Індивідуальні психологічні особливості особистості лікаря. Особистість лікаря, її психологічні характеристики
ІНСТИТУТ МОЛОДІ
на правах рукопису
ВЛСШ Андрій Григорович
ШИШОГІЧНІСІЯ ОСОБЛИВОСТІ ШМЬШЮНМШОГО СТАНОВЛЕННЯ ОСОБИСТОСТІ ЛІКАРЯ
Спеціальність – 19.00 «II – психологія особистості 13.00.01 – теорія та історія педагогіки
Москва - 1993
> " ^ > Г О
Робота виконана у Калузькому держпедінституті імені К.Е.Ціалковського.
Науковий керівник – кандидат педагогічних наук, доцент Богданов Євгеній Миколайович.
Науковий консультант – доктор психологічних наук, професор Деркач Анатолій Олексійович.
Офіційні опоненти.
доктор психологічних наук, професор Корчемний Петро
Антонович,
кандидат психологічних наук, доцент Жмиріков Олександр
Миколайович.
Провідна організація – Московський держуніверситет.
Захист відбудеться 1993 р. о 14.30 годині.
на засіданні спеціалізованої ради K-I50.0I.04 з питань захисту дисертацій на здобуття наукової ступеня кандидата психологічних наук в Інституті молоді за адресою: 111442, м.Иосква, вул.Юності, будинок 5/1, корпус 3.
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту молоді. *
Вчений секретар спеціалізованої ради, кандидат педагогічних наук ^ £.КТУР0ВА
Актуальність проблеми. Зростання ролі прикладних психологічних дослідженьпро період перебудови соціально-економічної структури суспільства і ставлення до людини, необхідність удосконалення системи професійної підготовкифахівців та преблема переучування великої кількості людей надають особливої важливості роботам з вивчення професійного становлення фахівців. Це тим паче важливо, оскільки відомо, що неуспішність професійного навчаннячасто пов'язана не так власне з навчанням, як із труднощами професійного становлення. Тільки глибоке розуміння її процесів та механізмів забезпечить ефективне управління ними.
Дослідження проблем професійного становлення та підготовки Єрача показують, що вдосконалення якості їхнього професійного зростання характеризується постійною зміною екстенсивного та інтенсивного підходів, їх взаємопереходозз. Збільшення обсягу вмісту необхідних кап для лікарів-практиків, так і для майбутніх лікарів інформаційно-теоретичних знань, професійно значних практичних умінь і навичок, що спро-віддається зростанням необхідного часу на оволодіння знаннями, а також зменшення кількості часу до реабілітаційні заходи призводять до падіння ефективності навчання. -вихователь-* го процесу в медвузу, професійної діяльностілікарів, що не дають суттєвих позитивних зрушень^ □ підвищенні якості підготовки фахівців. Дослідники відзначають формалізм езіянія студентів, лікарів-практиків, иеуиенио застосовувати їх у конкретних ситуаціях, слабке володіння основними.функціями.
Таким чином, назріло основне протиріччя між вимогами, що пред'являються суспільством на сучасному етапійого розвитку до рівня діяльності (ступеня оволодіння професійно-практичними діями) лікарів та реально існуючою практикою його функціональної підготовки. Для зняття цієї суперечності необхідне вирішення проблеми інтенсифікації процесу професійного розвитку лікарів.
Як показує аналіз аалоб, що надходять до органів охорони здоров'я на якість роботи медичних установ, частіше за нього пов'язані з особистісними якостями професійною майстерністю лікарів та інших медичних працівників, що найчастіше фігурує в якості однієї з головних причин незадоволеності медичним обслуговуванням.
Ядром особистості професіонала, що працює в охороні здоров'я, виступають їх особисті якості, найбільше необхідні для успішної професійної діяльності, які повинні бути об'єктом цілеспрямованого вивчення. Отже, доцільність та необхідність виділення як об'єкт дослідження особистісних якостейлікарів обумовлена тим, що обрана нами тема є, перш за все, реальною, вельми гострою соціально-економічною і психологічну проблему. Очевидно, що особливе значення має щодо цього питання про відповідне вдосконалення професійного становлення особистості лікаря.
Отже, гострота реальних протиріч, « також теоретична і практична нерозробленість даних питань дозволяють формулювати проблему дослідження: які психологічні особливості професійного становлення особистості лікаря?
Мета дослідження - дослідити особистісні особливості, рівень розвитку професійно значущих, типологічних властивостей особистості та психологічної готовностілікаря до професійної діяльності, умов та факторів, що забезпечують її продуктивність.
Об'єкт дослідження – основні психологічні характеристикиособистості та професійної діяльності лікаря, їх розвиток та взаємозв'язок на різних стадіях професійного становлення. ,
Предмет дослідження – психологічні особливості процесу професійного становлення особистості лікаря.
Гіпотеза дослідження. Успішність професійного становлення лікаря визначається не тільки ступенем складності самої професії, але і сформування психологічної готовності до виконання професійної діяльності. Ця готовність виражається адекватністю мотивів реальним умовам професійної діяльності, наявністю шуканих професійних знань, умінь, навичок і необхідних особистісних якостей, що визначають продуктивність професійної зрілості лікаря.
Завдання дослідження:
I) озброєння критичного огляду наявних у психології уявлень про діяльнісне про-зосередження розвитку особистості та професійного становлення фахівця;
2) провести аналіз психології особистості, обгрунтовані психологічної структуриі содрр.чмнія професійної діяльності лікаря;
3) виявити умови та фактори продуктивного професійного становлення лікаря: формування професійної спрямованості, професійних домагань, професійної свідомості, авторитету, професійної творчості та досвіду його творчої діяльності;
Методологічну основу дослідження склали: загальнонаукові принципи пізнання, положення про структуру та динаміку особистості, про динамічний характер її взаємодії з суспільством, про провідну роль активної діяльності особистості в процесі її становлення, про соціальну детермінованість психічних процесів, про діалектичну сутність та соціальну обумовленість пізнання; методологічний принцип системності, концепція безперервної освіти, сучасні соціально-психологічні теорії, методика активних методівнавчання. При вивченні проблеми використовувалися методологічна та філософська література, відповідні державні документи, загальна та спеціальна наукова літературавітчизняних та зарубіжних авторів, поточна преса.
Теоретичною основою дослідження стали роботи, які розкривають основні засади застосування системного підходу(П.К.Анохін, Н.В.Кузьміна, В.І.Садовський, А.І.Уємов та ін); особистісного підходу (К.А.Абульханова-Славська, Л.І.Божович, А.І.Ковальов, А.Н.Леонтьєв, А.В.Петровський, А.У.Хараш та ін); умови прояву та розвитку творчого потенціалу особистості, питання оптимізації діяльності кадрів (Ю.К.Бабанський, А.А.Деркач, І.А.З:!М-ня, Я.А.Пономарьов та ін.); концепції соціальної перцепції (A.A. Бодальов, В.А.Лабунська); теорії відносин (А.А.Бодалев, В.Н.Мя-сіщев, Є.Б.Старовийгенко); ціннісна орієнтація (Є.Н.Богданов, О.І.Зотова, І.С.Кон, А.І.Крупіов, В.В.Столкн, А.3.Петровський); соціальної віддачі особи (..А.Абульханова-Славська, A.A.Кокорєв, В.Г.Крксько, Р.Г.Гурова). Враховуючи слєц;ф-;ку об'єкта ис-следоБания, вельми значущими виявилися праці, що розкривають психологію особистості та праці лікаря (А.П.Громов, І.М.ПУРВІЧ, Ы.И.!$у-кова, А.М. Ізуткін, Б.Д.Карвасарський, В.П.Петленко, Г.М.Цорего-
батьків та ін), а також зарубіжні дослідження: Р.Н.Бернса, Е.Фромма, Р.Б.Кегела, Дж.Келлі, А.Маслоу, К.Редаєрса, Х.Рід, Б.Саймона та ін.
Відповідно до діалектичної логіки, що наказує вивчати всі життєві процеси в єдності загального, особливого та одиничного, як методологічний конструкт у дослідженні психології особистості лікаря та його професійного становлення була прийнята "Я - концепція". Це дозволило здійснити цілісний підхід у аналізі психологічної структури особистості, і навіть зробити акцент на суб'єктивної активності лікарів, тобто. репрезентувати діалектичну взаємозв'язок загальних та специфічних властивостей людини на експериментальному рівні та теоретичної інтерпретації.
Методи дослідження. У роботі використовувався комплекс методів для підготовки та організації дослідження ( теоретичний аналізлітератури з проблеми; узагальнення вітчизняного та зарубіжного досвіду роботи; системно-структурний аналіз; моделювання); з метою збору інформації (анкетування; пресове опитування; інтерв'ю; бесіда; спостереження; контент-аналіз; експертна оцінка та самооцінка; шкалювання; психо діагностичні методики; рейтинг); для обробки та інтерпретації даних (математична обробка на ЕШ - СМ 1420 за програмою, що включає обчислення середник величин ознак; кореляційний, факторний та кластерний аналіз дисперсії).
Вибіркова сукупність дослідження становила 2Ш0 чол., у т.ч. 680 лікарів та 1300 пацієнтів Донбасу.
Надійності та достовірність наукових результатівта висновків забезпечена чіткістю вихідних методологічних порцій, сукупністю методів, адекватних цілям, завданням та предмету дослідження, підтверджена дослідно-експериментальним шляхом.
Наукова новизна та теоретична значущість дослідження.
Встановлено, що до психологічних особливостей особистості лікарів, що визначають їх феноменологію, можна віднести: саме, критичність; не виражену позитивність інтегрального "Я", самоповагу, аутосимлатію; орієнтацію на позитивне ставлення себе оточуючих; високий рівень самоцікавості; середній рівень комунікабельності; емоційну стійкість та витриманість; адекватну самооцінкута реалістичність; середній рівень довірливості та ін.
Я-концепцил лікарів загалом позитивна і має те.денцію зростання позитивності зі збільшенням стажу. Рівень позитивності уявлень сільських та міських лікарів спирається на різні центрації. У перших ока забезпечується більш ефективними компонентами свого "Я" (установки та очікування позитивного ставлення до себе інших, самоприйняття, сакоінтересу, самооцінки та ін.). Міські ж лікарі - позитивність самовідносини підтримують самопослідовність», самоповагою, самоцікавістю, самозвинуваченням та ін, тобто. когнітивними та поведінковими компонентами образу "Я".
Здійснено системно-структурний підхід до дослідження особистості та професійної діяльності лікаря. Факторний аналіз особистісних властивостей та рівня реалізації компонентів професійної діяльності лікарями дозволив виділити стан психологічної готовності особистості лікарів та показники ефективності їх професійної діяльності. У всіх чинниках, які забезпечують успіх з роботі лікаря, показники збудливості, напруженості, тривожності та нейротизму відіграють негативну роль і негативно відбиваються на психологічній включеності лікаря до професійної діяльності.
Обґрунтовано професійну готовність срача як інтегральної якості, що відображає емоційно-позитивне ставлення до діяльності та стан адаптованості лікаря до професійної діяльності, що, у свою чергу, дозволило виділити. систему показників" (професійний інтерес, професійне самосвідомість, професійне покликання, професійна спрямованість, авторитет) та розробити діагностичні методики, що дозволяють зафіксувати зовнішні та внутрішні (психологічні) домінантні прояви готовності.
Процес формування готовності розглянуто як мету оптимізації професійного становлення лікаря. Виявлено, що такі властивості особистості авторитетного лікаря, гак уважність, доброяолительность, зацікавленість зі справою, справедливість, загальний високий культурний рівень надають позитивний вплив на хворих. Встановлено, що особистісні та професійні властивості лікаря та його професійні вміння є основою його авторитету. У процесі дослідження отримано дані про високій оцінціхворими на вміння авторитетного лікаря
враховувати психологічні особливості хворих. Виявлено, що самооцінка авторитетних лікарів адекватна, але дещо занижена, а самооцінка неавторитетних лікарів має тенденцію до завищення.
Доведено доцільність та ефективність реалізації певних психолого-педагогічних умов формування індивідуального досвіду творчої діяльності у лікарів. Їх використання в системі підвищення кваліфікації лікарів та навчально-виховному процесі медвузів дозволить забезпечити підвищення творчого потенціалу майбутніх фахівців, посиливши прагнення особистості до саморозвитку та самовдосконалення, створить передумови для становлення та розвитку цілісної особистості лікаря нового типу. Крім того, набутий досвід творчої діяльності дозволить суттєво покращити підготовку лікарів до майбутньої професійної діяльності. Отримані результати створюють науково-психологічні засади визначення перспектив у створенні психології особистості лікаря, і навіть є внеском нового психологічного спрямуванняекмеології - розробка продуктивних моделей лікарів різних спеціальностей, оптимізація їх професійної підготовки.
Практична значущість роботи. Результати дослідження можуть стати теоретичними орієнтирами під час здійснення низки практичних завдань: складання кваліфікаційної характеристики лікаря; оцінки та атестації лікаря; консультування лікаря у разі труднощів; побудову програми самоосвіти та самовиховання окремих лікарів та колективу лікарів; визначенні форм, методів та змісту підвищення кваліфікації лікарів та здійсненні їх безперервної освіти.
Матеріали дослідження можуть знайти застосування при професійної орієнтаціїшколярів на професію лікаря.
Апробація та впровадження результатів дослідження у практику. Основні положення та результати дослідження обговорювалися на засіданнях кафедр педагогіки, психології Калузького педінституту. Дисертаційний матеріал доповідався на Науково-практичній регіональній конференції з проблем перебудови професійної діяльності (м.Луганськ, Т991), психологічних читаннях Російської Академії управління (1992). Матеріали дисертації
Положення, що вошимо на захист.
Стан психологічної готовності лікаря до професійної діяльності визначають базові (зокрема, характерологічні) та програмуючі (мотиваційні та інтелектуальні) властивості особистості за провідної ролі активно-позитивного ставлення особистості до себе як фахівця, що відображає сформованість самосвідомості.
Структура професійного самопізнання лікарів з позитивним ставленнямдо професії лікаря (високий, середній, низький рівні) характеризується цілісністю і пов'язаністю.
Взаємодія процесуального та змістовного у професійному самопізнанні лікарів проявляється: а) поступальному розвитку всіх підструктур (високий рівень); 2) у поступальному розвитку когнітивної та емоційної, 8 частковій – вольовий підструктур (середній рівень); 3) у частковому розвитку когнітивної та-емоційної підструктур (низький рівень); 4) у частковому розвитку когнітивної (дуже низький рівень).
Формування професійних аспектів "образу Я" а ході професійної діяльності та самоосвіти забезпечується шляхом розвитку у лікаря здатності до сашспостереження, рефлексії, самоаналізу та самоконтролю в процесі моделювання професійних ситуацій, що включає прийоми безпосереднього та опосередкованого пізнання власної діяльності.
Індикатором розвитку професійного самопізнання лікаря є його здатність адекватно та диференційовано усвідомлювати власні дії відповідно до нормативної моделі його професійної діяльності.
Визначальним властивістю професійної спрямованості особистості лікаря є дикамічтюсть, т.ч. її здатність до відновлення на основі внутрішніх умов. Основною умовою є професійна діяльність лікаря. Рівень професійної діяльності лікаря обумовлений низкою факторів: домінуючим зв'язком професійної спрямованості з гностичними, коіуні-
кативнъши та рефлексивними вміннями та емоційними якостями особистості; позитивним емоційним тлом процесу професійної діяльності, у якому загальна задоволеність працею зумовлена задоволеністю змістом праці, результатами, самим процесом діяльності; наявністю розвиненої мотивації діяльності на всіх етапах професійного самовизначеннята формування авторитету (при виборі професії, при оволодінні нею, при оцінці професійної перспективи).
Засвоєння лікарями знань про специфіку діяльності та особливості їх особистості з позиції професійної спрямованості дозволяє сформувати адекватне уявлення про професійну діяльність лікаря, вимоги до його особистості та професійну майстерність. Професійна майстерність- Це концентрований показник особистісно-діяльнісної сутності лікаря, обумовлений мірою реалізації його професійної та громадянської зрілості, відповідальності та професійного обов'язку. Він складається з сукупності загальнокультурних, спеціальних та психологічних знань, умінь на високому рівніпродуктивності вирішувати професійні завдання
Розроблена методика комплексного вивчення індивідуальних особливостей особистості лікарів дозволяє здійснювати диференціальну діагностику їх психологічної готовності до професійної діяльності та творчий ріст.
Готовність до професійної творчості - це ітегра-гівше якість особистості лікаря. Структурними компонентамиготовності до професійної творчості є професійна спрямованість (цілеполагаша, мотивація, ідеали), професійна самосвідомість, професійне мислення (синтез евристичного та логічного мислення), діагностична культура, здатність до прогнозування, кіпроїзації, технологічна інноваційність.
Повтапний характер формування досвіду творчої діяльності, що випливає з сутності та динаміки його становлення, дозволяє забезпечити, своєчасний кокуро&ь і корекції у розвитку та становленні творчої індивідуальності молодого лікаря. При цьому індивідуально-психологічні особливості особистості лікаря впливають на інтенсивність і якість процесу формування досвіду його творчої діяльності.
На кожному етапі професійного становлення врьча створюються умови для його творчого професійного самовираження. До зовнішніх умов можна віднести професійну спрямованість на розвиток готовності до професійної творчості, орієнтацію даного процесуна індивідуальність лікаря, що враховує професійне домагання, потреба в самопізнанні, самозахисту, самоствердження та самотворчості у всіх видах його роботи.
До внутрішніх умов (тобто залежать від самого лікаря) відносяться: а) іідив:1дуальні особливості пам'яті, уяви, мислення; б) енпатія, що виникала на основі емоційної ідентифікацій з особистістю хворого та лікарським колективом; в) кому-ніпативність і! * ультура спілкування; г) здатність до самоконтролю і СЕнооцоняє своєї діяльності, прогнос^иность як спосіб продавдонія результатів своєї діяльності.
Структура дисертації. Вона визначила завданнями і логікою дослідження і складається з вгеденія, 2-х глао, висновків, епке-па літератури та додатків.
Основне соде.саанке дисеортації
Про хачестзе відправної точки під час дослідження проблеми психології особистості лікаря, і навіть умов ео формування та досконалість сенія нами взято методологічна характеристика предмета психології особистості, дана Леонтьєвим А.Н.(1987). З цієї точки зору пробгс;г1 особистості - це исслодованиз місця чолозе-яе, його позаду;: я сйстоме ебщостгегаплс зв'язків, спілкувань, які відкриваються йому» це - ісододашм того, що, заради чого н вал використовує чловея іроздінене риси темпераменту, інші типологічні властивості, набуті «екзії» вміння, каедяя та ін). То за ставиться л до зовнішній уело зіяй, а обг^ктістп.-! відгадогоям удоплетворення потребностей людини.
Розгортаючи оизеопісяннуз методол
честв особистості; 3) вивчення типологічних властивостей особистості; 4) дослідження мотиваційних основ та психологічної включеності лікарів у професійну діяльність.
По-друге, було визначено конкретні умови, що забезпечують професійне становлення особистості лікаря: формування професійної спрямованості, професійного інтересу, професійного покликання, авторитету та досвіду його творчої діяльності.
Загальна характеристика будови діяльності є основою дослідження професійної діяльності особистості лікаря.
Професійна лікарська діяльність зазвичай складається з діагностичної, лікувальної та профілактичної діяльності (за В.П.Андронову, 1992). Діагностична діяльність включає наступні дії та операції: складання плану обстеження хворого з урахуванням необхідного та достатнього обсягу отриманих даних та оптимальної послідовності заходів обстеження; збір, аналіз та оцінка анамнестичних даних; вибір та здійснення адекватних та щадних методів обстеження; аналіз та оцінка даних клінічних, лабораторних та інструментальних методів обстеження та ін. До лікувальної діяльності включаються: надання першої лікарської допомоги при невідкладних станах; визначення показань до екстреного хірургічного чи терапевтичного втручання; складання плану лікування; визначення тактики лікування та комплексу лікувальних заходів; визначення показань та протипоказань до різних методів та прийомів лікування та ін. Профілактична діяльність передбачає: виявлення та усунення патогенних факторів середовища та людського організму, проведення запобіжних та оздоровчих заходів, диспансеризацію та ін.
В цілому лікарська діяльність відповідає наступній логіці: виділення синдрому та симптомів - виявлення найважливіших анутрисивдромних симптомів - виділення загальнопатологічного процесу - визначення етіології та характеру даного патологічного процесу - диференціальна діагностика подібних нозологічних одиниць - діагноз конкретної нозологічної одиниці - визначення тактики лікування - лікування - здійснення .
Професійна лікарська діяльність опосередковується професійним мисленням лікаря. Тому професійне медичне мислення слід як відтворення ідеальному плані реальної лікарської діяльності, тобто. діагностики, лікування та профілактики захворювань.
Лікар у своїй клінічній діяльності вирішує перш за все професійні завдання. Найпоширенішими типами професійних медичних завдань є: диференціально-діагностичні, лікувальні (визначні стратегії та вибір лікувальної тактики), профілактичні (побудова плану профілактичних заходів), аналізу діагностичних та лікувально-тактичних помилок.
Зміст професійної діяльності обумовлюється самою специфікою лікарської професії, що передбачає взаємодії, побудовані на суб'єкт-суб'єктному відношенні. Причому характер цих відносин, розвитком яких повинен керувати лікар, будується так, щоб максимально мобілізувати внутрішні ресурси, сили і волю пацієнта на успішне одужання, без чого надзвичайно важко здійснювати процес лікування.
Описуючи структуру педагогічної діяльності, Н.В.Кузьміна (1967) виділила п'ять компонентів: гностичний, проектувальний, конструктивний, комунікативний, організаторський. Названі компоненти можуть бути віднесені майже до будь-якої іншої професії. Вони входять до складу діяльності червня, агронома, лікаря, дослідника. Щодо професії лікаря найбільш валяним компонентом діяльності є гностичні вміння.
Необхідність поглибленого вивчення залежності професійної майстерності від особистісних особливостей фахівця, недостатньо повна розробленість цієї проблематики про психологічну науку дозволили поставити таку проблему дослідження – удосконалення професіоналізму та підвищення рівня продуктивності діяльності лікаря на основі розвитку особливостей особистості лікаря, що зумовлюють його майстерність.
При дослідженні професійно зк&чгаих властивостей особистості лікарів ми виходили з того, що лікар виступає як цілісна особистість, проте його професійна діяльність пред'являє до нього ряд специфічних вимог, що змушують його розвивати певні особисті якості як професійно зна-
чимі. Комплекс таких професійно-особистісних якостей досить широкий. До того ж, у різних дослідженнях виявляються різні центрації, залежно від цілої та завдань, які були поставлені в них.
Примітно, що багато авторів наукових публікацій із проблеми особистості лікаря (А.П.Громов, )988; І.Н.Гурвіч, 1981; 11.И.Жукова, 1990 та інших.) рівні розвитку досліджуваних властивостей особистості лікарів пов'язують із показниками найскладнішого процесу їхньої соціалізації, дозволяють успішно реалізовувати їм свою соціальну роль.
Виходячи з мети справжнього дослідження, ми обмежилися вивченням та аналізом рівня прояву тих особистісних якостей і властивостей лікаря., які, будучи соціальними та своєю природою, найбільш адекватно відображають його психологію як професіонала. Було обстежено також і типологічні властивості особистості лікарів. При цьому не ставилося вивчення всього комплексу типологічних властивостей особистості лікаря, а обстежувалися ті з них, які характеризують їхню індивідуальність у професійному плані, і водночас істотно впливають на прояв їхньої психології. Так, результати дослідження самовідносини лікарів дали певні припущення про змістовну частину уявлень лікарів про себе, які трансформуються потім в афектну та поведінкові компоненти особистості.
Достовірні відмінності в інтегральному "Я" виявляються між сільськими та міськими лікарями (р/.0,1). У сільських лікарів інтегральне почуття "за" своє "Я" нижче, ніж у міських лікарів. Аналіз такого положення виводить нас насамперед на соціальну природу "Я" лікаря.
Примітно, що у лікарів зі стажем роботи від 5 до 10 років показали "за" своє "Я" нижчі, ніж у лікарів зі стажем - роботи до 5 років (р.^0,1), вони виражені у показниках 11,0 та 10,7 балів. Очевидно, ефективність підготовки випускників медичних вузів до практичної роботи, у тому числі й рівень психологічної підготовки, недостатня. Випускники медвузів, не отримуючи необхідного рівня професіоналізму, проектують недостатню компетентність на своє "Я", викликають негативну тенденцію до самооцінки. Насторожує той факт, що ця тенденція посилюється, показники "за" свого "Я" у лікарів зі стажем
роботи від 5 до 10 років більше падають. Не випадково, саме в цей період спостерігається найбільший "відсів" лікарів, які розчарувалися у виборі професії. Значна частина з них починає займатися не лікувальною роботою, а адміністративною, санітарно-гігієнічною та ін.
Однак, це залишається працювати, та випадкова людина в медицині, а лікар за своїм покликанням, який згодом може стати майстром свого діля. І. дійсно, показники "за" своє "Я", починаючи з лікарів зі стажем роботи від 10 до 25 років, зростають. При цьому на миготливому рівні (р ^ 0,1) розрізняються показники лікарів зі стажем роботи від 5 до 10 років і від 10 до 15 років. В останніх гравці "за" своє "Я" значно вищі. Найбільш високі вони у 1" промов зі стажем роботи від 20-25 лот.
Виявлено, що інтегральне "Я", самоповагу, аутоскшта-тія, самоінторос, очікуване відношення від інших вбирають у себе 38 значущих кореляційних зв'язків самовідносини лікарів з 80 наявних. 42 значущих кореляційних зв'язків припадає на долю.інших 7 факторів, що відображають рівень внутрішніх дій в ад-рос самого себе або готовностей до таких дій.
Рівень самовідносини "за" інтегральне "Я" лікарів в цілому позитивний. Особливо важило значення в підтримці Я-лонцепції лікарів на позитивному рівні набувають показники рівня самовідносини по очікуваному позитивному відношенню я собі інших, самоцікавості, самоповаї і аутосимпатії.
Виходячи з багатовимірності самовідносини і адитивності глобального самовідносини, яке вносить визначальний внесок в цілому в Я-концепцгае лікаря, можна констатувати факт його підтримки на рівні позитивності і високими рівнями очікувань і установок, що стосуються самовпевненості, очікування відносин інших, нерозуміння, самопослідування і
Розуміння Я-концепції "як динамічна сокупність властивих кожної особистості установок, спрямованих на саму особистість", дозволяє припустити, що Я-концепція лікаря виходить із позитивного ставлення до себе, самоповаги, прийняття себе.
Внутрішні протиріччя Я-концепції лікаря характеризуються інтерпретацією індивідуального досвіду, що у цілої й у узагальненому вигляді виявляється у самооцінках, самовідносинах лікаря.
Самооцінка, позитивність Я-концепції лікаря зростає залежно від стажу роботи. Підвищення самооцінки та позитивність Я-концепції лікарів пов'язана з накопиченням досвіду роботи. Останнє не означає те, що з часом у лікарів рівень домагань втрачає своє значення. Однак акцентуація на успішність своєї діяльності позначається яскравіше, змінюючи стандарти та цінності, щодо яких лікарі оцінюють свої успіхи в роботі, що ретельніше буде викладено нижче, на матеріалах дослідження мотиваційних основ діяльності лікарів.
У разі збільшення значень рівня домагань при обмеженій можливості досягнення успіху внаслідок деякої втрати особистісно-професійної компетентності, а також низки інших соціально-психологічних, психофізіологічних причин рівень самооцінки та позитивності самовідносини лікарів знижується, що підтверджується показниками "за" інтегральне "Я" у лікарів із стажем роботи понад 25 років.
Ретельний аналіз результатів самовідносини лікарів показує, що не можна недооцінювати значення будь-якого з аспектів ставлення лікарів до особистості. Переконливим доказом цього і те, що це складові інтегрального " Я " лікарів перебувають у кореляційних зв'язках, причому - 9 з II самовідносин лише на рівні позитивних (год - 0,01) залежностей. Не слід ігнорувати і негативний кореляційний зв'язок самозвинувачення з інтегральним "Я" лікарем (-0,45 при год ■ 0,01).
До особливого, що впливає прояв самовідносини і в цілому Я-концепції лікаря, можна віднести фактори: регіональні. що виражаються професійною компетенцією лікаря (слабка підготовка в медвузах та ІУВ; відсталість матеріально-технічної бази поліклінік і лікарень (особливо на селі); недостатність інформації через брак науково-методичної літератури та ін.).
З результатів обстеження лікарів по 16-факторному особистісному тесту Р.Б.Кеттела в дисертації інтерпретуються лише 10 факторів, що істотно впливають на Я-коіцепцію лікаря.
Інтерпретація показників лікарів залежно від стажу роботи доводить, що товариськість лікарів перебуває в рівні середніх оцінок. Проте достовірні відмінності у товариськість (р< 0,10) между врачами со стажем работы до 5 лет (5,54) и от. 5 до 10 лет (5,7) свидетельствуют о возрастающей аффектомии в первые годы их работы. Вместе с тем, у врачей со стажем работы от 10 до 15 лет устойчивость к аффективным переживаниям возрастает, что выражается в некотором снижении оценок по фактору общительности (5,29). В дальнейшем, с увеличением стажа работы (от 15 до 25 лет), у врачей оценки уровня общительности стабилизируются (5,1), находясь в пределах средних оценок, обеспечивающих устойчивость к вовлечению в состояние аффекта.
Показники емоційної стійкості сільських та міських лікарів значно не відрізняються. На достовірно значному рівні йде зниження рівня емоційної стійкості лікарів про залежність від стада роботи: що більше стаж роботи, то нижчою стає емоційна стійкість, залишаючись, водночас, лише на рівні середніх значень. Це дає нам привід вважати, що на силу "Я" лікаря (хоча вона залишається позитивною) негативно" позначається все більша психологічна включеність у діяльність, що викликає зниження порога психічної активації лікаря та накопичення втоми. Зі зростанням стажу роботи, багатопланова та напружена професійна діяльність всезростаюче соціальне замовлення суспільства сприяють втомі нервово-психічної сфери лікаря.
У сучасних умовах лікареві доводиться працювати за рахунок резервів психіки. Емоційна стійкість, яка адитива за своєю природою, при цьому знижується.
Лікарі не втрачають почуття самовладання, але треба відзначити, що збереження сили "Я" та емоційної стійкості лікарів з великим стажем роботи досягається за рахунок фрустраціої толерантності - роками роботи, що накопичується і особливо актуалізується після 15 років.
Примітно, що лікарі зі стажем роботи понад 25 років стійкість особистості до впливу несприятливих життєвих чинників підвищується. Але саме у цієї групи лікарів особливого значення набувають їх мотиваційні та ціннісні орієнтації.
Особистість лікаря може формуватися за умови певного розвитку кожного з них: одні властивості особистості лікарів; такі як товариськість, самоконтроль, соціальна сміливість, самостійність визначають їх поведінкові складові; інші (домінантність, довірливість, впевненість. - установки до свого "Я"; треті (емоційна стійкість, соціальна зрілість, збудливість, напруженість) - емоційно-вольові складові Я-концепції лікарів та ін.
Кореляційний аналіз професійно значущих властивостей особистості та самовідносини лікарів, представлений у таблиці I, також свідчить про адитивність Я-концепції.
Так, з виявлених 41 кореляційних язязів, 22 – негативних та 19 – позитивних. З результатів кореляційного аналізу, можна припустити, що з більш позитивної Я-кокцеш;:ш лікаря необхідні: велика сила " Я " (емоційна стійкість); виражена незалежність (домінантність); менша підозрілість (довірливість); Вищий рівень самоконтролю.
Особистісні центрації у професійній діяльності сільських та міських лікарів в осноаног! збігаються, за винятком акцентуацій на деякі з них 8 процесу практичної роботи, а саме: на домінантність, соціальну зрілість, збудливість, напруженість - сільськими лікарями; товариство, "соціальну сміливість, довіру, впевненість і самостійність - міськими лікарями.
Б залежно від стажу роботи досліджувані властивості особистості лікарів також виявляються рівнозначно. Так, товариськість, емоційна стійкість, домінантність, впевненість, самокон.роль, збудливість і напруженість неухильно зростають до 15 років роботи, та був - деякі їх стабілізуються і залишаються практично тому ж рівні (самоконтроль, впевненість та інших.); інші слабшають (емоційна стійкість,
Кореляційні зв'язки стосунків та професійно значущих властивостей особистості лікаря
І1) Самовідносини, "Общи-1 тель- Емоціо- Домі-| Соціа;
пп: стаж та місце! ! нант->на
роботи лікарів! ність 1устойчи-»-|вість, ність; зріл.
I. Стеж роботи -0,3 -0,34 -0,04 0,3х
2. Місце роботи -0,17 0,10 0,45 х * 0,16;
3. Інтегральне "Ян 0,05 0,07 -0,25х -0,9
4. Самоповага -0,04 0,07 -0,21х -0,03
5. Аутосимлатія 0,07 0,03 0,04 -0,17
6. Очікуване відношення-0,23х
ня від інших 0,02 0,07 -0,05
7. Самоцікавість 0,03 -0,09 -0,05 -0,09
8. Самовпевненість 0,09 0,16 х * -0,11 -0,03
9. Відношення інших -0,03 0,09 -0,25 х 0,02
10. Самоприйняття 0, С6 0,01 -0,05 -0,12
II.Сакопослідова - 0,17 хх 0,01
'ельність -0,06 -0,09
12. Самозвинувачення -0,09 -0,07 0,04 0,14
13. Саме і "^ аре; 0,04 -0,03 -0,21х -0,11
I "..Сачопокладання 0,03 -0,13*** 0,12 -0,07
к) ¿- = 0,01; хх) з = 0,05;
"Соціаль-!Доеер-"УЕв- -Само- Само- "Збудлива |чіво- !рен- "стоя-"конт- ) мість, !смілив. |сть!нность но- !роль "напружений! ¡|| сть 1 (ність
0,06 0,04 0,15хх -0,01 -0,05 -0,44х
0,21 0,53 0,34 -0,46 0,02 0,19х
0,09 0,29 -0,11 0,04 0,13ххх 0,01
0,02 -0,23 -0,04 -0,11 0,26 0,04
0,09 -0,04 -0,25х -0,02 0,06 0,15хх
0,10 -0,23 -0,13 0,12 0,08 -0,01^
0,04 -0,06 -0,01 -0,06 -0,04х про,юх
0,04 -0,15 0,09 -0,11 0,31х 0,15хх
0,06 -0,23х_0,03 -0,02 0,24х 0,01
0,10 -0,12 -0,21х 0,01 0,11 0,11
0,04 -0,10 0,12 -0,16 0,12 0,06
0,11 0,11 0,13 -0,07 0,07 -0,10
0,03 -0,21х-0,10 0,16 -0,04 -0,05
0,06 -0,14ххх 0,06 0,01 0,07 -0,03
XXX; з "3 = ОД.
збудливість, напруженість, домінування); треті - знову виявляються ще великих значеннях (свідомість, соціальна сміливість, самостійність).
До особливостей психології особистості лікарів, визначальних їх феноменологію, можна віднести: переважну інтернальність; самокритичність; не виражену позитивність "інтегрального "Я", самоповаги, аутосимпатії; орієнтацію на позитивне ставлення оточуючих; високий рівень самоцікавості; середній рівень самовпевненості та ін.
У роботі дано аналіз еволюції поглядів на категорії готовності до професійної діяльності. Формування готовності у дисертації сприймається як мета оптимізації професійного становлення лікаря.
Розробний апарат комплексного вивчення особистості лікаря дозволив здійснити диференціальну діагностику їхньої психологічної готовності з метою здійснення особистісного підходу до їхньої професійної підготовки (В.Л.Иарищук, К.К. Платонов). Як принцип організації дослідження був обраний метод поперечних зрізів (порівнювальний метод), перевага якого полягає в можливості оперативного отримання великої кількості емпіричних даних і побудови на їх основі так званих синдромів станів і властивостей особистості, що характеризують певні отапи аізні та професійної діяльності (Б.Г. . Ананьєв).
Загальний висновок про зміну іотиваційних, інтелектуальних та характерологічних складових психологічної готовності полягає в тому, що про процес роботи професійне становлення відбувається нелінійно та гетерохронно. Взаємозв'язок складових психологічної готовності з успішністю професійної
діяльності лікарів та експертних оцінок їх професійної сформованості на різних вікових періодах визначалася на основу кореляційного та регресивного аналізу. Результати аналізу виявили розбіжності у структурах цих взаємозв'язків. Водночас найбільший позитивний зв'язок з успішністю у професійній діяльності та з експертною оцінкою на всіх етапах професійного становлення мають: серед інтелектуальних показників – логічність мислення; серед характерологічних –реалістичність, практичність, емоційна стійкість, точність, обов'язковість, замкнутість; серед мотиваційних – ставлення до професії, до себе та до дослідницької діяльності. Виявлено зростання зв'язку показників суб'єктивних відносин лікарів з експертно оціненим рівнем їхньої професійної сформованості.
Контент-аналіз змісту відповідей лікарів різних спеціальностей щодо блоку "ставлення до себе" дозволив виділити чотири типи спрямованості (класифікації за Е.П.Корабліною, 1990): I) конкретну спрямованість на професію лікаря; 2) загальну спрямованість на -справу, на пов'язану з виконанням певної па-боти; 3) спрямованість на особисті досягнення та задоволення особистих потреб; 4) ситуативну спрямованість, що визначає або орієнтацію на підвищення рівня продуктивності професійної діяльності, або відображає невизначене ставлення до свого майбутнього. На основі цього було визначено чотири групи лікарів, що відрізняються за типом ставлення до себе як до фахівця, умовно названі "професіонали" (перший тип спрямованості), "універсали" (другий тип); "ідивідуали" (третій тип), "ситуативні" (четвертий тип). Процентний розподіл лікарів за цими групами показав, що групи "професіоналів" ПП) та "універсалів" (У) збільшуються у лікарів зі стажем 10-15 років; група "індивідуалів" (І) зменшується, відсоток групи "ситуативних" (С) залишається на тому ж рівні. Звідси можна зробити висновок, що чиї-ло лікарів, орієнтованих на оволодіння високим рівнем професійної майстерності, збільшується.
Проведене дослідження дозволило виділити досить широке розмаїтість властивостей особистості лікаря, які» ег.ут виступати
Факторний аналіз дозволив виявити групи властивостей особистості лікарів (за Л.Л. Литневою, 1989), найбільш повно пов'язаних з його авторитетом у хворих. Загальна поінформованість чотирьох виділених факторів становить 67,4 $. Аналіз виділених чинників і контент-аналіз суджень хворих показав, що якості особистості лікаря мають лише загальнопсихологічний сенс. Все, вони наповнені функціональним змістом, характерним для соціальної ролі лікаря і виступають не просто як риси його характеру, а як особливості його гностичної та кощушжативної діяльності.
Для виділення найбільш значущих характеристик діяльності лікаря, пов'язаних з його авторитетом у хворих, було проведено факторний аналіз, який призвів до залучення п'яти факторів із загальною інформативністю 87,3%.
I фактор (д4 =< 32,4$) условно назван "уровень профессиональной деятельности врача", т.к. объединяет о себе показатели, характеризующие осознание врачом цели деятельности, структуру профессиональной деятельности и ее результативность. П фактор (» 21,7%)-включает показателя, определяющие профессиональную направленность личности врача. ¡11 фактор с шфорыативностья
18,5 $ узагальнює перемішаю, що характеризують професійну підготовку лікаря та діяльності. Досвід лікаря виділився в самостійний фактор, що має шфрматканість (у 4 ®> 9,8 $. У фактор *> 5,6%) вказує на енатеість комунікативних
У роботі проведено якісний аналіз виділених факторів та їх зв'язок із авторитетом лікаря. Результати проведеного дослідження дозволили охарактеризувати три рівні діяльності лікарів – низький, середній та чисокий. Порівняльний акахіз показав, що високий рівень авторитету характеризує лікарів із середнім сокум рівнем діяльності, і жоден лікар з низьким рівнів діяльності не має високого соціально-психологічного статусу.
І в того, авторитетність лікаря 79% хворих назвали одним з найцікавіших. Найбільший вплив авторитетний лікар робить на формування інтересу до курсу лікування, а впливаючи на інтерес, він підвищує зацікавлене ставлення хворих до свого стану здоров'я, що сприяє підвищенню їхнього здоров'я.
Кореляційний аналіз зв'язків показників зацікавленого ставлення хворих до здоров'я дозволив виявити прямий позитивний зв'язок між даним процесом та середньою оцінкою особистісних качаста (Iй» 0,49) та умінь авторитетного лікаря (Л” – 0,38). показниками впливу на зацікавлене ставлення хворих до здоров'я ((* * 0,3). Критичне значення вибіркового коефіцієнта кореляції Р о 0,23 при ^ - 0,05; Г * «0,30 при ¿-0,01.
Результати аналізу свідчать про те, що увага хворих до свого здоров'я, що формується авторитетним лікарем, є результатом впливу як його особистісних та професійних властивостей, так і професійних умінь. Однак при всій значущості особистісних якостей лікаря а формуванні інтересу до лікування, у лікаря велику роль грають професійні властивості та вміння.
Цікаві результати самооцінки мотивів задоволеності лікарів своєю професійною діяльністю. Вони показують, що у авторитетних лікарів" вище розвинена потреба у професійній діяльності, можливість утискатися улюбленою роботою. У той же час у своїй діяльності вони менше бачать можливість самовдосконалення, вони більшою мірою відчувають незадоволеність результатами своєї праці, їх більше турбує одноманітність роботи, сильніше Причини цього криються в більш строгому аіалізі своїх недоліків і в болю високої вимогливості к.себз у а- торитетних лікарів.
Проведене дослідження дозволило визначити основні чинники, що впливають формування авторитету лікаря. До них належать: I) високий моральний рівень розвитку особистості ареча; 2) глибоке знання своєї справи; 3) неформальний підхід до виконання своїх обов'язків; 4) позитивне ставлення до хворих і прагнення до спілкування з ними; 5) індивідуальний г.одхсд і ле-
ченні на основі глибокого знання кожного хворого; 6) високий рівень загальної культури; 7) високий рівень професійної майстерності лікаря.
Основними засобами підтримки авторитету є: I) невпинна турбота про підвищення морального рівня; 2) дотримання такту при вирішенні різноманітних оздоровчих завдань-у процесі взаємодії з хворими; 3) підвищення професійної майстерності.
Виявлено, що підвищення професійного стажу (досвідченості) прямо впливає формування умінь адекватного пізнання лікарем особистості хворого. Професійні вміння пізнання пацієнта стихійно майже формуються. Висока мотивація професійної діяльності лікаря є необхідною, але недостатньою умовою для формування зазначених умінь. Показ існування за: юмості (але не жорстких) меду індивідуально-психологічними особливостями самого лікаря і адекватністю пізнання їм особистості пацієнта. Виявлено деякі конкретні професійні стереотипи, що впливають на пізнання лікарем особи пацієнта.
Встановлено також, що розбіжність готівкових професійних здібностей лікаря з вимогами його професії практично неминуче веде до стресу і перевтоми, і, звичайно, незадоволення працею на даному робочому місці. Розбіжність очікувань із реальними умовами та характером професійної діяльності, а свою чергу, тягне за собою фрустраційний стрес та включення механізмів особистісного професійного захисту. Розузгодження "особистих" цінностей, дійсних мотивів та мети діяльності викликає до життя "мотивування" різного роду "заміщення" у відношенні до дійсного змісту праці тощо.
Доведено, що першому плані виступають важливі професійні компоненти. Інтегративний та покомпонентний розгляд готовності лікарів до професійної діяльності дозволив виявити основні опорні точки, основні фактори, що визначають таку готовність. Саме вони лягли в основу системи підвищення кваліфікації лікарів, що розробляється, шляхом розвитку їх професіонали ей спрямованості, професійних інтересів, професійних тяжінь, підвищення авторитету, формування досвіду творчої діяльності. Така підготовча робота створила п;ч>дпосилки до розгляду проблеми моделювання професіональ-
пих ситуацій та розроблення структурно-функціональної моделі професійної діяльності.
Визначено, що розвиток професійного самопізнання особистості лікаря сприяє дієвому формуванню її як ґу£1-екта професійного самовдосконалення. Як центрального психологічного освіти, визначального ефективність цього розвитку, виступає здатність особистості лікаря диференціювати труднощі, які у процесі професійної діяльності.
Готовність до професійної творчості лікаря визначається у дослідженні як багатовимірна багаторівнева характеристика особистості, що включає систему потреб, мотивів, психологічних якостей, установок та станів, професійних знань, умінь та навичок, що дозволяють успішно здійснювати професійну діяльність. Особливого значення набуває мотиваційно-цінностного ставлення до професійної діяльності. У структурі цього відношення стрижневим освітою виступає професійна спрямованість. Вона є сполучною ланкою у взаємозв'язку психологічної, теоретичної та практичної готовності.
Досвідчено-експериментальна робота підтвердила робочу гіпотезу про те, що формування готовності: до професійної творчості лікаря обумовлено функціонуванням таких компонентів, як здатність до цілеполагання, імпровізаційність, комбінаційність, рефлексивність, прогностичність, що породжують потребу і здатність.
В умовах професійної підготовки майбутніх лікарів існує реальна можливість використовувати творчість як спонукальну силу для самостійного набуття знань та творчого їх застосування. При такому підході майбутній лікар надходить як організатор своєї діяльності з формування знань та засвоєння способів творчої діяльності. І це передбачає постійну реорганізацію навчального процесу на діагностичній основі.
Проведене дослідження підтвердило спочатку висунуту гіпотезу, завдання дослідження та теоретичні положення, що виносяться на захист.
Результати ті. оретико-експерентального дослідження дозволили сформулювати низку практичних рекомендацій щодо оптимізації професійного становлення особистості лікаря Ефективність формування професійного самопізнання лікаря можна забезпечити шляхом: розширення інформаційної основи діяльності, запровадження активних форм та прийомів роботи, які дають можливість молодому фахівцеві на власному досвіді отримати максимум інформації про свою професійно-практичну діяльність; стимулювання пізнавальної активності особистості, спрямованої на вдосконалення себе як суб'єкта праці, пізнання та спілкування, формування умінь спостерігати, фіксувати, аналізувати та узагальнювати свій власний досвід; обліку специфіки професійної діяльності, сама сутність якої відкриває широкі можливості для самокорекції та самовдосконалення. Важливо лише навчити майбутнього фахівця виробляти критерії визначення продуктивності своєї праці; подолало психологічних бар'єрів, що встають на шляху адекватної оцінки діяльності молодих фахівців.
У процесі адаптації у молодих лікарів рівень пр.; ,ссно-нальних домагань поступово звільняється від диффуг-носги, тяжіє до відносної визначеності, залишаючись неадекватним. Ця обставина додана насторолшть, так як неадекватний рівень професійних домагань може стати причиною формування у молодих лікарів безініціативності, непринциповості, може знизити їх прагнення до підвищення професіоналізму в конкретному виді роботи і стати перешкодою на шляху формування у лікарів професійної позиції. А тому важливо не упускати з уваги процес формування та розвитку рівня професійних домагань лікарів.
Для зміни рівня домагань студентів медвузів, лікарів необхідно змінити їх уявлення про себе як про професіоналів. Уро.~нъ професійних домагань можна формувати, а за необхідності - змінити з допомогою програмно-цільової систе-ми підвищення кваліфікації, у якій необхідно врахувати вік-ікс, індивідуальні та професійні особливості студентів, лікарів.
При роботі з лікарями з неадекватним рівнем професійних домагань слід враховувати, що зміна (зниження) висо-
кого рівня домагань набагато важче зміни (підвищення) низького рівня домагань. Необхідно також на увазі, що лікарі з високим рівнем професійних домагань у ситуаціях фрустрації, з метою збереження колишнього рівня домагань, частіше користуються психологічним захисним механізмом раціоналізації, ніж інші лікарі.
Проведені дослідження відкривають нові перспективи вивчення психології особистості лікаря та його психологічної готовності до професійної діяльності: з'ясування структури та змісту професійних здібностей лікаря; експериментальне вивчення психологічних особливостей лікарів різних спеціальностей (терапевт, хірург, уролог і т.д.) за допомогою методів, що діагностують функціонально-психологічні характеристики професійних здібностей;
1. Досвід перебудови діяльності кадрів у новій політичній ситуації. – М., 1930. – 124 с. (а співавторстві).
2. Психологічні причини професійного становлення лікаря. – Калуга, 1992. – 25 с.
1. Проникнення у сферу медичного обслуговування передових технологій, широке використання новітньої техніки, а як і застосування ефективних принципів управління настійно вимагають обліку особистісних чинників, як у процесі професійної підготовки, і протягом усього професійного шляху суб'єкта лікарської діяльності. Сьогодні є достатньо підстав розглядати професійне становлення суб'єкта праці як двоєдиний процес, що включає формування сукупності знань, умінь та навичок – з одного боку, та професійно значущих особистісних психологічних якостей – з іншого. Першою з названих складових традиційно приділяється суттєва увага, підтвердженням чого останнім часом стала реалізація в країні концепції безперервної медичної освіти, проте проблема методології психологічного супроводу особи лікаря на всіх етапах його професійного розвитку розроблена, на жаль, слабко.
Належачи до професій суб'єктно-суб'єктного типу, діяльність лікаря проходить в умовах підвищених соціо-психологічних вимог та пов'язана з високою розумовою та психоемоційною напругою. Активність лікаря в умовах професійного стресу, особливості емоційного реагування на різні ситуації професійної діяльності, фактори, що впливають на професійно-особистісний розвиток суб'єкта лікувального процесу, індивідуально-психологічні особливості, притаманні лікарям різних спеціалізацій - проблеми, недостатньо вивчені, незважаючи на високий рівень затребуваності їх науково -Практичного осмислення. Можна сказати, що питання психології праці та особистості лікаря стоять у ряді найважливіших та маловивчених проблем теоретичної та прикладної психології в цілому та окремих її галузей, зокрема.
Переважна більшість згадок про особистість лікаря зустрічається у деонтологічній медичній літературі. Цей традиційно деонтологічний підхід є хронологічно першим і таким, що не втратив значення до теперішнього часу. Його можна позначити як нормативно-регулюючий, оскільки містить основні вимоги до особистості лікаря, вироблені суспільством. Основні деонтологічні вимоги до лікарської діяльності та особистості лікаря сформульовані ще у відомих заповідях Гіппократа, які лікарі сприймають як професійну Клятву. В основі цих вимог лежить традиційне уявлення про рольові відносини "лікар - хворий", що є елементом структури суспільних відносин. У цих відносинах лікарю наказується надавати допомогу хворому, який має право чекати на цю допомогу. Для ефективного виконання запропонованої суспільством ролі лікар повинен мати не тільки кваліфікацію та досвід, але й певні особистісні особливості, що сприяють встановленню контакту з хворим і забезпечують авторитет у хворого.
У зв'язку з тим, що об'єктом діяльності є людина, вимоги до моральних, громадянських, інтелектуальних якостей фахівця завжди були підвищеними порівняно з іншими категоріями професій. Однак у жодному з приписів немає вимоги: "Будь здоров сам!" (Виняток - перелік захворювань, що є протипоказанням до лікарської діяльності), хоча ні в кого не викликає сумніву, що тільки за умови суб'єктивного фізичного, психічного благополуччя лікар здатний ефективно вирішувати завдання професійної діяльності, яка вже своїм змістом спочатку створює "фон" для формування станів дезадаптації, професійного "вигоряння" суб'єкта.
Слід визнати, що діяльність лікаря за умов професійного стресу недостатньо вивчена у вітчизняній науково-дослідній літературі. Зародження нашій країні психології медичної праці пов'язані з ім'ям В.М. Бехтерєва. Одним із важливих питань,
досліджуваних нею, є питання визначення психологічних критеріїв професійної придатності суб'єкта для отримання медичної освіти, та був - до професійної діяльності. Проте на сьогодні є лише досить повна психограма практикуючого лікаря, розроблена 1922 року Ф. Баумгартен . У ній сформульовані вимоги як до особистості, професійно значимим психологічним якостям лікаря-клініциста, до його психіці загалом.
Платонову належить емпірична типологія особистості лікаря, в основу якої покладено ступінь збігу функцій, що відповідають статусу лікаря, з його реальними особистісно-характерологічними особливостями.
Залежно від спрямованості особистості автор визначає три типи лікарів-фахівців:
Залежно від спрямованості особистості К. К. Платонов визначав три типи лікарів-фахівців:
- лікар, орієнтований різноманітні цінності;
- лікар, котрим орієнтація на професійні, морально-етичні цінності носить зовнішній, формальний характер;
- лікар, дезорієнтований щодо особистісних цінностей, через низький духовний і моральний рівень.
Запропонована К. К. Платоновим типологія особистості лікаря заснована на переважав у радянській психології періоду 70-х років методологічному принципі дослідження та оцінки особистості як носія певних морально-етичних норм, активність якої визначається її соціально-ідеологічною спрямованістю. У цілому нині, слід зазначити, робота К.К.
Платонова була першою науковою спробою дослідити специфіку психологічних особливостей лікаря як суб'єкта професійної діяльності з позицій особистісного підходу.
Інтерес представляє досвід формування еталонної моделі особистості лікаря шляхом опитування експертів – представників лікарської професії. Серед таких робіт виділяються два дослідження: опитування, проведене 1987 року на медичному факультеті університету ім. Гумбольта (НДР) серед студентів різних курсів та дослідження, виконане в 1987 році в Ленінградському університеті. У першому випадку представлені узагальнені результати інтерв'ю, яке виявило відносно стабільні уявлення про еталонні характеристики лікаря, а в дослідженні психологів ЛДУ було зроблено спробу визначити основні особисті характеристики лікаря та середнього медичного персоналу з точки зору самих медичних працівників, які виступали в ролі респондентів-експертів.
Можна характеризувати роботу ленінградських вчених психологів як одне з перших старанно виконаних експериментальних досліджень у галузі психографії праці медичних працівників.
Твердження про можливість розглядати суб'єктивно сформовані уявлення медичних працівників про модель особистості лікаря як міру, зразка, тобто еталона, досить спірне, а отже, і система вимог до особи лікаря, заснована на такому підході, потребує експериментально-дослідницького обґрунтування.
- Визначення психологічної специфіки професійної діяльності лікаря та динаміка розвитку особистості лікаря.
Розглянуті підходи розрізняються механізмом формування вимог до особистості лікаря:
- нормативно-регулюючий,
- психографічний,
- загальнопсихологічний,
- експертний.
Поєднує їх спільність концептуального підходу: розгляд динаміки та детермінуючих факторів розвитку особистості лікаря дистанційно від дослідження суб'єкта медичної праці. В результаті, висновки про ті чи інші необхідні психологічні властивості особистості лікаря, їх процесуальне носять декларативний характер, бо не мають під собою "фундаменту" аналітичних досліджень психологічних особливостей багатогранної, різнорівневої та динамічної професійної діяльності лікаря.
Як наслідок, із розгляду фактично виключаються процеси формування потреб, мотивів, індивідуального стилю професійної діяльності, умов та тенденцій розвитку особистості лікаря як суб'єкта лікувального процесу на етапах життєвого та професійного шляху, співвіднесені до об'єктивних вимог професійної лікарської діяльності. Результатом такого підходу є відсутністьдо теперішнього часу об'єктивно обґрунтованих психографічних характеристик лікарської діяльності
Очевидно, що вихідною концептуальною основою названих досліджень є своєрідна етична парадигма, що прийшла із давніх заповідей лікування: "Світячи іншим, згоряю сам!". Гуманістичний підхід до аналізу процесів професіоналізації особистості лікаря робить об'єктивно затребуваною іншу етико-психологічну модель. Дозволимо позначити її так: «Світячи іншим, прекрасний сам!».
Висока соціальна значимість медичної праці, пов'язаного з факторами дестабілізуючого впливу на особистість лікаря – з одного боку, та відсутність науково обґрунтованої системи психологічного забезпечення розвитку суб'єкта лікарської праці на всіх етапах його професійного та життєвого шляху – з іншого.
Очевидною є теоретична, методологічна та практична затребуваність системного психологічного дослідження медичної праці як напряму сучасної психології праці.
- вивчення особистості лікаря у процесі професійного розвитку; виділення професійно важливих якостей, що забезпечують ефективну працю лікаря у сучасних клінічних спеціальностях (лікувальна справа, стоматологія, фармація) та в основних напрямках лікарської діяльності (хірургічна, терапевтична);
- вивчення процесу формування ціннісних орієнтацій та мотиваційно-потребової сфери лікаря;
- аналіз причин та проявів феноменів професійної адаптації та дезадаптації у праці лікарів;
- розробка концептуальної моделі розвитку особистості лікаря для оптимізації професійного становлення спеціаліста та формування системи психологічного супроводу на всіх етапах його професійного шляху.
Основне припущення- моделювання особистості лікаря та психологічного супроводу його професійно-особистісного розвитку дозволяє активізувати процес адаптації суб'єкта, блокувати ризик формування синдрому емоційного вигоряння.
Оскільки професійна діяльність лікаря-клініциста здійснюється в умовах просторово-часової регламентації, різною мірою жорсткою для різних напрямів спеціалізації, передбачається, що для ефективної роботи фахівця важливе значення мають його індивідуальні, нейродинамічні властивості.
У праці лікаря ймовірно наявність певних груп факторів ризику формування станів професійної дезадаптації, синдромів хронічної втоми та "вигоряння".
Теоретичним фундаментом дослідження виступають сформульовані у працях К.А. Абульханова-Славська, Л.І. Анциферової, В.А. Бодрова, К.М. Гуревича, А.А. Деркача, Л.Г. Дикої, М.А. Дмитрієвої, Е.Ф. Зеєра, Є.П. Ільїна, Т.С. Кабаченко, Є.А. Клімова, А.Б. Леонова, А.К. Маркової, Г.С. Нікіфорова, Н.С. Пряжнікова, Ю.К. Стрєлкова, А.Р. Ліхтарьова, В.Д. Шадрікова, А. Маслоу, Д. Сьюпера, Дж. Холланда та інших провідних науковців основи психологічного професійності, концепції криз професійного розвитку, психічних станів адаптації та дезадаптації суб'єкта праці, особистісних диспозицій як детермінант професійного вибору та успішності професійної діяльності, трудової мотивації як внутрішнього ресурсу і спонукача професійного розвитку особистості, психологічного супроводу професійної діяльності, методів психологічного впливу, а також уявлення про професійну самосвідомість (професійне "Я") як найважливіше психічне новоутворення та інтегральний регулятор процесу професійного становлення фахівця.
ГЛАВА 1. СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ ВИБОРУ ПРОФЕСІЇ, РОЗВИТКУ І ФОРМУВАННЯ
ПРОФЕСІЙНО ЗНАЧИМИ ЯКОСТІ ОСОБИСТОСТІ
1.1. Роль професійно значущих якостей особистості в професійній діяльності лікаря.
1.2. Прояв індивідуально-психологічних відмінностей 31 в умовах вибору професії та в процесі навчання
1.3. Аналіз мотивів вибору професії лікаря та мотивації 47 навчання у медичному вузі
РОЗДІЛ ІІ. ОРГАНІЗАЦІЯ, МЕТОДИ ТА МЕТОДИКИ 60 ДОСЛІДЖЕННЯ.
2.1. Основні теоретичні концепції дослідження.
2.2. Характеристика методик дослідження та методів математико-62 статистичної обробки результатів
РОЗДІЛ ІІІ. РЕЗУЛЬТАТИ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО
ДОСЛІДЖЕННЯ
3.1 Дослідження та аналіз особливостей виразності навчально та професійно-важливих особистісних якостей студентів медичного вузу
3.2. Дослідження мотивів вибору навчання у медичному вузі
3.3. Виразність навчально та професійно важливих особистісних якостей залежно від індивідуальних (нейродинамічних та тендерних) відмінностей студентів
3.4. Дослідження характеру взаємозв'язків у структурі навчально-професійно важливих особистісних якостей студентів медичного вузу
3.5; Особистісні властивості (мотиваційні властивості), пов'язані з 130 вами вибору навчання в медичному вузі
3.6. Дослідження взаємозв'язку індивідуально-психологічних особливостей студентів та успішності навчання в медичному вузі
3.7. Дослідження індивідуально-психологічних особливостей студентів-140 тов та мотивів вибору лікарських спеціальностей
Введення дисертації (частина автореферату) на тему «Індивідуально-психологічні особливості особистості студентів та мотиви у виборі лікарської спеціальності: На матеріалі медичного вишу»
У психологічної науці однією з найважливіших є проблема самореалізації особистості професійної та соціально значущої діяльності. Дослідження психологічних умов, що допомагають людині, що спирається на свій вибір, домагатися високих результатів у навчально-професійній та реальній професійній сферах діяльності, виступає в ролі одного з науково-практичних завдань, вирішення якої дозволить більш оптимально організувати професійне становлення майбутнього фахівця як особи, яка прагне найефективнішої реалізації своїх потенціалів. Оцінка людського потенціалу (Б.Г.Ананьєв, Є.А.Клімов, В.В.Рубцов, Д.І.Фельдштейн та інші), а також соціальне замовлення на підготовку практикуючого лікаря є стратегічними завданнями у збереженні фізичного та психічного здоров'я нації, країни, суспільства. Все це зумовлює активізацію механізмів та форм цілеспрямованого психологічного супроводу особистості студента, який вибрав лікарську професію.
Саме медичні фахівці, насамперед лікарі, є особливою соціальною стратою, чия сукупна та індивідуальна професійна діяльність має виняткову значимість, оскільки спрямована на збереження, підтримку, розвиток здоров'я, як окремої людини, так і суспільства в цілому.
Нове розуміння соціального замовлення на підготовку практикуючого лікаря, компетентність та соціальна позиція якого мають адекватно відповідати загальній тенденції у розвитку сфери медичного обслуговування, що втілює гуманістичні цінності, актуалізує пошук таких умов та форм виховання та освіти студентів медичних вузів, які б забезпечували необхідну глибину усвідомлення майбутніми особистісно-професійних якостей, відповідального ставлення до навчально-професійної діяльності та потім до праці лікаря. Істотна роль реалізації по-новому які постали перед медичним вищою освітою завдань належить організації психологічній службі, що розвивається, включеної в багатопланову діяльність з психологічного супроводу навчально-виховного процесу в медичних вузах Росії. Розгортання особистісно - та професійно-орієнтованої системи навчально-виховної роботи в медичному вузі, за її чіткої спрямованості на вироблені до теперішнього часу кваліфікаційні вимоги до випускників, показує, що її ефективність багато в чому залежить від обліку педагогами вищої школи особистісних особливостей учнів. Тому в організації психологічно змістовного навчання майбутніх лікарів вкрай важливо проаналізувати характер сполученості індивідуально-типологічних властивостей особистості та її спрямованості, що виявляється у виборі мети розвитку та дотримання цього вибору, особливості якого, як процесу реалізації молодою людиною потенціалів, що постійно розгортається, в чималій мірі розкривають індивідуально- особистісний образ, що привів людину саме до даної, медичної професії, її ставлення до майбутньої професійної діяльності та життя в цілому.
У дослідженні ступеня виразності та одночасно сполученості особистісних властивостей та структури мотивів студентів медичного вузу, їх професійного вибору, способів його реалізації на різних етапах навчання важливо враховувати методологічне опрацювання вітчизняними психологами системного підходу до пізнання особистості. У цьому плані необхідну інтенцію на вирішення поставленої у цій роботі завдання створюють становища відомих вітчизняних психологів, які розкривають різні аспекти розвитку особистості як цілого. Так, у теоретичних роботах А.А.Бодалева (1988), чітко показано, що внутрішня структура, що формується у людини, в якій узагальнюються ефекти її діяльності як суб'єкта у поєднанні з життєдіяльністю як індивіда, становить його потенціал як готовність до здійснення різних видів діяльності, так і можливий рівень їхньої продуктивності. У педагогічній психології ідею дослідження потенціалів суб'єкта діяльності, і навіть концепцію системного підходи до вивчення особистості висловив Б.Г.Ананьев (1969, 1977, 1980). Дослідженнями Л.А.Головей (1986) встановлено, що потенціали суб'єкта діяльності, що розглядаються на рівнях індивіда та особистості, в узагальненому вигляді можуть виступати як важливі якості суб'єкта діяльності.
Теоретичними та конкретно-науковими дослідженнями Б.Г.Ананьєва, К.М.Гуревича, Є.П.Ільїна, Б.Ф.Ломова, В.С.Мерліна, В.Л.Марищука, Є.А.Клімова, В. А.Корзуніна, Н.М.Пейсахова, Ю.П. Поваренкова, В.А.Соніна, В.Д.Шадрікова, В.А.Якуніна розкрито психологічне значення системно-рівневої організації навчально-виховного процесу у професійному становленні фахівця. В аналізі даного аспекту проблеми розвитку особистості, як професіонала, цими вченими показано, що для того, щоб максимально зблизити вимоги, що пред'являються людині її майбутньою професією, та індивідуально-психологічні особливості, що мають у неї, з метою ефективності процесу навчання та подальшої професійної діяльності, організація навчально-виховного процесу, всіх його етапів, починаючи з етапу орієнтації на професію, має стояти на обліку індивідних, особистісних та суб'єктних особливостей людини, їхньої релевантності майбутній професійній діяльності.
Разом з тим, виходячи з, перш за все, з уявлень про соціономічність професії лікаря та її гуманістичної спрямованості (Є.А.Клімов, 1990; Н.А.Даншщова, Л.А.Балакірєва, 1998), спираючись на загальну позицію К.А. Абульханова-Славська, А.А. Бодалева, А. Деркача, Ю.С.Степанова та інших дослідників, відзначають, що особливу роль виборі професії та успішності її оволодіння особистістю грає суб'єктне ставлення, істотним є зауваження Є.П. Ільїна (2002) про те, що в психології поки що недостатньо опрацьовано питання про характер психологічного навантаження емоційно-мотиваційної сфери особистості у її професійному визначенні та самореалізації. Вивчення цього аспекту проблеми соціально-психологічного супроводу професійного вибору особистості набуває великого значення в наші дні, оскільки змінюється аксіологічний статус здоров'я людини, суспільне розуміння перспектив російської медичної освіти та охорони здоров'я загалом. Звідси поглиблене психологічне дослідження з позицій системного підходу особистості студента медичного вузу як майбутнього професіонала, діяльність якого прямо пов'язана із збереженням та медичним супроводом здоров'я людей, що є фундаментальною основою людського потенціалу, є високоактуальним завданням.
Психологічне дослідження особистісно-професійних якостей та мотивації особистості, включених як суб'єктивно виявляються студентами медичного вузу елементи у процес професійного становлення, як можна припустити, наблизить до розуміння особливостей вибору та його стійкості на життєвому шляху лікаря. Вивчення взаємозв'язку особистісно-професійних якостей та мотивації майбутнього фахівця на етапах усієї дистанції навчання у медичному вузі, дозволить точніше вичленувати умови неоднозначного впливу на індивідуальну реалізацію особистістю потенціалу, що набувається в системі вищої професійної медичної освіти, повніше зрозуміти психологічні детермінанти, що забезпечують стійкість професійного.
У світлі цих завдань особливе значення представляє детальне вивчення таких особистісних особливостей як емпатійність, особистісна тривожність, конфліктність і агресивність. Неоднозначність їх впливу на професійний вибір і навчання, що виявляється в практиці навчально-виховного процесу в медичних вузах, специфічно суб'єктна їх сполученість із спрямованістю особистості, її самовизначенням і самореалізацією як фахівця в цілому потребує більш ретельного психолого-педагогічного аналізу.
Звернутися до психологічного аналізу цієї сторони професійного становлення особистості лікаря дозволяє великий матеріал, що розкриває (екзистенційніше, повсякденно, життєво) питання етики і деонтології, сформований досвідчений «пласт» медичної педагогіки, що підкреслює гуманістичний і громадянський початок діяльності медичних працівників (А.І. Борохов, В.В.Вересаєв, А.А.Вишневський, І.А.Кассирський, В.М.Мясищев, М.Я.Мудров, Н.І.Пирогов, Б.В.Петровський) і при цьому виявляє складну психологічну структуру лікарської практики, що не виключає складних багаторівневих та різномодальних взаємозв'язків між такими властивостями особистості як емпатійність, особистісна тривожність, конфліктність та агресивність, а також багатьма іншими, їх опосередкування, неоднозначного впливу на реалізовані в реальній професійній роботі фахівцем.
Наведені вище позиції, в рамках яких для оптимізації професійного становлення особистості лікаря в системі вузівської підготовки особливу значимість мають загальнотеоретичні погляди К.А.Абульханової-Славської, Б.Г.Ананьєва, В.Г.Асєєва, А.В. . Бодалева, Л.А.Головей, Є.А.Клімова, А.М. Леонтьєва, Б.Ф.Ломова, В.С.Мерліна, В.Д.Небилицина, С.Л. Рубінштейна, Б.М.Теплова, В.Д.Шадрикова, глибокі дослідження психології особистості та професійної діяльності (у тому числі і в психолого-педагогічному аспекті цих проблем) Г.В.Акопова, Л.І.Анціферової, К.М. Гуревича, А.А.Деркача, Є.П.Ільїна, О.К.Маркової, Л.М.Мітіної, В.М. Мясищева, Ю.М. Орлова, А.В.Петровського, А.А. Реана, Д.І.Фельдштейна, А.І.Щербакова, В.А.Ядова, В.А.Якуніна дозволяють виділити як спеціальне завдання вивчення особливостей взаємообумовлення індивідних і різних у своїй виразності особистісних властивостей студентів медичного вузу, їх психологічного навантаження структурі професійного вибору майбутнього фахівця Об'єктивне визначення взаємозв'язків між зазначеними характеристиками, їх впливу на успішність особистісно- та професійно-орієнтованого навчання суб'єкта діяльності розглядається в даній роботі як умова проектування та організації психологічного супроводу навчально-виховної роботи в медичних вузах, що відповідає завданням перспективно спрямованого розвитку системи медичної освіти Росії .
Об'єкт дослідження. Професійно орієнтований вибір студентів медичного вузу у процесі їхньої підготовки до лікарської діяльності.
Предмет дослідження. Індивідуально-психологічні особливості особистості студентів медичного вузу та їх мотиви як детермінанти вибору та успішності освоєння лікарської спеціальності
Мета дослідження. Визначити специфіку системно-структурних взаємозв'язків між індивідуально-психологічними властивостями особистості студентів, мотивами та зовнішніми факторами, що виявляються як в особистісно-професійному виборі, так і освоєнні лікарської спеціальності, що впливають на особистісно-професійне самовизначення особистості як цілого.
Гіпотеза дослідження. Індивідуальний вибір та успішність навчання у медичному вузі майбутнього спеціаліста як професіонала психологічно визначаються взаємоопосередковуючими зв'язками індивідуально-психологічних властивостей, мотивів та зовнішніх факторів. Індивідуальний вибір спеціальності лікаря та перевизначення його аксіологічного змісту особистістю пов'язані з рівневою диференціацією комплексу індивідуально-психологічних та мотиваційних компонентів. Стійкість вибору студентами лікарської спеціальності найбільшою мірою залежить від сполученості мотиваційної спрямованості індивідуального освоєння психологічного та професійно-значущого компонентів майбутньої діяльності та мотиваційних властивостей особистості. Завдання дослідження.
1. Виявити взаємозв'язок домінуючих мотивів та зовнішніх факторів у прийнятті рішення про навчання у медичному вузі та вибір випускниками лікарської спеціальності.
2. Вивчити ступінь виразності у студентів медичного вузу навчально та професійно важливих особистісних властивостей, визначити їх взаємозв'язок з успішністю навчання, а також зі структурою мотивів вибору навчання лікарської спеціальності та медичної діяльності як умов саморозвитку та самореалізації особистості;
3. Встановити взаємозв'язок нейродинамічних особливостей та тендерних відмінностей студентів медичного вузу з особистісними властивостями та структурою мотивів, що визначають професійний вибір та індивідуальну спрямованість освоєння спеціальності;
4. Розробити практичні рекомендації щодо організації психологічного супроводу професійно-орієнтованого становлення особистості майбутнього спеціаліста у медичному вузі, які враховують специфіку етапів навчання студентів та особливості індивідуального вибору.
Методи дослідження. У дослідженні використовувалися такі інтенсивні методики як опитувальник І.М.Юсупова (в модифікації Е.М.Нікіреєва) для дослідження емпатії; опитувальник, розроблений Ч.Д.Спілбергером для дослідження ситуативної та особистісної тривожності; "Теппінг-тест", модифікований Є.П.Ільїним; опитувальник, розроблений Є.П.Ільїним та П.А.Ковалевим для дослідження агресивності та конфліктності; методика вивчення загальної спрямованості особистості, розроблена В.Смекал та М.Кучерою; методика Басса-Дарки з вивчення агресивності особистості; методики Н.Н.Костюкова (1980) та О.П.Василькової (1998) з дослідження мотивів навчання у медичному вузі, а також теоретичний аналіз, типологічний аналіз, вивчення навчальної документації, анкетування, включене спостереження.
Достовірність та обґрунтованість результатів забезпечені репрезентативністю вибірки піддослідних, використанням апробованих у вітчизняній психології, надійних та валідних психодіагностичних методів та методик, а також застосуванням математико-статистичних методів аналізу експериментальних даних, у тому числі кореляційного та факторного (з варімаксом обертанням) аналізів, шляхи.
Експериментальна основа дослідження. Навчальна; база Смоленської державної медичної академії Основний масив представлених матеріалів отримано при дослідженні 200 студентів академії, які навчаються на лікувальному, педіатричному та стоматологічному факультетах (130 жінок-студенток та, відповідно, 70 – чоловіків-студентів).
Положення, що виносяться на захист.
Існує певний якісний взаємозв'язок між індивідуально-психологічними особливостями особистості студентів (емпатійність, особистісна тривожність (JIT), агресивність, конфліктність, нейродинамічні та тендерні характеристики) і домінуючими мотивами, пов'язаними з вибором навчання в медичному вузі, і такими, що являють собою наступні групи спонукальних сил (суспільно значущі, особистісно значущі та професійно значущі мотиви).
Такі особистісні властивості студентів, як емпатійність, особистісна тривожність, агресивність і конфліктність (ступінь виразності яких має нейродинамічну та тендерну обумовленість), можуть виступати як мотиваційні властивості особистості, які показали зв'язок з мотивами вибору лікарської спеціальності. Прийняття рішення про навчання у медичному вузі (початковий етап навчання) та вибір випускниками лікарської спеціальності (завершальний етап навчання) пов'язані з різними за змістом та ранговою структурою мотивами та зовнішніми факторами.
Лікарсько-професійна, комунікативно-деонтологічна та соціально-конформістська мотивації, до складу яких поряд із мотивами та зовнішніми стимулами входять і особистісні властивості, є основними факторами у виборі лікарської спеціальності. Домінування тієї чи іншої мотивації має індивідуальну (нейродинамічну та тендерну) обумовленість. Успішність/неуспішність навчання у вузі визначається впливом не одного будь-якого фактора (особистісної властивості, мотиву та ін.), а їх взаємодією, у просторі якої мотиваційні фактори мають пріоритетне значення,
Емпатійність, особистісна тривожність, агресивність, конфліктність, мотиви та спрямованість особистості слід розглядати як навчально та професійно значущі якості особистості студентів, які показали зв'язок з успішністю оволодіння лікарською професією.
Наукова новизна дослідження.
У теоретичному аналізі та експериментальній роботі визначено рангову (ієрархічну) та факторну структуру домінуючих мотивів та зовнішніх факторів у студентів при прийнятті рішення про навчання у медичному вузі та при виборі випускниками лікарської спеціальності. Встановлено, що основними чинниками вибору навчання у медичному виші є лікарсько-професійна, комунікативно-деонтологічна та соціально-конформістська мотивації. Поряд з мотивами і зовнішніми стимулами вони включають і певні особистісні властивості, здатні виконувати мотиваційну роль. Показано, що домінантний вплив того чи іншого мотиваційного фактора на вибір навчання в медичному вузі багато в чому обумовлено індивідними (нейродинамічними та тендерними) характеристиками студентів.
Виявлено відмінності у структурах мотивів студентів медичного вузу під час вступу до вузу та вибору лікарської спеціалізації випускниками у період закінчення медичного вузу. Встановлено мотиваційно-особистісну тріаду, яка виражає взаємозв'язок мотивів та зовнішніх факторів вибору навчання у медичному вузі з нейродинамічними та тендерними характеристиками, а також особистісними властивостями студентів, впливає на успішність їх навчання у вузі. Визначено загальну спрямованість особистості студентів медичного вишу. Показано, що спрямованість на взаємодію, необхідну для успішності та ефективності особистісної та майбутньої професійної взаємодії майбутніх лікарів, має найменший ступінь виразності в порівнянні з іншими видами спрямованості особистості студентів.
Вивчено ступінь виразності та особливості прояву у студентів медичного вузу таких психофізіологічних (нейродинамічних) та особистісних властивостей, як сила нервової системи, емпатійність, тривожність, агресивність та конфліктність. Встановлено їхній взаємозв'язок з успішністю навчання та тендерними особливостями. Вперше показано, що у медичному вузі характерно переважання студентів зі слабкою нервовою системою, встановлено існування значних нейродинамічних відмінностей (за силою СР) у студентів різних факультетів. Пропонується емпатійність, особистісну тривожність, агресивність і конфліктність, що показали зв'язок з мотивами вибору навчання у вузі, розглядати як мотиваційні властивості особистості, професійно-значущі для лікарської спеціальності якостей.
Виявлено взаємозв'язок різних форм та видів (вербальна, фізична, предметна, емоційна агресія та самоагресія) агресивності з іншими індивідуально-психологічними особливостями студентів, а також з успішністю освоєння лікарської спеціальності. Конфліктність вперше показана як навчально та професійно значуща якість, що знижує успішність оволодіння студентами лікарською спеціальністю.
Теоретична значущість дослідження. У цій роботі отримує розвиток системно-структурний підхід під час проведення психологічних досліджень особистості ситуації вибору професії та конкретної спеціалізації. Отримані у дослідженні дані розширюють та конкретизують уявлення про особливості формування особистості майбутнього лікаря та професійного вибору.
Практична значущість дослідження. Результати проведеного дослідження дозволили створити модель поетапного психологічного супроводу студентів з урахуванням особливостей їх вибору та навчання у медичному виші. Воно спрямоване на корекцію стихійно формуються домінант вибору навчання у медичному вузі та вибору лікарської спеціалізації в період його закінчення, дозволяє повніше враховувати індивідуально-психологічні особливості студентів у процесі їхнього навчання у вузі та забезпечувати стійкість усвідомленого мотиваційного ставлення до лікарської спеціальності.
Апробація роботи. Результати дослідження доповідались та обговорювалися на засіданнях кафедри психології Смоленського державного педагогічного університету та науково-методичних рад Смоленської державної медичної академії, Міжрегіонального факультету підвищення кваліфікації лікарів; на IV Міжнародній науково-практичній конференції «Соціально-психологічні проблеми ментальності» (Смоленськ, 2000); на Міжнародній науково-практичній конференції аспірантів «Диференціація та інтеграція психолого-педагогічного знання у науці, соціальній практиці та наукових дослідженнях» (Смоленськ, 2001); на 1-ій Міжнародній конференції «Феномен людини у психологічних дослідженнях та соціальній практиці» (Смоленськ, 2003).
Структура та обсяг роботи. Дисертацію викладено на 199 сторінках машинописного тексту та складається із вступу, тих розділів, висновків, практичних рекомендацій, бібліографії та додатку. Бібліографічний список використаної літератури включає 261 джерело, їх 10 зарубіжних. Текст рукопису ілюстрований 23 таблицями та 17 малюнками.
Подібні дисертаційні роботи за спеціальністю "Педагогічна психологія", 19.00.07 шифр ВАК
Закономірності динаміки професійно важливих якостей військових лікарів у процесі професіоналізації 2001 рік, доктор психологічних наук Корзунін, Володимир Олександрович
Особистісні детермінанти та організаційні фактори виникнення психічного вигоряння у медичних працівників 2004 рік, кандидат психологічних наук Большакова, Тетяна Валентинівна
Формування та розвиток емпатійності як професійно значущої якості особистості студента-юриста 2006 рік, кандидат педагогічних наук Філіна, Ніна Анатоліївна
Динаміка розвитку властивостей особистості лікаря акушера-гінеколога 2005 рік, кандидат психологічних наук Будзяк, Мілена Олегівна
Розвиток адаптаційного потенціалу особистості у процесі навчання у ВНЗ 2012 рік, кандидат психологічних наук Сидорова, Олександра Олександрівна
Висновок дисертації на тему «Педагогічна психологія», Зайцева, Віра Михайлівна
Проведене емпіричне дослідження дозволило зробити низку основних висновків:
1. Рангова (ієрархічна структура) структура домінуючих мотивів прийняття рішення про навчання в медичному вузі включає три інтегративні фактори (лікарсько-професійної, комунікативно-деонтологічної та соціально-конформістської мотивації), що відрізняються складом і змістом мотивів і пов'язаних з індивідуально-психологічними особливостями студентів, а також з успішністю навчання у ВНЗ. У зазначені інтегративні фактори входять як мотиви, так і зовнішні стимули, а також і певні особистісні властивості, які були визначені як мотиваційні властивості особистості, оскільки вони здатні набувати спонукальної сили. Переважна більшість у виборі професії того чи іншого мотиваційного фактора має індивідуальну (нейродинамічну та тендерну) обумовленість,
2. До індивідуально-психологічних особливостей особистості студентів медичного вузу належать: високий рівень емпатійності та тривожності, переважання осіб із слабкою нервовою системою, середні показники схильності до прояву агресивності та конфліктності, спрямованість на себе. Зазначені особистісні характеристики слід відносити до навчально та професійно важливих якостей у зв'язку з тим, що вони показали зв'язок з успішністю навчання у медичному вузі та оволодіння лікарською професією.
3. Індивідні (тендерні та нейродинамічні) характеристики студентів зумовлюють ступінь виразності навчально та професійно важливих особистісних властивостей, рангову структуру та зміст виділених у дослідженні мотивів. Зазначені особистісні характеристики слід відносити до навчально та професійно важливих якостей студентів, у зв'язку з тим, що вони показали зв'язок з успішністю навчання у медичному виші та оволодіння лікарською професією. Для жінок-студенток характерно переважання соціально-конформістської мотивації, спрямованості на себе та домінування мотиву здобуття вищої освіти та диплома, переважання високих показників тривожності, схильності до прояву вербальної, предметної агресії та самоагресії, запальності, уразливості та конфліктності. Для студентів-чоловіків характерно переважання фактора лікарсько-професійної мотивації з домінуванням мотиву інтересу до професії лікаря, спрямованість на завдання, а також схильність до прояву фізичної агресії, безкомпромісності, наступальності, непоступливості та мстивості.
Домінуюче значення фактора лікарсько-професійної мотивації характерно для студентів із сильною нервовою системою, у той час як комунікативно-деонтологічна спрямованість має найбільшу значущість для студентів зі слабкою нервовою системою. Для мотиваційної сфери студентів зі слабкою нервовою системою характерною є більша, порівняно зі студентами із сильною нервовою системою, кількість зв'язків між мотивами та їх велика тіснота.
4. Для студентів, що добре і слабо встигають, характерні суттєві відмінності в індивідуально-психологічних особливостях і мотивах вибору навчання в медичному вузі. «Успішні» студенти медичного вузу відрізняються домінуванням лікарсько-професійної та комунікативно-деонтологічної мотивації, значною виразністю мотиву інтересу до професії лікаря, мотиву допомоги хворим людям, мотиву творчого змісту лікарської професії, її престижу та мотиву спілкування, більш високими показниками. схильність до прояву особистісної тривожності, домінування спрямованості завдання. Для «неуспішних» студентів характерні нижчі, порівняно з успішними студентами, показники емпатійності, висока тривожність, схильність до прояву запальності, конфліктності, переважання, спрямованості на себе, соціально-конформістської мотивації з домінуванням мотиву здобуття вищої освіти,
5. Якщо вибір медичного вузу зумовлений впливом всього комплексу інтегральної індивідуальності людини, то вибір тієї чи іншої спеціалізації більшою мірою детерміновано впливом не особистісних властивостей, а мотивів та зовнішніх стимулів та специфікою самої спеціалізації. Ступінь виразності особистісних властивостей у студентів, які вибрали різні лікарські спеціалізації, не має значних відмінностей, у той час як мотиваційні фактори, що визначають вибір тієї чи іншої лікарської спеціалізації, мають значні змістовні відмінності.
ВИСНОВОК
Як показав теоретичний аналіз та проведене емпіричне дослідження, проблема вивчення психологічних факторів, що допомагають людині домагатися високих результатів у діяльності, як навчальної, так і професійної, встановлення детермінант ефективної реалізації особистістю своїх потенціалів є однією з найважливіших у сучасній психологічній науці. У сучасних умовах проблема вдосконалення професійної медичної освіти набуває особливої значущості, оскільки медичні фахівці, насамперед лікарі, є особливою соціальною стратою, що має виняткову значущість для кожної окремої людини і суспільства в цілому. Фактори, що детермінують саму прихід людини у лікарську професію, прийняття ним рішення про навчання в медичному вузі є дуже важливими моментами для успішності оволодіння лікарською спеціальністю та подальшою професійною діяльністю. Вивчення цих чинників, у тому взаємозв'язку і взаємовпливу є важливим, як діагностичним, і прогностичним моментом визначення перспектив сучасного російського медичного освіти та охорони здоров'я загалом.
Для того щоб максимально зблизити вимоги, що пред'являються людині її майбутньою професією і наявні у неї індивідуально-психологічні особливості, з метою як ефективності процесу навчання, так і успішності майбутньої діяльності, організація всього навчально-виховного процесу в медичному вузі, на всіх його етапах, починаючи з етапу профорієнтаційної роботи, має стояти на обліку індивідних, особистісних та суб'єктних особливостях людини, їхньої релевантності майбутній професійній діяльності.
На етапі вибір навчання у медичному вузі стає дедалі усвідомленішим. Домінуючими мотивами вибору професії лікаря є: мотив допомоги хворим людям, що має тісний зв'язок з високими показниками такої навчально та професійно важливої якості як емпатійність, а також мотив інтересу до професії лікаря, який також пов'язаний з емпатійністю, мотив творчого змісту професії лікаря та мотив самореалізації. Причому мотив інтересу до професії значно виділяється із усіх значущих мотивів і є домінуючим.
Вибір навчання у медичному вузі, успішність оволодіння лікарською професією зумовлені впливом всього комплексу інтегральної індивідуальності людини, в якому особистісно-професійні якості та мотиви мають домінуюче значення. На етапі закінчення вузу у студентів-медиків усіх факультетів та медичних спеціальностей до комплексу навчально та професійно важливих особистісних властивостей входять: висока та дуже висока емпатійність, висока особистісна тривожність, середній ступінь виразності схильності до прояву агресивності та конфліктності.
Такі навчально та професійно значущі якості студента медичного вузу як емпатійність, особистісна тривожність, агресивність та конфліктність мають зв'язок із мотивами вибору навчання у медичному вузі та успішністю оволодіння лікарською професією. Їхня виразність та структура пов'язані з тендерними особливостями та нейродинамічними характеристиками студентів. Для медичного вузу характерним є переважання студентів зі слабкою нервовою системою, проте співвідношення студентів із сильною та слабкою нервовою системою на аналізованих нами факультетах по-різному.
Успішність навчання у медичному вузі пов'язані з вираженістю якісь окремими властивостями і якостями студента, які комплексом і взаємозв'язком.
Отримані дані про схильність студентів до агресивної поведінки вказують на те, що агресивність як інтегральна особистісна властивість зумовлена, з одного боку, нейродинамічні та гендерні особливості особистості, а з іншого боку, є зв'язок з належністю студентів до того чи іншого факультету (у студентів-педіатрів нижча схильність до прояву фізичної агресії).
Високі показники особистісної тривожності у студентів медичного вузу, не суперечать даним про високий рівень емпатійності, оскільки високі показники особистісної тривожності є відображенням, з одного боку, тендерних та типологічних відмінностей випробуваних, а з іншого боку, у взаємозв'язку з високими та середніми показниками агресії відображенням прагнення особистості до заняття певної соціальної та професійної позиції, завоювання певного соціального та професійного статусу.
Виявлені нами високі та дуже високі показники виразності схильності студентів до прояву емпатійності відповідають раніше отриманим іншими дослідниками даним та уявленням про медичних фахівців, як про людей, для яких емпатійність є не тільки відмінною та бажаною особливістю, але також і професійно значущою особистісною якістю. Поряд із високою виразністю даної професійно значущої якості у всіх студентів-медиків, які брали участь в експерименті, простежується тенденція до більшої виразності рівня емпатії у людей, які мають слабку нервову систему. Більш детальний розгляд відмінностей у вираженості схильності до різних форм і видів агресивної поведінки показує найбільшу схильність у студентів медичного вишу до прояву вербальної агресії та самоагресії, запальності, безкомпромісності та конфліктності, а також такого виду спрямованості як спрямованість на себе та на завдання, тоді як спрямованість на взаємодію, що є основним, найбільш сприятливим, що відповідає вимогам майбутньої професії, видом спрямованості майбутнього лікаря, ефективності процесу освоєння професії, успішності його психолого-педагогічного на пацієнта, має найменші показники вираженості. Так В.А.Аверіним та T.JI. Бухаріною (1995, 63) вказується на «розмитість» психологічної структури особистості слабоуспіваючих студентів, але в моделі особистості добре встигаючих, зазначають автори, всі елементи добре структуровані, кожен блок (емоційний, мотиваційний, вольовий) представлений повним набором його параметрів і затверджується наявність зв'язку між рівнем розвитку особистості та мірою ефективності її діяльності. Наше дослідження підтверджує та розширює ці положення.
Таким чином, у нашому дослідженні вдалося виявити взаємозв'язок індивідуально-психологічних особливостей особистості студентів та мотивів у виборі лікарської спеціальності. Як уже зазначалося, отримані в дослідженні дані можуть бути використані при доборі до медичних навчальних закладів, орієнтації на професію лікаря, організації психологічної служби в медичному вузі, психологічного супроводу навчально-виховного процесу, психологічного консультування студентів. Крім того, результати дослідження рекомендується використовувати для розробки програм та планів підготовки майбутніх лікарів, підготовки аспірантів, молодих викладачів кафедр. Вони також можуть бути використані при проведенні курсів підвищення кваліфікації педагогічних кадрів медичних вузів, психологічного консультування з метою врахування індивідуально-психологічних особливостей та мотиваційної сфери студентів, у процесі навчання та формування майбутнього медичного фахівця, а також при підсумковій оцінці сформованості його навчально та професійно важливих якостей .
1. Зайцева В.М. Розвиток творчого потенціалу студента медичного вузу // Наукові праці Міжнародної науково-практичної конференції вчених МАДІ, ЛДАУ, СІБП 2-4 жовтня 2001 року. - Москва-Луганськ - Смоленськ. Видавництво МАДІ, ЛДАУ, СІБП. 2001.С. 183-185
2. Зайцева В.М. До проблеми професійного самовизначення // Наукові праці Міжнародної науково-практичної конференції вчених МАДІ, МСГА, ЛДАУ, РСХІ 26-27 березня 2002 року. Москва - Луганськ - Смоленськ. Видавництво МАДІ, МСГА, ЛДАУ, ССХІ. 2002. Т.З. «Методика та педагогіка». С.39-42
3. Зайцева В.М. Ціннісно-мотиваційна сфера особистості майбутніх медичних фахівців // Наукові праці науково-практичної конференції вчених МАДІ, МСГА, ЛДАУ, РСХІ 10-11 грудня 2002 року. Москва - Луганськ -Смоленськ. Видавництво МАДІ, МСГА, ЛДАУ, ССХІ. 2003. Т.З. «Методика та педагогіка». С.54-60.
4. Зайцева В.М. Розвиток творчого потенціалу особистості// Актуальні проблеми педагогіки вищої медичної школи. Розвиток творчого потенціалу особистості студента/За ред. Р.С.Богачова. - Смоленськ: СДМА, 2002.-С.27-29.
Список літератури дисертаційного дослідження кандидат психологічних наук Зайцева, Віра Михайлівна, 2004 рік
1. Абульханова К.А. Про суб'єкт психологічної діяльності. - М: Наука, 1973.-226 с.
2. Абульханова-Славська К.А. Діяльність та психологія особистості. М: Наука, 1980.-335 с.
3. Аверін В.А., Бухаріна Т.Л. Психологія медичної освіти. -СПб.: Из-во ППМІ, 1995. 167 з.
4. Аверін В.А., Козиревська Л.П., Борщов В.Ф. та ін Особистість студента та успішність його навчання у вузі. Н.Новгород: Вид-во ННГУ, 1991. -153 с.
5. Акімова М.К., Козлова В.Т. Облік психологічних особливостей учнів у процесі навчання// Питання психології 1988. - №6. - С.71-77.
6. Акопов Г.В. Соціальна психологія освіти. М: Московський психолого-соціальний інститут. Вид-во "Флінта", 2000. 296 с.
7. Ананьєв Б.Г. Вибрані психологічно праці. У 2-х томах/За ред. А.А.Бодалева та ін, М.: Педагогіка, 1980. Т.1. – 230 с. Т.2. – 288 с.
8. Ананьєв Б.Г. Про проблеми сучасного людинознавства. М: Наука, 1977.-380 с.
9. Андрєєва А.Д. та ін. Психічне здоров'я дітей та підлітків у контексті психологічної служби / За ред. І.В. Дубровиною. М., 1994. -225 с.
10. Ю.Андронов В.П. Професіоналізм у медицині (Основи загальної та прикладної акмеології). М., 1995. – 284 с.
11. І.Андронов В.П. Професійне мислення лікаря та можливості його формування / Психологічна наука та освіта Психологічний інститут РАТ 1999 №2. с.25
12. Асмолов А.Г. Психологія особистості. М.: МДУ, 1982. – 367 с.
13. Асєєв В.Г. Мотивація поведінки та формування особистості. М.: Думка, 1976. - 158 с.
14. Астахов P.JI. Тривога як фактор трансформації особистості підлітка // Психологія XXI століття: Тези Міжнародної Міжвузівської науково-практичної студентської конференції. СПб., 2000. - 168 е.
15. Атутов П.Р., Клімов Є.А. Проблеми психологічного забезпечення підготовки молоді до праці та вибору професії// Питання психології, 1984, №1 с. 13-19.
16. Баданіна Л.П. Співвідношення психологічних та нейропсихологічних корелятів емоційної нестійкості у молодших школярів. Автореферат дис. канд. психол. наук. СПб., 1996. – 22 с.
17. Балмашнова Л.Г. Проведення порівняльного аналізу психологічних портретів старшого та середнього медичного персоналу травматологічного відділення. Дипломна робота. РДПУ ім. А. І. Герцена, психолого-педагогічний факультет. -2000. № 759. – 75 с.
18. Бедрін Л.М., Урванцев Л.П. Психологія та деонтологія у роботі лікаря. -Ярославль, 1988. 156 с.
19. Безродна Г.В. Формування професійно-моральної культури майбутнього лікаря. Дис. канд. психол. наук. М, 1990. – 204 с.
20. Білозерова Л.І. Основи теорії та методики виховної роботи школи із важкими дітьми. Кіров. 1992. – 135 с.
21. Бенедиктов Н.І. Лікар та його підготовка: Методично рекомендації для студентів, субординатрів та лікарів-інтернів. Свердловськ: Свердловський медінститут, 1984. – 64 с.
22. Бобровицька С.В. Деякі особливості мотивації вступу до педагогічного вузу. Психологічна служба освіти: матеріали доповідей конференції. - СПб., 1997. - с.43-47
23. Бодальов А.А. Спроба вивчення навчальних здібностей підлітків у зв'язку зі своїми інтересами. Вчені записки ЛДУ, Л., 1960, - с.46-58.
24. Бодальов А.А. Психологія про особистість. М.: Вид-во МДУ, 1988. – 187с.
25. Бодальов А.А, Столін В.В. Загальна психодіагностика. СПб.: Мова, 2002,440 с.
26. Бодров В.А. Проблема психологічного вибору// Психологічний журнал. 1985 №2 с.81-83.
27. Борисенко С.М. Методи формування та діагностики емпатії вчителів. Дис. канд пед наук. Д., 1988. – 187 с.
28. Боровіков М.І. Світогляд військового лікаря: формування, розвиток, об'єктивація. Соціально-філософський аналіз. Дис. д-ра філос. наук. М., 2000.-593 с.
29. Борохов А.І. Етюди лікування. І не тільки. Смоленськ: Трат-Імаком, Поліграма,1994. – 243 с.
30. Бухаріна Т.Д. Педагогічні засади професійної орієнтації молоді на медичні професії. Оренбург. Видавничий Центр ОДУ, 1997.-151 с.
31. Бухаріна Т.Д., Павлович С.А. Інтерес та самостійність у становленні активної позиції студента у навчальній діяльності // Інтерес та самостійність як фактор успішності навчання студентів-медиків. -Орієнбург, 1992. С.5-11.
32. Брату Б.С. Аномалії особистості. М.: Думка, 1988. – 304 с.
33. Бикова Л.А. Основи теорії навчання у медичному вузі. Д.: Вид-во Ленінградського інституту удосконалення лікарів ім. С.М. Кірова, 1975.
34. Бикова Л.А. Умови підвищення ефективності виховної роботи у медичному вузі. Л.: Вид-во ленінградського інституту удосконалення лікарів ім. С.М. Кірова, 1981.
35. Берон Р., Річардсон Д. Агресія. СПб.: Пітер. 1999. – 336 с.
36. Васильєв І.А., Магомед-Емінов М.Ш. Мотивація та контроль за дією. М.: МДУ, 1991. – 143 с.
37. Василькова А.П. Емпатія як один із специфічних критеріїв придатності майбутніх спеціалістів медиків. Дис. канд. психол. наук. СПб., 1998, - 166 с.
38. Вагнер Є.А. Про самовиховання лікаря. Перм: Пермське книжкове вид-во, 1976.-157 з.
39. Вагнер Є.А. Роздуми про лікарський обов'язок. Перм: Пермське кн. вид-во, 1986. 163 з.
40. Васюк О.Г. Психологічні особливості професійного становлення особи лікаря. Дис. канд. психол. наук. Калуга, 1992. – 253 с.
41. Вересаєв В.В. Записки лікаря. Соч.т.2, - М.: Держ. Вид-во Художня література, 1946. с.461-687.
42. Вербицький А.А., Бакшаєва Н.А. Проблема трансформації мотивів у контекстному навчанні // Питання психології, 1997. №3. - з 26-41
43. Вілюнас В.К. Психологічні механізми мотивації людини. М: МДУ, 1990.-206 с.
44. Вілюнас В.К. Специфіка процесу мотиваційного обумовлення у психіці людини// Вісник МДУ. Сер. 14 "Психології", 1988. №2 с.25-32.
45. Вітенко І.С. Психологічно основи орієнтації учнівської молоді професію медичної сестри. Дис. канд. психол. наук. М., 1986.160 с.
46. Вишневський А.А. Щоденник хірурга. М: Медицина, 1967. 472 с.
47. Володимирова І.М. Особливості психологічної адаптації осіб із різними властивостями темпераменту до процесу навчання у військово-медичному вузі. Автореф. дис. канд. психол. наук. СПб, 2001. - 346 с.
48. Водзінський В.В. Вибір професії як проблема (соціологічне дослідження). Дис. канд. філос. наук. Л., 1968. -246 с. с.
49. Воліна Л.М. Роль емоційних чинників у виборі професії старшому шкільному віці. Дис. канд. психол. наук. М., 1989. – 223 с.
50. Виготський Л.С. Зібрання творів у 6-ти томах. М: Педагогіка, т.1, 1982. -487 с.
51. Ганзен В.А. Системні описи у психології. Л.: Вид-во ЛДУ, 1984. с.176.
52. Ганзен В.А., Головою JI.A. Відношення між потенціями та тенденціями у структурі індивідуальності. /Особистість та діяльність, Міжвузівський збірник, Випуск 11, Вид-во Ленінградського ун-ту, Л., 1982, с.З-10.
53. Головах Є.І. Життєві перспективи та професійне самовизначення молоді. Київ: Наукова думка, 1998. – 142 с.
54. Головій Л.А. Психологія становлення суб'єкта діяльності у періоди юності та дорослості: Дис. доктори психологічних наук. СПб., 1996.
55. Голубєва Е.А. Деякі напрями та перспективи дослідження природних засад індивідуальних відмінностей // Питання психології. -1983. - №3. З. 16-28.
56. Голубєва Е.А. Здібності та індивідуальність. М: Прометей, 1993. -306 с.
57. Грандо А.А. Лікарська етика та медична деонтологія. Київ. 1982. -94 с.
58. Грошев І.В. Підлога та якості лікаря // Ананьївські читання 97: Тези науково-практичної конференції, - СПб., 1997. -с. 182-183.
59. Губа Т.М. Формування професійної спрямованості студентів медичного вишу у ситуації білінгвізму. Автореф. дис. канд. соц. наук, Волгоград, 2001, - 22с.
60. Гуревич К.М. Професійна придатність та основні властивості нервової системи. - М.: Наука, 1970. 272. с.
61. Гурвіч І.М. Соціально-психологічні чинники ефективності лікарської діяльності. Дис. канд психол. наук, - Л;, 1981. 225с.
62. Деркач А.А., Кузьміна Н.В. Акмеологія: шляхи досягнення професіоналізму. М.: Промінь, 1993.
63. Деркач А.А., Маркова А.К., Артемов Ю.С. Формування мотивації акмеологічної компетентності кадрів управління // Особистісно-професійний розвиток персоналу. М., 2002.
64. Дворяшина М.Д. Пізнавальна діяльність студентів та здібності // Психологічне забезпечення навчально-виховного процесу у вузі.-Д., 1985. с.34-40
65. Дьоміна М.М. Формування ціннісного ставлення до професіоналізму у медичних працівників. Дис. канд. психол. наук. М., 1999. – 164 с.
66. Джидар'ян І.А. Про місце потреб, емоцій та почуттів у мотивації особистості. -М: Наука, 1974. С. 145-169.
67. Добринін Н.Ф. Активність особистості та принцип значущості: Проблеми особистості. М., 1969. – 289 с.
68. Додонов Б.І. Структура і динаміка мотивів діяльності// Питання психології, 1984 №4 с.126-130.
69. Дроздов С.В. Динаміка мотиваційно-смислових утворень особистості студентів у процесі адаптації до навчання. Дис. канд. психол. наук. М., 2000. - 168с.
70. Єлісєєв О.П. Практикум із психології особистості СПб.: Пітер, 2001. -560 с.
71. Єлфімова Н.В. Дослідження структури мотиваційного компонента діяльності// Питання психології, 1988 № 4 с.82-87.
72. Ендальцев B.C. Вибір професії: Соціальні, економічні та педагогічні фактори. Київ: Вища школа, 1982. – 150 с.
73. Єрмаков В.В., Косарєв І.І. Про професію лікаря. М.: Знання, 1978. – 64 с.
74. Жукова М.І. Соціально-психологічні чинники успішності діяльності лікаря. Дис. канд. психол. наук.- М.: МДУ, 1990. -213 с.75.3ейгарнік Б.Ф. Введення у патопсихологію. М., 1969. – 172 с.
75. Іванніков В А. Формування спонукання до дії // Питання психології. 1985. – №3. с.41 - 48
76. Іванов В.П., Лучкевич B.C., Шопіна Ж.Г., Микиртичан Г.Л. Психолого-педагогічні та деонтологічні засади виховання лікаря. СПб.: МОЗ РФ, 1999.-255 з.
77. Іванова С.П. Педагогічна діяльність як процес гуманістично-орієнтованої полісуб'єктної взаємодії у сучасному соціально-освітньому середовищі. Автореф. дис. канд. наук. СПб, 2000. – 21 с.
78. Ізард К. Психологія емоцій. СПб.: Пітер, 2000. – 460 с.
79. Ільїн Є.П. Нейродинамічні особливості особистості та ефективність діяльності. / Особистість та діяльність. Міжвузівський збірник, випуск-11, вид-во Ленінградського Університету, Л., 1982. С.74 -83
80. Ільїн Є.П. Мотивація та мотиви.- СПб.: Пітер, 2000. 398 с.
81. Ільїн Є.П. Диференційна психофізіологія. СПб.: Пітер, 2001.-423 с.
82. Ільїн Є.П. Емоції та почуття. СПб.: Пітер, 2002. – 415 с.
83. Калашніков В.Г. Динаміка взаємозв'язку самосвідомості, професійної спрямованості та ціннісних орієнтацій студентів педагогічного вузу. Дис. канд. психол. наук. М. 1998 225с.
84. Калінінський Л.П., Богданова Н.В., Петрова Т.Є., Смоленська Л.М. Функціональна класифікація емпатії як феномена соціальної перцепції // Психологія спілкування та проблеми комуністичного виховання: Тези доповідей. Київ, 1981.
85. Капустіна О.М. Соціально-психологічна діагностика професійних якостей особистості. Дис. канд. психол. наук. Л., 1985 – 222с.
86. Карвасарскій Б.Д. Медична психологія. Л., 1982. – 272 с.
87. Карпов А.В. Психологія прийняття рішень у професійній діяльності. -Ярославль: Ярославльський ун-т, 1991, 153 с.
88. Касирський І.А. Про лікування. Проблеми та роздуми. М: Медицина, 1979.-272 с.
89. Кікнадзе Д.А. Потреби, поведінка, виховання. М., 1982. З. 48.
90. Клімковіч І.Г. Модель спеціаліста медичного профілю. М: МОЗ СРСР ЦОЛІУВ 1989.
91. Клімов Є.А. Як вибирати професію. М., Просвітництво, 1990. – 158 с.
92. Козіна Н.В. Дослідження емпатійності та її впливом геть формування синдрому " емоційного згоряння " в медичних працівників. Авто-реф. дис. канд. психол. наук. - СПб. 1999. - 22 с.
93. Ковальов В.І. Мотиви поведінки та діяльність. М.: Наука, 1988. – 198 с.
94. Ковальов В.І., Дружинін В.М. Мотиваційна сфера особистості та її динаміка у процесі професійної підготовки/Шсихологічний журнал, 1982, т.з. №6, с.35-44.
95. Ковальов П.А. Віково-статеві особливості відображення у свідомості структури власної агресивності та агресивної поведінки. Дис. канд. психол. наук. СПб., 1996. – 161 с.
96. Комусова Н.В. Розвиток мотивації до оволодіння професією під час навчання у вузі. Дис. канд. психол. наук. Л., 1983. - 165 с.
97. Кондаков І.М. Індивідуально-психологічні особливості підлітків у виборі професії. Дис. канд. психол. наук. М., 1989.156 с.
98. Кондратенко В.Т., Донський Д.І. Загальна психотерапія. Мінськ: Навука i Техніка, 1993. - 456 с.
99. Корзунін В.А. Прогнозування успішності навчання у військово-медичному виші та динаміка формування професійно важливих якостей лікарів у різних видах Збройних Сил. Дис. канд. мед. наук, СПб, 1994.
100. Корзунін В.А. Закономірності динаміки професійно важливих якостей військових лікарів у процесі професіоналізації. Дис. д-ра психол. наук, СПб, 2002. – 620 с.
101. Коротких Р.В. Теоретичне обґрунтування розвитку лікарської етики та медичної деонтології у радянській охороні здоров'я. Автореферат дис. д-ра мед. наук. М., 1989. – 51 с.
102. Косарєв І.І. Лісіцин Ю.П. Формування лікаря. Навчально-методичний посібник для студентів. М., 1975.
103. Костюков Н.М. Формування інтересу до навчання у студентів медичного вишу. Дис. канд. психол. наук М., 1980. – 160 с.
104. Кочубей Б., Новікова Є. Емоційна стійкість школяра. -М., 1988.-179 с.
105. Крягжде С.П. Психологія формування професійних інтересів. Вільнюс. 1981. – 195 с.
106. Кудрявцев В., Сидоров П. Вища медична освіта в Росії та США: дві концепції навчання однієї професії // Вища освіта в Росії-1995-№2-с. 167-172.
107. Кузьмін Є.С. Основи соціальної психології. Л.: З-во Ленінградського ун-ту, 1967 з. 155.
108. Кузьміна Н.В. Методи системного педагогічного дослідження. -Л.: Вид-во ЛДУ, 1980. 172 с.
109. Кулагін Б.В. Основи професійної діагностики. Л.: Медицина, 1984.
110. Кулаїчов А.П. Методи та засоби аналізу даних у середовищі Windows. М.: «Інформатика та комп'ютери», 1998 - 270 с.
111. Куликов Л.В. Психогігієна особистості. Основні поняття та проблеми. Навчальний посібник. - СПб.: Вид-во СПбГУ, 2000.
112. Кулюткін Ю.М., Сухобська Г.С. Дослідження пізнавальної діяльності учнів: самоорганізація пізнавальної активності особистості як основа готовності до самоосвіти. М: Педагогіка, 1977.-152 с.
113. Курдюкова Н.А. Оцінювання успішності навчальної діяльності як психолого-педагогічна проблема. Дис. канд. псих.наук. СПб., 1997. - 199 с.
114. Кухарчук A.M. Аналіз особливостей самооцінок учнів старших класів у процесі професійного самовизначення. У кн.: Питання теорії та практики профорієнтації. -М.: 1972.
115. Леонтьєв О.М. Діяльність. Свідомість. Особистість. М: МДУ, 1987.-302 с.
116. Леонтьєв Д.А., Шелобанова Є.В. Професійне самовизначення як побудова образів можливого майбутнього/Питання психології, 2001 №1. с.45-53.
117. Лігер С.А. Формування копінг-поведінки студентів медичного ВНЗ та його вплив на особистісно-професійний розвиток лікаря. Дис. канд. психол. наук, Бішкек, 1997. – 191 с.
118. Ломов Б.Ф. Методологічні та теоретичні проблеми психології.-М., 1984.-344 с.
119. Лоренц До. Агресія. М., 1994. - 235 с.
120. Магомед-Емінов М.Ш. Мотивація досягнення: структура та механізми. Дис. канд. психол. наук. М., 1987.
121. Маркова А.К. Формування мотивації вчення у шкільному віці. М.: Просвітництво, 1983. – 96 с.
122. Маркова А.К. Психологія професіоналізму. М., 1997. 257 з.
123. Маріщук В.Л. Психологічно основи формування професійно значимих аспектів. Дис. д-ра психол. наук.- Л., 1982. 579 с.
124. Матвєєв В.Ф. Основи медичної психології, етики та деонтології. М.: Медицина, 1984. - 175 с.
125. Матюшин І.Ф., Ізуткін A.M. Становлення особи лікаря. -Гіркий, 1979.
126. Матюхіна М.В. Мотивація вчення молодших школярів. М., Педагогіка, 1984.
127. Мельниченко О.Г. Дослідження тривожності у зв'язку з особистісними та біохімічними особливостями // Психофізіологія. Д., 1979. с.49-53.
128. Змінників В.Ю. Соціально-психологічні аспекти підготовки середнього медичного персоналу Дис. канд. психол. наук. СПб., 1995. - 161 с.
129. Мерлін B.C. Лекції з психології мотивів людини Перм, 1971, - с.14
130. Мерлін B.C. Нарис інтегрального дослідження индивидуальности. М.: Педагогіка, 1986. – 256 с.
131. Мєшков Н.І. Аналіз факторів навчальної успішності студентів. Автореф. дис. канд. пед. наук. Л., 1980 - 22 с.
132. Місіров Д.М. Трансформація мотивів вибору професії у юнацькому віці. Дис. канд. психол. наук. Ростов-на Дону, 2000, - 185с.
133. Моруа А. Про покликання лікаря// Хімія і життя. 1979. №1. С.79-86.
134. Москвичів С.Г. Проблема мотивації у психологічних дослідженнях. -Київ, 1974.
135. Мудров М.Я. Слово про благочестя та моральні якості Гіп-пократова лікаря. Вибрані твори. – М., 1949. – 199 с.
136. Мягер В.К., Головньова І.С. Психологічні дослідження відносини "лікар - хворий" у різних клініках // Психогігієна та психопрофілактика. Л., 1983. С.23-38.
137. Мясищев В.М. Основи загальної та медичної психології. М., 1966.
138. Насіновська Є.Є. Смисловий аспект мотивації. Дис. канд. психол. наук.-М., 1983. - 161 с.
139. Нгуен Кі Тионг Схильність до стилів керівництва викладачів фізичної культури. Дис. канд. психол. наук. СПб., 2000. – 164 с.
140. Небиліцин В.Д. Основні властивості нервової системи людини. -М., 1956. -282 с.
141. Нємцова О.А. Коригування професійно значущих особистісних якостей студента в інтенсивному курсі англійської мови. Дис. канд. психол. наук. Нижній Новгород, 1991. - 127 с.
142. Непомнящая Е.А. Формування мотивів навчальної діяльності під час навчання іноземної мови у вузі // Нові дослідження, у психології. 1979. №2. - С.42-48.
143. Нікіреєв Є.М. Спрямованість особистості та методи її дослідження. М.: Видавництво Московського психолого-соціального інституту, 2004. - 192 с.
144. Одеришева Є.Б. Емоційно-комунікативні властивості особистості лікаря-викладача медичного ВНЗ. Дис. канд. психол. наук.-СПб, 2000.-184 с.
145. Обухівський К. Психологія потягів людини. М., 1971.
146. Орлов Ю.М. Потребностно-мотиваційні чинники ефективності навчальної діяльності студентів вузу. Дис. д-ра психол. наук. М. 1984.-597 с.
147. Павлов І.П. Лист до молоді. Вибрані твори. М., 1949.-с.50.
148. Палкін Б.М., Алексєєв А.І. Про чинники, які впливають вибір медичної професії студентами медичного інституту. // Рад. Охорона здоров'я, 1972 №4, с.47-51.
149. Пашукова Т.І. Мотивуюча функція емпатії// Дослідження мотиваційної сфери особистості. Новосибірськ, 1984. с.62-71.
150. Перепеліцин М.Ю. Динаміка особистісних змін у процесі соціально орієнтованого навчання у ВНЗ. Дис. канд. психол. -Таганрог, 1997. - 222 с.
151. Петров Н.М. Мої поради молодим ученим-хірургам // Вісник хірургії, 1956 №1- с. 18-21.
152. Петровський А.В. Про психологію особистості. М: Знання, 1971
153. Петровський А.В., Фортунатов Г.А. Проблема потреб у психології особистості. / Питання психології, 1956 № 4 с. 18-25.
154. Петровський Б.В. Хірург та життя. М: Медицина, 1989. 316 с.
155. Писарєв Д.І. Основні проблеми лікарської етики та медичної деонтології. М., Медицина, 1969. – 192 с.
156. Прихожан A.M. Тривожність у дітей та підлітків: психологічна природа та вікова динаміка. М.: Московський психолого-соціальний інститут, 2000. – 304 с.
157. Парамонова М.В. Психологічно детермінанти успішності вибору професії. Дис. канд. психол. наук, Іркутськ, 2000. – 152 с.
158. Павлютенко Є.М. Формування мотивів вибору професії. -Київ, 1980.
159. Пінчук А.Г. Успішність та типологічні особливості прояву властивостей нервової системи // Оптимальне співвідношення між розумовою та фізичною діяльністю у студентів педагогічних інститутів. JL, 1976. – с. 113-119.
160. Пирогов Н.І. Запитання життя. Щоденник старого лікаря. Зібр. соч,-М., 1962:
161. Психологічні та психофізіологічні особливості студентів / За ред. Н.М. Пейсахова, Казань: Вид-во Казанського ун-ту, 1977. - 296 с.
162. Психологічні чинники успішності навчання у медичному вузі / За ред. В.А. Аверіна, Б.С. Кібрика. Ярославль. Вид-во ЯДМІ, 1990.
163. Поздєєва Є.Г. Соціологічний портрет лікаря: постановка проблеми та методи дослідження. Дис. канд. психол. наук. СПб., 1994. 155 с.
164. Практикум із загальної, експериментальної та прикладної психології / За ред. А.А. Крилова, С.А. Манічева. СПб.: Пітер, 2000. - 554 с.
165. Прохоров А.О. Психологія рівноважних станів. Самара. 2000.
166. Равіч-Щербо І.В. Співвідношення швидкості виникнення та припинення нервових процесів як показників рухливості нервових процесів // Питання психології, 1959 № 5.
167. Рахальскій Ю.Є., Григор'євських B.C. Психологічні основи навчання у медичному вузі та вибір професії/ Охорона здоров'я Російської Федерації 1971 №12 с.35-40.
168. Рахматулін Ф.М. Мотиваційна основа навчальної та пізнавальної активності особистості. Психологічна служба у ВНЗ. Казань, 1981.
169. Реан А.А. Соціальна педагогіка та психологія. СПб: Пітер, 1999.-416 с.
170. Реан А.А. Агресія та агресивність особистості. - СПб., 1996.
171. Реан А.А., Бордовська Н.В. Розум С.І. Психологія і педагогіка. Підручник для вузів, СПб.: Пітер, 2000. – 432 с.
172. Рогов М.Г. Цінності та мотиви особистості в системі безперервної професійної освіти. Дис. д-ра психол. наук. Казань, 1999. -532 с.
173. Россалімо Г.І. Лікар та хворий. М., 1960.
174. Рубінштейн C.JI. Проблеми загальної психології. М: Педагогіка, 1973-704 с.
175. Рубінштейн C.JI. Основи загальної психології. М: Учпедгіз, 1946, .424 с.
176. Саад Ю. Психологічні особливості вибору професії у шкільництві. Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1995. – 22 с.
177. Сімейна медицина. Керівництво у 2-х томах. / За ред. А.Ф. Краснова, Самара: Изд-во Будинок друку, 1994. 498 з.
178. Сєченов І.М. Вибрані твори. Т.1. М: Наука, 1952.
179. Сидоров Н.Р. Психологічні особливості розвитку мотиваційно-потребової сфери особистості в ранньому юнацькому віці. Дис. канд. психол. наук. -М., 1997.
180. Сидоренко О.В. Методи математичної обробки у психології. СПб.: ТОВ «Мова», 2002. – 350 с.
181. Сілкіна Т.В. Формування соціального статусу медсестер. Автореф. канд. соц. наук, 2002. - 22 с.
182. Симонов П.В. Вища нервова діяльність людини: Мотиваційно-емоційні аспекти. М., 1975.
183. Славіна JI.C. Вивчення мотивації поведінки дітей та підлітків. -М., 1972.
184. Сластенін В.А. Формування особистості вчителя радянської школи у процесі професійної підготовки. М., 1986.
185. Соколова М.М. Соціально-психологічне дослідження мотивів навчальної та комерційної діяльності студентів технічних вишів. Дис. канд. психол. наук. Казань. 1996.-201 с.
186. Сосновський Б.А. Мотив і сенс. - М.: Прометей, 1993
187. Сомова І.А. Потребностно-мотиваційні характеристики професійного спілкування лікаря загальної практики. Дис. канд. психол. наук. М., 1995, с.16.
188. Сонін В.А. Мотиви вибору професії вчителя. Дис. канд. психол. наук.-Л., 1974.-157 с.
189. Сонін В.А. Досвід дослідження мотивів вибору педагогічної професії та їх трансформації у процесі професійної підготовки вчителя. Л., 1977.
190. Сонін В.А. Психолого-педагогічні проблеми професійного менталітету вчителя. Смоленськ: Вид-во СДПУ, 1997. – 251 с.
191. Сонін В.А., Іванов С.П., Нікітіна О.С., Королькова В.А. Психологія професійної діяльності Смоленськ: СДПУ, 2002. – 319 с.
192. Степанова JI. А. Психолого-педагогічні умови розвитку креативності особи студента медичної академії. Дис. канд. пед. наук. Кемерово, 2000. – 228 с
193. Стукалова JI., Боков С., Стукалов П. Емпатійність студентів-медиків на терезах соціології // Вища освіта в Росії, 1996. №2.с.107-110.
194. Суворов Г.Б. Деякі стійкі зв'язки властивостей нервової системи та особистості у чоловіків-спортсменів // Психофізіологічне вивчення навчальної та спортивної діяльності. JI., 1981. – с. 123-130.
195. Сук І.С. Лікар як особистість. М: Медицина, 1984. 64с.
196. Сухарєв А.П. Психологічні критерії професійного самовизначення. Дис. канд. психол. наук. М., 1987.
197. Сухобська Г.С. Мотиваційно-ціннісні аспекти пізнавальної діяльності дорослої людини. Дис. д-ра психол. наук. J1., 1975.
198. Ташликов В.А. Психологія лікувального процесу. J1.: Медицина, 1984. -192 с.204: Теплов Б.М. Вибрані праці у 2-х томах. М;, 1975.
199. Ткачова Н.Ю. Професійна спрямованість як особистісне новоутворення юнацького віку. Автореферат дис. канд. психол. наук.- М., 1983.-23 с.
200. Тітма М.Х. Вибір професії як соціальної проблеми. М.: Наука, 1975. - 198 с.
201. Трусов В.П. Соціально-психологічні дослідження когнітивних процесів: За матеріалами зарубіжних експериментальних робіт. -Л., 1980
202. Уарт X. Дослідження здібностей до наук. М, : Вид-во Академії Наук СРСР, 1960. - 319 е.
203. Уварова Л.В. Механізм психічної детермінації страхів у молодшому підлітковому віці. Автореферат дис. канд. психол. наук. М., 2000. – 22 с.
204. Узнадзе Д.І. Психологічні дослідження. М: Наука, 1966. -с.363, 403.
205. Урванцев Л.П. Деякі психологічні аспекти професійної підготовки лікаря / / Психологічні проблеми раціоналізації діяльності / Відп. ред. А.В. Карпів. Ярославль, 1987. С.33-42.
206. Файзуллаєв А.А. Мотиваційна саморегуляція особистості. Ташкент, 1987.
207. Федоров В.Д. Розвиток мотивів професійного самовизначення особистості умовах ВНЗ. Дис. канд психол. наук. Київ, 1982.
208. Фетіскін Н.П. Системне дослідження монотонії у професійній діяльності. Дис. д-ра наук. Л., 1993.
209. Фірелева Ж.Є. Вікові зміни основних властивостей нервової системи у тих, хто займається спортивною та художньою гімнастикою // Спортивна та вікова психофізіологія.- Л., 1974. с.151-163.
210. Фомінова А.М. Причини емоційного дискомфорту учнів старших класів та умови його подолання. Автореферат дис. канд. психол. наук. Новгород, - 2000. - 24 с.
211. Фортунатов Г.А., Петровський А.В. Проблема потреб у психології особистості / Питання психології 1956 № 4. с.30-45.
212. Ханін Ю.Л. Короткий посібник до застосування шкали реактивної та особистісної тривожності Ч.Д. Спілберґера. Л., 1976.
213. Хацаєва Д.Т. Розвиток професійної стійкості у студентів медичних вишів майбутніх лікарів. Дис. канд. пед. наук. - Владикавказ, 2000. - 129 с.
214. Хекхаузен X. Мотивація та діяльність. Т. 1-2. М., 1986.
215. Цвєткова J1.A. Комунікативна компетентність лікарів-педіатрів. Дис. канд. психол. наук. СПб, 1994. – 168 с.
216. Чанг Н.І. Мотивація навчальної поведінки студентів провінційного вишу. Дис. канд. філософ, наук. Тамбов. 2000. - 161 с.
217. Чепур Д.В., Животок Б.М. Деякі питання професійної орієнтації студентської молоді. У кн.: виявлення професійної спрямованості абітурієнтів та формування профорієнтації у вузі. М: НДІ ВШ, 1973, с.35-43.
218. Чугунова Е.С., Портнов Ф.М. Характеристики спілкування в ідеалі медичного працівника / Психологічний журнал, 1987, Т. 8, №5. -С.84 -93
219. Чугунова Е.С. Психологія інженерної творчості. -Л.: Знання, 1990. - 42 с.
220. Чуднівський В.Е. Вивчення властивостей нервової системи в дітей віком дошкільнят // Питання психології. 1963. - №1.
221. Шабалін В.М. Взаємозв'язок фізичних, фізіологічних та особистісних особливостей курсантів з успішністю навчання у вищому військово-медичному навчальному закладі. Автореферат дис. канд. мед. наук. СПб., ВМедА, 1995. – 21 с.
222. Шавір П.А. Психологія професійного самовизначення у ранній юності.-М.: Педагогіка, 1981.- с.96.
223. Шамов І.А. Мистецтво лікування. Махачкала, 1980. – с. 135.
224. Шадріков В.Д. Діяльність та здібності. М., 1994.
225. Шадріков В.Д. Проблема системогенезу професійної діяльності. -М: Наука, 1982. 185 з.
226. Щепкіна Є. Досвід історико-соціологічного аналізу мотивації студентів// Вища освіта в Росії.- 1997.- №2 с.68-78
227. Шестакович JI.H. Психологічні умови розвитку професійно важливих якостей у процесі навчання. Дис. канд. пед. наук. -М., 1981. - 168 с.
228. Шилова І.В. Індивідуально-психологічні особливості медичних сестер різних спеціалізацій. Дипломна робота. РДПУ ім. А.І. Герцена, психолого-педагогічний факультет 2000. – № 615.
229. Шишов А.М. Педагогічні умови морально-психологічної підготовки слухачів у військово-медичних інститутах. Дис. канд. психол. наук. Саратов, 2000 – 190 с.
230. Шкуркін В.І. Мотиви як фактор ефективності навчальної діяльності студентів медичного вишу. Дис. канд. психол. наук. М., 1981.
231. Шляхтіна О.І. Взаємозв'язок агресивності з особистісними особливостями та соціальним статусом //Ананьєвські читання -97: Тези науково-практичної конференції. СПб., 1997.
232. Шмельов А.Г. Психодіагностика особистісних характеристик. СПб.: Мова, 2002.-480 с.
233. Шубін Б.М. Лікар А.П. Чехов.- М.: Знання, 3-тє вид-е.1982,- 192 с.
234. Щукіна Г.І. Проблема пізнавального інтересу у педагогіці. -М.: Просвітництво, 1971.-351 е.
235. Еліптейн Н.В. Діалог про медицину. 5-те вид. Таллінн, 1986. - 256 с.
236. Юдін С.С. Думки про медицину. М: Знання, 1968. - 80 с.
237. Юдін С.С. Роздуми хірурга. М: Знання, 1968, - 367 с.
238. Юдіна Є.В. Співвідношення особистісних якостей практичного психолога та ефективності діагностичної діяльності. Автореф.дис. канд. психол. наук, -М., 2001. - 22 с.
239. Юсупов І.М. Відчуття, проникнення, розуміння. Казань: Вид-во Казанського ун-ту, 1993. - 199 с.
240. Юшкова Л.Б. Структура та динаміка пізнавальних інтересів студентів вузу в залежності від їх уявлень про цілі навчання. Дис. канд. психол. наук. Л., 1988. - 167 с.
241. Отрут В.А. Саморегуляція та прогнозування соціальної поведінки особистості. Л., 1979.
242. Якобсон П.М. Психологічні проблеми мотивації поведінки. -М., 1969.
243. Яковлєва Н.В. Психологічна компетентність та її формування у процесі навчання у вузі (на матеріалі діяльності лікаря). Дис. канд. психол. наук. Ярославль, 1994. - 189 с.
244. Якунін В.А. Психолого-педагогічне спадщина Б.Г. Ананьєва / Психологічний журнал, 1987 №5. С. 129-136
245. Якунін В.А. Психологія навчальної діяльності студентів: Навчальний посібник. М: Дослідницький центр проблем якості підготовки фахівців, Изд. Корпорація "Логос", 1994. - 156 с.
246. Якунін В.А. Педагогічна психологія. СПб.: Поліус, 1998.638 с.
247. Atkinson J. W. An Introduction to Motivation. N.Y., 1964.
248. Bundura A. Agression: A social learning analysis. -N.Y., 1973.
249. Berkowitz L. The Frustration Aggression Theory. Aggression: a Social Psychological Analysis. -N.Y., 1962.
250. Diseker R. A. Michielutte R. Analysis of empathy in medical students before and following clinical experience // J.Med. Educ. 1981. V. 56.
251. Holland J.L. Exploration of theory of vacational choice // J. Appl. Psychol. 1968.
252. Irwin W.G., Mc.Clelland R., Lone A.H. Communication skills training for medical students an integrated approach // Med. Educ. 1989. V.232 p.810-812.
253. Parsons T. Action theory and the human condition. Нью-Йорк. -1978. p.225.
254. Rhodes P. Women Doctors // Brit. Медичний журнал. 1983. V.286. N 6368. p.863.
255. Sanson-Fisher R.W., Pool A. D. Training Medical Students to Empathize. An Experimental Study// Medical Journal. Australia. 1978. V. 1. N.9. p.473-476.
256. Secundy M.G., Katz V. Factors in patient / Doctors communication: communication skills elective. // Journal Medical Education. 1975. V.50. N.7. p. 689.
Зверніть увагу, наведені вище наукові тексти розміщені для ознайомлення та отримані за допомогою розпізнавання оригінальних текстів дисертацій (OCR). У зв'язку з чим у них можуть бути помилки, пов'язані з недосконалістю алгоритмів розпізнавання. У PDF файлах дисертацій та авторефератів, які ми доставляємо, таких помилок немає.
Працьовитість, акуратність, відповідальність, сумлінність, наполегливість та інші так звані «ділові» якості, як і їх антиподи, формуються пізніше в дитячих іграх, у доступних видах домашньої праці. При цьому потрібна стимуляція дорослих. Риси характеру, які у відносинах із людьми, у спілкуванні, оформляються у початкових класах школи, як у дитини різко розширюється коло контактів із новими шкільними друзями і з вчителями.
Вольові риси характеру розвиваються і закріплюються в підлітковому віці, а базові (моральні та світоглядні) основи характеру - в ранній юності. До закінчення школи характер фактично сформовано. Характер впливає практично на всі інші властивості особистості, на її пізнавальні, вольові, емоційні процеси та стани. Від інших рис особистості характер багато в чому відрізняється своїм раннім формуванням та стійкістю.
2.4 Воля
Поняття про волю
Воля- свідоме регулювання людиною своєї поведінки (діяльності та спілкування), пов'язане з подоланням внутрішніх та зовнішніх перешкод. Це - здатність людини, яка виявляється у самодетермінації та саморегуляції їм своєї поведінки та психічних явищ.
Основні ознаки вольового акта:
а) докладання зусиль до виконання вольового акта;
б) наявність продуманого плану здійснення поведінкового акта;
в) посилена увага до такого поведінкового акту та відсутність безпосереднього задоволення, одержуваного у процесі та в результаті його виконання;
г) нерідко зусилля волі спрямовані не лише на перемогу над обставинами, а й на подолання самого себе.
Вольове регулювання поведінки
Вольова регуляція поведінки характеризується станом оптимальної мобілізованості особистості, потрібного режиму активності, концентрацією цієї активності в необхідному напрямку.
Головну психологічну функцію волі становить посилення мотивації та вдосконалення на цій основі регуляції дій. Цим вольові дії відрізняються від імпульсивних, тобто дій, що здійснюються мимоволі і недостатньо контролюються свідомістю.
На рівні особистості прояв волі знаходить своє вираження у таких властивостях як сила волі(ступінь необхідного вольового зусилля для досягнення мети), наполегливість (уміння людини мобілізувати свої можливості для тривалого подолання труднощів), витримка(уміння гальмувати дії, почуття, думки, що заважають здійсненню прийнятого рішення), енергійністьта ін Це - первинні (базові) вольові особистісні якості, що визначають більшість поведінкових актів.
Існують і вторинні, що розвиваються в онтогенезі пізніше, ніж первинні, вольові якості: рішучість(уміння приймати і втілювати в життя швидкі, обгрунтовані і тверді рішення), сміливість(уміння подолати страх і йти на виправданий ризик задля досягнення мети, незважаючи на небезпеку для особистого благополуччя), самовладання(уміння контролювати чуттєву бік своєї психіки і підпорядковувати свою поведінку вирішенню свідомо поставлених завдань), впевненість в собі.Ці якості слід розглядати не тільки як вольові, а й як характерологічні.
До третинних слід віднести вольові якості, тісно пов'язані з моральними: відповідальність(Якість, що характеризує особистість з точки зору виконання нею моральних вимог), дисциплінованість(свідоме підпорядкування своєї поведінки загальноприйнятим нормам, встановленому порядку), принциповість(Вірність певній ідеї в переконаннях і послідовне проведення цієї ідеї в поведінці), обов'язковість(Уміння добровільно покласти на себе обов'язки та виконати їх). До цієї ж групи належать якості волі, пов'язані зі ставленням людини до праці: діяльність, ініціативність(Вміння працювати творчо, вчиняючи вчинки за власним почином), організованість(розумне планування та впорядкування своєї праці), старанність(Старанність, виконання вчасно доручень і своїх обов'язків) і т. д. Третичні якості волі зазвичай формуються тільки до підліткового віку, тобто моменту, коли вже є досвід вольових дій.
Вольові дії можна поділити на прості та складні.У простому вольовому акті спонукання до дії (мотив) переходить у саму дію майже автоматично. У складному вольовому акті дії передує облік його наслідків, усвідомлення мотивів, прийняття рішень, виникнення наміру його здійснити, складання плану його здійснення і т.д.
Розвиток волі у людини пов'язаний:
а) з перетворенням мимовільних психічних процесів у довільні;
б) з придбанням людиною контролю за своєю поведінкою;
в) із виробленням вольових якостей особистості;
г) з тим, що людина свідомо ставить перед собою все більш важкі завдання та переслідує дедалі віддалені цілі, які вимагають значних вольових зусиль протягом тривалого часу.
Формування вольових якостей особистості можна розглядати як рух від первинних до вторинних і далі - до третинних якостей.
2.5 Емоції
Види емоцій людини та їх роль у професійній діяльності
Під емоціями розуміють, з одного боку, своєрідне вираження суб'єктивного ставлення людини до предметів і явищ навколишньої дійсності у формі безпосередніх переживань приємного або неприємного (емоції в широкому значенні слова), а з іншого - лише реакцію людини і тварин на вплив внутрішніх і зовнішніх подразників, пов'язану із задоволенням або незадоволенням біологічно значущих потреб (емоції у вузькому значенні слова).
Через емоції як систему сигналів людина дізнається про важливість важливості того, що відбувається. Емоції можуть бути позитивними,пов'язані з переживанням чогось приємного, та негативними,коли переживається неприємне. Позитивні емоції, це, наприклад, задоволення своєю працею, почуття обов'язку, змагання. З іншого боку, можуть бути негативні емоції. Це насамперед стосується тих випадків, коли люди хоч і працюють, але ця робота їм не до вподоби. Вони виконують її з почуття обов'язку, можливо і сумлінно.
Також бувають стеничними,підвищують активність особистості, та астенічними,що знижують її активність.
Емоції поділяються на емоційний тон відчуттів, емоції у вузькому значенні слова (що говорилося вище), і почуття. Деякі автори у цей ряд ставлять і афекти. Емоційний тон відчуттів- це безпосередні переживання, що супроводжують окремі відчуття (наприклад, температурні, смакові, слухові) і спонукають суб'єкта до їх збереження чи усунення. Почуття- Відображення у свідомості людини її відносин до дійсності, які виникають при задоволенні чи незадоволенні ваших потреб. За спрямованістю почуття поділяються на: моральні(переживання, пов'язані з ставленням людини до соціальних установ, до держави, певної партії, до інших людей, до себе - любов, ненависть і т. д.), інтелектуальні(почуття, пов'язані з пізнавальною діяльністю - сумнів, впевненість, допитливість і т. д., любов до істини як вершина інтелектуальних почуттів), естетичні(переживання прекрасного чи потворного, що виявляються при сприйнятті творів мистецтва, явищ природи, подій суспільного життя - почуття краси чи неподобства, почуття величного тощо. буд.). Афект- сильний і відносно короткочасний емоційний стан, що виник у зв'язку з різкою і несподіваною зміною актуальних для суб'єкта життєвих обставин і супроводжуються явно вираженими руховими та вісцеральними (внутрішньоорганічними) проявами.
Визначимо ще деякі поняття, що характеризують людські емоції. Амбівалентність- Неузгодженість, суперечливість емоцій, що переживаються, до певного об'єкту (любов, ненависть, радість і горе і т. д.). Апатія- викликане втомою, важким переживанням чи хворобою емоційний стан байдужості, спрощення почуттів, байдужості до подій навколишнього життя, ослаблення спонукань. Депресія- пригнічений ефективний стан, що характеризується негативним емоційним тлом, зниженням спонукань, загальмованістю інтелектуальної діяльності та рухових реакцій. Настрій -порівняно стійке переживання будь-яких емоцій. Пристрасть- сильне, стійке і всеохоплююче почуття, що головує над іншими почуттями людини і що призводить до зосередження на предметі пристрасті всіх його устремлінь і сил. Стрес (емоційний) - емоційний стан, що виник у відповідь на різноманітні екстремальні дії (стресори) - загрозу, небезпеку, образу і т.д. Емпатія- співпереживання, осягнення емоційного стану, проникнення, відчуття в емоційний світ іншої людини.
У психології праці необхідно враховувати момент емоцій. Це настрій сьогодення, що впливає продуктивність, тобто. настрій з яким приходить людина та виконує роботу.
Також важливо враховувати і специфічні емоції, що викликаються безпосередньо конкретною трудовою діяльністю. Ці емоції виділяються насамперед як професійно важливі. Вони поділяються на дві підгрупи. Перша підгрупа - це емоції, які пов'язують взаємини людей із колективом у процесі даного колективного виду праці.
Другий підвид професійних емоцій - це ті емоції, що виникають у процесі роботи. Це, передусім, ті професії, у яких можуть виникнути аварійні ситуації і де неправильне, уповільнене прийняття рішення може призвести в умовах високої емоційної напруженості до аварії (льотчики, верхолази, деякі види операторської праці). У цих професіях емоційно несталі люди не можуть працювати.
Ціла низка професій пред'являє особливу вимогу до інших різноманітних особливостей особистості: акуратності, організованості, педантичності в ряді випадків, товариськість або замкнутість.
Висновок
Поряд із вивченням професійно важливих ознак слід звертати увагу на індивідуальні особливості людини, на індивідуальний стиль її роботи, як один із способів адаптації людини до професії. Для того щоб зрозуміти індивідуальні особливості, індивідуальний стиль діяльності, потрібно проводити порівняльний аналіз тих працівників, які виконують ту саму роботу, використовуючи при цьому різні прийоми та дії. Роль індивідуально-психологічних особливостей особистості праці полягає в тому, що від нього залежить вплив на діяльність різних психічних станів, що викликаються неприємною обстановкою, педагогічними впливами. Від них залежить вплив різних факторів, що визначають рівень нервово-психічної напруги (наприклад, оцінка діяльності, прискорення темпу роботи, дисципліна тощо). Можна використовувати кілька шляхів, щоб пристосувати особливості особистості вимог діяльності. Професійного відбору, одне із завдань якого – недопущення цієї діяльності осіб, які мають необхідними властивостями індивідуально-психологічних особливостей особистості. Але такий добір реалізують лише за відборі на професії, що висувають підвищені вимоги до властивостей особистості. Можна використовувати індивідуальний підхід (він полягає в індивідуалізації вимог, умов і способів роботи, що пред'являються до людини). p align="justify"> Індивідуально-психологічні особливості особистості накладають відбиток на способи поведінки та спілкування, тому дуже важливо їх враховувати, визначаючи вид професійної діяльності.
Список використаної літератури
Зеєр Е.Ф. Профорієнтологія. Теорія та практика. – М., 2004.
Капрала Дж. Психологія особистості. - СПб., 2003.
Клімов E.A. Як вибирати професію. - М., 1990.
Ковальов А.Г., Месіщев В.М. Психічні особливості людини - СПб., 1957.
Корнієнко Н.А. Особистість та індивідуальні відмінності. - Новосибірськ, 1998.
... психологічні особливості особистостідітей розлучення, так як ... длявивчення індивідуально-психологічних особливостей особистостіпідлітків; діагностичне дослідження та аналіз індивідуально-психологічних особливостей... дає основа длянаступних висновків...
Порівняльне дослідження індивідуально-психологічних особливостейучнів шкільних класах різного профілю
Дипломна робота >> ПсихологіяТакі індивідуально-психологічні особливості особистостіучнів, як: акцентуація, темперамент, характер, якнайбільш... дослідження дають основа длятвердження, що: 1. Індивідуально-психологічні особливостівпливають на вибірмайбутньої професії; 2. ...
Психологічнийпортрет лікаря (2)
Дипломна робота >> Психологія... особливостейлікаря, їх специфіки взаємин, а також індивідуально-психологічні особливості особистостілікаря. Актуальність зумовила вибіртеми дослідження « Психологічний ... , якзацікавлених у своїй професіївиконання своєї роботи дляних...
Індивідуальнотипологічні особливості особистості
Контрольна робота >> Психологія... індивідуальностілюдської особистості як ... індивідуальних особливостей особистості, що складається і виявляється у діяльності та спілкуванні, обумовлюючи типові для ... підстави ... індивідуально-психологічних особливостейпрацівника. При виборімайбутньої професії, ...
Л.А. Лещинський (1987) виділяє для лікарів-терапевтів такі професійно важливі якості: захопленість своєю спеціальністю, активний гуманізм незалежно від наявності антипатії, бажання робити добро, почуття обов'язку, здатність до співчуття, доброта та любов до людей; вміння викликати довіру у пацієнтів, готовність полегшити страждання, витримка, толерантність до пацієнтів, комунікативність. Готовність до самопожертви, діловий педантизм, відповідальність за результати лікування, бажання самовдосконалюватись у професії, самокритика, вміння поміщати в центр своєї свідомості пацієнтів, розвинене сприйняття («клінічний нюх», «клінічний очей»), стійка емоційна сфера. Здатність не піддаватися паніці, охайність, висока психологічна культура, делікатність і тактовність по відношенню до хворих, оптимізм, здатність пригнічувати почуття бридливості біля ліжка хворого.
За даними А.М. Василькова та С.С. Іванова (1997), стійка мотивація до професії військового лікаря спостерігається у курсантів, які мають соціальну інтровертованість, схильність до особистісних соціально схвалюваних досягнень та ригідності установок, а також відсутність схильності до демонстративного типу поведінки та нещирості.
В. Дуброва та І.В. Малкіна (2003) показали, що студенти-медики включають до уявлення про «ідеального» лікаря такі характеристики: врівноваженість, уміння контролювати емоції, життєрадісність та оптимізм, спокій, дисциплінованість, силу волі. Впевненість у собі, автономність, інтернальний локус контролю, здатність до рефлексії, гнучкий та гострий розум, психологічну компетентність, бажання співпрацювати з хворим та, звичайно, ерудованість та теоретичні знання. На думку деяких із них, ідеальний лікар має бути чоловіком, акуратним, із привабливою зовнішністю та приємними манерами.
Було виявлено, що хірурги та реаніматори мають високу сензитивність, напруженість, ригідність, емоційну стабільність і високий самоконтроль.
За даними Є.Б. Одеришева (2000), психологічний портрет лікаря-терапевта та лікаря-хірурга включає наступні якості: товариськість, емоційну стабільність, високу соціальну нормативність поведінки, високий внутрішній самоконтроль. У узагальненому психологічному портреті лікаря-хірурга виділені самі характеристики, але значно більшою мірою. Крім того, для лікарів-хірургів характерною була соціальна сміливість.
Особливості емоційної галузі медичних працівників. Медицина - та сфера діяльності, де переважають негативні емоційні стани. Хворі чекають від медичного персоналу співчуття, турботливості, що потребує прояву емпатійності. Тому вважається, що до медицини, як і до інших соціономічних професій, повинні йти люди з високим рівнем емпатії. Вважають, що висока емпатійність лікаря допомагає краще відчути стан пацієнта Поруч із, як зазначала М.А. Юровська (1925), лікаря характеризує здатність легко долати неприємні враження.
Не можна не враховувати і те, що медичні працівники, які постійно стикаються з стражданням людей, змушені споруджувати своєрідний бар'єр психологічного захисту від хворого, ставати менш емпатичними, інакше їм загрожують емоційне перегорання і навіть невротичні зриви. До речі, показано, що у двох третин лікарів та медичних сестер реанімаційного відділення спостерігається емоційне виснаження як один із симптомів емоційного вигоряння. В іншій роботі виявлено, що емоційне вигоряння сильніше виражене у лікарів-кардіологів, ніж у лікарів-онкологів та стоматологів. Це тим, що кардіологи частіше перебувають у екстремальних ситуаціях.
Звідси вимоги до емоційної сфери медичних працівників досить суперечливі. Поряд з емпатичністю медики повинні бути емоційно стійкими. Як надмірна емоційність, і емоційна загальмованість може бути перешкодою реалізації чітких і швидких дій.