Bir irade eyleminin uygulanmasının ihlali. İstemli sürecin ana aşamaları ve davranışın isteğe bağlı düzenlenmesi İstemli sürecin ana aşamaları
aşamalar isteğe bağlı süreç birçok psikolog tarafından analiz edilmiştir. Bunlar arasında N. N. Lange, S. L. Rubinshtein, V. I. Selivanov, R. Assagioli bulunmaktadır. Bu araştırmacılar tarafından önerilen şemalar oldukça benzerdir. S. L. Rubinshtein tarafından “İstemli sürecin seyri” (okuyucu) makalesinde önerilen istemli sürecin aşamalarını daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
Yazar, istemli eylemin daha basit ve daha karmaşık biçimlerde gerçekleştirilebileceğini söylüyor. Basit bir istemli eylemde, az ya da çok açıkça algılanan bir hedefe yönelik eylem dürtüsü, öncesinde herhangi bir karmaşık ve uzun bilinçli süreç olmaksızın hemen hemen eyleme geçer; Böylece hedefin gerçekleştirilmesi, dürtü verilir verilmez neredeyse otomatik olarak gerçekleştirilen alışılmış eylemler yoluyla elde edilir.
Karmaşık bir istemli eylem için, her şeyden önce, eyleme aracılık eden karmaşık bir bilinçli sürecin, dürtü ve eylem arasında sıkışması önemlidir. Eylem, sonuçları ve güdülerin farkındalığını dikkate alarak, bir karar vererek, onu gerçekleştirme niyetinin ortaya çıkmasıyla, uygulanması için bir plan hazırlayarak yapılır. Şunlar. Bütün bir aşamalar ya da aşamalar dizisi ortaya çıkarken, basit bir irade eyleminde tüm bu anlar ya da aşamaların zorunlu olarak genişletilmiş bir biçimde sunulması gerekmez. Ayrıca, çeşitli aşamaların ağırlığı, belirli bir isteğe bağlı eylemin seyrinin koşullarına bağlı olarak değişebilir. Bazen evrelerden biri temelde tüm istemli eyleme odaklanabilir ve bazen evrelerden bazıları tamamen düşebilir. Dolayısıyla yazara göre dört aşama ayırt edilebilir:
. motivasyonun gerçekleştirilmesi, hedef belirleme;
. motiflerin tartışılması ve mücadelesi;
. çözüm;
. uygulamak.
İlk aşamanın ana içeriği, motivasyonun ortaya çıkması ve hedefin farkındalığıdır.
İkinci aşamanın içsel içeriği, güdülerin mücadelesidir. Bir kişi, arzusunun yerine getirilmesinin sonuçlarını dikkate alma ihtiyacını hisseder. Burada entelektüel süreç, istemli sürece dahil edilir. İstemli bir eylemi, düşüncenin aracılık ettiği bir eyleme dönüştürür. Güdülerin mücadelesinin yol açabileceği eylemde gecikme, irade eylemi için dürtü kadar esastır. Bununla birlikte, yazara göre motiflerin mücadelesi onun işi değildir. Merkezi kısmı, onun ruhu.
Ayrıca, harekete geçmeden önce bir kişi bir karar verir. Kişi, olayların daha sonraki seyrinin kendisine bağlı olduğunu hisseder. Karar verme farklı şekillerde ilerleyebilir. Bazen bilinçte ayrı bir evre olarak öne çıkmaz. Bazen, kendi başına, güdülerin mücadelesine neden olan çatışmanın tam bir çözümü olarak gelir. Bazen bir karar, algılanan bir ihtiyaçtan verilir. Bu durumda, kararın kendisi ve onu takip eden infaz, belirgin bir çaba duygusu ile birlikte gelir. Ancak bu mutlaka güçlü bir irade eyleminin işareti değildir.
Karar vermek, uygulamakla aynı şey değildir. Kararın ardından icra takibi yapılmalıdır. Bu son bağlantı olmadan, irade eylemi tamamlanmaz.
Bu nedenle, S. L. Rubinstein, herhangi bir isteğe bağlı eylemin ana bölümlerini, ilk ve son aşamaları olarak görür - hedef ve azim hakkında net bir farkındalık, ona ulaşmada kararlılık. Araştırmacı, "Herhangi bir eylemin temeli amaçlı, bilinçli eylemdir" diye yazıyor. Ancak bu, daha önce belirtildiği gibi, belirli faaliyet koşulları altında da lider bir konuma sahip olabilen diğer aşamaların rolünün azaltılması anlamına gelmez.
İstemli süreçler karmaşık süreçlerdir. İrade eylemi güdülerden, ihtiyaçlardan geldiğinden, az çok belirgin bir duygusal karaktere sahiptir. İstemli eylem, az ya da çok karmaşık entelektüel süreçleri içerir. İstemli süreçlerde, duygusal ve entelektüel anlar karmaşık ve özel bir sentezde sunulur; etkiler, - araştırmacı yazar, - içlerinde aklın kontrolü altında görünür.
Karmaşık bir istemli süreçte, birkaç aşama ayırt edilebilir.
İlk aşama, motivasyonun ortaya çıkması, belirli bir hedefe ulaşma arzusudur. Sonra bu hedefe ulaşmak için bir takım olasılıkların bilinci (aşama 2) ve bu olasılıkların hemen ardından bu olasılıkları güçlendiren ya da çürüten güdüler (3. aşama) vardır. Sonra motiflerin mücadelesi başlar (4. aşama). Her şeyi düşündükten sonra? ve? karşı?, çeşitli nedenleri tarttıktan sonra, belirli durumu dikkate alarak bir kişi bir karar verir (5. aşama). İsteğe bağlı eylem, kararın uygulanmasıyla sona erer (6. aşama).
Davranışın isteğe bağlı düzenlenmesi profesyonel aktivite sağlık çalışanı
Bu aşamaların her birinin süresi farklıdır ve bireyin özelliklerine ve nesnel nedenler kararın uygulanması. Dürtüleri eyleme dönüştürmek için kararlılık, yani nihai bir seçim yapabilme yeteneği gereklidir. Ancak, motivasyon mücadelesi aşamasını aşmak ve kararı uygulamak zordur. Girişim. Özellikle kararın uygulanmasında önemlidir. Diğer niteliklerin yanı sıra, kararlarda, eylemlerde, dayanıklılıkta, beklenmedik komplikasyonlar sırasında kendini kontrol etmede ve belirli bir öz eleştiride bağımsızlık belirtilmelidir.
İradenin gelişimi, gönüllü faaliyette bulunma yeteneği uzun bir süreçtir. İTİBAREN erken çocukluk Ebeveynler, çocukta ilk başta en basit becerileri (düzen, öz bakım vb.) oluşturur ve birey geliştikçe daha karmaşık hale gelen becerilerdir.
İradenin faaliyetin bileşimine dahil edilmesi, kişinin kendisine “Ne oldu?” Sorusunu sormasıyla başlar. Bu sorunun doğası, iradenin eylemin, faaliyetin seyrinin ve durumun farkındalığı ile yakından bağlantılı olduğunu gösterir. İradeyi eyleme dahil etmenin birincil eylemi, fiili olarak, etkinliği gerçekleştirme sürecinde bilincin keyfi katılımından oluşur.
Bir kişinin uzun süre düşündüğü nesneyi bilinç alanında tutmak, dikkatini üzerinde yoğunlaştırmak için istemli düzenleme gereklidir. İrade, neredeyse tüm temel zihinsel işlevlerin düzenlenmesinde yer alır: duyumlar, algı, hayal gücü, hafıza, düşünme ve konuşma. Bu bilişsel süreçlerin en düşükten en yükseğe doğru gelişmesi, bir kişinin bunlar üzerinde istemli kontrol sahibi olması anlamına gelir.
İstemli bir eylem her zaman faaliyetin amacının bilinciyle, önemiyle, gerçekleştirilen eylemlerin bu amaca tabi kılınmasıyla ilişkilendirilir. Bazen herhangi bir amaca özel bir anlam vermek gerekli hale gelir ve bu durumda iradenin faaliyetin düzenlenmesine katılımı, bu faaliyetin uygun anlamını, artan değerini bulmaya gelir. Aksi takdirde, daha önce başlamış olan bir etkinliği gerçekleştirmek, sona erdirmek için ek uyaranlar bulmak gerekebilir ve daha sonra istemli anlam oluşturma işlevi, etkinliği gerçekleştirme süreci ile ilişkilendirilir. Üçüncü durumda, amaç bir şeyler öğrenmek olabilir ve öğrenmeye ilişkin eylemler isteğe bağlı bir karakter kazanır.
Gönüllü eylemlerin enerjisi ve kaynağı her zaman bir şekilde bir kişinin gerçek ihtiyaçları ile bağlantılıdır. Onlara dayanarak, bir kişi keyfi eylemlerine bilinçli bir anlam verir. Bu bağlamda, istemli eylemler diğerlerinden daha az kararlı değildir, yalnızca bilinç, sıkı çalışma ve zorlukların üstesinden gelme ile ilişkilidir.
İsteğe bağlı düzenleme, uygulamanın herhangi bir aşamasında faaliyete dahil edilebilir: faaliyetin başlatılması, uygulanması için araç ve yöntemlerin seçimi, planlanan planı takip etme veya ondan sapma, yürütmeyi izleme. Faaliyetin uygulanmasının ilk anında isteğe bağlı düzenlemenin dahil edilmesinin özelliği, bazı dürtüleri, güdüleri ve hedefleri bilinçli olarak reddeden bir kişinin diğerlerini tercih etmesi ve anlık, anlık dürtülere rağmen bunları uygulamasıdır. Bir eylemi seçme iradesi, bir sorunu çözmenin olağan yolunu bilinçli olarak terk ettikten sonra, bireyin farklı, bazen daha zor olanı seçmesi ve bundan sapmamaya çalışması gerçeğinde kendini gösterir. Son olarak, bir eylemin yürütülmesi üzerindeki kontrolün isteğe bağlı düzenlenmesi, bir kişinin bilinçli olarak, bunu yapmak için neredeyse hiç güç ve istek olmadığında gerçekleştirilen eylemlerin doğruluğunu dikkatlice kontrol etmeye zorlamasından oluşur. Gönüllü düzenleme açısından belirli zorluklar, bir kişi için, başından sonuna kadar tüm faaliyet yolu boyunca gönüllü kontrol sorunlarının ortaya çıktığı böyle bir faaliyet tarafından sunulmaktadır.
Faaliyetin yönetimine iradenin dahil edilmesinin tipik bir örneği, her biri aynı anda farklı eylemlerin yapılmasını gerektiren uyumsuz güdülerin mücadelesiyle ilişkili durumdur. Daha sonra, davranışının gönüllü olarak düzenlenmesine dahil olan bir kişinin bilinci ve düşüncesi, dürtülerden birini güçlendirmek, mevcut durumda daha fazla anlam vermek için ek teşvikler arar. Psikolojik olarak, bu, bir kişinin en yüksek manevi değerleri ile hedef ve devam eden aktivite arasında aktif bir bağlantı arayışı anlamına gelir, bilinçli olarak onlara başlangıçta olduğundan çok daha fazla önem verir.
Gerçek ihtiyaçlar tarafından oluşturulan davranışın istemli olarak düzenlenmesiyle, bu ihtiyaçlar ile insan bilinci arasında özel bir ilişki gelişir. S.L. Rubinstein onları şu şekilde tanımladı: “İrade, doğru anlamda, bir kişi dürtüleri üzerinde düşünebildiğinde, onlarla şu ya da bu şekilde ilişki kurabildiğinde ortaya çıkar. Bunun için birey, dürtülerinin üzerine çıkabilmeli ve dikkati onlardan uzaklaşarak, kendisini ... bir özne olarak ... gerçekleştirebilmelidir ... kim ... onların üzerinde yükselen, aralarında bir seçim yapabilen.
Niyet. Genel özellikleri
Herhangi bir insan faaliyetine, iki büyük gruba ayrılabilecek belirli eylemler eşlik eder: gönüllü ve gönülsüz.
Gönüllü eylemler arasındaki temel fark, bilincin kontrolü altında gerçekleştirilmeleri ve bilinçli olarak belirlenmiş bir hedefe ulaşmayı amaçlayan bir kişinin belirli çabalarını gerektirmeleridir. Bu çabalara genellikle isteğe bağlı düzenleme veya irade denir. İrade, bir kişinin zihinsel yaşamının, bilinçli eylemler yönünde ifade edilen, kesişen zihinsel bir süreçtir.
Niyet - Bir kişinin davranış ve faaliyetlerinin bilinçli olarak düzenlenmesi, amaçlı eylemlerin ve eylemlerin gerçekleştirilmesinde iç ve dış zorlukların üstesinden gelme yeteneğinde ifade edilir.
Keyfi veya istemli eylemler, istem dışı hareketler ve eylemler temelinde gelişir. İstemsiz hareketlerin en basiti, sıcak bir cisme dokunulduğunda elin geri çekilmesi, başın bir ses yönünde istem dışı döndürülmesi vb. Etkileyici hareketler de istemsizdir: sinirlendiğinde, bir kişi istemeden dişlerini sıkar, şaşırdığında kaşlarını kaldırır, bir şeyden memnun olduğunda gülümsemeye başlar.
İstemsiz eylemlerin aksine, bilinçli eylemler belirli bir hedefe ulaşmayı amaçlar. İstemli davranışı karakterize eden, eylemlerin farkındalığıdır.
İşlevler:
1) etkinleştirme (uyarıcı);
2) frenleme.
Her şeyde olduğu gibi istemli eylemler zihinsel fenomenler, beynin aktivitesi ile ilişkilidir ve psişenin diğer yönleriyle birlikte sinir süreçleri şeklinde maddi bir temele sahiptir. Bilinçli aktivite düzenlemesinin temeli, sinir sisteminin uyarılma ve inhibisyon süreçlerinin etkileşimidir.
İstemli eylemler karmaşıklıklarına göre değişir.
basit irade eylemi- harekete geçme dürtüsü neredeyse otomatik olarak kendi kendine eyleme dönüşür.
Merkezde karmaşık istemli eylemler koyduğumuz her hedefe hemen ulaşılamayacağı gerçeğinde yatmaktadır. Çoğu zaman, hedefe ulaşmak, bizi hedefe yaklaştıran bir dizi ara eylemin uygulanmasını gerektirir.
İstemli süreç bir dizi aşamadan geçer. Farklı yazarlar 3 ila 6 aşamayı ayırt eder:
1) motivasyon ve hedef belirlemenin ortaya çıkışı;
2) mevcut fırsatların farkındalığı;
3) güdülerin ortaya çıkışı (bu fırsatlar için ve bu fırsatlara karşı);
4) güdüler ve seçim mücadelesi;
5) karar verme (bir olasılık);
6) kabul edilen kararın uygulanması.
İlk aşamalarda, ortaya çıkan ihtiyaç, amacı gerçekleşmeyen belirsiz bir çekim şeklinde bilince yansır. İhtiyaç büyüdükçe ve nesnesinin farkındalığı arttıkça, çekim arzuya dönüşür ve bu da eylem için bir teşvik haline gelir. Arzuyu yerine getirme olasılığı değerlendirilir. Aynı zamanda, bir kişi bazen aynı anda birkaç tutarsız ve hatta çelişkili arzulara sahiptir ve hangisini gerçekleştireceğini bilemeden kendini zor bir durumda bulur. Çoğu zaman, aralarında bir seçim yapılması gereken uyumsuz motifler vardır. Birkaç arzunun veya birkaç farklı dürtünün çarpışması ile karakterize edilen zihinsel duruma yaygın olarak denir. güdülerin mücadelesi. Motiflerin mücadelesinde, bir kişinin iradesi tezahür eder, ifadesini karar vermede bulan faaliyetin amacı formüle edilir. Bir kararın alınmasını takiben, belirlenen hedefe ulaşmak için faaliyetlerin planlanması takip edilir, yollar ve araçlar belirlenir. Bundan sonra, kişi planlanan eylemlerin yürütülmesine devam eder.
Motifler ve istemli eylem arasında ayrım yapmak gerekir! Motivasyon, bir kişiyi harekete geçmeye motive eden nedenleri ifade eder. Motifler, bir insanı yetiştirme sürecinde oluşan ihtiyaçlar, duygular ve duygular, ilgi ve eğilimler ve özellikle dünya görüşümüz, görüşlerimiz, inançlarımız ve ideallerimiz üzerine kuruludur. . Bir kişinin motivasyonel ihtiyaç alanı, kişiliğin yöneliminin temelidir. Kişilik bölümünde ele alınacaktır.
İstemli ve duygusal düzenleme genellikle antagonistik olarak görülür (irade geçersiz kılındığında duygusal tepki ya da tam tersine, duygu iradeyi bastırır). Gerçek davranışta duygular ve irade farklı oranlarda hareket edebilir. Örneğin, olumsuz psikofizyolojik koşullar (yorgunluk) durumunda, yoğunluğu azaltma veya durdurma arzusu, gönüllü çaba ve sabır gibi isteğe bağlı niteliklerle telafi edilir. Diğer durumlarda (ilgi, merak), duygular aktiviteyi teşvik eder ve daha sonra gönüllü çaba gerekli değildir. Bu düzenleme türlerinin her birinin ayrı ayrı dezavantajları vardır: aşırı duygusal düzenleme ekonomik değildir, savurgandır ve fazla çalışmaya yol açabilir. Aşırı güçlü irade - daha yüksek bir bozulmaya yol açabilir sinir aktivitesi. Bu nedenle kişilik, duygusal ve istemli düzenlemeyi en uygun şekilde birleştirmelidir.
Son olarak, bir eylemin anlamını değiştirmek veya hayal gücü yardımıyla ek motivasyon sağlamak mümkündür. Böylece, bir kişi kendini sevgili gerçek veya edebi yura gibi güçlü, cesur olarak hayal edebilir; kahramanın kendi eylemlerini nasıl değerlendireceğini ya da onun yerine nasıl hareket edeceğini hayal ettiğinde ve buna göre hareket ettiğinde. Bazen durumun kendisi hayal gücünde fantastik hale gelir: yabani otlar düşmana dönüştüğünde ve çocuğun kendisi onları yenen bir kahramana dönüştüğünde; maraton koşucularından biri kendini uzun bir yolu aşan bir lokomotif olarak hayal ettiğinde.
Böylece, V. A. Ivannikov, eyleme geçme dürtüsünün düzenlenmesi olarak isteğe bağlı düzenlemenin, keyfi bir motivasyon biçimi temelinde gerçekleştirildiği sonucuna varır. Bir kişi kasıtlı veya bilinçli olarak, eylemin anlamındaki bir değişiklik yoluyla eyleme ek bir motivasyon (engelleme) yarattığında.
17.2. İstemli sürecin yapısı
İstemli eylem aşağıdaki yapıya sahiptir:
1. Motivasyonun ortaya çıkışı ve ön hedef belirleme. Dürtü ilk olarak çekim biçiminde görünebilir - bilinçsiz bir dürtü veya arzu, yani daha bilinçli bir dürtü. Diğer güdüler bu arzuyla rekabet edebilir. Bu nedenle, istemli sürecin bir aşaması veya aşaması olarak, güdüler mücadelesinin aşaması ayırt edilir.
2. Motiflerin mücadele aşaması. Bu güdüler mücadelesi bazen acı verici, acı verici bir şekilde yaşanır ve bazen de güdülerin basit bir tartışmasından, argümanların seçiminden oluşur - "aleyhte" ve "karşı". Bu süreçte, özne, belirli bir güdünün uygulanmasının gerektirebileceği sonuçları dikkate almalıdır. Burada herkes ilgili bilişsel süreçler. Hayal gücünde, bir kişi simüle edebilir olası seçenekler, belirli bir güdünün uygulanmasının veya tersine gerçekleştirilmemesinin yol açabileceği sonuçlar. Aynı zamanda bir kişi hafızasına başvurabilir, yani geçmişte meydana gelen benzer durumları güncelleyebilir. Geçmişte benzer bir durum başarıyla sonuçlandıysa, özne benzer şekilde hareket etme eğilimindedir. Duygular, bu durumun kendisi için ne kadar olumlu ya da olumsuz olduğunu ona işaret eder. Düşünmek, olası alternatifleri analiz etmenizi ve bir eyleme karar vermenizi sağlar. Böylece akıl istemli sürece dahil olur. İstemli bir eylemi, düşüncenin aracılık ettiği bir eyleme dönüştürür.
Basit ve karmaşık istemli eylemleri tahsis edin. Basit bir istemli eylemde, hemen harekete geçme dürtüsü eyleme geçer.
Karmaşık bir gönüllü eylemin 4 ana aşaması vardır:
1) motivasyonun ortaya çıkışı ve ön hedef belirleme;
2) motiflerin tartışılması ve mücadelesi;
3) karar verme;
4) kararın uygulanması.
istemli nitelikler kişilikler:
1) girişim;
2) bağımsızlık, bağımsızlık;
3) kararlılık (karar vermede);
4) kararın uygulanmasında ısrar;
5) kendini kontrol etme, dayanıklılık, kendini kontrol etme;
6) Tutarlılık ve ilkelere bağlılık.
Bunlar kişisel nitelikleri tanı ve tedavi sürecinde hastanın davranışını büyük ölçüde belirler, ilaçlarla birlikte hastalıkla mücadelede yardımcı olur. Bu tür hastalar, sağlık durumuyla ilgili koşulları ayık bir şekilde değerlendirebilirler; tıp uzmanlarından kapsamlı bilgi alarak bilinçli kararlar verebilir; duygusal tezahürleri duruma uygundur; boş boş oturmazlar, ancak bir karar verdikten sonra, hedefe ulaşmada azim göstererek hemen uygulamaya başlarlar; eylemleri tutarlı ve amaçlıdır.
bilinç- bilincin taşıyıcısının gerçeklikte, zamanda ve kendi kişiliğinde gezinmesine izin veren bir dizi zihinsel süreç olan çevreleyen gerçekliğin bir kişi tarafından en yüksek yansıma biçimi. Kendi bilincini ve çevre bilincini içerir. Açık bilinç, tüm zihinsel süreçlerin tam veya göreceli korunması ile mümkündür, gerekli kondisyon bu, karşılık gelen sinir oluşumlarının ve yollarının doğru işleyişidir.
Subkortikal oluşumların rolü ve retiküler oluşum bilinç tonunu korumada, uyanıklık seviyesi. Nispeten düşük uyanıklık seviyelerinde, örneğin uykuda, işlevleriyle dolu bilinç algılanmaz. Bu nedenle uykunun değişmiş bir bilinç durumu olarak nitelendirilmesi önerilmektedir. Aynı zamanda, çok güçlü bir duygusal stresle, uyanıklık seviyesi en yüksek değerlere ulaştığında, bilinç içeriği acı çekmeye başlar, bir tür “daralma” meydana gelir. Son olarak, "açık bilinç" vardır, yani. böyle bir durum, bir kişinin bilincin tüm işlevlerini özgürce gerçekleştirdiği ve onun tarafından verilen kararların en bilinçli olduğu zaman.
Bozulmamış bilinç için kriterler şunlardır: kişinin kendi farkındalığı (kendi kişiliği, öz farkındalığı), mekan ve zaman farkındalığı,şu anda var olan.
öz farkındalık- bir kişinin içsel çıkarları, hedefleri, güdüleri, dünya görüşü ile bir kişi olarak kendisinin farkındalığı da dahil olmak üzere bilincin taraflarından biri. Bir kişinin kendi kişiliğinin farkındalığı, zihinsel bir normun temel bir işaretidir. Birçok akıl hastalığı, öz-farkındalık sürecini bozabilir ve kişinin gerçekte olduğu kişi olmadığını fark etmesine yol açabilir.
Öz farkındalık düzeyleri: (Ek 4)
1) Organik (doğal):öznenin organik faaliyet sistemine yansıması, öznenin çevreden seçilmesi, kişinin eylemlerinin öznel ilişkisinin deneyimi. Konuşma gerçekleşmeden önce ortaya çıkar ve bir kas hissi içerir - genel bir rahatlık veya rahatsızlık deneyimi.
2) Sosyal (bireysel):öznenin kolektif, nesnel faaliyet sistemine ve onun belirlediği ilişkilere yansıması. Konuşma göründüğünde gerçekleşir. Kendini başkalarıyla karşılaştırırken oluşan benlik algısını, “ben” ve “ben değil”, “benim” ve “yabancı” arasındaki ayrımı içerir.
3) kişiye özel: konunun kendi sistemine yansıması kişisel Gelişim kişinin sosyal değeri ve olgunluğu, varlığının anlamı, toplumdaki yeri, geçmişteki sosyal ve kişisel başarılarının değerlendirilmesi, şimdiki ve kişinin gelişimi için olası beklentiler gibi fenomenlerle ilişkili.
Öz-bilinç düzeylerinin varlığı aşağıdaki ilkeleri karşılar: a) belirli bir süreç veya yapının gelişim düzeylerinin her biri, bir sonraki süreç için gereklidir; b) gelişme düzeylerinin her birinin kendi doğası vardır, yani. önemli ölçüde farklı bağlantılar, ilişkiler tarafından oluşturulmuş; c) alt seviyelerin her biri, bir dereceye kadar, üstteki seviyenin gelişimi için bir koşuldur; d) üst seviye alt seviyeyi kontrol eder; e) her seviyenin içkin gelişimi, üstteki seviyenin ortaya çıkmasıyla bitmez.
Değişen bilinç durumları (ASC). Bilincin özellikleri, hasta bir kişinin refahının kalitesi ve bütünlüğü üzerinde bir iz bırakır. Farklı bilinç netliği seviyeleri, hem bilincin bütünlüğünü hem de kişinin kendisinin ve çevresindeki dünyanın öz farkındalığını ve ayrıca doktor ve hasta arasındaki temasın derinliğini önemli ölçüde değiştirir.
Açık bilinç, bir kişinin doğru ve eksiksiz olduğu bir durum olarak anlaşılır. tamamen yer, zaman ve kendine odaklı.
Bilinci “değişen”, ancak herhangi bir zihinsel bozukluğun ve patolojik bilinç durumlarının belirgin derecelerine ulaşmayan sağlıklı insanların ruhunun karakteristik fizyolojik ASC'lerini ayırmak mümkündür.
Fizyolojik ASC'ler, sağlıklı bir kişinin uyanıklığının ayrılmaz bir unsurudur, çeşitli nedenleri vardır, uzun sürmez, normal uyanıklık veya başka bir ASC ile değiştirilir. Bu, belirli bir kişi için normal koşullar altında (uykuya dalma veya aşırı efor) veya olağandışı ancak doğal koşullarda (normal doğum, aşırı koşullar) kendiliğinden ortaya çıkan ASC'yi içerir; yapay olarak uyarılmış (duyusal izolasyon veya duyusal aşırı yük); psikoteknik yöntemlerin (yöntemler) neden olduğu zihinsel öz-düzenleme veya hipnoz, dini ayinler, vb.).
Patolojik ASC'ler klinik psikiyatri kursunda ayrıntılı olarak tartışılmaktadır. Ancak, büyümekte olan devletlerin sersemlemiş maksimum gelişimi olan bilinç, gözenekli ve komada koşullar, hastanın yer, zaman, kendine yönelimini aşamalı olarak azaltır. Herşey dış koşullarİle birlikte büyük zorluklarla hastanın içsel deneyimlerinde özümlenirken, tüm içsel, öznel deneyimler daha az zorluk çekmeden dış ifade elde edin. Bu koşullarda, halüsinasyon deneyimleri, sanrısal fikirler ve diğer zihinsel bozuklukların belirtileri yoktur.
Karışıklığın başka bir şekli alacakaranlık bozukluğu- hasta tarafından algılanan alandan uyaranların ve nesnelerin akışının sınırlı olduğu, ardından deneyimlenen olayların tam amnezisinin takip ettiği bilinç alanının geçici ve ağrılı bir daralmasını temsil eder.
gibi bilinç bozuklukları ile deliryum(alkolik psikoz) ve tek boynuzlu(rüya benzeri bir durum) sadece kişinin kendi kişiliğinde veya çevresinde yönelim bozukluğu değil, aynı zamanda halüsinasyonlu, fantastik figüratif deneyimler de vardır.
Bu nedenle, tüm patolojik açılmamış bilinç durumları, hastalığın kendisinin anlaşılması ve hastaların acı verici ifadelerinde ifade edilen tıbbi muayene ve tedavi koşulları da dahil olmak üzere, hasta tarafından gerçek durumun yönelimini, algılanmasını ve değerlendirilmesini büyük ölçüde ihlal eder, onların uygunsuz davranışları. Bu durum zamanında tanıma ve doğru tıbbi taktikler gerektirir. Bu ASC'ler genellikle somatik bozuklukları olan hastalarda bulunur ve bu nedenle doktorun açık ve patolojik olarak değiştirilmiş bilinç durumları için kriterler hakkındaki bilgisi uygun görünmektedir.
Nosogenia (psikojenik reaksiyonlar) - klinik olarak tamamlanmış zihinsel bozukluklar somatik bir hastalıkla ilişkili travmatik olayların etkisi nedeniyle.
Nosogenies'in ortaya çıkması, "ruh" ve "somatik" in birliğinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, bir kişide somatik bir hastalığın ortaya çıkması, zihinsel aktivite nevrotik sendromlar, duygu ve karakter bozukluğu sendromları şeklinde olabilen .
Sağlıkla ilgili deneyimlerin abartılı bir değerlendirmesiyle, somatik hastalar, hastalıkları hakkında korku ve endişeli korkular, umutsuzluk duygusu, hastalığın karamsar bir vizyonu, hipokondri (somatik bir hastalığın ciddiyeti hakkında abartılı bir fikir, tedavi edilemezliğine güven, olumsuz sonuç, olumsuz sosyal sonuçlar). ).
Somatik patolojisi olan hastalarda bedensel sıkıntı deneyimlerinin düşük öznel önemi ile, tedaviye meydan okurcasına ihmalkar bir tutum, prognoz sorunları ve hastalığın sonucu ortaya çıkabilir. Ancak, sahte iyimserlik görüntüsünün arkasında, vücudun hayati işlevlerini ihlal etme korkusu vardır. Buna göre, hastalar tıbbi prosedürleri gerçekleştirmeyi ve tavsiyelere uymayı isteyerek kabul ederler.
Bazen somatik hastalıkları olan hastalarda öfori vardır, hem mevcut durumun hem de hastalığın sonuçlarının yetersiz iyimser değerlendirmesi (bu tür fenomenler genellikle tüberküloz ve multipl sklerozda görülür). Akrabaların ve sağlık personelinin iknasını görmezden gelen bu tür hastalar, rejimi ihlal ediyor, ilaç alma ihtiyacını “unutuyor” ve olumsuz bir prognoza rağmen gelecek için parlak planlar yapıyor.