Çocuk doktorları genellikle küçük çocuklar için şurup halinde antibiyotik reçete eder. Bu dozaj formunun alınması daha uygundur, enjeksiyonlardan farklı olarak tamamen ağrısızdır. Daha büyük çocuklara tabletler ve kapsüller halinde antibiyotik reçete edilebilir. Şiddetli enfeksiyonlarda, parenteral uygulama yoluna geçerler - enjeksiyonlar.
Önemli: Pediatride antibiyotik kullanımının ana özelliği dozajlardır - ilaç bir kilogram vücut ağırlığı olarak hesaplandığından çocuklara daha küçük dozlar verilir.
Antibiyotikler, aynı zamanda çok sayıda yan etkiye sahip çok etkili ilaçlardır. Onların yardımıyla iyileşmek ve vücudunuza zarar vermemek için, onları sadece doktorunuzun önerdiği şekilde almalısınız.
Antibiyotikler nelerdir? Antibiyotikler ne zaman gereklidir ve ne zaman tehlikelidir? Antibiyotik tedavisinin ana kuralları çocuk doktoru Dr. Komarovsky tarafından anlatılıyor:
Gudkov Roman, canlandırıcı
Şimdi pek çoğu, antibiyotiklerin mucidinin birçok hayatın kurtarıcısı olduğunu düşünmüyor bile. Ancak son zamanlarda, çoğu hastalık ve yara, çok uzun ve çoğu zaman başarısız bir tedaviye neden olabilir. Hastaların %30'u basit pnömoniden öldü. Artık pnömoni vakalarının sadece %1'inde ölümcül bir sonuç mümkündür. Ve antibiyotikler sayesinde mümkün oldu.
Bu ilaçlar eczanelerde ne zaman ve kimlerin sayesinde ortaya çıktı?
Buluşa doğru ilk adımlar
Şu anda, antibiyotiklerin hangi yüzyılda icat edildiği yaygın olarak biliniyor. Ayrıca onları kimin icat ettiğine dair bir soru yok. Ancak antibiyotiklerde olduğu gibi, sadece keşfe en yakın olan ve bunu yapan kişinin adını biliyoruz. Genellikle farklı ülkelerdeki çok sayıda bilim insanı bir sorunla ilgilenir.
İlacın icadına doğru ilk adım, antibiyozun keşfiydi - bazı mikroorganizmaların başkaları tarafından yok edilmesi.
Rus İmparatorluğu'ndan doktorlar Manassein ve Polotebnov, küfün özelliklerini inceledi. Çalışmalarının sonuçlarından biri, küfün çeşitli bakterilerle savaşma kabiliyeti hakkındaki ifadeydi. Deri hastalıklarını tedavi etmek için küf müstahzarları kullandılar.
Daha sonra Rus bilim adamı Mechnikov, fermente süt ürünlerinde bulunan bakterilerin sindirim sistemi üzerinde faydalı bir etkiye sahip olduğunu fark etti.
Yeni bir ilacı keşfetmeye en yakın olan fransız doktor Duchen adında. Arapların küfü atların sırtındaki yaraları tedavi etmek için kullandıklarını fark etti. Küf örnekleri alan doktor, bağırsak enfeksiyonundan kobayların tedavisi üzerine deneyler yaptı ve olumlu sonuçlar aldı. Yazdığı tez, o zamanın bilim camiasında bir yanıt alamadı.
Bu, antibiyotiklerin icadına giden yolun kısa bir tarihidir. Aslında, birçok eski halk, küfün yaraların iyileşmesini olumlu yönde etkileme yeteneğinin farkındaydı. Ancak gerekli yöntem ve tekniklerin eksikliği, o dönemde saf bir ilacın ortaya çıkmasını imkansız hale getirdi. İlk antibiyotik ancak 20. yüzyılda ortaya çıkabilir.
Antibiyotiklerin doğrudan keşfi
Birçok yönden antibiyotiklerin icadı şans ve tesadüfün sonucuydu. Bununla birlikte, diğer birçok keşif için de aynı şey söylenebilir.
Alexander Fleming bakteriyel enfeksiyonlar üzerinde çalıştı. Bu çalışma özellikle Birinci Dünya Savaşı sırasında alakalı hale geldi. Askeri teknolojinin gelişmesi daha fazla yaralının ortaya çıkmasına neden oldu. Yaralar enfekte olur, bu da ampütasyonlara ve ölümlere yol açar. Enfeksiyonların etken maddesini tanımlayan Fleming'di - streptokok. Ayrıca tıp için geleneksel antiseptiklerin bakteriyel bir enfeksiyonu tamamen yok edemediğini kanıtladı.
Antibiyotiğin hangi yılda icat edildiği sorusuna kesin bir cevap var. Ancak bunun öncesinde 2 önemli keşif gerçekleşti.
1922'de Fleming, tükürüğümüzün bileşenlerinden biri olan ve bakterileri yok etme yeteneğine sahip olan lizozim keşfetti. Araştırması sırasında bilim adamı tükürüğünü bakterilerin ekildiği bir petri kabına ekledi.
1928'de Fleming, petri kaplarına staphylococcus aureus ekti ve onları uzun süre bıraktı. Tesadüfen küf parçacıkları ekinlere girdi. Bir süre sonra bilim adamı, tohumlanmış stafilokok bakterileri ile çalışmaya geri döndüğünde, küfün büyüdüğünü ve bakterileri yok ettiğini buldu. Bu etki kalıbın kendisi tarafından değil, ömrü boyunca üretilen şeffaf bir sıvı tarafından üretildi. Bilim adamı bu maddeyi küf mantarları (Penicillium) - penisilin onuruna adlandırdı.
Ayrıca, bilim adamı penisilin üzerinde araştırmaya devam etti. Maddenin, artık gram pozitif olarak adlandırılan bakterileri etkili bir şekilde etkilediğini buldu. Bununla birlikte, gram-negatif mikroorganizmalara ait olmasına rağmen, bel soğukluğuna neden olan ajanı da yok etme yeteneğine sahiptir.
Araştırma uzun yıllar devam etti. Ancak bilim adamı, saf bir madde elde etmek için gerekli kimya bilgisine sahip değildi. Yalnızca izole edilmiş saf madde kullanılabilir. tıbbi amaçlar. Deneyler 1940 yılına kadar devam etti. Bu yıl, Penisilin bilim adamları Flory ve Chain tarafından araştırıldı. Maddeyi izole edebildiler ve klinik deneylere başlamak için uygun bir ilaç elde edebildiler. İnsan tedavisinin ilk başarılı sonuçları 1941'de elde edildi. Aynı yıl antibiyotiklerin ortaya çıktığı tarih olarak kabul edilir.
Antibiyotiklerin keşfinin tarihi oldukça uzun olmuştur. Ve ancak İkinci Dünya Savaşı sırasında mümkün oldu. seri üretim. Fleming bir İngiliz bilim adamıydı, ancak o zamanlar İngiltere'de ilaç üretmek imkansızdı - düşmanlıklar vardı. Bu nedenle, ilacın ilk örnekleri Amerika Birleşik Devletleri'nde serbest bırakıldı. İlacın bir kısmı ülkenin iç ihtiyaçları için kullanıldı, diğer kısmı ise yaralı askerleri kurtarmak için düşmanlıkların merkez üssüne Avrupa'ya gönderildi.
Savaşın sona ermesinden sonra, 1945'te Fleming ve halefleri Howard Flory ve Ernst Chain, tıp ve fizyoloji alanındaki hizmetlerinden dolayı Nobel Ödülü'nü aldı.
Diğer birçok keşifte olduğu gibi, "antibiyotiği kim icat etti" sorusunu yanıtlamak zordur. Bu, birçok bilim insanının ortak çalışmasının sonucuydu. Her biri, modern tıbbı hayal etmenin zor olduğu bir ilaç icat etme sürecine gerekli katkıyı yaptı.
Bu buluşun önemi
Penisilin keşfinin ve antibiyotiklerin icadının 20. yüzyılın en önemli olaylarından biri olduğunu iddia etmek zor. Seri üretimi, tıp tarihinde yeni bir kilometre taşı açtı. Çok değil yıllar önce, sıradan pnömoni ölümcüldü. Fleming antibiyotiği icat ettikten sonra, birçok hastalık ölüm cezası olmaktan çıktı.
Antibiyotikler ve II. Dünya Savaşı tarihi yakından bağlantılıdır. Bu ilaçlar sayesinde çok sayıda askerin ölümü önlendi. Yaralandıktan sonra birçoğunda ölüme veya uzuvların kesilmesine yol açabilecek ciddi bulaşıcı hastalıklar gelişti. Yeni ilaçlar tedavilerini önemli ölçüde hızlandırabildi ve insan kayıplarını en aza indirebildi.
Tıptaki devrimden sonra bazıları bakterilerin tamamen ve kalıcı olarak yok edilebileceğini umdu. Bununla birlikte, modern antibiyotiklerin mucidi, bakterilerin tuhaflığını - değişen koşullara uyum sağlama konusundaki olağanüstü yeteneği - biliyordu. Şu anda tıbbın mikroorganizmalarla savaşmak için mekanizmaları var, ancak ilaçlara karşı kendi korunma yolları da var. Bu nedenle, onları (en azından şimdi) tamamen yok etmek imkansızdır, ayrıca sürekli değişiyorlar ve yeni bakteri türleri ortaya çıkıyor.
Direnç sorunu
Bakteriler gezegendeki ilk canlı organizmalardır ve bin yıl boyunca hayatta kalma mekanizmalarını geliştirmişlerdir. Penisilin keşfinden sonra, bakterilerin ona uyum sağlama, mutasyona uğrama yeteneği hakkında bilgi sahibi oldu. Bu durumda, antibiyotik işe yaramaz hale gelir.
Bakteriler, tüm genetik bilgiyi bir sonraki koloniye aktaracak kadar hızlı çoğalırlar. Böylece, yeni nesil bakteri, ilaçtan "kendini savunma" mekanizmasına sahip olacaktır. Örneğin, antibiyotik metisilin 1960 yılında icat edildi. İlk direniş vakaları 1962'de kaydedildi. O zaman, metisilin reçete edilen tüm hastalık vakalarının% 2'si tedaviye yanıt vermedi. 1995'te klinik vakaların %22'sinde etkisiz hale geldi ve 20 yıl sonra bakteriler vakaların %63'ünde dirençli hale geldi. İlk antibiyotik 1941'de elde edildi ve 1948'de dirençli bakteriler ortaya çıktı. Tipik olarak, ilaç direnci ilk olarak, ilaç piyasaya sürüldükten birkaç yıl sonra ortaya çıkar. Bu yüzden düzenli olarak yeni ilaçlar ortaya çıkıyor.
Doğal "kendini savunma" mekanizmasına ek olarak, bakteriler, antibiyotiklerin insanların kendileri tarafından kötüye kullanılması nedeniyle ilaçlara direnç kazanır. Bu ilaçların daha az etkili olmasının nedenleri:
- Antibiyotiklerin kendi kendine uygulanması. Birçoğu bu ilaçların gerçek amacını bilmiyor ve onları veya hafif bir rahatsızlığı alıyor. Ayrıca, doktorun bir zamanlar bir tür ilaç reçete ettiği ve şimdi hasta hasta olduğunda aynı ilacı aldığı da olur.
- Tedavi sürecine uyulmaması. Genellikle hasta kendini daha iyi hissetmeye başladığında ilacı bırakır. Ancak bakterilerin tamamen yok edilmesi için, talimatlarda belirtilen süre boyunca hapları almanız gerekir.
- Gıdalardaki antibiyotik içeriği. Antibiyotiklerin keşfi birçok hastalığın tedavisini mümkün kıldı. Şimdi bu ilaçlar çiftçiler tarafından çiftlik hayvanlarının tedavisi ve ekinleri yok eden haşerelerin yok edilmesi için yaygın olarak kullanılmaktadır. Böylece, antibiyotik et ve sebze mahsullerine girer.
Lehte ve aleyhte olanlar
Modern antibiyotiklerin icadının gerekli olduğu ve birçok insanın hayatını kurtarmayı mümkün kıldığı kesin olarak söylenebilir. Bununla birlikte, herhangi bir buluş gibi, bu ilaçların da artıları ve eksileri vardır.
Antibiyotik yaratmanın olumlu yönü:
- daha önce ölümcül kabul edilen hastalıkların ölümle sonuçlanma olasılığı çok daha düşüktür;
- bu ilaçlar icat edildiğinde insanların yaşam beklentisi arttı (bazı ülke ve bölgelerde 2-3 kat);
- yeni doğanlar ve bebekler altı kat daha az ölür;
- kadınların doğum sonrası ölüm oranı 8 kat azalmış;
- salgınların sayısı ve bunların kurbanlarının sayısı azaldı.
1. antibiyotik preparasyonu keşfedildikten sonra bilinir hale geldi ve olumsuz taraf bu keşif. Penisilin bazlı ilaçların yaratıldığı dönemde buna dirençli bakteriler vardı. Bu nedenle, bilim adamları başka birkaç ilaç türü oluşturmak zorunda kaldılar. Bununla birlikte, yavaş yavaş mikroorganizmalar "saldırgana" karşı direnç geliştirdiler. Bu nedenle mutasyona uğramış patojenleri yok edebilecek yeni ve yeni ilaçların yaratılması gerekli hale geldi. Böylece her yıl yeni antibiyotik türleri ve bunlara dirençli yeni bakteri türleri ortaya çıkıyor. Bazı araştırmacılar, şu anda bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin yaklaşık onda birinin antibakteriyel ilaçlara dirençli olduğunu söylüyor.
Moskova Tıp Akademisi. ONLARA. Sechenov
23 Nolu Şehir Klinik Hastanesi bazında Genel Cerrahi Anabilim Dalı (2 cerahatli bölüm)
Antibiyotiklerin keşfinin tarihi.
Yürütücü:
3. sınıf öğrencisi
Tıp Fakültesi
4. grup
Labutina Julia Olegovna
Öğretim Üyesi: Vavilova G.S.
Moskova 2004
Antimikrobiyaller.
Mikrobiyal büyümenin kontrol altına alınması veya durdurulması, çeşitli yöntemlerle (bir dizi önlem) sağlanır: antiseptik, sterilizasyon, dezenfeksiyon, kemoterapi. Buna göre, bu önlemleri gerçekleştirmek için kullanılan kimyasallara denir. sterilizasyon ajanları, dezenfektanlar, antiseptikler ve antimikrobiyal kemoterapi ilaçları. Antimikrobiyal kimyasallar iki gruba ayrılır: seçici etkiye sahip olmayanlar - çoğu mikrop için zararlıdırlar, ancak makro organizma hücreleri için toksiktirler (antiseptikler ve dezenfektanlar) ve seçici etkiye sahip olanlar (kemoterapötik ajanlar).
Kemoterapötik antimikrobiyal ilaçlar, bulaşıcı hastalıklarda etiyotropik tedavi için (yani, hastalığın nedeni olarak mikroba yönelik) ve ayrıca enfeksiyonların önlenmesi için kullanılan kimyasallardır.
Antimikrobiyal kemoterapötik ajanlar, aşağıdaki ilaç gruplarını içerir:
Antibiyotikler (yalnızca mikroorganizmaların hücresel formları üzerinde etkilidir; antitümör antibiyotikler de bilinmektedir)
Farklı kimyasal yapıya sahip sentetik kemoterapi ilaçları (aralarında hücresel mikroorganizmalar veya hücresel olmayan mikrop formları üzerinde etkili olan ilaçlar vardır)
antibiyotikler - Bunlar biyolojik kökenli kimyasal bileşiklerden (doğal) ve bunların yarı sentetik türevlerinden ve sentetik analoglarından elde edilen ve düşük konsantrasyonlarda mikroorganizmalar ve tümörler üzerinde seçici bir zarar verici veya zararlı etkiye sahip olan kemoterapötik ilaçlardır. Tıbbi uygulamada kullanılan antibiyotikler, aktinomisetler (ışıyan mantarlar), küf mantarları ve bazı bakteriler tarafından üretilir. Daha önce de belirtildiği gibi, antibiyotiklerin antimikrobiyal etkisi seçicidir: bazı organizmalar üzerinde daha güçlü, diğerleri üzerinde daha zayıf veya hiç etki göstermezler. Seçici ve antibiyotiklerin etkisi ve hayvan hücreleri, bunun bir sonucu olarak toksisite derecesi ve kan ve diğer vücut sıvıları üzerindeki etkileri bakımından farklılık gösterirler. Bazı antibiyotikler kemoterapi için oldukça önemlidir ve insanlarda ve hayvanlarda çeşitli mikrobiyal enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılabilir.
Bulaşıcı hastalıkları tedavi etme sorunu, hastalıkların incelenmesi kadar uzun bir geçmişe sahiptir. Modern insanın bakış açısından, bu yöndeki ilk girişimler, bazıları sağduyusuz olmasa da (örneğin, yaraların dağlanması veya hastaların izolasyonu) naif ve ilkeldi. Bazı mikropların bir şekilde diğerlerinin büyümesini engelleyebildiği gerçeği uzun zamandır iyi bilinmektedir. Halk hekimliğinde liken özleri, yaraları tedavi etmek ve tüberkülozu tedavi etmek için uzun süredir kullanılmaktadır. Daha sonra, yüzeysel yaraların tedavisi için merhemlerin bileşimine bakteri özleri dahil edilmeye başlandı. Pseudomonas aeruginosa. Çeşitli minerallerin yanı sıra bitkilerden ve hayvan dokularından elde edilen ekstraktların iyileştirici özellikleri hakkında bilgi sahibi olan şifacıların zorlu deneme yanılma yoluyla edindiği deneyim. Bitki materyallerinden infüzyon ve kaynatma üretimi antik dünyada yaygındı, Claudius Galen tarafından desteklendiler. Orta Çağ'da, tıbbi hammaddelerden yapılan müstahzarların itibarı, her türlü iksir, simyacıların “araştırması” ve elbette “Rabbin cezasının” tedavi edilemez olduğu inancıyla önemli ölçüde azaldı. Bu bağlamda, “Tanrı'nın meshettiği” ellerin iyileştirici eylemine olan inancından bahsetmeliyiz, hüküm süren kişinin dokunuşundan hasta kalabalığı geçti. Örneğin, Louis XIV 10.000 hastaya ve Charles II Stuart - 90.000'e el koydu. Doktorlar kavramın doğruluğunu anladıkça, hastalıkların tedavisi giderek daha "etiyotropik" bir karakter kazandı. Kemoterapinin kurucusu, A. I. Herzen tarafından "dünyanın yaratılmasından bu yana ilk kimya profesörü" olarak adlandırılan Paracelsus olarak kabul edilmelidir. Paracelsus, insan ve hayvan enfeksiyonlarını tedavi etmek için çeşitli inorganik maddeler (örneğin, cıva ve arsenik tuzları) kullandı. Yeni Dünya'nın keşfinden sonra, Hintliler tarafından sıtmayı tedavi etmek için kullanılan kina-kina ağacının kabuğunun özellikleri hakkında bilgi sahibi oldu. Bu ilacın popülaritesi, Amerika Valisi Kontes Tsinkhon'un karısının mucizevi tedavisi ile kolaylaştırıldı ve ağaç kabuğu, Avrupa'ya zaten “kontes tozu” adı altında geldi ve daha sonra kınakına ağacının kendisine onun adı verildi. Aynı şöhret, başka bir denizaşırı ilaç tarafından da kazanıldı - Hintliler tarafından "kanlı" ishali tedavi etmek için kullanılan ipecac.
1871-1872'de. Rus bilim adamları V.A. Manassein ve A.G. Polotebnov, küf uygulayarak enfekte yaraların tedavisinde bir etki gözlemledi, ancak kimse neden yardımcı olduklarını bilmiyordu ve antibiyotik fenomeni bilinmiyordu.
Bununla birlikte, ilk mikrobiyologlardan bazıları, antibiyozu (bazı organizmalar tarafından diğerlerinin büyümesinin inhibisyonu) tespit edip tanımlayabildi. Gerçek şu ki, farklı mikroorganizmalar arasındaki antagonistik ilişkiler, karışık bir kültürde büyüdüklerinde kendilerini gösterirler. Saf kültür yöntemlerinin geliştirilmesinden önce farklı bakteri ve küfler bir arada yetiştiriliyordu, yani. antibiyotiklerin tezahürü için en uygun koşullar altında. Louis Pasteur, 1877 gibi erken bir tarihte, şarbonu incelerken, bir hayvanın patojen ve diğer bakterilerin bir karışımı ile enfeksiyonunun, genellikle hastalığın gelişimine müdahale ettiğini fark etti ve bu, mikroplar arasındaki rekabetin hastalığın patojenik özelliklerini engelleyebileceğini öne sürmesine izin verdi. patojen. Toprak bakterileri ile patojenik şarbon bakterileri arasındaki antibiyozu tanımlamış ve hatta antibiyozun tedavi yöntemlerinin temeli olabileceğini öne sürmüştür. L. Pasteur'ün (1887) gözlemleri, mikroplar dünyasında antagonizmanın yaygın bir fenomen olduğunu doğruladı, ancak doğası belirsizdi.
İlk antibiyotikler, mikroorganizmaların büyümesini engelleme yetenekleri bilinmeden önce izole edildi. Böylece, 1860'da kristal formda mavi bir pigment elde edildi. piyosiyanin cinsinin küçük hareketli çubuk şeklindeki bakterileri tarafından üretilir. Pseudomonas, ancak antibiyotik özellikleri yıllar sonra keşfedildi. 1899'da – R. Emmerich ve O. Low, bakteriler tarafından oluşturulan bir antibiyotik bileşiği bildirdi Pseudomonas pyocyanea ve onu adlandırdı piyosiyanaz; ilaç yerel bir antiseptik olarak kullanıldı. 1896'da, cinsten bir mantar kültürü içeren bir sıvıdan B. Gosio penisilyum (penisilyum brevicompactum) olarak adlandırılan başka bir kimyasalı kristalleştirmeyi başardı. mikofenolik asitşarbon bakterilerinin büyümesini engeller.
Ama hiçbir ilaç onun kadar hayat kurtarmadı. penisilin. Bu maddenin keşfi ile bulaşıcı hastalıkların tedavisinde yeni bir dönem başladı - antibiyotik dönemi. Çağımızda zaten çok alışık olduğumuz antibiyotik ilaçların keşfi, insan toplumunu derinden değiştirdi. Uzun zaman önce umutsuz sayılmayan hastalıklar azaldı. Daha da şaşırtıcı olanı, keşfin kendisinin hikayesidir.
Seçkin biyolog Alexander Fleming, 6 Ağustos 1881'de İskoçya'da Ayrshire ilçesinde doğdu. Çocuk, her tarafı bozkırlarla çevrili, ailesinin çiftliğinde büyüdü. Doğa, genç İskender'e okuldan çok daha fazlasını verdi. 13 yaşında, genç İskender Büyük Britanya'nın başkenti Londra'ya taşındı. Akranları okurken Fleming, yerel bir buharlı gemi şirketinde 5 yıl çalışarak geçimini sağladı.
1901'de Fleming, St. Mary Tıp Okulu'na girdi ve zor sınavları geçti. Okumayı bırakmasının üzerinden 5 yıl geçmiş olması onu engellemedi. Ayrıca, tüm Birleşik Krallık'ta en iyi başvuru sahibi olarak tanındı! Fleming asla işe yaramaz işler yapmadı. Ders kitabından sadece gerekli olanı nasıl çıkaracağını biliyordu, gerisini ihmal etti.
Çalışmalarını tamamladıktan sonra Fleming, St. Mary's Hastanesi bakteriyoloji laboratuvarında çalışmaya davet edildi. O zamanlar bakteriyoloji bilimin ön saflarındaydı.
Fleming'in bilimsel faaliyetinin ilk yıllarında çalışma günü neredeyse günün her saatiydi. İşe vardığında saatine bakıldı. Ve sabahın ikisinde bile, işe geç kalan çalışanlar onunla konuşmaya ve bir bardak bira içmeye gelebilirdi.
Ağustos 1914'te Birinci Dünya Savaşı patlak verdi. Fleming sağlık memuru rütbesini aldı ve Fransa'da Boulogne şehrinde bir bakteriyolojik laboratuvar oluşturmak için gönderildi.
Her gün laboratuvarın bulunduğu hastanenin çatı katına çıkan Fleming, yaralıların yattığı hastane koğuşlarından geçti. Her gün daha fazla grup geldi. Burada, hastanede enfeksiyondan yüzlerce kişi ölüyordu. Kırıklar, iç dokulardaki yırtıklar... Yaralara giren toprak ve giysi parçaları bombaların çalışmasını tamamladı. Yaralının yüzü grileşti, nefes almak zorlaştı - kan zehirlenmesi başladı. Sonuç kaçınılmaz ölümdür.
Fleming bu enfeksiyonu araştırmaya başladı. Söyledi:
"Karbolik, borik asitler veya hidrojen peroksit gibi antiseptiklerle bandaj uygulamam önerildi. Antiseptiklerin tüm mikropları öldürmediğini gördüm, ancak bazılarını öldürdüğü söylendi ve tedavi, antiseptik kullanılmadığında olduğundan daha başarılı.
Fleming, antiseptiklerin enfeksiyonla savaşmaya nasıl yardımcı olduğunu test etmek için basit bir deney kurmaya karar verdi.
Yaraların çoğunun kenarları, birçok bükülme ve dönüşle düzensizdi. Bu kıvrımlarda biriken mikroplar. Fleming bir cam yara modeli yaptı: Bir test tüpünü ısıttı ve ucunu bir yaranın kıvrımları gibi büktü. Sonra bu tüpü gübre ile kirlenmiş serumla doldurdu. Olduğu gibi, geleneksel bir savaş yarasının genel planıydı. Ertesi gün serum bulanıklaştı ve hoş olmayan bir koku yaydı. Çok sayıda mikrop çoğalttı. Fleming daha sonra serumu döktü ve test tüpünü her zamanki güçlü antiseptik solüsyonla doldurdu, ardından test tüpünü tekrar doldurdu, böylece temiz, kirlenmemiş serumla yıkandı. Ve ne? Fleming, tüpü antiseptiklerle kaç kez yıkasa da, saf serum bir günde aynı kokuşmuş ve bulanık hale geldi.
Test tüpünün kıvrımlarında, ne olursa olsun mikroplar kaldı. Bu deneyimden Fleming, geleneksel antiseptiklerin ön cephe yaralarında hiç yardımcı olmadığı sonucuna vardı. Askeri doktorlara tavsiyesi, mikropların kolayca gelişebileceği tüm ölü dokuları çıkarmak ve irin halinde oluşan beyaz kan hücrelerini serbest bırakarak vücudun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olmaktı. Beyaz kan hücreleri (taze irin) mikrobiyal kolonileri yok eder.
Fleming o günlerde duygularını şöyle yazmıştı:
“Enfekte olmuş yaralara, acı çeken, ölen ve yardım edemediğimiz insanlara bakarak, sonunda bu mikropları öldürebilecek bir çare bulma arzusuyla yandım, salvarsan gibi…”
Kasım 1918'de savaş sona erdi, Fleming İngiltere'ye, laboratuvarına döndü.
Fleming, laboratuvar karışıklığı nedeniyle sık sık alay konusu oldu. Ancak bu karışıklık, ortaya çıktığı gibi, verimli oldu. Çalışanlarından biri dedi ki:
"Fleming, mikroorganizma kültürlerini iki veya üç hafta boyunca izole etti ve onları yok etmeden önce, tesadüfen beklenmedik ve ilginç bir fenomen olup olmadığını kontrol etmek için onları dikkatlice inceledi. Daha sonraki tarih, benim kadar dikkatli olsaydı, büyük olasılıkla yeni bir şey keşfetmeyeceğini gösterdi.
1922'de bir gün, burun akıntısı çeken Fleming, kendi burun mukusunu bir laboratuvar kabına - bir Petri kabına - ekti. Petri kabının mukusun düştüğü kısmında bakteri kolonileri öldü. Fleming bu fenomeni araştırmaya başladı ve gözyaşları, tırnak kupürleri, tükürük, canlı doku parçalarının aynı etkiye sahip olduğunu keşfetti. Bir damla gözyaşı, birçok bakteriden bulanık bir çözelti içeren bir test tüpüne düştüğünde, birkaç saniye içinde tamamen şeffaf hale geldi!
Fleming'in çalışanları, deneyler için gözyaşı dökerek çok fazla "eziyete" katlanmak zorunda kaldı. Bir limonun kabuğunu kesip gözlerine sıktılar ve akan yaşları topladılar. Hatta hastane gazetesinde, çocukların küçük bir ücret karşılığında laboratuvar asistanına kendilerini kırbaçladıkları ve başka bir laboratuvar asistanının "antiseptikler" etiketli bir kapta onlardan gözyaşı topladığı mizahi bir çizim bile vardı.
Fleming keşfettiği maddeyi "lizozim”- Yunanca “çözünme” ve “maya” kelimelerinden (bakterilerin çözünmesi anlamına gelir). Ne yazık ki, lizozim tüm zararlı, patojenik bakterileri öldürmedi.
Fleming'in laboratuvarda tesadüfen ve yaratıcı kafa karışıklığıyla hayatının en önemli keşfini yapmasına da yardım edildi. 1928'de bir gün Fleming, meslektaşı Price tarafından ziyaret edildi. Fleming, eski kültürlerle Petri kaplarını ayıklıyordu. Birçoğunda oldukça sık olan küf var. Fleming, Price'a şunları söyledi: "Bir kültür fincanını açar açmaz, başınız belaya girer: bir şey yoktan yere düşecektir..." Birdenbire durdu ve her zamanki gibi sakince şöyle dedi: "Garip... "
Elinde tuttuğu Petri kabında küf de büyüdü, ama burada etrafındaki bakteri kolonileri öldü, çözüldü.
O andan itibaren Fleming, bakteriler için ölümcül olan küfü araştırmaya başladı ve içine uçtuğu Petri kabını ölümüne kadar sakladı.
Alexander Fleming düşmanlığı izliyor Penicillium notatum ve stafilokok karışık bir kültürde bir küf türü keşfetti penisil (penisilyum notatum), staphylococcus aureus'un büyümesini engelleyen bir kimyasalın salınması. Maddeye "penisilin" adı verildi. Doğru, en önemli test önümüzdeydi: Bu maddenin bakterilere olduğu kadar insanlara ve hayvanlara da zararlı olduğu ortaya çıkacak mıydı? Eğer durum böyle olsaydı, penisilin birçok iyi bilinen antiseptikten farklı olmazdı. Kana enjekte edilemezdi. Fleming ve ekibinin büyük sevincine göre, bakteriler için ölümcül olan penisilin suyu, deneysel tavşanlar ve fareler için sıradan et suyundan daha tehlikeli değildi.
Ancak tedavi için penisilini kullanmak için, et suyundan izole edilmiş saf haliyle elde edilmesi gerekiyordu. Vücuda yabancı proteinler içeren bir et suyu insan kanına karışamaz.
Şubat 1929'da Fleming, keşfini tıp camiasına bildirdi. Kendisine tek bir soru sorulmadı! Bilim adamları, keşifle en ufak bir ilgi göstermeden kesinlikle kayıtsızlıkla karşılaştılar. 1952'de Fleming bu "korkunç anı" hatırladı.
Böylece on bir yıl geçti! Penisilinle ilgilenen birkaç kimyager, onu asla saf haliyle izole edemedi. Ancak Fleming umudunu kaybetmedi ve keşfettiği maddenin büyük bir geleceği olduğuna inanıyordu.
1940'ta Fleming'in hayatındaki en mutlu olaylardan biri beklenmedik bir şekilde gerçekleşti. Bir tıp dergisinden, Oxford bilim adamları Flory ve Chain'in saflaştırılmış bir biçimde stabil bir ilaç penisilini elde etmeyi başardığını öğrendi. Fleming sevincine ihanet etmedi ve ancak daha sonra 11 yıldır böyle kimyagerlerle çalışmayı hayal ettiğini fark etti.
Penisilin keşfinin tarihi gerçekten şaşırtıcı. Babası Rusya doğumlu ve annesi Alman olan yetenekli bir Yahudi çocuk müzisyenin sonunda profesyonel bir piyanistin yolundan ayrılacağını ve dünya şöhretine tamamen farklı bir yol bulacağını kim bilebilirdi. Hakkındaİngilizleştirilmiş adı Cheyne ile tanıdığımız Ernest Cain hakkında. Bir kişinin kaderini kendi adına görenlerin haklı olup olmadığını söylemek zor, ancak bu durumda “samimi, dürüst” olarak tercüme edilen Ernest adı, sahibinin karakterine ve ahlaki erdemlerine tam olarak karşılık geldi.
Ernest'in babası, Berlin'de kendi üretimini organize eden yetenekli bir kimyagerdi. Ve oğlu spor salonundan ve üniversiteden mezun olmasına rağmen, ailesi onu piyanoda gördü. Yetenekli bir konser piyanisti ve aynı zamanda bir Berlin gazetesi için müzik eleştirmeni oldu, ancak bilim sevgisi ona baskın çıktı. Konserler ve provalar arasındaki aralıklarla, genç adam ünlü Berlin kliniği "Charite" - "Mercy" kimyasal patoloji laboratuvarına kayboldu.
Nisan 1933'te E. Chain Almanya'dan ayrılmak zorunda kaldı ve bir daha asla anavatanına dönmedi. Arkadaşı, ünlü İngiliz biyolog J. Haldane, onu Cambridge'e götürdü; burada, tez çalışması sırasında E. Cheyne, yılan zehiri nörotoksinin bir sindirim enzimi olduğunu kanıtladı. Çalışması ona bir isim yaptı, bu yüzden 1935'te patoloji profesörü G. Flory tarafından bir antibakteriyel enzim olan lizozim üzerinde çalışma geliştirmek üzere Oxford'a davet edildi. E. Cheyne, G. Flory'nin A. Fleming tarafından keşfedilen daha umut verici penisiline konsantre olduğunu öne sürüyor. E. Cheyne'in coşkusu, antibiyotiğin mikroplar üzerindeki etkisini test etmek için sabırsızlanan G. Flory'yi etkiledi. Tıbbi Araştırma Konseyi'nden E. Mellanby tarafından desteklenen çalışmayı finanse etmek için ilk 35 sterlinlik devlet fonunu temin eden Flory'ydi.
25 Mayıs 1940'ta, Londra sokaklarına düşen bombaların kükremesi altında, 50 beyaz fare üzerinde belirleyici bir deney tamamlandı. Her birine öldürücü dozda streptokok mikrobu enjekte edildi. Farelerin yarısına herhangi bir tedavi uygulanmadı, geri kalanına iki gün boyunca her üç saatte bir penisilin enjekte edildi. 16 saat sonra 25 deney hayvanı öldü ve tedavi edilen 24 fare hayatta kaldı. Sadece biri öldü. Ardından penisilinin beta-laktam yapısına sahip olduğunu gösteren E. Cheyne'nin biyokimyasal zaferi geldi. Sadece yeni bir mucize ilacın üretimini kurmak için kaldı.
Mucizevi özellikleri, aynı Oxford'da, aynı yılın 15 Ekim'inde yerel bir polis memurunun kabul edildiği kliniklerden birinde, ağzının köşesinde kalıcı bir "sıkışma" şikayeti ile kanıtlandı (yara Staphylococcus ile enfekte oldu). aureus ve iltihaplı). Ocak ayının ortalarında enfeksiyon adamın yüzüne, boynuna, koluna ve akciğerine yayılmıştı. Ve sonra doktorlar zavallı adama şimdiye kadar duyulmamış penisilin enjekte etmeye cesaret ettiler. Bir ay içinde hasta kendini iyi hissetti: ancak Oxford'dan alınan değerli kristaller tükendi ve 15 Mart 1941'de polis öldü. Ancak başarısız deneyime rağmen, G. Flory, ürünün seri üretimini sağlamak için ticari yardım arayışı içinde Amerika'da toplanmaya başladı. New Jersey, Rahway şehrinden tanınmış ilaç şirketi Merck, 1939'dan beri streptomisetlerin "antibiyozunu" inceleyen Rutters Üniversitesi'nden S. Waksman'ın çalışmasına sponsor oldu. İlk eseri 24 Ağustos 1940'ta Londra'da yayınlanan en yetkili Lancet'te yayınlandı. Dolayısıyla G. Flory'nin hazır gelişmelerle gelişi gökten manna gibiydi. "Amerikalılar İngilizlerden penisilin çaldı!" Bu sadece kısmen doğrudur, çünkü İngiltere, askeri kaynakların tükenmesi nedeniyle, İngiliz askerlerinin de tedavi edildiği endüstriyel bir antibiyotik üretimini hızla kuramadı. 1945 Nobel Tıp Ödülü'nün sunumunda sebepsiz değil, "Fleming faşizmi yenmek için 25'ten fazla bölünme yaptı" dediler.
Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk penisilin kullanımı Şubat 1942'de gerçekleşti. Yale Üniversitesi yöneticisinin 33 yaşındaki genç karısı ve üç çocuk annesi Anna Miller aniden hastalandı. Eğitimle hemşire olarak, dört yaşındaki oğlunu streptokok bademcik iltihabı için tedavi etti. Çocuk iyileşti, ancak annesi aniden yüksek ateşle komplike olan bir düşük yaptı. Kadın, streptokokal sepsis teşhisi ile New Jersey'nin aynı eyaletindeki New Haven Genel Hastanesine götürüldü: bakteriyologlar, kanının bir mililitresinde 25 mikrop kolonisi saydı! Ama o günlerde doktorlar, korkunç sepsise karşı ne yapabilirdi? Flory'nin başka bir odada yatan arkadaşı J. Fulton'un Kaliforniya'daki askerleri muayene ederken bir çeşit akciğer enfeksiyonuna yakalanmasında bir mucize olmasa da. 12 Mart'ta, uzman doktor J. Fulton'a 11 gün boyunca 41 ° sıcaklıkta olan Anna'nın yaklaşan ölümü hakkında bilgi verdi! "Flory'den ilaç almak mümkün mü?" diye çekingen bir umut dile getirdi. J. Fulton, bir arkadaşına başvurma hakkına sahip olduğuna inanıyordu. Sonunda, 1939'da Rockefeller Vakfı'ndan 5 bin dolar hibe almasına yardım eden oydu. (Penisilin bakterisidal etkisinin araştırılması için para tahsis edildi).
J. Fulton Merck'i aradı, izin alındı ve ilk doz penisilin New Haven Hastanesine gönderildi. Paha biçilmez kargoya polis eşlik etti. Saat 3'te Anna ilk enjeksiyonunu aldı. Ertesi sabah saat 9'da sıcaklığı normale döndü! Kasım 1942'de Merck, Boston'daki bir gece kulübünde çıkan bir yangında yaralanan beş bin kişi antibiyotik aldığında, penisilin üzerinde kitlesel insan denemeleri gerçekleştirmişti.
Ve Mayıs 1942'de, 16 kg kilo vermiş, ancak mutlu ve sağlıklı olan Anna Miller hastaneden taburcu edildi. Ağustos ayında A. Fleming "vaftiz kızını" ziyaret etti. 1990 yılında, 82 yaşında, Washington DC'deki Smithsonian Doğa Bilimleri Müzesi'nde onurlandırıldı.
1942'de Fleming, penisilinin beyin iltihabına yakalanan yakın arkadaşı üzerindeki etkisini bir kez daha test etmek zorunda kaldı. Bir ay içinde Fleming, umutsuz hastayı tamamen iyileştirmeyi başardı.
1941-1942'de. Amerika ve İngiltere'de penisilin endüstriyel üretimi kuruldu.
Rüzgar tarafından yanlışlıkla Fleming'in laboratuvarına savrulan küçük bir spor, şimdi harikalar yarattı. Cephelerde yüzbinlerce hasta ve yaralının hayatını kurtardı. İlaç endüstrisinin bütün bir dalının temelini attı - antibiyotik üretimi. Daha sonra bir gün, bu tartışmadan bahseden Fleming, "Küçük meşe palamutlarından güçlü meşeler yetişir" sözünü aktardı. Savaş, Fleming'in keşfine özel bir önem verdi.
Bilim adamının adı, büyüyen şöhretle çevriliydi. O, ilacı gibi, artık tüm dünya tarafından biliniyordu. Yeni ilacın etkisi en çılgın beklentileri aştı. Birçok ciddi hasta hastaya tam şifa getirdi. O andan itibaren dünyanın tüm ülkelerinde penisilin zafer alayı başladı. Ona "harika küf", "sarı büyü" vb. denildi. Kan zehirlenmesini, zatürreyi, her türlü süpürasyonu ve diğer ciddi rahatsızlıkları iyileştirdi. Daha önce, her 100 hasta insandan 50-80 kişi kan zehirlenmesinden (sepsis) öldü. Önünde tıbbın çoğu zaman güçsüz olduğu ortaya çıkan en tehlikeli hastalıklardan biriydi. Şimdi penisilin sepsisli neredeyse tüm hastaları kurtarıyor. Kan zehirlenmesinden ölüm artık acil bir durum. Birçok insan zatürreden öldü, özellikle çocuklar ve yaşlılar, şimdi nadiren bu hastalıktan ölüyorlar. Sadece zamanında penisilin uygulamak gerekir.
İngiliz kralı, bilim adamını soylulara yükseltti. Ve 1945'te A. Fleming, H. Flory ve E. Chain, penisilini keşfettikleri için Nobel Tıp Ödülü'ne layık görüldü.
Alexander Fleming, 11 Mart 1955'te aniden öldü. Neredeyse tüm dünya onun yasını tuttu. Fleming'in ziyaret ettiği İspanya'nın Barselona kentinde çiçek kızları, sepetlerdeki tüm çiçekleri onun adının yazılı olduğu bir levhaya döktü. Bilim insanının da ziyaret ettiği Yunanistan'da yas ilan edildi. Fleming, Londra'daki St. Paul Katedrali'ne gömüldü.
1985 yılında, Lyon Üniversitesi arşivlerinde, Fleming'den kırk yıl önce, erken ölen bir tıp öğrencisinin (Ernest Augustine Duchesnay) bir tezinin bulunduğuna dair kanıtlar olmasına rağmen, onun keşfettiği kalıp hazırlığını ayrıntılı olarak açıklıyor. R.notatum birçok patojenik bakteriye karşı aktiftir.
1937 - M. Welsh ilk antibiyotiği tanımladı streptomiset Menşei - aktinomisetin. 1939'da - N.A. Krasilnikov ve A.I. Korenyako alındı misetin;
Hedefli bir antibiyotik araştırması yapan ilk araştırmacılar arasında R. Dubos vardı. Kendisi ve işbirlikçileri tarafından gerçekleştirilen deneyler, bazı toprak bakterilerinin ürettiği antibiyotiklerin keşfedilmesine, bunların saf formda izole edilmesine ve klinik pratikte kullanılmasına yol açtı. 1939'da Dubos aldı tirotrisin- gramisidin ve tirosidin içeren bir antibiyotik kompleksi; bu, klinik için daha da önemli antibiyotikler keşfeden diğer bilim adamları için bir teşvikti.
Böylece, penisilin saflaştırılmış bir biçimde elde edildiğinde, beş antibiyotik ajanı biliniyordu ( mikofenolik asit, pyocyanase, actinomycetin, mycetin ve tirotrisin).
Böylece antibiyotik çağı başladı. Ülkemizde antibiyotik doktrinine büyük katkı Z. V. Ermolyeva ve G.F. Gazlı bez. Zinaida Vissarionovna Ermolyeva (1898 - 1974) - ilk Sovyet penisilinin yazarı (krustosin) şuradan alındı P. kabuklu su
Terimin kendisi "antibiyotikler"(Yunanca'dan. Anti, bios - hayata karşı) 1942'de S. Waksman tarafından mikroorganizmalar tarafından üretilen ve diğer bakterilerin büyümesine karşı düşük konsantrasyonlarda düşük konsantrasyonlarda bulunan doğal maddelere atıfta bulunmak için önerildi. Z. Waksman, ABD'deki Rutgers Üniversitesi'ndeki öğrencileriyle birlikte okudu aktinomisetler(Streptomyces gibi) ve 1944'te tüberküloz ve diğer hastalıklar için etkili bir tedavi olan streptomisini keşfetti. Streptomisin, menenjlerin tüberküloz lezyonları durumunda en güçlü etkiye sahiptir - menenjit, gırtlak tüberkülozu durumunda cilt. Daha önce, tüberküloz menenjit hastalığına yakalananların neredeyse tamamı öldü ve şimdi streptomisin yardımıyla çoğu hasta iyileşiyor. Streptomisin, akciğer tüberkülozu üzerinde daha zayıf bir etkiye sahiptir. Ve yine de o hala biri olmaya devam ediyor en iyi yol bu hastalığın tedavisi. Streptomisin ayrıca boğmaca, zatürree, kan zehirlenmesine de yardımcı olur.
Daha sonra, antibiyotiklerin sayısı hızla arttı. 1940'tan beri, klinik olarak önemli birçok antibiyotik geliştirilmiştir. basitrasin, kloramfenikol (levomisetin), klortetrasiklin, oksitetrasiklin, amfoterisin B, sikloserin, eritromisin, griseofulvin, kanamisin, neomisin, nistatin, polimiksin, vankomisin, viomycin, sefalosporinler, ampisilin, gentamisilin, aminomisin.
Antibiyotikler, mikroplar üzerinde zararlı ve zararlı etkisi olan ilaçlardır. Aynı zamanda, dezenfektanlar ve antiseptiklerden farklı olarak, antibiyotikler vücut için düşük toksisiteye sahiptir ve oral uygulama için uygundur.
Antibiyotikler, tüm antibakteriyel ajanların sadece bir kısmıdır. Bunlara ek olarak, antibakteriyel ajanlar şunları içerir:
- sülfonamidler (ftalazol, sodyum sülfasil, sülfazin, etazol, sülfalen, vb.);
- kinolon türevleri (florokinolonlar - ofloksasin, siprofloksasin, levofloksasin, vb.);
- antisifilitik maddeler (benzilpenisilinler, bizmut müstahzarları, iyot bileşikleri, vb.);
- anti-tüberküloz ilaçları (rimfapisin, kanamisin, izoniazid, vb.);
- diğer sentetik ilaçlar (furatsilin, furazolidon, metronidazol, nitroksolin, rinosalid, vb.).
Antibiyotikler biyolojik kökenli ilaçlardır, mantarların (radyant, küf) yanı sıra bazı bakterilerin yardımıyla elde edilirler. Ayrıca analogları ve türevleri yapay olarak - sentetik olarak - elde edilir.
İlk antibiyotiği kim icat etti?
İlk antibiyotik olan Penisilin, 1929'da İngiliz bilim adamı Alexander Fleming tarafından keşfedildi. Bilim adamı, yanlışlıkla Petri kabına girip filizlenen küfün, büyüyen bakteri kolonileri üzerinde çok ilginç bir etkisi olduğunu fark etti: küfün etrafındaki tüm bakteriler öldü. Bu fenomenle ilgilenen ve küf tarafından salgılanan maddeyi inceleyen bilim adamı, antibakteriyel bir maddeyi izole etti ve ona "Penisilin" adını verdi.
Bununla birlikte, bu maddeden bir ilacın üretimi Fleming'e çok zor görünüyordu ve bunu yapmaya başlamadı. Bu çalışma onun için Howard Flory ve Ernst Boris Chain tarafından sürdürülmüştür. Penisilini saflaştırmak için yöntemler geliştirdiler ve yaygın üretime soktular. Daha sonra, üç bilim insanına da keşiflerinden dolayı Nobel Ödülü verildi. İlginç bir gerçek, keşiflerinin patentini almamış olmalarıydı. Bunu, tüm insanlığa yardım etme kabiliyetine sahip bir ilacın para kazanma yolu olmaması gerektiği gerçeğiyle açıkladılar. Keşfi sayesinde, penisilin yardımıyla birçok bulaşıcı hastalıklar ve insan ömrünü otuz yıl uzatır.
Sovyetler Birliği'nde, aynı zamanda, bir kadın bilim adamı Zinaida Yermolyeva tarafından penisilinin “ikinci” keşfi yapıldı. Keşif 1942'de Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında yapıldı. O zamanlar, ölümcül olmayan yaralara genellikle bulaşıcı komplikasyonlar eşlik ediyor ve askerlerin ölümüne yol açıyordu. Antibakteriyel bir ilacın keşfi, askeri alan tıbbında bir atılım yaptı ve savaşın gidişatını belirlemiş olabilecek milyonlarca hayat kurtardı.
Antibiyotiklerin sınıflandırılması
Bazı bakteriyel enfeksiyonların tedavisine yönelik birçok tıbbi tavsiyede, "şu şu serinin bir antibiyotiği" gibi formülasyonlar vardır, örneğin: penisilin serisinin bir antibiyotiği, tetrasiklin serisi, vb. Bu durumda, antibiyotiğin kimyasal alt bölümünü kastediyoruz. Onları gezinmek için, antibiyotiklerin ana sınıflandırmasına başvurmak yeterlidir.
Antibiyotikler nasıl çalışır?
Her antibiyotiğin bir etki spektrumu vardır. Bu genişliği Çeşitli türler Antibiyotikten etkilenen bakteriler. Genel olarak bakteriler yapılarına göre üç büyük gruba ayrılabilir:
- kalın hücre duvarı ile - gram-pozitif bakteriler (bademcik iltihabına neden olan ajanlar, kızıl, piyoinflamatuar hastalıklar, solunum yolu enfeksiyonları vb.);
- ince bir hücre duvarı ile - gram negatif bakteriler (sifiliz, bel soğukluğu, klamidya, bağırsak enfeksiyonları vb. etken maddeleri);
- hücre duvarı olmadan - (mikoplazmoz, üreaplazmozun etken maddeleri);
antibiyotikler, sırayla, ayrılır:
- akım çoğu kısım için gram pozitif bakteriler için (benzilpenisilinler, makrolidler);
- çoğunlukla gram negatif bakterilere (polimiksinler, aztreonam, vb.) etki eder;
- her iki bakteri grubuna etki eden - geniş spektrumlu antibiyotikler (karbapenemler, aminoglikozitler, tetrasiklinler, kloramfenikol, sefalosporinler, vb.);
Antibiyotikler bakterilerin ölümüne (bakterisidal tezahür) neden olabilir veya üremelerini engelleyebilir (bakteriostatik tezahür).
Etki mekanizmasına göre, bu ilaçlar 4 gruba ayrılır:
- birinci grubun ilaçları: penisilinler, sefalosporinler, karbapenemler, monobaktamlar ve glikopeptidler - bakterilerin hücre duvarını sentezlemesine izin vermez - bakteri dış korumasını kaybeder;
- ikinci grubun ilaçları: polipeptitler - bakteri zarının geçirgenliğini arttırır. Bir zar, bir bakteriyi çevreleyen yumuşak bir kabuktur. Gram-negatif bakterilerde zar, hücre duvarına sahip olmadıkları için mikroorganizmanın ana "örtüsü"dür. Antibiyotik, geçirgenliğine zarar vererek hücre içindeki kimyasalların dengesini bozar ve bu da hücrenin ölümüne yol açar;
- üçüncü grubun ilaçları: makrolidler, azalidler, vevomisetin, aminoglikozitler, linkozamidler - mikrobiyal protein sentezini bozarak bakterinin ölümüne veya üremesinin baskılanmasına neden olur;
- dördüncü grubun ilaçları: rimfapisin - genetik kodun sentezini ihlal eder ( RNA).
Jinekolojik ve zührevi hastalıklarda antibiyotik kullanımı
Bir antibiyotik seçerken, hangi patojenin hastalığa neden olduğunu düşünmek önemlidir.
Koşullu patojenik bir mikrop ise (yani, normalde deride veya mukoza zarında yaşıyor ve hastalığa neden olmuyorsa), iltihaplanmanın spesifik olmadığı kabul edilir. Çoğu zaman, bu tür spesifik olmayan iltihaplara Escherichia coli, ardından Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas neden olur. Daha az sıklıkla - gram pozitif bakteriler (enterokoklar, stafilokoklar, streptokoklar, vb.). Özellikle sıklıkla 2 veya daha fazla bakterinin bir kombinasyonu vardır. Kural olarak, spesifik olmayan genitoüriner enfeksiyonlar için, geniş bir etki yelpazesine sahip ilaçlar tercih edilir - üçüncü kuşak sefalosporinler ( seftriakson, sefotaksim, Sefiksim), florokinolonlar ( Ofloksasin, siprofloksasin), nitrofuran ( Furazolidon, Furadonin, Furagin), nitroksolin, trimetoprim + sülfametoksazol ( ko-trimoksazol).
Mikroorganizma cinsel bir enfeksiyonun etken maddesiyse, iltihaplanma spesifiktir ve uygun antibiyotik seçilir:
- Penisilinler ağırlıklı olarak sifiliz tedavisinde kullanılır. Bisilin, benzilpenisilin sodyum tuzu), daha az sıklıkla - tetrasiklinler, makrolidler, azalidler, sefalosporinler;
- gonore tedavisi için - üçüncü kuşak sefalosporinler ( seftriakson, Sefiksim), daha az sıklıkla - florokinolonlar (Siprofloksasin, Ofloksasin);
- klamidyal, mikoplazmal ve üreaplazma enfeksiyonlarının tedavisi için - azalidler kullanılır ( azitromisin) ve tetrasiklinler ( doksisiklin);
- trichomoniasis tedavisi için - nitroimidazol türevleri kullanılır ( metronidazol).
Antibiyotiklerin yan etkisi. Tedavinin diğer yüzü
Antibiyotikler birçok yan etkiye neden olabilir. Bu nedenle, antibiyotiklerle tedavi sırasında sıklıkla alerjik reaksiyonlar meydana gelir. tezahür edebilir değişen dereceler ciddiyet: ısırgan otu gibi vücuttaki döküntüden anafilaktik şoka. Herhangi bir alerjik reaksiyon şeklinde, antibiyotik durdurulmalı ve başka bir gruptan bir antibiyotik ile tedaviye devam edilmelidir.
Ek olarak, antibiyotiklerin bir dizi başka istenmeyen yan etkisi olabilir: hazımsızlık, karaciğerin bozulması, böbrek sistemi, hematopoietik sistem, işitsel ve vestibüler aparat.
Hemen hemen her antibiyotik, vajina ve bağırsakların mukoza zarlarında mikrofloranın ihlaline yol açar. Genellikle, antibiyotik aldıktan sonra pamukçuk gelişir. Laktobasil içeren fitiller şeklindeki probiyotikler, vajinal floranın yenilenmesine yardımcı olacaktır: asilakt, ekofemin, laktobakterin, laktonorm. Bağırsak mikroflorası, probiyotiklerin ağızdan alınmasını eski haline getirecektir ( bifidumbakterin, Linex, kolibakterin).
Herhangi bir antibiyotikle tedavi süresi boyunca alkol almayı bırakmanın gerekli olduğunu hatırlamak önemlidir. Alkol içeren içecekler ilaçların etkinliğini azaltır ve yan etkilerini artırır. Özellikle aynı anda alındığında tehlikeli olan, karaciğerde hepatit, siroz ve seyirlerinin ağırlaşmasına yol açabilecek çift toksik yüktür.
Herhangi bir alerjik reaksiyon durumunda, antibiyotik durdurulmalı ve başka bir gruptan bir antibiyotik ile tedaviye devam edilmelidir.
Antibiyotik direnci
İlacın alınma saatine dikkat edinAntibiyotik tedavisi sırasında bakteri direnci gelişebilir. Bu, tedavi dozu ve süresi yanlış reçete edildiğinde veya hasta tedavi rejimine uymadığında ortaya çıkar.
Gerçek şu ki, tedavi süresi boyunca antibiyotik kanda olmalıdır. her zaman yüksek konsantrasyonlarda. Bunun için ilacı alma zamanını kesinlikle gözlemlemek son derece önemlidir. Hapları alma arasındaki sürenin uzamasıyla, ilacın konsantrasyonu düşer ve bakteriler çoğalmaya ve mutasyona uğramaya başladıkları bir tür “nefes alır”. Bu, antibiyotiğin etkisine dirençli yeni formların ortaya çıkmasına neden olabilir ve ilacın bir sonraki dozu artık onlar üzerinde çalışmayacaktır.
Bu nedenle, Rusya'da birkaç yıldır gonore tedavisinde kullanılan penisilinler şu anda etkili olmaktan çıktı. Günümüzde bel soğukluğu tedavisinde sefalosporinler tercih edilmektedir. Ancak penisilinler frengi tedavisinde hala etkilidir. Bu ilaçlar yavaş bir direnç geliştirme hızına sahip olsalar da, altta yatan zührevi hastalığın tedavisinde ne kadar süreyle etkili olacaklarını tahmin etmek hala zordur.
Tedavi sırasında ilaca direnç oluşursa, antibiyotiği yedek bir antibiyotikle değiştirmek gerekir. Rezerv ilaçlar, 1 veya daha fazla şekilde ana ilaçlardan daha kötüdür: ya daha az etkilidirler ya da daha toksiktirler ya da onlara karşı hızlı bir direnç ortaya çıkar. Bu nedenle, kullanımlarına yalnızca ana ilaçların etkisine direnç veya hoşgörüsüzlük gelişmesi durumunda başvurulur.
Tıbbi uygulamada oldukça geniş bir antibakteriyel ajan seçiminin varlığına rağmen, her gün yeni antibakteriyel ilaçlar arayışı devam etmektedir. sahip büyük önem, antibiyotiklere karşı bakteriyel direncin sürekli istikrarlı gelişimi nedeniyle. Yeni, oldukça etkili, düşük toksisiteli ve geniş spektrumlu antibiyotikler üretmek için yeni nesil ilaçlara yüksek talepler getirilmektedir.