Botkin nerede gömülü? Zengin varis Sergei Petrovich Botkin
Rus klinik tıbbının kurucularından biri, Rusya'da doğa bilimlerinin temelleri üzerine araştırma yapan ilk kişi. En büyük Rus klinisyen okulunun yaratıcısı, Askeri Tıp Akademisi'nde profesör (1861).
Başlıca bilimsel eserler
"Bağırsaklarda yağ emilimi üzerine" (1860); "İç hastalıkları kliniğinin seyri". Sayı 1-3. (1867-1875); "Böbreklerin hareketliliği üzerine" (1884); "Graves hastalığı ve yorgun bir kalp" (1885); "S.P. Botkin'in klinik dersleri. Sayı 1-3. (1887-1888).
Tıbbın gelişimine katkı
En büyük terapötik okulun kurucusu (S.P. Botkin'in 106 öğrencisinden 45'i Rusya'nın çeşitli şehirlerinde klinik bölümlere başkanlık etti, 85'i Tıp Doktoru derecesi için savundu. Öğrencileri arasında I.P. Pavlov, A.G. Polotebnov, V. G. Lashkevich, N. Ya. Cistovich, V. P. Obraztsov, V. N. Sirotinin, V. A. Manassein, I. I. Molesson, N. P. Simanovsky, N. A. Vinogradov, vb.)
1860-1861'de. klinik farmakoloji ve deneysel terapi üzerine ilk Rus araştırmasının yapıldığı ilk klinik deney laboratuvarını organize etti.
Yerli bilim tarihinde ilk kez, verimli bir tıp ve fizyoloji birliğini gerçekleştirdi. Fiziksel ve kimyasal araştırma yöntemlerini kliniğe geniş çapta tanıttı.
I.P. Pavlov adında tıpta yeni bir yön yarattı. sinirlilik. Görüşlerine göre, organizmanın bir bütün olarak, çevresiyle ayrılmaz bir şekilde bağlantılı ve sinir sistemi tarafından kontrol edilen materyalist anlayışından yola çıktı. düşünce gergin sistem organizmanın birliğinin ana taşıyıcısı.
İlk kez bulaşıcı hepatitin klinik tablosunu tanımladı (" Botkin hastalığı), yaygın bir bulaşıcı hastalık olarak kabul etmek. Romatizma, kardiyovasküler hastalıklar, böbrek hastalıkları, akciğerler, tifüs, tifo ve tekrarlayan ateş çalışmalarına çok katkıda bulundu.
S.P. Botkin'in kliniğinde, dikkatli bilimsel gelişmelerden sonra, oksijen tedavisi ilk olarak akciğer, bronş ve sinir sistemi hastalıkları için kullanıldı.
Öğrencileri ile birlikte dalağın kan birikmesine katılımını sağladı (1875), bu daha sonra İngiliz fizyolog J. Barcroft'un deneyleriyle doğrulandı.
Basedow hastalığı kliniğinin tanımını önemli ölçüde destekledi (1840'ta tanımlayan Alman doktor Basedow'un adından sonra). Graves hastalığının patogenezinin nörojenik teorisinin yazarı. Mobil böbrek kliniğinin kapsamlı bir tanımını yaptı ve tanıma yöntemini bilimsel olarak doğruladı. Nefrit ve nefroz arasındaki farkı ortaya çıkardı. Lober pnömonisini, etiyolojisini ve patogenezini ayrıntılı olarak tanımlayan ilk kişi oydu.
Askeri alan terapisinin kurucularından biri.
Bedende, ona hastalıklarla savaşma yeteneği veren fizyolojik mekanizmaların varlığına ilişkin tezini dile getirdi.
Etkisini öğrencilerle birlikte inceledi. ilaçlar(yüksük otu, vadi zambağı, adonis, potasyum tuzları vb.). S.P. Botkin, tıbbı şu şekilde değerlendirdi: hastalık önleme bilimi ve hastaları tedavi et."
Aktif bir halk figürüydü. 1878'de Rus Doktorlar Cemiyeti başkanlığına seçildi ve bu görevde kalana kadar kaldı. Son günler hayat. 1872'de kadın tıp kurslarının kurulmasına katkıda bulundu.
"Yoksul sınıflar için" ücretsiz tıbbi bakım organizasyonunun başlatıcısı, St. Petersburg'da tıbbi ve bilimsel açıdan örnek teşkil eden Alexander kışla hastanesinin inşaatı.
1880'de Haftalık Klinik Gazetesi'ni yayınlamaya başladı.
1882'de Şehir Okullarında Okul ve Sıhhi Teftiş Alt Komitesinin başkanı olarak, ciddi bir difteri ve kızıl salgınına karşı mücadeleyi başarılı bir şekilde organize etti.
Sergei Petrovich Botkin
Terapist.
Botkin'in babası Çin'de toptan çay ticaretiyle uğraşıyordu. Üç oğlu sanat ve bilimde dikkat çekici bir iz bıraktı: yaşlı Vasily ünlü bir yazardı, Mikhail bir sanatçıydı. Genç Sergei matematik okumayı hayal ediyordu, ancak 1850'de Moskova Üniversitesi'ne girerek Tıp Fakültesini seçti.
Seçim doğru çıktı.
Bununla birlikte, Botkin daha sonra yıllarca süren çalışmasını kesin olarak değerlendirdi.
1881'de Haftalık Klinik Gazetesi'nde “Moskova Üniversitesi'nde okurken, o zaman tüm tıp fakültesinin yönetimine tanık oldum” diye yazdı. - Çoğu Almanya'da okuduğu ve edindiği bilgileri az çok yetenekli bir şekilde bize aktardığı profesörlerimizden; onları özenle dinledik ve kursun sonunda pratik hayatta karşımıza çıkan her soruya hazır cevaplarla kendimizi hazır doktorlar olarak gördük. Hiç şüphe yok ki, böyle bir yönlendirme ile mezunların geleceğin araştırmacılarını beklemesi zor oldu. İlmihal gerçekleri şeklinde bize bilgi öğretirken, bizde bu merak uyandırmayan okulumuz tarafından geleceğimiz yok edildi. Daha fazla gelişme».
1885'te, öğrenci günlerinden doğruca Botkin, operasyon tiyatrosuna - Kırım'a gitti. Üç buçuk ay boyunca ünlü cerrah Pirogov'un doğrudan gözetimi altında Simferopol askeri hastanesinde çalıştı.
1856'da Kırım kampanyasının sona ermesinden sonra Botkin yurtdışına bir iş gezisine çıktı. Almanya'da, hücresel patoloji teorisinin yaratıcısı olan R. Virchow altında Patoloji Enstitüsü'nde iç hastalıkları kliniği okudu. Orada fizyolojik ve patolojik kimya okudu. Paris'te Virchow ile başlayan çalışmalarına Claude Bernard'ın laboratuvarında devam etti.
Botkin, Parisli klinisyenleri sevmiyordu.
Çeyiz Kliniği (ünlü fransız doktor) rutin olarak tutar; hastanın hastane teşhisinden memnun, tamamen ampirik bir tedavi öneriyor. Trousseau buradaki en iyi terapistlerden biri olarak kabul edilir: dinleyicileri her zaman doludur. Bence başarısının ana nedenlerinden biri, Fransızları büyük ölçüde büyüleyen hitabet yeteneğidir ... "
1860 yılında Botkin, St. Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisi'ndeki doktora tezini zekice savundu - "Bağırsaklarda yağ emilimi üzerine." Aynı yıl, Tıp ve Cerrahi Akademisi'nde Profesör Shipulinsky ile ek bir pozisyon aldı. Ve bir yıl sonra, Shipulinsky emekli olduktan sonra Akademik Terapötik Kliniğine başkanlık etmeye başladı. Botkin için yaşamın ana işi, doktorları kesin doğal bilim yöntemleriyle donatmaktı. Rusya'da, klinikte fiziksel ve kimyasal analizlerin yapıldığı ve ilaçların etkisinin dikkatlice incelendiği deneysel bir laboratuvar oluşturan ilk kişi oldu. Aynı yerde, laboratuvarlarda, vücudun fizyolojisi ve patolojisi ile ilgili sorular incelendi, örneğin, deney hayvanlarında yapay olarak çeşitli patolojik süreçler üretildi - aort anevrizması, nefrit ve bazı trofik cilt bozuklukları. Aynı zamanda, Botkin oldukça temkinliydi ve doktorları bu tür deneylerin tüm sonuçlarını insanlara aktarmanın cazibesine karşı uyardı.
Botkin, 1862 sonbahar döneminin giriş dersinde Mediko-Cerrahi Akademisi'nde okuduğu "hastayı kazalardan ve kendini kişisel pişmanlıktan kurtarmak için" dedi ve "insanlığa gerçek fayda sağlamak, kaçınılmaz yol. çünkü bu bilimseldir. Klinikte, hastayı inceleyen ve onun acısını incelemenin veya hafifletmenin yollarını bulan ve bu nedenle doğa bilimleri dizisindeki en onurlu yerlerden birini işgal eden rasyonel pratik tıbbı öğrenmelisiniz. Ve eğer pratik tıp doğa bilimleri arasında sıralanacaksa, o zaman açıktır ki, hastayı incelemek, gözlemlemek ve tedavi etmek için pratikte kullanılan yöntemlerin, sonucunu mümkün olan en büyük sayıya dayandıran bir doğa bilimcisinin yöntemleri olması gerektiği açıktır. kesinlikle ve bilimsel olarak gözlemlenen gerçekler. Bu nedenle, eylemlerini bu tür sonuçlara dayandıran bilimsel pratik tıbbın, bazen orada burada güzel sanat, tıbbi içgüdü, incelik vb. Görünen hasta, bilimsel araştırmanızın konusu olup, herkes tarafından zenginleştirilmiştir. modern yöntemler; Belirli bir konunun anatomik, fizyolojik ve patolojik gerçeklerinin toplamını toplayarak, bu gerçekleri teorik bilginize göre gruplandırarak, artık bir hastalığın teşhisi değil, bir hastanın teşhisi olduğu sonucuna varırsınız, çünkü İncelenen konuda ortaya çıkan gerçekleri bir doğa bilimci aracılığıyla toplayarak, yalnızca hastalığın adını vereceğiniz bir veya başka bir organın patolojik olaylarını değil, aynı zamanda aynı zamanda hastalıkla az ya da çok ilgili olan diğer tüm organların durumunu ve her konuda değişimi göreceksiniz. Klinik tıbbın görevini ve aynı zamanda hastalığa karşı değil, hastanın acı çekmesine yönelik en sağlam tedavi temelini oluşturan somut bilimsel verilere dayanan her vakanın bu bireyselleştirilmesidir ... "
Botkin tarafından düzenlenen laboratuvar, Rusya'nın gelecekteki en büyük araştırma kurumu olan Deneysel Tıp Enstitüsü'nün prototipi oldu. Botkin'in çalışması Rus tıbbını kaba ampirizmden kurtardı. Botkin, bir bilim olarak tıp hakkındaki görüşlerini “Course of the Clinic of Internal Diseases”in (1867, 1968, 1875) üç özel sayısında ve öğrencileri tarafından kaydedilen ve yayınlanan otuz beş derste (“Klinik dersler Profesör S.P. Botkin”, 1885-1891). Bilimsel görüşlerinde Botkin, her şeyden önce, organizmanın bir bütün olarak her zaman çevre ile sürekli ve ayrılmaz bir bağlantı içinde olduğu anlayışından hareket etti. Bu bağlantı, organizma ile çevre arasındaki metabolizma şeklinde olduğu kadar organizmanın çevreye adaptasyonu şeklinde de ifade edilir. Bu sayede organizma yaşar, çevre ile ilgili olarak belirli bir bağımsızlığı korur ve daha da pekiştirilerek miras alınabilecek yeni özellikler geliştirir. Çok sayıda hastalığın kökeni Botkin, dış çevrenin etkisinden kaynaklanan nedenlerle ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Bu, Botkin'i tıbbın görevinin sadece hastalıkların tedavisi değil, her şeyden önce önlenmesi olduğu fikrine götürdü.
Botkin, vücuttaki patolojik sürecin gelişiminin iç mekanizmalarının doktrinini, sözde patogenez doktrini geliştirdi. Patolojide, çağdaş tıpta yaygın olan tek taraflı kavramları eleştiren Botkin, bu kavramlardan birinin, sözde hümoral teorinin, hareket bozuklukları ve vücuttaki çeşitli hayat veren "meyve sularının" oranı konusundaki öğretisi ile öne çıktığını iddia etti. , patogenez problemini hiç çözmez ve hücresel olarak adlandırılan diğeri, yalnızca bazı belirli patogenez vakalarını açıklar, örneğin, bir hastalığın bir hücreden diğerine doğrudan transfer yoluyla yayılması veya onun tarafından yayılması. kan veya lenf yoluyla transfer. Botkin, Virchow'un beden doktrinine, bireysel hücresel durumların bir "federasyonu" olarak, hiçbir şekilde sinir sisteminin ve çevrenin aktivitesiyle bağlantılı olmayan, Sechenov'un refleks doktriniyle yakından ilişkili olan kendi nörojenik doktriniyle karşı çıktı. Botkin, vücuttaki patolojik süreçlerin refleks sinir yolları boyunca geliştiğini ve bu nedenle beynin sinir yollarını kontrol eden merkezlerine çok özel bir önem verilmesi gerektiğini savundu. Botkin'in geliştirdiği nörojenik teori, her doktoru insan vücudunu bir bütün olarak ele almaya, yani sadece hastalığı değil, hastanın kendisine de teşhis koymaya mecbur kıldı.
Botkin'in fizyoloji ve klinik patoloji hakkındaki görüşlerinin çoğu bugün de geçerliliğini koruyor. Örneğin, Botkin organlar arasındaki işlevsel ilişkiye, periferik kalbin önemine (kanı merkezi bir kalp gibi iten arter duvarlarının aktif dalgalı kasılması), kolelitiazis belirtilerinde enfeksiyonun rolüne dikkat çekerken haklıydı. ve son olarak, sarılığın bulaşıcı kökeni. İngiliz fizyolog Barcroft'tan çok önce Botkin, dalağın dolaşım sistemindeki bir depo organı olarak rolünü ortaya çıkardı ve daha sonra deneysel olarak doğrulanan lenf dolaşım ve hematopoez merkezlerinin varlığı hakkında cesur bir varsayımda bulundu.
Botkin tuhaf bir şekilde tedavi edildi.
Botkin tarafından ciddi bir sinir hastalığı nedeniyle tedavi edilen I.P. Pavlov'un karısı bunu şöyle hatırladı:
“Beni muayene ettikten sonra, Sergey Petrovich her şeyden önce ayrılıp ayrılamayacağımı sordu. "Olmaz" dediğimde, "Pekala, bunu konuşmayalım" dedi.
"Söyle bana, süt sever misin?"
"Sevmiyorum ve hiç içmem."
"Ama yine de süt içeriz. Sen güneylisin, muhtemelen akşam yemeğinde içmeye alışkınsın.
"Asla, biraz değil."
"Yine de içeceğiz. Kağıt oynar mısın?
"Sen nesin, Sergei Petrovich, hayatında asla."
"Pekala, oynayalım. Dumas'ı ve Rocambole gibi başka bir güzel şeyi okudunuz mu?
"Benim hakkımda ne düşünüyorsun, Sergei Petrovich? Ne de olsa, kurslardan yeni mezun oldum ve bu tür önemsiz şeylerle ilgilenmeye alışık değiliz.
"Bu iyi. Yani günde önce yarım bardak süt sonra bir bardak süt içeceksiniz. Bu sizi günde sekiz bardağa ve sonra tekrar yarım bardağa indirecektir. Her bardağa bir çay kaşığı iyi, güçlü konyak koyacaksınız. Akşam yemeğinden sonra bir buçuk saat uzanacaksınız. Her gün vint oynayacaksın, üç dört robert ve Dumas okuyacaksın. Ve her gün herhangi bir havada en az bir saat yürüyüş yapmak. Evet, geceleri oda suyuyla da silecek ve kalın bir köylü beziyle ovacaksınız. Şimdi hoşçakal. Tüm reçeteleri yerine getirirseniz kısa sürede iyileşeceğinize eminim.
Gerçekten de, tüm tavsiyelerine uyarak üç ayda sağlıklı bir kadın oldum.
Pratik olarak Botkin'in pahasına uzun yıllar (1869-1889) İç Hastalıkları Kliniği Arşivi yayınlandı. Botkin'in editörlüğünde, Haftalık Klinik Gazetesi (1881-1889) yayınlandı, 1890'da adı Botkin Hastanesi Gazetesi olarak değiştirildi. I.P. Pavlov ve V.A. Manassein gibi seçkin Rus bilim adamları kendilerini Botkin'in öğrencileri olarak gördüler.
1861'de Botkin, kliniğindeki hastaların klinik tedavisi için Rusya'daki ilk ücretsiz ayakta tedavi kliniğini açtı. 1878'de St. Petersburg'daki Rus Doktorlar Cemiyeti'nin başkanı olarak, 1880'de açılan ücretsiz bir hastanenin inşasını başardı. Alexandrovskaya'nın açılışında adlandırılan hastane, Moskova'da hemen Botkinskaya olarak tanındı. Tıp toplulukları tarafından dikkate değer bir girişim başlatıldı ve birçok büyük şehirler Rusya'da böyle ücretsiz hastaneler var. 1872'de Botkin'in aynı aktif katılımıyla St. Petersburg'da Kadın Tıp Kursları açıldı.
Sırasında Rus-Türk savaşı(1877-1878) Botkin, İmparator II. Alexander'ın sağlık görevlisi olarak atandı. Bu ona, kitle hastalıkları olasılığını ortadan kaldıran cinchona ile birliklerin neredeyse evrensel tedavisini gerçekleştirme fırsatı verdi; sahra hastaneleri konuşlandırmak; tüm tıbbi departmanların gerçekten net bir şekilde çalışmasını sağlamak.
Savaşta sekiz ay geçirdikten sonra Botkin, St. Petersburg'a dönmesi için yalvaran karısına şunları yazdı:
“... Kişotvari olduğum için beni kınamayın; Bu yaşam tarzının pedagojik tarafını düşünmediğim için her zaman vicdanımla uyum içinde yaşamaya çalıştım; ama şimdi, kendimi övmekten korkmadan, yine de, bu kampanya sırasında doktorlarımızın üzerinde durduğu iyi ahlaki seviyeye katkıda bulunduğum için sevindirici bir bilince sahibim. Bu düşüncede, benim asla sahip olmadığım ve asla sahip olamayacağım bir kendini kandırma izini görmeyeceğinizi bilerek, bu düşüncenin sadece size ifade edilmesine izin vereceğim. Gençlerimizin çalışmalarına, özverilerine, çalışmaya karşı dürüst tutumlarına bakarak, kaderin düzenlediği çeşitli denemelerde ahlaki gücümü kaybetmemin boşuna olmadığını, boşuna olmadığını kendime defalarca söyledim. benim için. Halkın gözü önünde duran uygulayıcılar, vaazlarından çok hayatları ile etkiliyorlar. Altın buzağıyı yaşam ideali olarak belirleyen Zakharyin, ilk görevi ceplerini bir an önce doldurmak olan tam bir doktorlar falanksı oluşturdu. İnsanlar, görevimi yerine getirmenin benim için herhangi bir acı veya eziyet ile bağlantılı olmadığını bilselerdi, o zaman bu görevi yerine getirmenin elbette başkaları için öğretici bir yanı olmazdı. Görevini nasıl yerine getireceğini bilmeyen insanlar tarafından bana nasıl bir içsel horgörünün -hayır, küçümseme değil, acıma- aşılandığına inanamayacaksınız. En azından buradan ayrılan her parazite baktım. Onlardan pek azı yoktu: Ne de olsa, pek çoğu, görevleriyle ilgili olarak şu anki hayata uysalca ve vicdanla katlanabilecek güce sahip değildi.
Botkin, bir yaşam doktorunun yerini alan ilk Rus doktordu. Rus imparatoru. Bundan önce, sadece yabancılar için mevcuttu. Yakın zamana kadar Botkin'i ara sıra azarlayan gazeteler, portrelerini yerleştirmek için yeni akademisyeni büyük ölçüde övmeye başladı. II. Alexander'ın ailesiyle birlikte Sorrento, Roma, Albano, Ems'i ziyaret etti. Akdeniz kıyısında, San Remo'da İmparatoriçe ile iki kış geçirdi.
1881'de St. Petersburg Şehir Dumasının ünlüsü ve Duma Halk Sağlığı Komisyonu başkan yardımcısı olan Botkin, St. Petersburg'un sıhhi organizasyonunun temelini attı. Özel bir sıhhi doktorlar enstitüsü kurdu ve ücretsiz evde bakımın temelini attı. Botkin'in çabaları sayesinde "Duma" Doktorlar Enstitüsü, Okul Sağlık Doktorları Enstitüsü ve St. Petersburg Hastaneleri Başhekimleri Konseyi düzenlendi. Meslektaşlarından biri Botkin'in kendisi hakkında şunları yazdı: “Tüm güçlü insanlar gibi, yumuşak ve uzlaşmacı bir mizaca sahipti ve tamamen işe odaklandı, günlük önemsiz şeylere dikkat etmedi, kavgalardan kaçındı ve boş tartışmalardan hoşlanmadı. Küçük bir çocuk gibi paranın değerini bilmiyordu; işiyle çok para kazanarak, hemen hemen her şeyi yaşadı, ailenin geçimi için, çocukların örnek eğitimine, geniş kütüphanesine büyük meblağlar harcadı; sade, gösterişsiz yaşıyordu, ama evi her zaman, pek çok tanıdığı yakın tanıdıklara açıktı. Cüzdanının da her türlü hayır işlerine açıldığı ve yardım isteyen hemen hemen hiç kimsenin onu ret ile bıraktığı biliniyor; en azından Botkin'in itibarı buydu, çünkü sol eli sağ elinin ne yaptığını asla bilmiyordu; ve kendisi bu tür harcamalarından en yakınlarına bile bahsetmedi ... "
1886'da Botkin, ülkenin sıhhi durumunu iyileştirmek ve Rusya'daki ölüm oranını azaltmak için önlemler geliştirmek üzere hükümet Komisyonuna başkanlık etti.
Ne yazık ki, 24 Aralık 1889'da Botkin'in İsviçre'de tatilde olduğu sırada meydana gelen ölüm, olağanüstü bilim adamının geniş planlarını yarıda kesti.
Botkin'in öğrencisi akademisyen Pavlov, öğretmeni hatırlatarak şunları söyledi:
“On yıl boyunca laboratuvar endüstrisindeki merhum klinisyenin çalışmasına yakın durma ayrıcalığına sahip oldum. Ani başarıya aldanmayan zihni, büyük bilmecenin anahtarını arıyordu: hasta bir insan nedir ve ona nasıl yardım edilir - laboratuvarda, canlı bir deneyde. Gözümün önünde onlarca öğrencisi laboratuvarına gönderildi. Ve bu yüksek not bence bir klinisyen tarafından yapılan deney, Sergei Petrovich için Rusya'da bilinen klinik faaliyetinden daha az ünlü değil.
Botkin, Sergei Petrovich
Ünlü Rus doktor ve profesör; cins. 5 Eylül 1832'de Moskova'da, d. 12 Aralık 1889'da Menton'da Botkin, tamamen Rus bir aileden geliyordu. Büyükbabası Pskov eyaletinin Toropets kasabasında yaşıyordu ve ticaretle uğraşıyordu. onun babası, Petr Kononoviç, içinde geç XVIII içinde. Moskova'ya taşındı ve 1801'den itibaren tüccar sınıfına kaydoldu. Kyakhta'daki çay ticaretinin ana organizatörlerinden biriydi, hatırı sayılır bir servete sahipti, iki kez evlendi ve geride 9 erkek ve 5 kız çocuğu bıraktı. Peter Kononovich'in tüm çocukları, olağanüstü yetenekleriyle dikkat çekiciydi. Botkin ailesi bilim insanı ile yakın temas halindeydi ve edebiyat dünyası, özellikle Pyotr Kononovich'in kızlarından birinin şair Fet ile evlendiğinden ve diğeri - Moskova Üniversitesi P. L. Pikulin'de profesör. Evlerinde yaşayan Granovsky, Botkins ile de yakın ilişkiler içindeydi. Sergei Petrovich, ailesinin 11. çocuğuydu; babasının ikinci evliliğinden (A. I. Postnikova ile) doğdu ve bu yetiştirmenin sağlam ve çok yönlü olmasını sağlamak için her türlü çabayı gösteren kardeşi Vasily'nin doğrudan gözetimi ve etkisi altında büyüdü. Botkin'in ilk öğretmeni, Moskova Üniversitesi'nde bir öğrenciydi, öğrenci üzerindeki etkisi çok güçlü olan ve Botkin'in hayatı boyunca dostça kaldığı iyi bir öğretmen olan Merchinsky idi. zaten Erken yaş olağanüstü yetenekler ve öğrenme sevgisi ile ayırt edildi. 15 yaşına kadar evde büyüdü ve daha sonra 1847'de Moskova'nın en iyisi olarak kabul edilen Ennes özel yatılı okuluna yarım yatılı olarak girdi. Yatılı okuldaki öğretmenler, aralarında isimleriyle tanıştığımız çok yetenekli öğretmenlerdi: Rus dili ve Rus tarihi dersleri veren masal koleksiyoncusu A. N. Afanasyev, genel tarih öğreten matematikçi Yu. K. Babst yatılı okulda ve eğitim veren dilbilimciler Klin, Velkel ve Shor'u öğrendi. yabancı Diller ve aynı zamanda üniversitede eski öğretim görevlileri. Mükemmel öğretimin etkisi altında, Botkin'in doğal yetenekleri, gözlerin korneasının (astigmatizma) düzensiz eğriliğinden oluşan ve okurken görme zayıflığına neden olan fiziksel engeline rağmen, belirli bir güçle kendini gösterdi. , Botkin kitabı gözlerden 2-3 inç uzakta tutmak zorunda kaldı. Bu eksiklik dışında, Botkin daha sonra mükemmel bir sağlığa sahipti ve büyük fiziksel güçle ayırt edildi. Yatılı okulun en iyi öğrencilerinden biri olarak kabul edildi; Merchinsky'nin kendisine aşıladığı aşkı özel bir gayretle matematik okudu. Botkin, 3 yıl pansiyonda kaldıktan sonra giriş Sınavıüniversiteye. Matematik Fakültesine girmeyi amaçladı, ancak daha sonra yürürlüğe giren İmparator Nikolai Pavlovich'in sadece Tıp Fakültesine ücretsiz öğrenci kabulüne ve üniversitelerin diğer fakültelerine kapalı kabulüne izin veren kararnamesi nedeniyle başarılı olamadı. devlet spor salonlarının en iyi öğrencileri hariç tüm öğrenciler. Bu karar, Botkin'in tıp fakültesine kabulünün dolaylı bir nedeniydi. Ağustos 1850'de Botkin, Moskova Üniversitesi'nde öğrenci oldu ve o zamanlar en sert dış disiplinin egemenliğindeydi. Öğrenciliğinin ilk ayında Botkin, üniformasının yakasının kancalarını takmadığı için bir ceza hücresinde bir gün yattıktan sonra bunu bizzat yaşadı. O zamanlar öğrenciler arasında neredeyse hiçbir bilimsel ilgi yoktu, ancak bu açıdan Botkin yoldaşları arasında keskin bir şekilde öne çıktı: derslere özenle katıldı ve kaydetti ve kendini tamamen bilimsel arayışlara adadı, kısa sürede kendi içinde seçtiği uzmanlık için bir sevgi keşfetti. Öğretimin genel durumu pek çok açıdan tatmin edici değildi. 1881'de Botkin onu şu sözlerle nitelendirdi: "1850'den 1855'e kadar Moskova Üniversitesi'nde okurken, o zamanki tıp fakültesinin tamamının yönetimine tanık oldum. Profesörlerimizin çoğu Almanya'da okudu ve az çok yetenekli bir şekilde bize geçti. Biz de onları dikkatle dinledik ve kursun sonunda pratik hayatta sunulan her soruya hazır cevapları olan hazır doktorlar olarak gördük. Kurstan mezun olduk.Bize ilmihal gerçekleri şeklinde bilgi öğreten, bizde daha da gelişmeyi şart koşan o merak uyandırmayan okulumuz tarafından geleceğimiz yok edildi. Yine de, üniversitedeki S.P. Botkin'in öğretmenleri arasında yetenekleri, bilimsel karakterleri ve vicdanlılıkları ile öne çıkan birçok profesör olduğunu belirtmemek mümkün değil.
Bunlardan en yetenekli ve popüler olanı, Botkin ve yoldaşları üzerinde büyük etkisi olan cerrah Inozemtsev'di. 1847'de yurt dışından dönen ve patolojik anatomi, genel patoloji ve genel terapi dersleri veren genç bir profesör olan A. I. Polunin de çok dikkate değer bir tıbbi figürdü ve S. P. öğrenciler. 5. yılda, iç hastalıkları çalışması çok tatmin edici bir şekilde gerçekleştirildi. Kliniğe iyi eğitimli ve verimli bir profesör olan I. V. Varvinsky başkanlık ediyordu. Genç ortağı P. L. Pikulin, olağanüstü yetenekleriyle ayırt edildi ve onun rehberliğinde Botkin ve tüm öğrenciler hevesle ve yorulmadan dokunma, dinleme ve diğer teşhis tekniklerini uyguladılar. Daha beşinci yılında, Botkin yoldaşları arasında dokunma ve dinleme konusunda uzman olarak ün kazandı. Başlangıçta Kırım Savaşı Botkin dördüncü yılındaydı; yetkililer bu kursu derhal savaşa gitmek için teklif ettiler, ancak öğrenciler bilimsel eğitimlerinin yetersizliğini fark ederek reddettiler. Ertesi yıl tıp fakültesinden mezuniyet normalden iki ay önceydi. Botkin, kursundan doktor unvanı için değil, doktor derecesi için sınavı geçen tek kişiydi. nadir bir olay Dorpat hariç, Rus üniversitelerinde.
Kursu tamamladıktan kısa bir süre sonra Botkin, N. I. Pirogov'un müfrezesinde savaşa gitti. Bu yolculuk onun üzerinde en acı etkiyi yaptı. Haftalık Klinik Gazete'de (No. 20, 1881) yayınlanan Pirogov'un 50. yıldönümü argümanı üzerine bir konuşmada Botkin, o zamanki işlerin durumundan bahsetti: hasta ona minimuma indirilmeden tam bir güvenlik içinde ulaşır "a - o günlerde ve devlet mülkiyetini kamu mülkü olarak gören toplumun bu katmanında kolay değildi. doğumgünü pastası yenmeyi teklif etti ... Pirogov'un emriyle, mutfakta ağırlıkça et aldık, kazanları kapattık, böylece hacimli içeriği ondan çıkarmak imkansızdı - yine de et suyumuz işe yaramadı: Böyle bir gözetim altında bile hastaları hak ettikleri paydan mahrum bırakıyor. "- Görme zayıflığı, Botkin'in başarılı bir şekilde ameliyat yapmasını engelledi; ayrıca, çok aceleyle çalışmak zorunda kaldı ve ameliyathanede kalış süresi çok kısaydı. 3½ için Aylar sonra Botkin Simferopol hastanesindeki bir stajyerin görevlerini düzeltti ve Pirogov'un çok gurur verici bir incelemesini kazandı. Aralık 1855'te Botkin Moskova'ya döndü ve oradan eğitimini tamamlamak için yurtdışına gitti. Başlangıçta, onun için kesin bir planı yoktu. yurtdışı gezisi, ancak Koenigsberg'de, Hirsch'in asistanlarından birinin tavsiyesi üzerine, Berlin'e davet edilmiş olmasına rağmen, o sırada hala Würzburg'da çalışan Virchow ile çalışmaya karar verdi. Urge Botkin, normal ve patolojik histolojiyi tutku ve coşkuyla inceledi ve çalışmaları tüm modern tıbba yeni bir yön veren ünlü öğretmenin derslerini dinledi. 1856 sonbaharında Botkin, Virchow ile birlikte Berlin'e taşındı ve burada bütün günlerini yeni patoloji enstitüsünde ve Goppe-Seyler laboratuvarında geçirdi. Aynı zamanda, olağanüstü gözlem gücüyle, kapsamlı bir bilimsel eğitimle ve çok dikkatli ve kapsamlı bir nesnel araştırma yöntemleri uygulamasıyla bir araya gelen Traube kliniğini özenle ziyaret etti. Botkin zaman zaman nörolog Romberg ve sifilidolog Berensprung'un kliniklerini de ziyaret etti. - Sürekli Virchow ile çalışan ve tek bir otopsiyi kaçırmayan Botkin, Berlin'de iki yıl geçirdi. Mikroskobik teknik ve kimyasal araştırma yöntemlerinde mükemmelliğe hakim olduktan sonra, o sırada Virchow Arşivlerinde yayınlanan ilk bağımsız bilimsel çalışmalarını üretti ve Soleil polarizasyon aparatı hakkında Rusça olarak ilk basılı raporu yaptı. Berlin'de Botkin, Rus bilim adamları Junge ve Beckers ile çok yakın arkadaş oldu ve Sechenov ile hayatı boyunca devam eden yakın dostane ilişkilere girdi. Ortak manevi ihtiyaçları karşılamaya çalışan yeni arkadaşlarla birlikte bir toplulukta yoğun bilimsel çalışmalarla geçen bu kez, genç güçlerin altın çağı Botkin'e tüm hayatı boyunca sakladığı en sıcak hatıraları bıraktı. Yaz tatillerini Moskova'da geçirdi, burada (yaklaşık 1857) ) ilk kez çok şiddetli ataklarla ifade edilen hepatik kolik ile hastalandı. Aralık 1858'de Botkin Berlin'den Viyana'ya taşındı ve orada mikroskobik çalışmalarına devam ederek Ludwig'in derslerine çok özenle katıldı ve Oppolzer'in kliniğinde okudu. Ludwig'e hayran kaldı, Oppolzer kliniğinde vakanın çok yetersiz bir bilimsel formülasyonunu buldu. - Viyana'da çok seçkin bir Moskova yetkilisi olan A. A. Krylova'nın kızıyla evlendi. iyi eğitim ve kısa süre sonra bir geziye çıktı, bu sırada Orta Almanya'yı ziyaret etti, Ren maden suları ile tanıştı, İsviçre, İngiltere'yi ziyaret etti ve 1859 sonbaharında Paris'e geldi.
Botkin'in Viyana'daki bilimsel faaliyeti, Belogolovy'ye yazdığı mektuplarla karakterize edilir; aynı mektuplarda onun Viyana ve Berlin tıp okullarına karşı tutumu da ana hatlarıyla anlatılıyor. 2 Ocak 1859'da Viyana'dan şöyle yazıyor: "... Bütün tatiller benim için fark edilmeden geçti, çünkü ilk iki gün dışında dersler devam etti. Şimdiye kadar, sadece Ludwig'in derslerinden tamamen memnunum, ki netlik ve eksiksizlik sunumu ile herhangi bir beklentiyi aşar, şimdiye kadar duyduğum en iyi fizyolog, Ludwig'in kişiliği en tatlısı, tavrının sadeliği ve nezaketi şaşırtıcı Oppolzer şüphesiz mükemmel bir uygulayıcıdır, ancak bilime karşı o kadar sık günah işler ki hala kelimenin tam anlamıyla iyi bir klinisyen olarak adlandırılamaz.Çoğu zaman kimyaya, patolojik anatomiye, hatta fizyolojiye karşı yalan söylemek onun başına gelir, ancak her şeye rağmen o mükemmel bir gözlemci, keskin zekalı bir teşhis uzmanı, - genel, iyi bir pratik doktor tipi.Ancak, sonra ne olacağını göreceğiz.İzleyicilere sunar, ancak Berensprung'un dersleri bin kat daha bilimsel ve verimlidir ve Berlin dermatologunu dinlediğim için memnunum. damar düşmanı yeminli gökyüzü. Bu derslerin dışında evde kan balonları ile bir çok çalışma yaptım ve bu çalışmayı da yakında bitireceğimi düşünüyorum. Şimdiye kadar, Alser-vorstadt banliyösünden iki veya üç defadan fazla olmayan bir şehir için, bence, Berlin'le eşleşmeyen bir şehirden ayrıldım. Viyana'dan kesinlikle hoşlanmıyorum ve sakinleri daha da az; kuzeyli bir adamın entelektüel fizyonomisi burada kaybolur ve yerini kölece, ima eden bir şey alır; buradaki insanlar öyle köleler ki onlara bakmak iğrenç, ellerini öpmek için tırmanıyorlar ve neredeyse kendilerinin yanaklarından dayak yemelerine izin veriyorlar dem gnädigen Herrn. Dairem pahalı olmasına rağmen mükemmel; Size adresi yazmıyorum çünkü sokağın adını unuttum; şimdilik Sechenov'a yaz. Goppa'ya, Magavli'ye ve sık sık aklıma gelen tüm Berlin'e boyun eğiyorum "... 2 Şubat tarihli ikinci mektupta Botkin, Belogolovy'ye eli kulağında olan düğünü hakkında bilgi veriyor ve şöyle yazıyor: "... Böyle bir ruh tarafından saldırıya uğradım. zar zor başardığım aktivite. Saat 8'den itibaren çalıştı. sabah 12'ye kadar sürekli tıbbi ihtiyaçlar dışında hiçbir yere çıkmadı. (Gelinden gelen) mektupları beklemenin gergin heyecanı altında, işim saat gibi gitti ve neredeyse her hafta bana sonuçlar verdi, bunun size son derece önemli bir tanesini söylüyorum; Goppa'ya bunu sadece gizlice anlatacak ve onu yanınızda bulundurmasını isteyeceksiniz: üre insan ve köpek kan küreciklerini çözer, bu nedenle onlar üzerinde kurbağalarda olduğu gibi aynı etkiyi yaratmaz. Gerçek, fizyoloji ve patoloji için son derece önemlidir, damarlara üre enjeksiyonları ile deneyler yaparak daha fazla araştıracağım. Ludwig, muhtemelen zamanla kullanacağım onunla çalışmaya davet ediyor. Hoppa'ya yazın Berlin'de onları ziyaret edeceğimi söyle, tüm kalbimle seviniyorum, çünkü Viyana'dan hiç memnun değilim ve sadece patolojik vicdanımı temizlemek için orada kalıyorum. Viyana'da namuslu bir insanın üç aylıktan büyük olması günahtır, aklında bulunsun ve Berlin'i kullansın!" Bernard tarafından yazılmış ve Barthez, Trousseau, Bushu ve diğerlerinin kliniklerini ziyaret etmiştir.Burada bağırsaklardaki yağın emilimi üzerine doktora tezini yazmış ve daha sonra değerlendirilmek üzere St. Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisine göndermiştir; Virchow Arşivi'ne yerleştirdiği kan ve protein endosmozu üzerine iki bilimsel çalışmayı tamamladı.
Botkin, yurtdışına seyahat etmeden önce bile, akademik tedavi kliniğinden sorumlu olan Tıp ve Cerrahi Akademisi Onursal Profesörü Shipulinsky ile ilişkilere girdi. 1858'de Shipulinsky, akademi konferansına, Moskova Üniversitesi mezunu olan doktora öğrencisi S.P. Botkin'in, Dr. İvanovski'nin ayrılmasından sonra akademik terapötik klinikte boş ek pozisyonu alma teklifiyle kendisine yaklaştığını bildirdi. Botkin'in önerisini akademi için son derece faydalı bulan Shipulinsky, konferanstan kendisini bir aday olarak akılda tutmasını istedi ve konferans tamamen kabul etti; aynı zamanda, Shipulinsky raporunda Botkin'in bir buçuk yıldan daha erken olmayan bir sürede, gelişmek için yurtdışına gittiği için bir ekin yerini alabileceğini belirtti. Bir yıl sonra, Shipulinsky konferansa Botkin hakkında tekrar hatırlattı ve gelmeden önce geçici olarak ek görevini yerine getirmek için başka bir doktor atamasını istedi.
1857 yılında Prof. Glebov'u başkan yardımcısı görevine davet eden ve onunla birlikte ateşli bir şekilde radikal dönüşümler başlatan P. A. Dubovitsky iç yaşam akademi. Bu etkinlik yeni öğretmenlerin seçimine de yansıdı. 1859'un sonunda akademiye şu kişiler davet edildi: Yakubovich, Botkin, Sechenov, Beckers ve Junge; hepsi yurt dışındaydı. Yakubovich hariç, hepsi sadece 3-4 yıl önce kurstan mezun oldukları Moskova Üniversitesi'nden mezun oldular. Aralarında yurt dışında kurulan yakın dostluktan daha önce bahsetmiştik. Botkin daveti kabul etti, ancak bilimsel çalışmalarını tamamlamak ve Paris tıp fakültesini tanımak için 1860 sonbaharında St. Petersburg'a gelme hakkını kendisi için müzakere etti. 10 Ağustos 1860'ta St. Petersburg'a taşındı, tezini savundu ve derhal prof başkanlığındaki 4. yıl kliniğinde düzeltici bir yardımcı olarak atandı. Shipulinsky. Belogolovy, bundan kısa bir süre sonra Botkin ve Shipulinsky arasında yanlış anlaşılmaların ortaya çıktığını, çünkü ilkinin üstünlüğünü gören öğrencilerin derslerine patronununkinden daha istekli hale geldiklerini söylüyor. Bir aydan kısa bir süre sonra, iki öğretmen arasındaki ilişki "imkansız hale geldi, böylece genç bilim adamının kazandığı hasta yatağı üzerinde yapılan birkaç teşhis turnuvasından sonra Shipulinsky bir yıldan az bir süre sonra istifa etti." Prof. Sirotinin bu bilginin doğruluğunu reddediyor, çünkü "S.P.'nin sözleri buna karşı çıkıyor", "kardeşi Mihail Petrovich'e yazdığı mektupta, sonbaharda şehre döndükten sonra, 1862'de öğrendiğini şaşkınlıkla belirtiyor. Shipulinsky'nin başına gelen ona karşı tutum değişikliği ve ikincisinin ilkbaharda Botkin'e verdiği sözü açıkça değiştirdiği, sonbaharda artık ders vermeyeceği ve zamana kadar davayı tamamen Botkin'e bırakacağı hakkında. onun yakın istifası. Botkin'in Shipulinsky yönetimindeki ilk yılında, muhtemelen Shipulinsky'nin hastalığından dolayı kliniğin tam sahibi olarak kaldı. 4. yıl kliniği ile ilgili konferansın tüm kağıtları Botkin tarafından imzalandı. Öğrencilere fiziksel ve kimyasal araştırma yöntemlerini tam olarak öğretmek ve çeşitli araştırma yöntemleri geliştirmek bilimsel sorular Botkin bir klinik laboratuvar düzenledi (konferans tarafından bu amaç için kendisine tahsis edilen 1.200 ruble için); bu laboratuvar Avrupa'daki ilklerden biriydi.
O zaman, akademinin profesörleri arasında iki taraf vardı - Alman ve Rus. Birincisi çok güçlüydü ve ikincisi yeni doğdu. 1861'de Shipulinsky istifa ettiğinde, Alman partisi kıdemli profesörlerden birini boş sandalyeye seçmeyi amaçladı: V. E. Eck veya V. V. Besser. Bunu öğrenen Botkin, kendisine vaat edilen kliniği almazsa istifa edeceğini açıkladı. Botkin'in derslerini dinleyen doktorlar ve Kısa bir zaman ona zaten çok yüksek puan verdi, konferansa, onu 4. yıl bölümüne atamak istedikleri bir mektup gönderdi ve Botkin'in esasını şu şekilde karakterize etti: “Patolojik kimyanın kapsamlı bir çalışmasına ve fiziksel ile pratik tanışma ihtiyacına güveniyorum ve hastaları incelemek için kimyasal yöntemler, akademinin konferansına derinden minnettar hissettik, bizim tarafımızdan ifade edilen bu ihtiyacı tamamen karşılayan ana terapötik kliniğimize bir mentoru davet ederek, klinikte bir yıllık kalışı sırasında dinleyicilerini modern teknolojiyle tanıştırmayı başardı. klinik gelişmeler ve bir klinisyenin karmaşık görevleri için gerekli tüm bilimsel araçlara tam hakimiyete sahip olarak, mükemmel öğretim yeteneğinin yanı sıra pratik tıbbi bilgiler, kliniğine birçok yabancıyı ve altında çalışmak isteyen birçok insanı çekmeyi başardı. onun liderliği. kliniğin sermaye alımıdır. Bir kelimeyle, geçen yıl Sergei Petrovich Botkin'de ifade ettiğimiz ihtiyaçları karşılayabilecek, vazgeçilmez bir bileşen haline gelen tek ve vazgeçilmez profesöre sahip olduğumuzu açıkça gösterdi. Tıp eğitimi, ihtiyaçları zaten en iyi Alman kliniklerinde karşılandı ve S. P. Botkin tarafından tamamen karşılandı. "Bu mektupta Botkin hakkında ifade edilen görüşler, büyük önem, yeteneklerinde çok üstün olan doktorlar tarafından imzalandığından, büyük çoğunluğu daha sonra Rus üniversitelerinde profesörlükler işgal etti. Bu mektupta dile getirilen dilekçeye akademinin bazı profesörleri ve öğrencileri katıldı. Bütün bunlar, 1861'in sonunda gerçekleşen Botkin'in seçilmesine büyük katkıda bulundu.
Emrinde akademik bir iç hastalıkları kliniğine sahip olan Botkin, davayı azami enerjiyle yönetti. Kliniğe gelen hastalar için mükemmel bir haber olan bir resepsiyon düzenledi ve bu resepsiyon sırasında öğrenciler ve doktorlar için hastaların kapsamlı bir analizini temsil eden tüm dersleri okudu. Klinik laboratuvarı kısa sürede genişledi ve bilimsel çalışmalar içinde kaynamaya başladı. Botkin'in doğrudan rehberliği altında öğrencileri, öğretmenleri tarafından gündeme getirilen yeni bilimsel sorular geliştirmeye başladılar; o da kendi adına, ince gözlem güçlerini incelemeye ve geliştirmeye devam etti. Neredeyse tüm diğer yaşamsal ilgi alanlarını bilime feda eden Botkin, kendini tamamen kliniğe adadı, ne özel uygulama tarafından ne de yine de çok sevdiği ailesi için sağlığını ve maddi güvenliğini koruma endişeleriyle dikkati dağılmadı. Kardeşi Mikhail Petrovich'e yazdığı bir mektupta (10 Aralık 1861), hafta içi gününü şöyle anlatıyor: Kalk, kliniğe gidiyorsun, yaklaşık iki saat ders veriyorsun, sonra ziyaretini bitiriyorsun, ayakta hastalar geliyor. ve dersten sonra huzur içinde bir puro içmenize bile izin vermiyorlar, akşam yemeğinden bir saatten biraz fazla bir süre önce ve bu saat, özellikle şimdi çok nadir görülen, eğer ortaya çıkarsa, genellikle şehir pratiğine ayrılır. Her ne kadar ünüm şehirde gürlüyorsa da, zar zor yiyip çorbadan nasıl yatacağını düşünmen için; bütün bir saat dinlendikten sonra kendini erkek gibi hissetmeye başlıyorsun; akşamları artık hastaneye gidiyorum ve koltuktan kalkınca yarım saat oturuyorum ka çelloya ve ardından bir sonraki günün dersine hazırlanmak için oturun; çay için kısa bir ara ile iş kesintiye uğrar. Genellikle saat bire kadar çalışırsınız ve akşam yemeğini zevkle yedikten sonra uykuya dalarsınız ... ".
Botkin, derslerinin her biri için genellikle materyalleri özenle hazırlamış ve toplamıştır; bu nedenle kesinlikle düşünülmüş bir çalışmanın damgasını taşıyorlardı. Derslerinde, klinik araştırmalar sırasında edindiği tüm yeni gözlem stokunu yatırdı ve bunlara hastaların kapsamlı bir analizi eşlik ettiğinden, bu derslerin, hiçbir etki ve gösterişli belagat olmamasına rağmen, neden bu derslerin, dinleyiciler için değerliydi. Bilimsel çalışma için ateşli bir tutku ve tıp sanatına olan sevgi, profesörün her eyleminde görüldü ve onu taklit ederek klinikte çok çalışan öğrencilerine geçti. Kısa süre sonra Botkin'in etrafında bir genç bilim adamları okulu kuruldu ve klinik tüm Avrupa'nın en iyisi oldu. Birçok doktorun görüşüne göre, Botkin'in çağdaş klinisyenlerinin en iyisi Traube, bazı açılardan ondan daha aşağıydı. Botkin'in klinik faaliyetinin yönü ve tıp sanatının görevlerine bakışı ve bu görevleri yerine getirme yöntemleri onun tarafından girişte ifade edilmektedir. basılı baskı 8 Mayıs 1867'de yazdığı derslerinden: “Pratik tıbbın temel ve temel görevleri, hastalığın önlenmesi, gelişen hastalığın tedavisi ve nihayet hastaların acılarının hafifletilmesidir. Bunları yerine getirmenin tek yolu yüksek görevler- doğanın incelenmesi, sağlıklı ve hasta bir hayvan organizmasının incelenmesi. Hayvan organizmasının yaşamı kesin matematiksel yasalara tabi tutulsaydı, o zaman doğal bilimsel bilgilerimizin bireysel durumlara uygulanması herhangi bir zorlukla karşılaşmazdı ... Ancak hayvan organizmasının mekanizması ve kimyası o kadar karmaşıktır ki, her şeye rağmen insan zihninin çabaları, bugüne kadar hem sağlıklı hem de hastalıklı bir organizmanın çeşitli yaşam tezahürlerini matematik kanunları altına sokmak henüz mümkün olmamıştır. Tıp bilimlerini kesin olmayan bilimler arasına sokan bu durum, bunların bireylere uygulanmasını çok daha zorlaştırmaktadır. Cebire aşina olan biri, bir veya daha fazla bilinmeyenli bir denklem problemini çözmeyi zor bulmayacaktır; pratik tıbbın problemlerini çözmek başka bir konudur: fizyolojiye, patolojiye ve hastalıklı bir organizmanın tedavisinde kullandığımız araçlara aşina olabilir, ancak bu bilgiyi bireysel bireylere uygulama yeteneği olmadan, Çözümü mümkün olanın sınırlarını aşmasa bile sunulan sorunu çözemez. Doğa bilimlerini bireysel vakalara uygulama yeteneği, tıp bilimlerinin yanlışlıklarının bir sonucu olarak doğru bir şifa sanatını oluşturur. Bilgilerimizin doğruluğu ve pozitifliği arttıkça tıp sanatının öneminin azalacağı açıktır. Ne fizyolojiyi ne de patolojik anatomiyi bilmeyen, ne kimyasal ne de fiziksel araştırma yöntemlerine aşina olmayan eski doktor, komşusuna fayda sağlamak için ne muazzam bir yeteneğe sahip olmak zorundaydı. Eski zamanların doktorları zor görevlerini ancak uzun deneyimler ve özel kişisel yeteneklerle başardılar. Şu anda, tıp bilimlerinin teorik bilgilerini bireysel bireylere uygulama yeteneği, artık ölümlülerin erişemeyeceği bir sanat oluşturmamaktadır. eski zaman. Bununla birlikte, zamanımızda bile kişinin belirli bir deneyime, belirli bir beceriye sahip olması gerekir. Her hekim, pratik faaliyeti sırasında, az çok önemli malzemeye, gözlemine sunulan vakaların az çok bilinçli detaylandırılmasına ve analizine bağlı olarak, bu beceriyi değişen derecelerde geliştirir. Bununla birlikte, bu beceri veya tıp sanatı, klinik tıp öğretiminde olduğu gibi, deneyimli bir doktorun rehberliğinde, ardışık olarak aktarılabilir, kalıtsal olabilir. Ancak, kendi gücüne bırakılmış hasta bir aceminin başucunda bekleyen o acı verici zorluklar olmadan, bu bireylere teorik tıbbi bilgileri uygulama becerisini elde etmek isteyen herkes için burada kaçınılmaz koşul, belirli bir sayının bilinçli çözümüdür. Bir öğretmenin rehberliğinde pratik problemler. Öğrencinin klinik öğretim sırasında hastalıklı bir organizmanın yaşamının tüm çeşitli bireysel tezahürleriyle tanıştırılamayacağına ikna olduktan sonra, klinisyen-öğretmen, öğrencilere daha sonra genç pratisyenin rehberlik edeceği yöntemi aktarmanın ilk görevini üstlenir. teorik tıbbi bilgilerini kendi pratik alanında karşılaşacağı hasta bireylere bağımsız olarak uygulayabilir. "Ayrıca, Botkin, sunulan bireyselliği belirlemenin az ya da çok doğruluğunun muazzam önemine dikkat çeker". Belki de hastanın çok taraflı ve tarafsız bir çalışması, bu çalışma tarafından keşfedilen gerçeklerin eleştirel bir değerlendirmesi, bu teorik sonucun ana temellerini oluşturur - kendini gösteren her vaka hakkında inşa etmemiz gereken hipotez. "Sonra yazar çeşitli yollar listeler. tıbbi araştırma, bu yöntemlere verilmesi gereken önemi vurgulayarak ve hastalara sorarak nesnel araştırmaların bilgi toplamaya göre avantajlarını kanıtladıktan sonra, dinleyicilere detaylı bir fizik muayene ile başlamalarını ve ancak ondan sonra hastaya subjektif duygu ve şikayetlerini sormalarını tavsiye eder. göz önünde bulundurarak rasyonel yol Hastalığın tanınmasını evreleyen, daha sonraki seyrini ve tedavisini öngören Botkin, ölümünden sonra yapılan anatomik araştırmaların önemine dikkat çekiyor ve şunları söylüyor: Doktorun bazen hipotezlerinizi anatomik masada test etme fırsatı yoksa bireysel bireyler. Makale şu sözlerle bitiyor: “Çalışma hakkında söylediğimiz her şey, onun aracılığıyla keşfedilen gerçeklerin analizi ve tedavinin reçete edildiği sonuç, kendini gösteren her durumda en yüksek dereceye kadar değişir ve Tıp bilimlerinin insani amacını gerçekleştirmek ancak bir takım pratik problemleri bilinçli olarak çözerek mümkündür.Bu problemleri çözme alıştırması klinik öğretimi oluşturur.
Öğrencilerine yaptığı gereksinimleri titizlikle yerine getiren Botkin, faaliyetlerinde bölümden ilan ettiği ilkeleri istikrarlı bir şekilde takip etti; bu nedenle, doktorlar ve öğrenciler arasındaki popülaritesi ile birlikte bir teşhis uzmanı olarak ünü arttı. Özellikle birkaç parlak teşhis, kısa sürede doktorlar ve Rus toplumunun geri kalanı arasında ona onurlu bir ün kazandırdı. 1862-1863'te özellikle dikkat çekici bir teşhis yaptı. akademik yıl, yaşam boyunca bir hastada portal ven trombozunu tanımak. Botkin'in düşmanları bu teşhise güldüler, onun haklı çıkmayacağından emindiler; ama otopsi tanımanın doğru olduğunu gösterdi. Profesör Sirotinin'e göre, "ve şu anda, böyle bir teşhis, zorluğu nedeniyle, herhangi bir klinisyenin parlak teşhislerine ait olacaktır, ancak o zaman, elbette, akademinin hayatında bütün bir olayı oluşturdu. " Bu olaydan sonra Botkin için kurulan ün, ev randevuları için birçok hastayı kendisine çekmeye başladı, bu da sürekli fazla çalışmaya neden oldu ve iş hayatında önemli bir bozulmaya neden oldu. Genel durum onun sağlığı. 1864 yılının başında klinikte kendisi için çok zor olan tifüse, sinir sisteminden gelen şiddetli semptomlarla yakalandı. İyileşme çok yavaştı ve ilkbaharda Botkin İtalya'ya gitti. Ayrılmadan önce Whitehead'e şunları yazdı: "Hayatımda bir kez daha bu sömestr bitkin olduğum kadar yorgun olmam pek olası değil."
Bahsettiğimiz yurtdışı gezisi, Botkin'in profesör seçilmesinden sonraki ikinci geziydi: 1862'de yazın Berlin'deydi, bilimsel araştırmalarına devam etti, ardından deniz banyosu için Trouville'de dinlenmeye gitti. Herzen ile eski tanıdıkları göz önüne alındığında, Rusya'ya dönüşünde sınırda sıkı bir aramaya tabi tutuldu; yaptığı açıklamalar yanlış anlamayı ortadan kaldırdı, ancak bu olay Botkin üzerinde ağır bir izlenim bıraktı ve bu olay Botkin'e gelişinden sonra yoğunlaştı. Petersburg'da yeni üniversite tüzüğü nedeniyle öğrenci huzursuzluğu yaşandı.
1864'te tifüsten sonra Roma'da dinlendikten sonra Berlin'e döndü ve Virchow Patoloji Enstitüsü'nde çok çalıştı. Botkin'in Belogolov ile yaptığı yazışmalardan, kendisini bilimsel çalışmaya ne kadar büyük bir şevk ve şevkle adadığını görüyoruz. 1864 yazında, manevi deposunu tarif etmesi açısından çok önemli olan şu mektubu yazar: "... bunca zaman çok iyi çalıştım. Ölümü okuduğum gerçeğinden bahsetmiyorum bile, bir de tam bir iş yaptım. ve onun iyiliği için beni azarladın Kurbağaları aldım ve onların arkasına oturdum, atropin sülfat şeklinde yeni bir kürar keşfettim; kürar ile yapılan tüm deneyleri onunla yapmak zorunda kaldım. iş (henüz bu bölümde çalışmadım), başarılı sonuçlar ve işin öğreticiliği beni o kadar büyüledi ki sabahtan akşama kadar kurbağaların arkasında oturdum ve eğer karım beni kovmasaydı daha çok otururdum. ofisten, sonunda sabrım tükendi, dediği gibi, uzun süren deliliğim. Şimdi bu işi o kadar bitirdim ki, yerel yeni Alman dergisine bir ön rapor gönderdim. Bu çalışma için son derece minnettarım, bana çok şey öğretti Bitirdikten sonra, August'un bahçede olduğunu gördüm, öğrencilere ders vermek için çok az şey yapıldığını hatırladım, en azından atananlardan ve ateşli bir titreme ile okumaya başladı. Herhangi bir eser beni ne kadar kucaklar, tahmin edemezsiniz; O zaman ömür boyu kararlılıkla ölürüm; Nereye gidersem gideyim, ne yaparsam yapayım, siniri kopmuş ya da atardamarı sargılı bir kurbağa gözlerimin önünden çıkıyor. Atropin sülfatın büyüsü altında olduğum her zaman, şimdi köşede terk edilmiş duran çello bile çalmadım. "B hakkında O sırada yazdığı eserlerin çoğu, Botkin, Cistovich'in Tıp Bülteni'ne yerleştirdi. Hariç bağımsız iş , "Askeri Tıp Dergisi" için iç hastalıkları kliniği bölümü hakkında kapsamlı makaleler yaptı. Bu çalışmaların içeriği çok genişti ve bireysel bilimsel makalelerden bahsetmeden, derslerinin her birinde, diğer bilim adamları tarafından belirtilmeden önce fark edilen ve açıklanan yeni gerçekleri buluyoruz. İç hastalıkları kliniği için, biliyer kolik patolojisi, kalp hastalıkları, tifo ateşi, tifüs ve tekrarlayan ateş hakkında, hareketli böbrek hakkında, çeşitli hastalıklarda dalaktaki değişiklikler hakkında, gastrointestinal hakkında soruların geliştirilmesi üzerine çalışmaları. nezle vb. özellikle önemlidir.1865'te, Avrupa'da çoktan ortadan kaybolduğu düşünülen tekrarlayan ateşin var olduğunu kanıtladı ve klinik tablosunu dikkatlice inceledi. Botkin'in bilimsel faaliyeti, tıp kariyeri boyunca onunla uğraştığı sabitlik açısından dikkat çekicidir. Hayatının son yılında bile, doğal ve erken yaşlılık sorununu geliştirerek devam etti. - 1866'da derslerinin "İç Hastalıkları Kliniği Kursu" genel başlığı altında yayınlanmasını üstlendi. Bu derslerin ilk sayısı 1867'de çıktı; karmaşık kalp hastalığı olan bir hastanın analizini içerir; Bu hasta hakkında yazar, neredeyse tüm kalp hastalıkları doktrinini ve tedavisini ele almaktadır. Kitap hem yurt içinde hem de yurt dışında büyük bir sempatiyle karşılandı ve kısa sürede Fransızca ve Almancaya çevrildi. Ertesi yıl derslerin 2. baskısı yayınlandı (tifüslü bir hastanın analizi ve ateşli hastalıklar doktrininin ayrıntılı bir açıklaması); bu sayı kısa sürede Fransızca ve Almanca çevirilerde de yer aldı ve yazarın geniş bilimsel ününe büyük katkıda bulundu. Çok sayıda zorluk (hastalık, klinikte artan aktivite, askeri-bilimsel komitedeki dersler vb.) derslerin daha fazla yayınlanmasını geciktirdi ve 3. baskısı sadece 1875'te yayınlandı; 2 makale içerir: 1) dalağın kasılması ve dalak, karaciğer, böbrek ve kalbin bulaşıcı hastalıklarına karşı tutumu, 2) deri damarlarındaki refleks fenomenleri ve refleks ter üzerine. Bu basım Almancaya çevrilmiştir. Yayının diğer kaderi hakkında, 1877'de Botkin'in derslerini kaydeden öğrencileri V. N. Sirotinin ve Lapin'i onları bestelemeye ve bir asistan aracılığıyla kendisine aktarmaya davet ettiği biliniyor; onları gözden geçirmeyi ve yayınlamayı amaçladı, ancak notlar kayboldu. Akademiden mezun olduktan sonra Sirotinin, Botkin kliniğine stajyer olarak girdi ve tekrar derslerini yayınlamaya davet etti. Sirotinin tarafından kısmen notlardan, kısmen de hafızadan derlenen dersler Botkin tarafından okunmuş ve onun tarafından ilk olarak Weekly Clinical Gazetesi'ne yerleştirilmiş ve 1887'de ayrı bir baskı olarak yayınlanmıştır. 1888'de Sirotinin tarafından derlenen derslerin ilk sayısı (eklemelerle birlikte) ikinci baskıda çıktı. Botkin'in 7 Aralık 1886'da Akademi'de düzenlenen bir törende yaptığı ve 1887'de yayınlanan harika konuşması "Klinik Tıbbın Genel Temelleri", dersler sırasında yine bir giriş olarak basıldı. Bu konuşmada son sözler çok dikkat çekicidir: “Çeşitli koşullar altında zihinsel dengeyi korumak için pratik bir doktorun faaliyeti için gerçek bir mesleğe sahip olmak gerekir. olumsuz koşullar başarısızlıklarla umutsuzluğa düşmeden veya başarılarla kendini kandırmadan hayatını. Pratisyen bir doktorun ahlaki gelişimi, komşusuna ve vatanına olan kutsal görevini yerine getirmesini sağlayacak ve hayatının gerçek mutluluğunu belirleyecek olan bu huzurunu sürdürmesine yardımcı olacaktır. "Derslerin üçüncü sayısı, 5 dersin V. N. Sirotinin tarafından derlendiği, ikisi - M. V. Yanovsky ve biri - V. M. Borodulin tarafından, 1891'de, Botkin'in ölümünden sonra, yazarın bir portresi ekli olarak yayınlandı. eserler, Botkin'in derslerinin iki cildini yayınladı Yazarın 2 portresi, imzası, mezarından bir görünüm ve Profesör V. N. Sirotinin tarafından derlenen biyografik bir eskiz uygulaması ile Botkin'in bilimsel faaliyeti şu şekilde ifade edilmiştir. Başkanlığını o zamanın en iyi epidemiyologu olarak kabul edilen E. V. Pelikan'a önerdiği "Epidemiyolojik Broşür" ve Epidemiyoloji Derneği. St. Petersburg'a kolera yaklaşımını yaşadı. "Broşür", Lovtsov'un editörlüğünde yaklaşık 2 yıl yayınlandı; toplum da uzun sürmedi, çünkü epidemiyoloji o zamanlar hala yeterince gelişmemişti ve doktorları pek ilgilendirmiyordu. Botkin toplumda ve gazetede aktif rol aldı. 60'ların sonlarında Botkin, öğrencilerinin bilimsel olarak en ilginç eserlerini yerleştirdiği "Profesör Botkin'in İç Hastalıkları Kliniği Arşivi" adlı bir koleksiyon yayınlamaya başladı. Bütün bu çalışmalar onun inisiyatifiyle ve doğrudan katılımıyla gerçekleştirilmiştir. Arşiv, Botkin'in ölümüne kadar yayınlandı ve 13 büyük cilt olarak gerçekleşti. Bilimsel yazılara olan talep aramızda çok az olduğu için yayımlanması pahalıydı. Arşivin sürekli büyüdüğü gerçeğini göz önünde bulundurarak Botkin, içine yalnızca büyük bilimsel çalışmaları yerleştirmeye karar verdi; bilimsel materyalin geri kalanı ona, 1880'de Rusya'da bağımsız klinik casuistry'yi canlandırmak için kurduğu "Haftalık Klinik Gazetesi" için hizmet etti. "Gazeta", yalnızca orijinal bilimsel araştırmalar yayınladı, ancak yabancı literatürden özetlerin olmaması abone sayısını büyük ölçüde azalttı. Buna rağmen, Botkin, bu tür bağımsız yayınların Rusya için ne kadar gerekli olduğunu fark ederek, ölümüne kadar bir gazete yayınlamayı görevi gördü.
1878'de St. Petersburg'daki Rus Doktorlar Derneği oybirliğiyle Botkin'i başkan olarak seçti. Aynı zamanda, Dernekten yeni başkana özel bir heyet gönderildi ve resepsiyonu için planlanan acil bir toplantıda, başkan yardımcısı prof. Pelekhin onu bir konuşma ile karşıladı. Botkin ve okulunun çalışmalarıyla Rus tıp biliminde yapılan devrime değinerek konuşmasını şu sözlerle sonlandırdı: “Toplumumuz protokollerinde adeta bir Rus öğrenci, doktor, profesördeki bu değişikliklerin fotoğrafı gibi hizmet edebilir; dolayısıyla , anlıyorsunuz, S.P., sempatimiz, üyelerimizin bilinci anlaşılabilir, toplumu tüm Rusya'nın, tüm Slavların gittiği yola yönlendirmeye mahkumsunuz." Nitekim Botkin'in Dernek işlerine başkan olarak katılması, toplantıları hızla canlandırdı ve çok faydalı oldu. Bu arada, bu, Vetlyanka'da ortaya çıkan veba salgını sorununa ayrılmış bir dizi toplantıda ifade edildi. Adı geçen salgın, Botkin'in ruh halini çok zorlayan bir vakaya neden oldu. 1879'un başında, birçok hastada, diğer belirtilerle birlikte, tüm vücudun lenf bezlerinin şişmesini fark etti ve bunun temelinde, vebanın henüz St. Petersburg'a getirildiği sonucuna vardığı sonucuna vardı. açıkça ifade edilmiş bir biçimde kendini gösterdi. Bundan kısa bir süre sonra, dispanserinin ziyaretçilerinden biri olan kapıcı Naum Prokofiev'de, hıyarcıklı vebanın hafif bir biçiminin şüphesiz belirtilerini buldu; Hastayı öğrencilerin huzurunda parçalayan Botkin, bu vakayı "tamamen izole olmayan ve hafif bulaşıcı hastalık biçimlerinin varlığına ilişkin görüşlerinin bir örneği olarak sunmasına rağmen, onu diğer hastalardan kesinlikle ayırma gereğini kabul etti. " ve kategorik olarak "bu vakadan, birkaçı olsa bile, veba salgınından önce - çok büyük bir mesafe var" dedi ve bu vakanın şüphesiz kolay olduğunu ve hasta için mutlu bir şekilde sona ereceğini belirtti. Petersburg'da vebanın ortaya çıktığı haberi hızla yayıldı ve aşırı paniğe neden oldu. Biri belediye başkanından, diğeri tıp konseyinden olmak üzere iki komisyon hastayı muayene etti ve veba olmadığını, sifilitik toprakta gelişen idiyopatik bir bubo olduğunu; frengi konusunda yabancı bir uzman da Botkin'in teşhisine katılmadı, ancak yine de vebanın şüphesiz belirtileri temelinde teşhisini savundu. Hasta iyileşti ve hızla sakinleşen toplum Botkin'e karşı silahlandı; bu, basının sert saldırılarında ifade edildi ve onu vatanseverlik eksikliği ve İngilizlerle bir tür komplo kurmakla suçladı. Şiddetli hakaretler birkaç hafta devam etti, ancak Botkin hayatının sonuna kadar teşhisinin adil olduğuna ikna oldu. Rus Doktorlar Cemiyeti'nin bu olaydan sonraki ilk toplantısında Botkin'e iki adres okundu: Cemiyetin tüm üyelerinden ve St. Petersburg şehrinin doktorlarından; ikincisi 220 doktor tarafından imzalandı. Bu konuşmalarda kendisine sıcak sempati ifade edildi ve toplantıda bulunan geniş dinleyiciler onu sıcak bir şekilde alkışladı. Böyle samimi bir karşılama, Botkin'e talihsizlikte büyük bir teselli olarak hizmet etti, ancak yine de sağlık durumu üzerinde zararlı bir etkisi oldu. Derneğin aynı toplantısında, diğer doktorların hastanelerde ve özel muayenehanelerde veba benzeri hastalıkları gözlemlediği ortaya çıktı; V.I. Afanasyev'in gözetiminde devam eden bu davalardan biri ölümcül bile sonuçlandı.
S. P. Botkin'in bilimsel faaliyetinin öğrencileri üzerinde son derece faydalı bir etkisi oldu. Anlatılan zamanda, birçoğu öğretmenin örneğini ve rehberliğini izleyerek zaten kendileri için bilimsel bir isim yapmıştı. Kısa süre sonra Botkin çevresinde bağımsız bir tıp okulu kuruldu; asistanı ve asistanı olan doktorların çoğu, taşra üniversitelerinde ve akademide bağımsız profesörlük kürsüleri aldı. Ruslar ve Ruslar arasındaki mücadelede Alman doktorlar Botkin aktif bir rol aldı; bununla birlikte, ulusal düşmanlık ruhunu takip etmedi, sadece Rus kökenli doktorları desteklemeye çalıştı. “Bu yüzden” diyor A. N. Belogolovy, “öğrencileri arasında yalnızca Rus isimlerle tanışırken, aynı zamanda bu öğrencilerin öncekilerde olduğu gibi silinmediğini, ancak şimdi bağımsız bir konuma sahip olduklarını görüyoruz. hepsi oybirliğiyle kabul ediyor ki, hem kaderlerinin maddi gelişimini hem de öz-bilinçlerinin ahlaki yükselişini, hem bir öğretmen olarak hem de çıkarlarının enerjik bir savunucusu olarak büyük ölçüde Botkin'e borçludurlar.
1881 civarında, hastane ve sıhhi işlerin St. Petersburg şehir yönetiminin yargı yetkisine devredilmesi sırasında, Duma'nın birçok ünlüsü S. P. Botkin'i aralarında görmek arzusunu dile getirdi. 21 Mart 1881'de halk sağlığı komisyonu başkanı V.I.'ye yazdı. Öte yandan, belki bir fayda sağlayacağınız bir konumdan kaçınmaktan utanır " . Kamu konseylerine seçilen Botkin, halk sağlığı komisyonunun üyesi ve başkan yardımcısı oldu. Ocak 1882'den itibaren şehir kışlası bulaşıcı hasta hastanesinin mütevellisi olarak teşkilat ve faaliyetlerinde hararetli bir şekilde yer aldı; en sevdiği beyin çocuğu oldu, zaman, emek ve paradan tasarruf etmedi ve sonuç olarak şehir hastanesi için vakanın klinik bir ortamı mümkün oldu. 1886'da tüm şehir hastanelerinin ve imarethanelerinin fahri kayyum seçilen Botkin, onlarda çok sayıda temel iyileştirme yaptı. Şehir yönetiminin bir üyesi olarak Botkin'in faaliyetleri hakkında ayrıntılı talimatlar, belediye başkanı Likhachev'in (29 Ocak 1890) raporunda yer almaktadır. “Şehir kamu yönetimindeki neredeyse 9 yıllık kalışı boyunca” diyor orada, “S. P. Botkin, başkentin sıhhi önlemler yoluyla iyileştirilmesi ve hastane işlerinin iyileştirilmesi ile ilgili tüm konularda en ateşli rolü üstlenmekten vazgeçmedi. , yeni hastaneler için geliştirilen projelerin ayrıntılarını araştırdı, hastaların, özellikle kroniklerin, tıbbi kurumlar arasında daha uygun bir dağılımını izledi, ilk fırsatta kroniklerin ve tedavisi olmayanların, hastanenin ana binasını tanıdığı özel bir hastaneye tahsis edilmesi konusunda tavsiyelerde bulundu. En uygun olarak Peter ve Paul Hastanesi. Botkin'in faaliyetleri şehir için o kadar faydalı oldu ki, ölümünden sonra Duma portrelerini Duma Salonu'nda ve 8 şehir hastanesinde sahneleyerek hafızasını ölümsüzleştirdi. Ayrıca, şehir kışla hastanesine Botkinskaya adı verildi.
1870'den beri Botkin fahri doktor olarak çok çalıştı; şu andan itibaren, boş zaman arzı zaten çok sınırlı. 1871'de ağır hasta olan İmparatoriçe Maria Alexandrovna'nın tedavisiyle görevlendirildi. Sonraki yıllarda, İmparatoriçe'ye yurtdışında ve Rusya'nın güneyinde, akademide dersleri bile durdurmak zorunda kaldığı birkaç kez eşlik etti. 1877'de Botkin, İmparator II. Alexander'a savaşa eşlik etti. Mayıs'ta yola çıktı, Kasım'da döndü. Savaş tiyatrosundan ikinci karısına yazdığı mektuplar, savaştaki faaliyetlerini, zihniyetini ve vatanını tutkuyla seven bir doktor olarak izlenimlerini anlatır. Ayrıca, o dönemin birçok olayını, ordunun durumunu ve savaşta sağlık ve tıbbi işlerin kurulmasını aydınlatan değerli materyaller sağlarlar. Botkin'in ölümünden sonra, bu mektuplar yayınlandı ve oldukça ilginç bir kitap haline geldi: Bulgaristan'dan S. P. Botkin'e Mektuplar. St. Petersburg, 1893. Botkin'in özel muayenehanesi sürekli arka plandaydı. Kendisini görmeye gelen veya evine davet eden hastaları, klinikteki hastaları tedavi ettiği kadar dikkatle tedavi etti, ancak doktordan bağımsız olarak, birinci tür faaliyetin çok daha az bilimsel ve daha az yararlı olduğunun farkındaydı. . koşullar. Klinikte doktor, hastayı günlük olarak ziyaret etme ve onu kapsamlı ve kapsamlı bir muayeneye tabi tutma olanağına sahiptir. çeşitli metodlar, çok nadir istisnalar dışında kullanımı özel uygulamada imkansızdır. Doktor, özel hastaları sadece nöbetler halinde gözlemler ve eve kabulde, hastayı muayene etmek için aşırı bir zaman eksikliği buna katılır. Özel hastaların tedavisi yeterince bilimsel olmayan bir ortamda vs. gerçekleşir. Bu nedenle, 1863'te A. N. Belogolovy'ye şunları yazması şaşırtıcı değildir: “Derslerin başlamasından üç hafta sonra; işgal eder ve canlandırır, gerisini bir şey gibi çekersiniz. kayış, neredeyse işe yaramaz ilaçlardan oluşan bir yığın reçete. Bu bir cümle değil ve polikliniğimdeki pratik faaliyetin benim için neden bu kadar külfetli olduğunu anlamanıza izin verecek. Muazzam bir kronik materyale sahip olduğumdan, iktidarsızlık hakkında üzücü bir inanç geliştirmeye başlıyorum. Nadir bir polikliniğimiz acı bir düşünce olmadan geçecek, bunun için insanların yarısından fazlasından para aldım ve onları eczane ürünlerimizden birine harcamaya zorladım, 24 saat boyunca rahatlama sağladı. herhangi bir şeyi önemli ölçüde değiştir.. blues için beni bağışla, ama bugün bir ev resepsiyonu vardı ve hala bu sonuçsuz emeğin taze izlenimi altındayım. Bu mektuptan, Botkin'in, Pirogov'un yerinde "özeleştiri" sözcüğü olarak adlandırdığı bu ruh hali nöbetleri geçirdiği açıktır. Ancak Botkin'i bu kadar üzen özel uygulama, klinik uygulama kadar parlak sonuçlar vermese de çok büyük faydalar sağladı. Botkin'in ev ziyaretlerinin yanı sıra özellikle hastalar ve doktorlar için çok değerli olan bir danışmanlık uygulaması vardı. Konsültasyonlarda doktorlara muazzam yardım sağladı, birçok vakayı bilimsel olarak kafa karıştırıcı ve karmaşık olan yetkili görüşüyle çözdü. Böylece Botkin'in olağanüstü popülaritesi çok hızlı bir şekilde ortaya çıktı ve tüm kariyeri boyunca sürekli olarak arttı. Çok sayıda hasta sağlıklarını ona emanet etmeye çalıştı ve Belogolovy'nin doğru ifadesine göre, "her yeni hasta onun koşulsuz bir hayranı oldu" ve "Botkin'in pratik bir hümanist doktor ve en yetenekli savaşçı olarak istismarları. kendisine emanet edilen hayat için ... onun ve akrabalarının kurtardığı kişilerin kalplerine derin bir şükranla derinden kazınmıştı.
Botkin'in özel hayatı ailesi arasında barış içinde geçti. O kelimenin tam anlamıyla bir aile babasıydı ve sevdiklerine son derece düşkündü. Botkin'in en sevdiği eğlence, boş zamanlarını adadığı ve sıklıkla büyük ilgi gösterdiği çello çalmaktı. Botkin iki kez evlendi. İlk karısı Anastasia Alexandrovna'nın ölümü, nee Krylova (1875'te öldü), onun için büyük bir talihsizlikti, ancak zaman onu iyileştirdi ve Ekaterina Alekseevna Mordvinova, nee Princess Obolenskaya ile yeniden evlendi. Botkin neredeyse kamusal zevkleri kullanmadı; yerini onun bilimsel etkinliği aldı. Onun eğlencesi, arkadaşlarının ve tanıdıklarının toplandığı cumartesi günleriydi; ilk başta yakın bir profesör çevresiydi; 70'lerin başında, cumartesi günleri katılan topluluk büyüdü ve zhurfixler, iyi huylu, misafirperver ev sahibini büyük ölçüde teselli eden kalabalık, gürültülü resepsiyonlara dönüştü. Botkin çok kazandı, ama hiç de para düşkünü değildi; Herhangi bir fırfırlar olmadan basit bir şekilde yaşadı ve neredeyse tüm geliri yaşadıysa, bu, kapsamlı hayır işleri sayesinde kolaylaştırıldı.
1872'de Botkin akademisyen rütbesine seçildi; aynı zamanda Kazan ve Moskova üniversitelerinin onursal üyesi unvanını aldı. O zamandan beri toplumdan ve bilim dünyasından gelen sempati ifadeleri sıklıkla tekrarlandı. Kariyerinin sonunda, 35 Rus tıp kurumunun onursal üyesiydi. öğrenilmiş toplumlar ve 9 yabancı. 1882'de Botkin'in hayranları ve öğrencileri, bilimsel etkinliğinin 25. yıldönümünü kutladılar. Kutlama, Şehir Duması salonunda gerçekleşti ve herkesin buna tepki gösterdiği sempati için dikkat çekiciydi. Rus toplumu. Petersburg Tıp Akademisi, tüm Rus üniversiteleri ve birçok Rus ve yabancı tıp topluluğu, Botkin'i onursal üye olarak seçti. Birkaç saat okuma karşılama konuşmaları ve telgraflar. Tıp Akademisi, yaptığı konuşmada onun değerini şu anlamlı sözlerle nitelendirdi: "Bugün şanlı faaliyetinizin 25. yıl dönümü. Size yetenekli bir öğretmen, pratik doktor ve bilim adamı olarak büyük ün kazandıran bu faaliyet, dünya üzerinde alışılmadık derecede faydalı bir etki yaptı. ülkemizde tıbbın gelişimi ve başarısı. ". Bu arada, Botkin'in kuvvetleri zaten kırılmıştı ve dinlenmeye ihtiyacı vardı. Aynı yıl, 1882'de, kaderinde onu mezara götürmesi olan kalp hastalığına yakalandı. Bu yıla kadar biliyer kolikten muzdaripti. son yıllar onu normalden daha az rahatsız etti; 1881-1882 kışında, bir hepatik kolik krizini takiben, organik bir kalp rahatsızlığının belirtileri gelişti. Şiddetli ağrılar onu tam hareketsiz bir sandalyede 3 gün geçirmeye zorladı. O sırada onu tedavi eden Neil Eve. Sokolov, perikardiyal kese iltihabı ve genişlemiş bir kalp belirtileri fark etti. Bunun başlangıcı hastalık doktoru Sokolov, acımasız bir adaletsizliğin iç huzurunu bozduğu 1879'a atıfta bulundu. Bir kalp hastalığı krizinden kurtulduktan sonra, Botkin hemen olağan faaliyetlerine başladı; kendisine verilen tedaviyi yaparak hareketsiz bir yaşam tarzından kaçınmaya çalıştı, çok yürüdü, yaz aylarında mülkünde fiziksel emek yaptı ve sonraki yıllarda kendini iyi hissetti. 1886'da Rusya'da sıhhi koşulların iyileştirilmesi ve ölümlerin azaltılması konusunda Tıp Konseyi'ndeki komisyona başkanlık etti. Bu komisyonun toplanma amacının tamamıyla ulaşılamaz olduğu ortaya çıktı; Görevine geniş bir açıdan bakan komisyon, "tıbbi ve sıhhi kurumların idaresini yeniden düzenlemeden, nüfusun sıhhi durumunu iyileştirmek için herhangi bir şey yapmanın imkansız olmadığı, aynı zamanda konuşmanın da imkansız olduğu sonucuna varmıştır. hakkında, bu tür bir akıl yürütmenin dayanabileceği verilerin tamamen yokluğunda." Bu nedenle komisyonun çalışmaları pratik bir sonuç vermemiş ve büyük hayal kırıklıklarına neden olmuştur. Aynı yıl, Botkin'in sevgili oğlu öldü ve kederin etkisi altında kalp krizleri devam etti ve bu kısa süre sonra en şiddetli karakteri aldı. Botkin gerçek hastalığından şüphelendi, ancak inatla reddetti ve hepatik kolik etkisinin tüm belirtilerini açıklamaya çalıştı. Daha sonra, safra taşlarının tedavisi konusunda ısrar ederek Dr. Whitehead'e şunları söyledi: "Sonuçta, bu benim tek ipucum, eğer bağımsız bir kalp hastalığım varsa, o zaman kayboldum; eğer fonksiyonel ise, safra kesesinden yansıyansa, o zaman o zaman. Hala dışarı çıkabilirim." Botkin'in sanrı, bir kalp aktivitesi bozukluğunun yanı sıra zaman zaman hepatik kolik atakları geçirmesi gerçeğiyle desteklendi. Kalp hastalığından kurtulduktan sonra tekrar ders vermeye başladı ve bütün kış boyunca olağan çalışmalarından hiçbir şeyi azaltmadı. 1887'de deniz banyosu için Biarritz'e gitti, ancak ilk banyo onu şiddetli bir boğulma krizine neden oldu; soğuk duşlarla yapılan tedavi çok daha tatmin edici bir sonuç verdi. Sonbaharda Botkin, Fransız bilim adamlarının (Charcot, Germain-Se ve diğerleri) onu alkışladığı ve onuruna ziyafetler verdiği Paris'te çok çalıştı. Petersburg'a döndüğünde, hastalığının büyük ölçüde ilerlediği iki yıl daha çok çalıştı. Bu iki yıl arasındaki dönemde (sonbahar 1888) Prens Adaları'nda banyo yaparak tedavi gördü, ardından Konstantinopolis'te tıbbi kurumların kurulmasını inceledi. Ağustos 1889'da Arcachon'a, oradan Biarritz'e, Nice'e ve nihayet Menton'a gitti. Hastalığın saldırıları hızla yoğunlaştı. Menton'da kendini bir süt kürüne tabi tuttu ve bu da büyük bir gelişme sağladı. Altta yatan hastalığı inkar ederek, esas olarak safra taşları için tedavi görmeye devam etti. Etrafındaki doktorların etkisi altında, kendi kendini denetlemek için bir steteskopla kalbini dinlemek istedi, ancak dinledikten sonra, "evet, gürültü oldukça keskin!" diyerek aceleyle aleti çıkardı. - ve artık bu çalışmayı tekrarlamadı. Ölüm olasılığını tahmin ederek, akrabalarını St. Petersburg'dan çağırdı. Hepatik kolik tedavisi için safra taşlarının cerrahi olarak çıkarılmasıyla ünlü olan İngiliz cerrah Lawson Tait'i davet etti. Cerrah safra taşının ihlalini fark etti, ancak kardiyak aktivitenin zayıflaması nedeniyle ameliyatı reddetti. Bundan sonra Botkin, bir Alman terapist olan prof ile görüştü. Kussmaul, ancak hastalık karşı konulmaz bir şekilde ölümcül bir sonuca gidiyordu ve yakında A. N. Belogolovy'nin sözleriyle ölüm, "uzlaşmaz düşmanını dünyadan uzaklaştırdı".
S. P. Botkin'in basılı eserleri: 1) Orta tuzların etkisinden kurbağa mezenterinin kan damarlarında durgunluk oluşumu ("Askeri Tıp Dergisi", 1858, bölüm 73). 2) Pfenzke-Soleil polarizasyon cihazı ("Mosk. Med. Gaz.", 1858 No. 13) vasıtasıyla idrardaki protein ve şekerin nicel olarak belirlenmesi. 3) Sütteki süt şekerinin Pfenzke-Soleilevsky cihazı ("Mosk. Med. Gaz.", 1858, No. 19) vasıtasıyla nicel olarak belirlenmesi. 4) Bağırsaklarda yağ emilimi hakkında. Tez ("Askeri Tıp Dergisi", 1860, bölüm 78, IV). 5) Atropin sülfatın fizyolojik etkisi hakkında ("Med. Bulletin", 1861, No. 29). 6) Ueber die Wirkung der Salze auf die circulirenden rothen Blutcörperchen ("Virch. Arch.", Bd. 15 [V], 1858, Heft I ve II). 7) Zur Frage von dem Stoffwechsel der Fette im thierischen Organismus ("Virch. Arch.", Bd. 15 [V], 1858, N. III ve IV). 8) Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe (3 makale) ("Virch. Arch", Bd. 20 (X), 1861, N. I ve II). 9) 1861-62'de özel patoloji ve tedavinin başarıları üzerine bir deneme. ("Askeri Tıp Dergisi", 1863 ve 1864). 10) Bir portal ven trombozu vakası ("Med. Bulletin", 1863, No. 37 ve 38). 11) St. Petersburg'da tekrarlayan ateş salgını hakkında ön rapor ("Med. Bulletin", 1864, No. 46). 12) Etiyolojiye dönüş. Petersburg'da ateş ("Med. Bulletin", 1865, No. 1). 13) Ans St.-Petersburg ("Wien. Wochenblatt", No. 22, 1865). 14) İç hastalıkları kliniğinin seyri. Sorun. I - 1867, II - 1868, sayı. ІII - 1875 15) Mevcut kolera salgını hakkında ön rapor ("Salgın. Sayfa", 1871, No. 3, ek). 16) İç Hastalıkları Kliniği Arşivi, 13 cilt, 1869-1889. 17) "Haftalık Klinik Gazete", 1881'den beri. 18) Sol venöz deliğin daralması sırasında oskültatuar fenomenler, vb. ("St.-Petersb. med. Wochenschrift", 1880, No. 9). 19) Klinik dersler (3 baskı). 20) Klinik tıbbın genel ilkeleri (St. Petersburg, 1887). 21) İlk klinik dersten ("Med. Bulletin", 1862, No. 41). 22) Genel başkanlara seçim vesilesiyle konuşma. Rus Doktorları (Derneğin Bildirileri, 1878). 23) Astrahan vilayetindeki veba haberi. (ibid., 1878). 24) N. M. Yakubovich'in ölüm ilanı (ibid., 1878). 25) Pirogov'un 50. yıldönümü üzerine konuşma (ibid., 1880). 26) Arch'taki makale üzerine konuşma. Pfluger Pr.-Doç. Tupoumova (ibid., 1881). 27) N. Iv.'nin ölümü üzerine konuşma. Pirogov (ibid., 1881). 28) Iv. S. Turgenev (ibid.). 29) R. Virkhov'un ("Ezhen. kama. Gaz.", 1881, No. 31). 30) N. Al. Bubnov'un ölüm ilanı ("Yeni Zaman", 1885, No. 3168). 31) Yak. Al. Cistovich'in ("Ezhen. Klin. Gaz. ", 1885, No. 31). 32) Prof. A.P. Borodin'in ölümü üzerine mektup (ibid., 1887, No. 8) 33) Fransız klinikleri hakkında konuşma (Proceedings of the General Russian Doctors, 1887 34) Konuşma Konstantinopolis ziyareti (ibid., 1888) 35) Bulgaristan'dan Mektuplar 1877 (St. Petersburg, 1893).
V. N. Sirotinin, "S.P. Botkin", iç hastalıkları kliniği sırasında biyografi, ed. 1899, St.Petersburg. - N. A. Belogolovy, "S.P. Botkin", St. Petersburg, 1892 - Kendi, "Anılar", Moskova, 1898 - A. I. Kutsenko, "Akademisyen terapist bölümünün tarihi taslağı. İmparatorluk Askeri Tıp Akademisi klinikleri", 1810- 1898, diss., St. Petersburg, 1898 - "Bulgaristan'dan S. P. Botkin'e Mektuplar.", St. Petersburg, 1893 - V. Verekundov, " Teşhis ve genel terapi bölümünün tarihi taslağı", diss., St. Petersburg , 1898 - Konferans İth Protokolleri. Askeri Tıp Akademi çeşitli yıllarda. - Akademinin el yazması dosyaları. - Zmeev, "Tıbbi Rusya'nın Geçmişi", 1890, M. G. Sokolov'un makalesi. - S.P. Botkin'in çeşitli eserleri.
N. Kulbin.
(Polovtsov)
Botkin, Sergei Petrovich
Ünlü klinisyen ve halk figürü Vasily ve Mikhail Petrovich B.'nin kardeşi; 1832'de Moskova'da doğdu. Babası ve büyükbabası ünlü çay tüccarlarıdır. Erken eğitimini Ennes yatılı okulunda aldı. Stankevich'in tanınmış çevresine ait insanların etkisi sayesinde, S.P. Moskova Üniversitesi'ne girmeye karar verdi, ancak bir engel olduğu ortaya çıktı - 40'ların sonunda tüm fakültelere kabul. son derece sınırlıydı; Bir tıp fakültesine sınırsız giriş yapıldığı ortaya çıktı ve S.P., iradesine karşı 1850'de oraya girmek zorunda kaldı. 1855'te Sivastopol kampanyasının ortasında, S.P. kursu tamamladı ve derhal Büyük Düşes Elena Pavlovna'nın pahasına Büyük Düşes'in Bahçesaray revirinde çalıştığı operasyon tiyatrosuna gönderildi. N.I. Pirogov. Savaşın sonunda, Pirogov'dan çok gurur verici bir eleştiri alan S.P., gelişmek için yurtdışına gitti. Yurtdışında en iyi klinik ve laboratuvarlarda çalıştı: Paris'te - Claude Bernard ile Berlin'de ünlü prof. Traube, Virchow Patolojik ve Anatomik Enstitüsünde ve Hoppe-Seyler laboratuvarında "a. Dönen B., Mediko-Cerrahi Akademisi başkanı Dubovitsky tarafından Prof. Shipulinsky'ye ek olarak davet edildi. Ertesi yıl, S.P., Baronet Villiers'in Terapötik Kliniğinde sıradan profesör olarak atanan Prof. Shipulinsky'nin yerini aldı.Bir bilim adamı olarak S.P., sadece Rusça'da değil, yurtdışında da edebiyatta onurlu ve seçkin bir isim kazandı.S.P. sosyal aktiviteler en iyi zamanlardan biri tarihi yaşam Rusya, Kırım kampanyasından sonra, kamusal yaşamın tüm alanları ateşli faaliyetlerle kaplandığında, yeni eğilimler tüm kamu ve devlet yaşamını yeniden düzenleme arzusunu ortaya çıkardığında. Aynı trend, aynı yenilenme daha sonra Mediko-Cerrahi Akademisi'ne de dokundu. S.P., Kliniği Avrupa ilkeleri üzerine kuran ilk kişiydi. onun içine koydu en son yöntemler araştırma, hastaların sözde klinik analizi. Kliniğe ek olarak, S. P., teşhislerin ölümden sonra doğrulanmasının öğretimin başarısı için çok önemli olduğunu düşündü; bu amaçla otopsi yapılmadan tek bir vaka geçmedi ve dinleyiciler patolojik ve anatomik değişikliklerin intravital tanımaya nasıl karşılık geldiğini doğrulama fırsatı buldular. Aynı zamanda, Kliniğin laboratuvarında, S.P. yönetiminde, birçok genç her zaman çeşitli bilimsel ve pratik tıp konularında çalıştı. S.P., 20'den fazla kişinin Rusya'daki çeşitli üniversitelerde özel patoloji ve terapi bölümlerini işgal ettiği ve şu anda işgal ettiği bütün bir öğrenci okulu yarattı. Bunlardan birçoğu ünlü oldu, örneğin merhum Prof. Koshlakov, Prof. V. A. Manassein, Polotebnov, Stolnikov ve diğerleri.
60'ların başında, S.P. İçişleri Bakanlığı tıp konseyinin ve 1873'ten beri fahri yaşam doktoru olan askeri tıbbi bilim komitesinin danışma üyesi olarak atandı. Ardından St. Petersburg'daki Rus Doktorlar Derneği başkanlığına seçildi. S.P.'nin kamu kurumlarında, şehir dumasının ünlüsü olarak faaliyeti son derece verimliydi. Hastanelerin şehrin yargı yetkisine geçişinden bu yana S.P., yeni kurulan sıhhi ve hastane komisyonlarında sürekli çalıştı. Onun inisiyatifi ve talimatlarıyla şehir, hastanelerin bakımının iyileştirilmesini enerjik bir şekilde üstlendi ve yenilerini inşa etmeye başladı - St. George ve Alexander Kışla Hastanesi. Ayrıca, metropol nüfusun yoksul sınıfı arasında tıbbi bakım eksikliğine de dikkat çekti; şehir duması, onun önerisiyle, bugüne kadar başarıyla işleyen Duma Doktorları Enstitüsü'nü kurdu; kendi inisiyatifiyle, şehrin imarethanelerinin bakıcılarına ilişkin verilerin geliştirilmesine yönelik çalışmalar başlatıldı. Bu çalışma kısmen, tıbbi yardıma ihtiyaç duyan imarethanelerin nüfusunu oluşturan insanların sayısını belirlemek için, kısmen de bilimsel bir bakış açısıyla - yeterince gelişmemiş yaşlılık sorununu incelemek için materyal toplamak amacıyla yapılmıştır. Dr. A. A. Kadyan tarafından yapılan bu çalışma, S. P. Botkin'in ("A. A. Kadyan'ın St. Petersburg şehir sadaka evlerinin nüfusu") ölümünden sonra ortaya çıktı.
1886'da S.P., Rusya'nın iyileştirilmesi konusunda komisyon başkanlığına atandı. Bu komisyon, uçsuz bucaksız anavatanımızın sıhhi durumu konusunda değerli malzeme topladı; ancak ne yazık ki başkanın ölümü nedeniyle komisyonun çalışmaları geçici olarak durdurulmuştur. S. P. ayrıca kadınların tıp kursları sorununa da çok sempati duyuyordu; Onlara kişisel olarak ders vermemesine rağmen, erken biten ve şehir hastanelerinden birinde onları yeniden kurmaya çalışan kursların kaderini ciddiye aldı. S.P., Kadın Tıp Kursları lehine, S.P.'yi bir hayır amaçlı 20 bin ruble transfer eden geç Kondratiev'in başkentini terk etti. S. P. Botkin, 12 Aralık 1889'da Menton'da kalp hastalığı ile komplike bir karaciğer hastalığından öldü. Ünlü klinisyenin çalıştığı tüm sınıflar ve kurumlar, merhumun anısını sürdürmeye çalıştı. Böylece, şehir duması, Botkin'den sonra Alexander kışla hastanesine adını verdi, tüm şehir hastanelerinde ve imarethanelerde B.'nin bir portresini koydu ve birkaç tane kurdu. ilk okul onun adı. Rus Doktorlar Derneği, "Yoksul doktorlar, dulları ve yetimleri için Botkin Yardım Evi"nin kurulması için bir abonelik açtı. Ayrıca, ödüller için Botkin başkenti kuruldu. en iyi denemeler terapide. Ünlü klinisyen tarafından yayınlanan Haftalık Klinik Gazetesi, Botkin'in Hastane Gazetesi'ne dönüştürüldü. Buna ek olarak, Rus Doktorlar Derneği, Botkin'in 25. yıldönümü anısına bir ödül vermek için bir fon oluşturdu ve birçok eski hasta, kadınlardan birinde S.P.'nin adını taşıyan bir burs için sermaye topladı. Eğitim Kurumları. S. P. Botkin, Viyana Bilimler Akademisi'nin, birçok yabancı bilim derneğinin, Berlin'deki İç Hastalıkları Derneği'nin ilgili bir üyesi ve Rusya'daki hemen hemen tüm üniversitelerin ve bilimsel toplulukların onursal üyesiydi.
Botkin'in yayınlanmış eserleri: "Bir kurbağanın mezenterinin kan damarlarında, orta tuzların etkisinden oluşan durgunluk" ("Askeri Tıp Dergisi." 1853); "Bir polarizasyon cihazı vasıtasıyla idrardaki protein ve şekerin nicel tayini" ("Moskova. medikal. gaz.", 1858, No. 13); aynı "Süt şekerinin tanımı" ("Mosk. Med. Gaz.", 1882, No. 19); "Bağırsaklarda yağın emilmesi üzerine" ("Askeri tıp dergisi", 1860); "Sülfürik asit atropinin fizyolojik etkisi üzerine" ("Med. Vestn." 1861, No. 29); "Ueber die Wirkung der Salze auf dio circulirenden rothen Blutkörperchen" ("Virchow's Archive", XV, 173, 1858); "Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette in thierischen Organismen" ("Virchow's Archive", XV, 380); "Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe: 1) Diffusionsverhältnisse der rothen Blutkörperchen ausserhalb des Organismus" ("Virchow's Archive", XX, 26); 2) "Ueber die Eigenthümlichkeiten des Gallenpigment hinsichtlich der Diffusion" ("Virchow Archive", XX, 37) ve 3) "Zur Frage des endosmotischen Verhalten des Eiweis" (ibid., XX, no. 39); "Bir portal ven trombozu vakası" ("Med. Vestn.", 1863, 37 ve 38); "St. Petersburg'da tekrarlayan ateş salgını hakkında ön rapor" ("Med. Vest.", 1864, No. 46); "St. Petersburg'da tekrarlayan ateşin etiyolojisi hakkında ("Med. V.", 1865, No. 1); "İç hastalıkları kliniğinin kursu" (sayı 1-1867; sayı 2-nd - 1868 ve sayı 3) - th - 1875); "Kolera salgını hakkında ön rapor" (1871 için No. 3 "Epidemiyolojik broşür" eki); "İç hastalıkları kliniğinin arşivi" (1869'dan 1881'e kadar 7 cilt); "Klinik dersler", 3 baskı, 1881'den beri "Haftalık Klinik Gazetesi" editörlüğünde yayınlandı.
(Brockhaus)
Botkin, Sergei Petrovich
Ünlü Rus doktor ve profesör V.-Medits. Akademi (1832-89). Klinik çalışmalara ek olarak ve pratik etkinlikler, B. iki kez tiyatroda çalıştı c. eylemler: Moskova'nın bitiminden hemen sonra 1855'te Sivastopol'da 1. kez. üniversite, Pirogov müfrezesinde; 2. kez - 1877'de lb.-med olarak. imp. İskender II. Sevast ile ilgili anılarında. Bulgaristan ile ilgili faaliyetler ve mektuplarda B., askeri-sıhhi işlerin ihtiyaçlarını geniş ölçüde anlayan ve içler acısı durumuna içtenlikle yas tutan ateşli bir vatansever olarak tasvir ediliyor. ( İTİBAREN.P.botkin, Bulgaristan'dan [karısına] mektuplar 1877, St. Petersburg, 1893; H.Beyaz başlı, S.P. Botkin, St.Petersburg, 1892, Ve.Kulbin, Botkin).
(Askeri Enk.)
Botkin, Sergei Petrovich
(1832-1889) - iç hastalıkları alanında seçkin bir klinisyen. cins. Moskova'da. 1850'de Moskova Üniversitesi tıp fakültesine girdi. Üniversitede B. üzerinde en büyük etki, gençleri tıbbi teorilere karşı eleştirel tutumuyla çeken ve o zamanlar sarsılmaz olarak kabul edilen Profesör F. Inozemtsev tarafından yapıldı. Üniversiteden mezun olduktan sonra (1855'te), B. savaşta kısa bir süre Simferopol'de çalıştı. Kısa bir süre sonra, B. yurtdışına gitti ve 1860 yılına kadar o zamanın en büyük tıbbi düşünce temsilcilerinin rehberliğinde çalıştı - Virkhov, Ludwig, Claude Bernard, Goppe Seiler, Traube, vb. 1860'da B., St. -Tıp Akademisi) bir tedavi kliniğinin ek görevi için; Doktora tezinin savunmasında "Bağırsaklardaki yağların emilimi üzerine" 1862'de aynı klinikte profesör görevine taşındı. Burada ömrünün sonuna kadar çalıştı. Faaliyetinin başlangıcından itibaren B., kliniğin Batı Avrupa tipine göre yeniden inşasına coşkuyla teslim oldu: Rusya'daki ilk klinik laboratuvarı düzenledi, ayrıca ilk kez hastaların klinik ayakta tedavi resepsiyonunu açtı ve yarattı. kliniğinden bir merkez. bilimsel çalışma, birçoğu daha sonra birinci sınıf bilim adamları olan genç doktorları toplayarak (N. A. Vinogradov, V. A. Manassein, Yu. P. Chudnovsky, I. P. Pavlov, M. V. Yanovsky, N. Ya. Cistovich , M. M. Volkov ve diğerleri). Yaptığı araştırma ve pedagojik aktivite B. Batı Avrupalı hocalarından benimsediği fikirleri hayata geçirdi, ch. arr., Virchow ve Claude Bernard'dan. Onlar gibi, hastanın doğal bilimsel incelemesine hem deneye dayanmayan soyut teorilere hem de seleflerinin ve birçok çağdaşının kaba ampirizmine karşı çıktı. - Hayatı boyunca, B. pratik tıbba bir doğa bilimi olarak baktı: "Hastanın araştırma, gözlem ve tedavisinde kullanılan yöntemler, sonucunu mümkün olan en fazla sayıda katı kurala dayandıran bir doğa bilimcinin yöntemleri olmalıdır. ve bilimsel olarak gözlemlenen gerçekler" (1862, giriş dersi). Ve zaten hayatının sonunda (1886) tekrar şöyle diyor: "Mümkün olan en geniş fizik, kimya, doğa bilimleri bilgisi. Genel Eğitim, bilimsel pratik tıp çalışmasında en iyi hazırlık okulunu oluşturur. "Bu nedenle, B. için "doğal bilimleri bireysel vakalara uygulama yeteneği, kendini tedavi etme sanatıdır." Klinik tıbbın bilimsel temelleri. B. ve okulunun faaliyeti.B. biraz sosyal faaliyetlerde bulundu ve sadece hayatının sonuna doğru ona bir miktar haraç verdi.1881-89'da St. şehir hastanelerinin ünlüsü olmak, içinde yer aldı. klinik deneyimini kullanarak düzenleme ve iyileştirme çalışmaları. 1886'da B., Rusya'daki sıhhi durumu iyileştirmek ve ölüm oranını azaltmak için Tıp Konseyi altında oluşturulan hükümet komisyonunun başkanlığına atandı, ancak bu rolde kendini göstermedi. B. tarafından geliştirilen iç hastalıkları kliniğinin konu yelpazesi çok geniştir, ancak özellikle Kolelitiazis, nezle sarılığı, tifo, kalp hastalığı ve dolaşım bozuklukları alanındaki teorileri özellikle önemli ve bilimsel olarak ilginçtir. B.'nin edebi mirası hacim olarak küçüktür ve birkaç dergi makalesine ek olarak klasik "Course of the Clinic of Internal Diseases" (3 cilt, ed. 1867-75), "Clinical Lectures" ve aşağıdakileri içerir: "Klinik Tıbbın Genel Temelleri" ana görüşlerinin bir sunumu. B. aynı zamanda Rusça'da derin bir iz bırakan iki şirketin kurucusu, editörü ve aktif işbirlikçisiydi. süreli yayınların tıbbi literatürü: "Profesör Botkin'in İç Hastalıkları Kliniği Arşivi" (1862'den beri) ve yayınlanan "Haftalık Klinik Gazetesi" (1881'den beri) en iyi iş onun okulunun öğrencileri. B.'nin kamuoyu görüşleri kesin olarak ayırt edilmedi ve örneğin, "Bulgaristan'dan Mektuplar" (1877) gibi tarihi bir belgede, o zamanki askeri gerçekliğin bireysel tezahürlerinin soluk ve rastgele bir eleştirisinin ötesine geçmedi. .
Aydınlatılmış.: Belogolovy, N.A., S.P. Botkin. Hayatı ve tıbbi faaliyeti, Moskova, 1892; kendi, Anılar ve Makaleler, Moskova, 1898; Sirotinin, V.N., S.P. Botkin (S.P. Botkin'in "İç Hastalıkları Kliniği Kursu", Bölüm I'in ekinde yer alan biyografik taslak, 3. baskı, 1912).
Z. Solovyov.
Botkin, Sergei Petrovich
(5 Eylül 1832 - 12 Aralık 1889) - Rusça. pratisyen hekim, materyalist bilim adamı, fizyolojinin kurucusu. kliniğe sevk tıp, önemli bir halk figürü. Moskova'da tüccar bir ailede doğdu. B., gençliğinde Botkins'in evinde toplanan N. V. Stankevich - A. I. Herzen - V. G. Belinsky'nin felsefi çevresinin görüşleriyle tanıştı.
1855'te B. tıp fakültesinden mezun oldu. Moskova Fakültesi. Üniversite; N. I. Pirogov'un bir müfrezesiyle, Simferopol askeri hastanesinde stajyer olarak görev yapan Kırım kampanyasına katıldı. 1856-60 yıllarında yurt dışında bir iş gezisindeydi. 1860'da St. Petersburg'da Medico-Curgical'da savundu. akademi doktora dis. "Bağırsaklarda yağ emilimi üzerine" ve 1861'de akademik tedavi kliniğinde profesör seçildi.
B., Rusya'da 1860-61'de kendi kliniğinde fiziksel üretim yaptığı bir deney laboratuvarı kuran ilk kişiydi. ve kimya. fizyolojik analizler yapar ve araştırır. ve farmakolojik. tıbbi maddelerin etkisi. B. ayrıca vücudun fizyolojisi ve patolojisini inceledi, hayvanlar üzerinde çeşitli patolojik hayvanları yapay olarak çoğalttı. (aort anevrizması, nefrit, trofik. cilt bozuklukları) kalıplarını ortaya çıkarmak için. Aynı zamanda, klinisyenin hayvan deneyleri sonucunda elde ettiği verileri insanlara ancak bir dereceye kadar aktarabileceğini vurguladı. B.'nin laboratuvarında yapılan araştırmalar, Rusça'da deneysel farmakoloji, terapi ve patolojinin başlangıcı oldu. ilaç. Bu laboratuvar en büyük n'nin embriyosuydu.-ve. bal. kurumlar - Deneysel Tıp Enstitüsü. B., "Course of the Clinic of Internal Diseases"in (1867, 1868, 1875) 3 baskısında ve öğrencilerinin kaydettiği ve yayınladığı 35 konferansta tıp hakkındaki görüşlerini özetlemiştir ("Clinical dersleri by Prof. S. P. Botkin", 3 cilt, 1885-91). B. balda devrim yapan gerçek bir yenilikçiydi. bilim, doğa tarihinin yaratıcısı. ve patojenetik. tanı ve tedavi yöntemidir. Bilimsel klinik kurucusudur. ilaç.
Görüşlerine göre, B. materyalistten hareket etti. Çevresiyle ayrılmaz bir bütünlük ve bağlantı içinde olan organizmayı bir bütün olarak anlama. Bu bağlantı, her şeyden önce, organizma ve çevre arasındaki metabolizma şeklinde ifade edilir,
organizmanın çevreye adaptasyonu şeklindedir. Değişim sayesinde organizma çevre ile ilgili olarak belirli bir bağımsızlığı yaşar ve korur, adaptasyon süreci sayesinde organizma kendi içinde yeni özellikler geliştirir, çavdar, sabitlenir, kalıtılır. B. ayrıca, hastalıkların kökeni sorununu, her zaman yalnızca münhasıran tarafından belirlenen nedenle ayrılmaz bir şekilde bağlayarak materyalist olarak çözdü. dış ortam doğrudan organizma üzerinde veya ataları aracılığıyla hareket eder. Kliniğin merkezi çekirdeği B.'nin konsepti, patolojik konuşlandırmanın iç mekanizmalarının doktrinidir. vücuttaki süreç (patogenez doktrini). Patolojide tek taraflı kavramları eleştiren B., bunlardan birinin sözde olduğunu savundu. Tıbbın hümoral teorisi, hareket bozuklukları doktrini ve vücuttaki "meyve suları" oranı ile patogenez problemini hiç çözmedi. Bir diğeri, hücresel teori, sadece iki özel patogenez vakasını açıkladı: hastalığa neden olan ilkenin, sürekli olarak bir hücreden diğerine doğrudan aktarımı yoluyla yayılması ve kan veya lenf yoluyla aktarılarak yayılması. B. daha derin bir patogenez teorisi verdi. R. Virchow'un sinir sistemi ve çevrenin aktivitesi ile bağlantılı olmayan hücresel durumların bir "federasyonu" olarak beden hakkındaki tek taraflı doktrini, B. sinir tarafından kontrol edilen tek bir bütün olarak beden doktrinine karşı çıktı. sistem ve dış çevre ile yakın ilişki içinde mevcut. B., I. M. Sechenov'un anatomik ve fizyolojik olan öğretilerinden yola çıktı. tüm insan eylemlerinin temelidir. aktivite refleks mekanizmasıdır. Bu teoriyi geliştirerek, patolojik bir pozisyon ortaya koydu. vücudun içindeki süreçler refleks sinir yolları boyunca gelişir. Refleks hareketinde, merkezi sinir sisteminin bir veya başka bir düğümü ana üye olduğundan, B. beynin çeşitli merkezlerinin çalışmasına büyük önem verdi. Terleme merkezini, dalak üzerindeki refleks etkilerinin merkezini (1875) deneysel olarak keşfetti ve lenfatik dolaşım ve hematopoez merkezlerinin varlığını öne sürdü. Tüm bu merkezlerin ilgili hastalıkların gelişimindeki önemini gösterdi ve böylece nörojenik patogenez teorisinin doğruluğunu kanıtladı. Bu patogenez teorisine dayanarak, inşa etmeye başladı ve yeni teori tedavi (sinir merkezlerinden hastalığın seyri üzerindeki etkisi), ancak sonuna kadar geliştirmek için zaman yoktu.
B.'nin patogenezinin nörojenik teorisi, doktorun görüşüne sadece bir anatomik değil, aynı zamanda ch. arr. fizyolojik veya vücudun işlevsel (sinir sistemi yoluyla) bağlantıları ve bu nedenle, doktoru vücudu bir bütün olarak düşünmeye, sadece hastalığı değil aynı zamanda "hastanın teşhisini" de teşhis etmeye zorlar. Sadece hastalığı değil, hastayı bir bütün olarak tedavi edin. B.'nin kliniği ile hümoral ve hücresel okulların klinikleri arasındaki temel fark budur. Tüm bu fikirleri geliştiren B., tıpta I. P. Pavlov tarafından nervizm yönü olarak nitelendirilen yeni bir yön yarattı.
B. tıp alanında çok sayıda olağanüstü buluşa sahiptir. Çeşitli organlardaki protein yapısının özgüllüğü fikrini ilk ifade eden kişiydi; ilk (1883), Virkhov'un "mekanik" olarak yorumladığı nezle sarılığının kastedildiğini belirtti. bulaşıcı hastalıklar; şu anda bu hastalığa "Botkin hastalığı" denir. Ayrıca kanamanın bulaşıcı doğasını da belirledi. A. Weil tarafından tarif edilen sarılık. Bu hastalığa "Botkin-Weil sarılığı" denir. Sarkık ve "dolaşan" bir böbreğin teşhisini ve kliniğini zekice geliştirdi.
B., Profesör S. P. Botkin'in (1869-89) İç Hastalıkları Kliniği Arşivi'ni ve 1890'dan itibaren Botkin Hastanesi Gazetesi olarak yeniden adlandırılan Haftalık Klinik Gazeteyi (1881-89) yayınladı. Bu yayınlar, aralarında I. P. Pavlov, A. G. Polotebnov, V. A. Manassein ve diğer birçok seçkin Rus olan öğrencilerinin bilimsel çalışmalarını yayınladı. doktorlar ve bilim adamları.
Benim bilimsel aktivite B. Halkla yakından ilişkili. 1861'de kliniğinde ücretsiz bir poliklinik açtı - klinik tarihinde bir ilk. hastaların tedavisi. 1878'de Ob-va Rus'un başkanı oldu. Petersburg'daki doktorlar, 1880'de açılan dernek tarafından ücretsiz bir hastanenin inşasını başardılar (Alexandrov kışla hastanesi, şimdi S. P. Botkin'in adını taşıyan hastane). B.'nin girişimi alındı ve Rusya'nın diğer büyük şehirlerinde bal pahasına inşa edilmeye başlandı. ücretsiz hastanelerde. 1872'de aktif katılımıyla, dünyanın ilk yüksek tıp okulu olan St. Petersburg'da kadın tıp kursları açıldı. kadınlar için okul. B. 1877-78 Rus-Türk savaşı sırasında ileri bir doktor olduğunu kanıtladı. II. İskender'in bir yaşam doktoru olarak, esasen ordunun başhekimi görevlerini üstlendi: profilaktik başardı. askerlerin kinleştirilmesi, askerlerin beslenmesini iyileştirmek için savaştı, hastaneleri dolaştı ve istişarelerde bulundu.
1881'den beri, V., St. Petersburg'un sesli harfidir. şehir duma ve yardımcısı. önceki Petersburg'da sıhhi işlerin organizasyonunun temelini atan Duma Halk Sağlığı Komisyonu, sıhhi doktorlar enstitüsünü tanıttı, ücretsiz evde bakımın temelini attı, "Duma" doktorları enstitüsünü kurdu; "St. Petersburg Hastaneleri Başhekimleri Konseyi" olan Okul Sağlığı Doktorları Enstitüsü'nü kurdu. B. önceydi. Rusya'da ülkenin sıhhi durumunu iyileştirmek ve ölüm oranını azaltmak için önlemler geliştirmek için hükümet komisyonu (1886). Çarlık hükümeti, B.'nin kamusal faaliyetlerinden şüpheleniyordu.1862'de Londra'daki A. I. Herzen'e yaptığı ziyaretle bağlantılı olarak arandı ve sorguya çekildi. 70'lerde. B.'nin (I. M. Sechenov ile birlikte) Medico-cerrahiden çıkarılmasıyla ilgili bir soru vardı. akademi.
Cit.: İç hastalıkları kliniğinin seyri ve klinik dersler, cilt 1-2, M., 1950.
Yanan: Pavlov I.P., Tıbbın ana yönlerinin sindirim örneğinde deneyinde modern birleşme, kitabında: tam koleksiyon eserler, cilt 2, kitap. 2, 2. baskı, M.-L., 1951; onun, sindirim konularında fizyoloji ve tıbbın karşılıklı ilişkisi üzerine, bölüm 1-2, age, cilt 2, kitap. 1, 2. baskı, M.-L., 1951; Belogolovy N. A., Sergei Petrovich Botkin ile ilgili anılarımdan, kitapta: Belogolovy N. A., Anılar ve diğer makaleler, M., 1897; kendi, SP. Botkin, hayatı ve tıbbi uygulamaları, St. Petersburg, 1892; Borodulin F.R., S.P. Botkin ve nörojenik tıp teorisi, 2. baskı, M., 1953; Farber VV, Sergei Petrovich Botkin (1832-1889), L., 1948 (B.'nin eserleri ve onunla ilgili literatürün bir bibliyografyası var).
Resimli Ansiklopedik Sözlük
Botkin, Sergei Petrovich, öncekilerin kardeşi, ünlü klinisyen ve halk figürü (1832 1889). Babası ve büyükbabası ünlü çay tüccarlarıdır. İlköğrenimini Moskova'daki Ennes yatılı okulunda aldı. Ait olan insanların etkisi altında ... ... Biyografik Sözlük
Rus terapist, klinik tıpta fizyolojik yönün kurucusu, halk figürü. Büyük bir çay tüccarının ailesinde doğdu. Kardeşi V.P., B. üzerinde büyük bir etkiye sahipti ... ... Büyük Sovyet Ansiklopedisi
Botkin kimdir? - Peki ya ... ünlü bir doktor, "Botkin hastalığı" - viral hepatit ... Moskova'da bir yerde onun adını taşıyan bir hastane de var, çok ünlü ... "Peki Botkin kim?
Sergei Petrovich Botkin, Rus bilimsel klinik tıbbının fizyolojik yönünün kurucularından biri, önemli bir halk figürü, mahkeme danışmanı olan seçkin bir pratisyen hekimdir ...
Geleceğin ilk klinisyen, terapist 5 Eylül 1832'de Moskova'da zengin bir tüccar ve yetiştirici ailesinde doğdu. Ailenin reisi Peder Pyotr Kononovich Botkin, Tver eyaleti Toropets şehrinin özgür posad halkından geldi. 1920'lerde Moskova'da büyük bir çay şirketi kurdu ve Kyakhta'da bir tedarik ofisi vardı. Tula ilinde iki şeker fabrikası kurdu. 14 çocuğunun yetiştirilmesine müdahale etmedi ve bunu en büyük oğlu Vasily'ye bıraktı. Botkin'in annesi Anna Ivanovna Postnikova da tüccar sınıfından ailede önemli bir rol oynamadı.
15 yaşına kadar Sergei Botkin, öğretmenlerinin olduğu “ev üniversitesinde” okudu: ağabeyi Vasily Petrovich, ünlü bir yazar ve arkadaşları T.N. Granovskiy,
VG Belinsky, A.I. Herzen. Sonra N.V.'nin felsefi çevresinin görüşleriyle tanıştı. Botkins'in evinde toplanan Stankevich, Belinsky, Herzen. yapay zeka Herzen, Botkin'in bir arkadaşıdır ve gelecekte onun tarafından diyabet tedavisi gören hastasıdır. Şair Afanasy Afanasyevich Fet, Botkin'in kız kardeşlerinden biri ve diğeri üniversite profesörü Pikulin ile evlendi.
T.N. Botkins'in evinin alt katında yaşayan Granovsky şöyle yazdı: "... Sergei'nin gelişimini takip ettim, onda olağanüstü yetenekler gördüm... Büyük merakıyla Belinsky'yi ve beni şaşırttı."
Sergei, bir matematik öğrencisi A.F.'nin rehberliğinde Moskova Üniversitesi'ne girmeye hazırlanıyordu. Merchinsky ve Ağustos 1847'den itibaren - özel bir yatılı evde. Yatılı okulun sadece ikinci yılını bitiren Botkin, Moskova Üniversitesi matematik fakültesinde sınava girmeye ve sınavlara girmeye karar verir, ancak mücbir sebep ortaya çıktı - 30 Nisan 1849 tarihli bir kararname: tıp hariç tüm fakültelere kabulü durdurun. Botkin, matematiği tıp lehine hemen terk etmedi. Seçiminde tereddüt ederek yatılı okulun üçüncü yılını tamamladı ve ancak 1850 baharında tıp fakültesine başvurmaya karar verdi.
Sergei Petrovich Botkin, 1855'te Moskova Üniversitesi tıp fakültesinden mezun oldu ve kısa süre sonra N.I. Pirogov, Simferopol askeri hastanesinde stajyer olarak görev yapan Kırım kampanyasına zaten katıldı. Fransa, İngiltere ve daha sonra İtalya'nın Sardunya eyaleti Rusya'ya karşı Türkiye'nin yanında yer aldı. 1854 sonbaharında, daha doğrusu 1 Eylül'de Sivastopol yakınlarında ufukta yüzlerce düşman gemisi belirdi. Birkaç gün sonra, Evpatoria yakınlarında bir düşman inişi gerçekleşti. Rus topraklarında çatışmalar çıktı, müstahkem Sivastopol şehri kuşatıldı. Yaralı sayısı onbinlerce kişiyle ölçülmüştür.
1856-1860'ta Botkin yurtdışında bir iş gezisindeydi. Döndükten sonra, "Bağırsaklarda yağın emilimi üzerine" doktora tezini savundu ve 1861'de akademik tedavi kliniği bölümünde profesör seçildi.
Botkin'in önemini takdir etmek için, faaliyeti sırasında Rus doktorlarının ve Rus tıbbının bulunduğu konumu hatırlamak gerekir. Tıp tarihçisi E.A. Golovin, “Bütün Rus üniversitelerindeki tıp bölümleri, en iyileri sıradanlık seviyesinin ötesine geçmeyen insanlar tarafından işgal edildi. Bir bilim adamı, yabancı bir dilden Rusça'ya tercüme etmeyi ya da günahı yarıya indirerek hastalıkların tedavisi için bir tür rehber derlemeyi başaran biri olarak kabul edildi. Öğretmenlerin çoğu yıldan yıla aynı dersleri tekrar ediyor, bir kez ve tamamen ezberliyor, bazen ortaçağ damgası taşıyan bilgileri rapor ediyorlardı. Bazı klinisyenler derslerinde karaciğerin "birçok kez çökmüş bir bağırsak kanalı" olduğunu söylerken, diğerleri doğum sonrası dönemde sütün kana emilmesinden vb. bahsetmiştir.
Bilimsel tıp yoktu, pratik tıp, özellikle St. Petersburg hastanelerinde çoğunluğu Alman olan hastane doktorlarının elindeydi. Kederli çarşaflar tutuldu Almanca ve doktorların hastalarıyla Rusça iletişim kurmayı zor buldukları durumlar vardı. Toplum, istemeden, yalnızca Rus kökenli olmayan bir doktorun iyi tedavi edebileceği inancını oluşturdu. Bu nedenle, sadece yüksek toplum değil, örneğin tüccarlar ve hatta zengin zanaatkarlar Alman doktorlar tarafından tedavi edildi.
Sonsuza kadar böyle devam edemezdi. I.M. Tıp Akademisine davet edildi. Sechenov ve S.P. Botkin, doktorlar genç (Botkin 28 yaşındaydı), ancak Almanya ve Fransa'daki tıbbi ortamda teorik çalışmaları için zaten bir miktar ün kazandılar. Yurtdışında uzun süre kaldığı süre boyunca teori ve pratikle kapsamlı bir tanıdıktan sonra, St. Petersburg'a dönen Sergei Petrovich Botkin, iç hastalıkları akademik kliniği başkanı Profesör Shipulinsky'ye ek olarak atandı.
Profesör S.P. Botkin dönüşümlerle başladı. 1860-1861'de, fiziksel ve kimyasal analizler yaptığı ve tıbbi maddelerin fizyolojik ve farmakolojik etkilerini incelediği kliniğinde deneysel bir laboratuvar oluşturan Rusya'daki ilk kişiydi. Ayrıca hayvanlarda vücut fizyolojisi ve patolojisi, yapay olarak çoğaltılmış aort anevrizması, nefrit, trofik cilt bozukluklarını kalıplarını ortaya çıkarmak için inceledi. Aynı zamanda, klinisyenin hayvan deneyleri sonucunda elde ettiği verileri insanlara ancak bir dereceye kadar aktarabileceğini vurguladı. Botkin'in laboratuvarında yürütülen araştırmalar, Rus tıbbında deneysel farmakoloji, terapi ve patolojinin başlangıcı oldu. Bu laboratuvar, en büyük araştırma tıbbi kurumu olan Deneysel Tıp Enstitüsü'nün embriyosuydu.
Sergei Petrovich ilk kez laboratuvar araştırmalarından (biyokimyasal, mikrobiyolojik) kapsamlı bir şekilde yararlandı; vücut ısısının termometre, oskültasyon, perküsyon, hastanın muayenesi vb. ile ölçülmesini tanıttı. Bir adli araştırmacının tarafsızlığıyla toplanan verileri toplayıp analiz etti ve öğrencilere hastalık sürecinin tutarlı bir resmini verdi.
Ama şimdi Profesör Shipulinsky'nin hizmet süresi sona ermişti ve onun yerine değerli bir aday aranmaya başlandı. Belki de bir Rus doktorundan değerli bir şeyin çıkamayacağına dair samimi inanç, belki de Almanların liderliğini koruma arzusu, akademi üyelerinin çoğunu Profesör Felix Numeyer'i önermeye sevk etti. İkincisi, St. Petersburg'a gelmekten çekinmedi ve Rusça öğrenmeye bile hazırdı.
Öğrenci topluluğunda, bu fikir adil bir infial yarattı. Öğrenciler, Sergei Petrovich'in nitelikli bir doktor, mükemmel bir öğretmen olduğunu ve onu kliniğin başı olarak görmek istediklerini söylediler. Bu arzu, Tıp ve Cerrahi Akademisi P.A. direktörünün ruh hali ile çakıştı. Dubovitsky, yardımcısı N.N. Zinin ve Fizyoloji ve Histoloji Anabilim Dalı başkanı N.M. Yakubovich (1817-1879), nihayet ulusal kuvvetleri konuşlandırma fırsatı sağlamak için. Hararetli bir tartışmanın ardından, S.P. Botkin, akademik iç hastalıkları kliniğine profesör olarak atandı.
ONLARA. Sechenov günlüğüne şunları yazdı: “Botkin için sağlıklı insanlar yoktu ve ona yaklaşan herkes onu neredeyse öncelikle hasta bir kişi olarak ilgilendirdi. Yürüyüşe ve yüz hareketlerine yakından baktı, sanırım konuşmayı bile dinledi. İyi teşhis onun tutkusuydu ve Anton Rubinstein gibi sanatçıların sanatlarını konserlerden önce uyguladıkları kadar, bunun için yöntemler edinme konusunda pratik yaptı. Bir keresinde, profesörlük kariyerinin başında, beni plesimetre 1'deki çekicin seslerini ayırt etme yeteneğinin bir değerlendiricisi olarak kabul etti.
Büyük bir odanın ortasında gözleri kapalı dururken, durduğu konumu bilmemek için boyuna eksen etrafında birkaç kez dönmesini emretti ve ardından pessimetreye bir çekiçle vurarak plesimetrenin olup olmadığını gösterdi. sağlam bir duvara bakan, pencereli bir duvar, açık kapı başka bir odaya, hatta damper açıkken sobaya.”
Böylece, Petersburg ufkunda güçlü bir genç güç, meraklı bir analitik zihin belirir. Herhangi bir rutine savaş ilan eden böyle bir kişinin görünüşünün pek çok kişinin zevkine uygun olmadığını söylemeye gerek yok. Söylediği gibi, çamura bulanmayan kişi büyük değildir. S.P. Botkin, tüm yenilikçilerin kaderini yaşamak zorunda kaldı: kıskançlık, şişirme hataları, haksız iftira. Ve S.P.'yi sunma şansı. Neredeyse bir cahil olan Botkin kısa süre sonra kendini tanıttı.
Kıskanç insanlar, Sergei Petrovich bir hastaya portal ven trombozu teşhisi koyduğunda çok mutlu oldular, ancak birkaç hafta boyunca güvenle yaşadı ve kötü niyetli kişilerin övünmesini eğlendirdi. Botkin bu durumu açıklamaya çalıştı, ancak rakipleri, genç profesörün şarlatan kibirini kanıtlama umuduyla ayrılmaktan korkan argümanlarının sağlamlığını tanımak istemedi. Kısa süre sonra hasta öldü, bunun haberi hızla tüm akademi gibi ıstırap veren beklenti içinde donan St. Petersburg'a yayıldı: Botkin'in teşhisinin geçerli olup olmayacağı.
Otopsi saati açıklandığında, anatomik tiyatro anında Sergei Petrovich'in dostları ve düşmanlarıyla dolup taştı ve sadece merak etti. Patolog Profesör Ilyinsky, ölüm sessizliği içinde, kan pıhtısı içeren portal damarı çıkardı. S.P.'yi eleştirenler Botkin sustu. Bu olaydan sonra Botkin'in inanılmaz teşhis sezgisi efsaneydi. Adı hemen akademinin duvarlarının dışında popüler oldu. Hem ona sempati duyan doktorlardan hem de düşmanca olanlardan ağır hasta hastalara davetler yağdı. 1872'nin başında, Profesör Botkin'e ciddi şekilde hasta olan İmparatoriçe'yi tedavi etmesi talimatı verildi. Sergei Petrovich, solma gücünü geri kazanmayı ve ömrünü uzun yıllar uzatmayı başardı. Mahkemede, başka yerlerde olduğu gibi, kısa sürede güven ve sevgi kazandı ve ücretsiz erişim hakkı kazandı. Kraliyet Ailesi, hangi konumu zevk.
S.P.'ye Akademi mezunlarının çoğu ıssız bir yerde solup giden Botkin, öğrencilerini St. Petersburg hastanelerine terfi ettirdi. Böylece, Rus doktorlar için erişim açıldı, o zamana kadar onlar için kapalı veya aşırı zordu. Genelde tıbbın ve özelde Rus tıbbının gelişmesinde en önemli dönemlerden biri 1856-1875 yıllarıdır. Bu kadar kısa bir süre, tıp tarihindeki iki önemli durumla açıklanmaktadır. İlk olarak, hem Batı Avrupa hem de Rus tıbbında 19. yüzyılın başından ortalarına kadar neredeyse egemen olan hümoral teorinin başarısızlığı tam da bu sırada ortaya çıktı.
Humoral tıp vitalistti; tüm yaşam fenomenlerinin nihai nedeni ilan edildi " yaşam gücü"- başlangıç ağırlıksızdır, genişlemez ve bu nedenle bilinemez; ve bilinemez olduğuna göre, o zaman bu kuvvetin etki mekanizmaları hakkındaki tartışmaların ne anlamı olabilir, bu kuvvetin şu veya bu tezahürünün çeşitli yorumlarını, şu veya bu gerçeği eleştirmenin amacı nedir. Moskova Üniversitesi Cerrahi Bölümü'nde (1846-1859) profesör olan Fyodor Ivanovich Inozemtsev1 (1802-1869), hümoral teoriyi eleştirdi, hücre ve dokulardaki metabolizmanın sinir sisteminin katılımı olmadan gerçekleşemeyeceğini söyledi. Inozemtsev, "Düğüm sinirlerinin aktivitesi olmayan kan, vücudumuzda tek başına beslenme alanında fizyolojik işlemler yapamayan canlı bir materyaldir" dedi. Humoral tıp felsefesi şunu öğretti: “Vücudumuzdaki ilk ajan, bağımsız olarak maddeyi oluşturan ve onu oluşturan yaşam gücüdür - bu ağırlıksız, zor bir başlangıç, sürekli aktif, sürekli hareket eden bir ruhun tezahürüdür, bunun için beden sadece dünyevi bir kabuktur.”
İkincisi, hümoral teorinin başarısızlığı ortaya çıkınca, eski hümoral tıp teorisi çerçevesinde giderek biriken ve onunla çatışan olguları daha uyumlu bir şekilde genelleştirecek yeni bir tıp teorisine ihtiyaç doğdu. .
Ve böylece, neredeyse aynı anda iki ülkede aynı anda oldu: Rusya ve Almanya'da. Rusya'da, Botkin tarafından Almanya'da - Virchow tarafından yeni bir tıp teorisi tanıtıldı. İçerik açısından bunlar tamamen farklı iki teoridir. Virchow'un teorisi hücre doktrinine, Botkin'in teorisi ise refleks doktrinine dayanıyordu. Her iki teori de tıpta iki farklı yönün temelini oluşturdu: Virchow'un teorisi anatomik veya "yerel" yönün, Botkin'in fizyolojik veya fonksiyonel teorisinin temelini attı.
Sergey Petrovich Botkin, “İç Hastalıkları Kliniği Kursu”nun (1867, 1868, 1875) üç sayısında ve öğrencileri tarafından kaydedilen ve yayınlanan 35 derste tıbbi konular hakkındaki görüşlerini özetledi (“S.P. Botkin'in Klinik Dersleri”, 3. baskı., 1885-1891). Profesör Botkin, teşhis ve tedavide doğal-tarihsel ve patojenetik yöntemin yaratıcısı, tıp biliminde devrim yaratan gerçek bir yenilikçiydi. Bilimsel klinik tıbbın kurucusudur.
Görüşlerine göre, S.P. Botkin, organizmayı, çevresiyle ayrılmaz bir bütünlük ve bağlantı içinde olan bir bütün olarak anlamaktan yola çıktı. Bu bağlantı öncelikle organizma ile çevre arasındaki metabolizma şeklinde, organizmanın çevreye adaptasyonu şeklinde ifade edilir. Değişim sayesinde, organizma çevre ile ilgili olarak belirli bir bağımsızlığı yaşar ve korur; adaptasyon süreci sayesinde organizma, sabit olarak kalıtsal olan kendi içinde yeni özellikler geliştirir. Hastalığın kökenini, her zaman yalnızca dış çevre tarafından belirlenen, doğrudan organizmaya veya atalarına etki eden nedenle bağladı.
Botkin'in klinik konseptinin merkezi çekirdeği, vücutta patolojik bir sürecin gelişiminin iç mekanizmalarının doktrinidir (patogenez doktrini). O teorilerden birinin sözde olduğunu savundu. Tıbbın hümoral teorisi, hareket bozuklukları doktrini ve vücuttaki "meyve suları" oranı ile patogenez problemini hiç çözmedi. Başka bir hücresel teori, sadece iki özel patogenez vakasını açıkladı: bir hastalığın doğrudan bir hücreden diğerine aktarılmasıyla başlayan yayılması ve kan veya lenf yoluyla aktarılmasıyla yayılma.
Profesör S.P. Botkin, daha derin bir patogenez teorisi verdi. Virchow'un bedenle ilgili öğretisini, sinir sistemi ve çevrenin etkinliğiyle bağlantılı olmayan hücresel durumların bir "federasyonu" olarak öğretişiyle, sinir sistemi tarafından kontrol edilen ve yakın ilişki içinde var olan tek bir bütün olarak beden hakkındaki öğretisi ile karşılaştırdı. dış çevre ile. Sergei Petrovich, I.M.'nin öğretilerinden yola çıktı. Sechenov, tüm eylemlerin anatomik ve fizyolojik substratı insan aktivitesi bir refleks mekanizmasıdır. Bu teoriyi geliştirerek, vücuttaki patolojik süreçlerin refleks sinir yolları boyunca geliştiğini öne sürdü. Refleks hareketinde, merkezi sinir sisteminin bir veya başka bir düğümü ana üye olduğundan, Botkin beynin çeşitli merkezlerinin çalışmasına büyük önem verdi. Deneysel olarak terleme merkezini, dalak üzerindeki refleks etkilerinin merkezini keşfetti (1875) ve lenfatik dolaşım ve hematopoez için bir merkezin varlığını önerdi. Tüm bu merkezlerin ilgili hastalıkların gelişimindeki önemini gösterdi ve böylece nörojenik patogenez teorisinin doğruluğunu kanıtladı. Bu patogenez teorisine dayanarak, yeni bir tedavi teorisi oluşturmaya başladı (hastalığın sinir merkezleri yoluyla tedavisine etkisi), ancak sonuna kadar geliştirmek için zamanı yoktu.
Nörojenik patogenez teorisi S.P. Botkin, doktorun görüş alanına sadece anatomik değil, aynı zamanda vücudun fizyolojik veya fonksiyonel (sinir sistemi aracılığıyla) bağlantılarını da koyar ve bu nedenle doktoru vücudu bir bütün olarak düşünmeye, sadece hastalığı teşhis etmeye değil, aynı zamanda ayrıca “hastanın teşhisi”, sadece hastalığı değil, hastayı bir bütün olarak tedavi etmek. Botkin kliniği ile hümoral ve hücresel okulların klinikleri arasındaki temel fark budur. Tüm bu fikirleri geliştirerek, tıpta I.P. ile karakterize edilen yeni bir yön yarattı. Bir sinirlilik yönü olarak Pavlov.
Sergei Petrovich Botkin, tıp alanında çok sayıda olağanüstü keşfe sahiptir. Çeşitli organlardaki protein yapısının özgüllüğü fikrini ilk ifade eden kişiydi; ilki (1883), Virkhov'un "mekanik" olarak yorumladığı nezle sarılığının bulaşıcı hastalıklara atıfta bulunduğuna dikkat çekti; şu anda bu hastalığa "Botkin hastalığı" denir. Ayrıca A. Weil tarafından tanımlanan hemorajik sarılığın bulaşıcı doğasını da belirledi. Bu hastalığa Botkin-Weil sarılığı denir. Sarkık ve "dolaşan" bir böbreğin teşhisini ve kliniğini zekice geliştirdi.
Sergei Petrovich Botkin'in faaliyetleri kapsamlı ve çeşitliydi. Bir yayıncı olarak, Profesör Botkin'in İç Hastalıkları Kliniği Arşivi'ni (1869-1889) ve 1890'dan itibaren Botkin Hastanesi Gazetesi olarak yeniden adlandırılan Haftalık Klinik Gazetesi'ni (1881-1889) yayınlamasıyla tanınır. Bu yayınlar, aralarında I.P. Pavlov, A.G. Polotebnov, V.A. Manassein ve diğer birçok önde gelen doktor ve bilim adamı.
Sergey Petrovich Duma'mıza seçilen ilk doktordu, Halk Sağlığı Komisyonu başkan yardımcısıydı. 1886'da Rusya'da sıhhi koşulların iyileştirilmesi ve ölümlerin azaltılması konusunda Komisyon başkanlığına seçildi. Tüm sağlık sistemini reforme etmeye çalıştı, ancak bunun için ne insan, ne para, ne ilaç ne de gerekli istatistikler vardı.
Sergei Petrovich, 11 Kasım 1889'da Fransa'da Menton'da koroner kalp hastalığından öldü. İki evlilikte (ilk eş San Remo'daki bir tatil köyünde öldü), Sergei Petrovich'in 12 çocuğu vardı. İki oğul - Sergei ve Eugene - babalarının mesleğini miras aldı. Sergei Petrovich'in ölümünden sonra, Eugene mahkemede bir yaşam doktoru oldu. İmparator bir vatandaşa dönüştüğünde Romanov ailesini terk etmedi, onu Tobolsk'a kadar takip etti. Yekaterinburg'a taşınırken St. Petersburg'a gitmesi teklif edildi. O kaldı. Ölümünden iki gün önce yine ayrılmak istediler Ipatiev'in evi. Kendisi için imkansız olduğunu düşündü. Dr. Botkin, kraliyet ailesiyle birlikte vuruldu.
Petersburg'daki Adresler
(5 Eylül (17), 1832, Moskova - 12 Aralık (24), 1889, Menton) - Rus pratisyen hekim ve halk figürü, iradeye tabi olarak tek bir bütün olarak beden doktrinini yarattı. N. S. Mediko-Cerrahi Akademisi Profesörü (1861'den beri). Kırım (1855) ve Rus-Türk (1877) savaşlarına üye.
biyografi
Sergei Petrovich Botkin, çay ticareti yapan tüccar bir aileden geliyor. Çocukken matematikçi olmak istiyordum ama üniversiteye girdiğimde İmparator Nicholas sadece Tıp Fakültesine ücretsiz erişime izin veren bir kararname yayınladı. Moskova Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde okudu, ünlü profesörler - fizyolog I. T. Glebov, patolog A. I. Polunin, cerrah F. I. Inozemtsev, terapist I. V. Varvinsky ile çalıştı. Çalışmaları sırasında I. M. Sechenov ile arkadaştı. 1854 yazında Moskova'daki kolera salgınının ortadan kaldırılmasına katıldı. 1855'te üniversiteden mezun oldu, "onurlu doktor" unvanını aldı. Aynı yıl, Simferopol hastanesinde stajyer olarak N.I. Pirogov komutasındaki Kırım kampanyasına katıldı. Zaten bu dönemde, S.P. Botkin askeri tıp kavramını ve askerlerin doğru beslenmesini oluşturdu:
Yurtdışında tıbbın çeşitli dallarında kapsamlı eğitimler aldı. Königsberg'de Profesör Hirsch'in kliniğinde, Würzburg ve Berlin'de R. Wikhov ile Patoloji Enstitüsünde, Goppe-Seyler laboratuvarında, ünlü terapist L. Traube'nin kliniğinde, nöropatolog Romberg, Berlin'de frengi uzmanı Berensprung , fizyolog K. Ludwig ve klinisyen Oppolzer Viyana, İngiltere'de ve deneysel fizyolog C. Bernard'ın laboratuvarında, Barthez, Buchou, Trusseau ve Paris'teki diğer kliniklerde. Botkin'in ilk eserleri Virchow Arşivi'nde yer alır.
1859'un sonunda Yakubovich, Botkin, Sechenov, Bokkers ve Jung, Mediko-Cerrahi Akademisi'nin (St. Petersburg) terapi kliniğine davet edildi. 10 Ağustos 1860'ta Botkin, St. Petersburg'a taşındı, “Bağırsaklarda yağın emilmesi üzerine” konulu Tıp Doktoru derecesi için tezini savundu ve Profesör P. D. Shipulinsky. Ancak kısa süre sonra Botkin ve Shipulinsky arasındaki ilişkiler kötüleşti ve ikincisi istifaya zorlandı. Ancak, akademinin konferansı kliniğin liderliğini yetenekli Botkin'e devretmek istemedi, sadece öğrencilerden ve doktorlardan gelen bir mektup 1861'de boş pozisyonu almasına izin verdi ve 29 yaşında unvanını aldı. profesör.
S. P. Botkin, 28 yaşında Fakülte Terapisi Bölümüne seçildi ve 30 yıl boyunca başkanlığını yaptı. Botkin'in günlük rutini şu şekildeydi: kliniğe saat 11.00'den itibaren geldi, öğrenciler ve genç doktorlar tarafından yürütülen kimyasal ve mikroskobik çalışmaların yanı sıra saat 13'ten itibaren lisans öğrencileri ile araştırma çalışmaları başladı. öğrenciler, dersten sonra, 17:00 - 19:00 arası - kliniğin akşam turları, 19:00 - 21:00 arası - doçentler için herkese izin verilen dersler, ayaktan hasta muayenelerini takip etti. Bundan sonra, Botkin akşam yemeğini yediği ve ertesi gün için hazırlandığı eve döndü, ancak sabah saat 12'den sonra en sevdiği şeye dikkat etti - çello çalmaya. N. A. Belogolovy Botkin'e yazdığı mektupta şunları not eder:
S.P. Botkin'in iyi bir teşhis uzmanı olarak ününün ilk taşı, ömür boyu portal ven trombozu teşhisi konduktan sonra 1862'de atıldı. Tanı konulduktan sonra hasta birkaç hafta yaşadı. İtiraz edenler bir hata olmasını umdular. S. P. Botkin, uzun süredir acı çektiği kolelitiazise çok dikkat etti. Taş oluşumunda enfeksiyonun rolüne dikkat çekti. Bu hastalığın klinik çeşitliliğini vurguladı. Bilim adamı, doktor patlayan taşı bulana kadar teşhisinin bir hipotez olarak kaldığına inanıyordu. S. P. Botkin, “Cildin damarlarındaki ve refleks terindeki refleks fenomenleri üzerine” çalışmasında, bir taş safra kanallarından geçtiğinde üst ve alt ekstremitelerin soğuduğunu gösteren bir dizi ilginç klinik gözlemden bahseder. , göğüs derisi ısınır ve koltuk altı sıcaklığı 40°C'ye yükselir.
Olağanüstü pedagojik yetenekler sayesinde profesörler, bölümlere başkanlık eden Botkin kliniğinden ayrıldı. tıp fakülteleri Rus üniversiteleri V. T. Pokrovsky, N. I. Sokolov, V. N. Sirotinin, V. A. Manassein, Yu. T. Chudnovsky, A. G. Polotebnov, N. P. Simanovsky, A.F. Prussak, P. I. Uspensky, D. I. Koshlakov, M., V. Popov, A. A. A. A., Vol. 40'tan fazlası 12 tıp dalında profesör unvanına layık görülen tıp doktorları. S. P. Botkin, 66 kez resmi tez rakibi olarak görev yaptı.
1865'te S.P. Botkin, amacı salgın hastalıkların yayılmasıyla mücadele etmek olan bir epidemiyolojik toplumun yaratılmasını başlattı. Dernek küçük ama aktifti, basılı yayın organı Salgın Broşürüydü. Botkin, derneğin çalışmalarının bir parçası olarak veba, kolera, tifo, çiçek hastalığı, difteri ve kızıl hastalığı salgınlarını inceledi. ile ortaya çıkan karaciğer hastalıklarının gözlemlenmesi Yüksek sıcaklık, S. P. Botkin ilk önce, mekanik safra retansiyonu ile gastrointestinal nezle olarak kabul edilen hastalığı tanımladı. Bu hastalık sadece sarılık ile değil, aynı zamanda genişlemiş bir dalak ve bazen de böbrek hastalığı ile kendini gösterdi. S. P. Botkin'in belirttiği gibi hastalık birkaç hafta sürer ve gelecekte ciddi bir komplikasyona yol açabilir - karaciğer sirozu. Hastalığın nedenlerini araştıran S. P. Botkin, kontamine gıda ürünlerinin enfeksiyon kaynağı olduğu sonucuna vardı. Bu tür nezle sarılığını daha sonra doğrulanan bulaşıcı hastalıklara bağladı (Botkin hastalığı, viral hepatit A).
Botkin, Rusya'da kadınların tıp eğitiminin kökeninde yer aldı. 1874'te bir sağlık görevlisi okulu ve 1876'da "Kadın Tıp Kursları" düzenledi. 1866'da Botkin, İçişleri Bakanlığı Tıp Konseyi üyeliğine atandı. Aktif yaşam pozisyonu, sosyal faaliyetlere ilgi, tıp camiasının 1878'de S. P. Botkin'i ölümüne kadar yönettiği Rus Doktorlar Derneği'nin başkanı olarak seçmesine izin verdi. Aynı zamanda, Yaralıların Bakımı Derneği'nin ana bölümünün bir üyesi, St. Petersburg Duma üyesi ve St. Petersburg Halk Sağlığı Komisyonu başkan yardımcısıydı. Şöhret ve tıbbi yetenek rol oynadı ve S. P. Botkin tarihteki ilk Rus hayat doktoru oldu. İmparatorluk Ailesi. S. P. Botkin, St. Petersburg'daki sıhhi organizasyonların temelini attı. Alexander Kışlası Hastanesi'nin (şimdi S.P. Botkin'in adını taşıyan Klinik Enfeksiyon Hastalıkları Hastanesi) varlığının ilk yıllarından itibaren tıbbi bölüm için mütevelli heyeti oldu. Birçok yönden, S.P. Botkin'in faaliyetleri sayesinde, geleceğin Ambulansının prototipi olarak ilk ambulans ortaya çıktı.
24 Aralık 1889'da 12:30'da Menton'da öldü. Botkin, Novodevichy mezarlığına gömüldü. O zaman, çalışmaları kesintiye uğrayan bir Rus doktorları kongresi vardı. Botkin'in cesedinin bulunduğu tabut, 4 mil boyunca kollarında taşındı.
Bir aile
Baba - Pyotr Kononovich Botkin, ilk loncanın tüccarı ve büyük bir çay şirketinin sahibi, anne - Anna Ivanovna Postnikova. S. P. Botkin'in ebeveynlerinin ailesinde 25 çocuk vardı, Sergei babasının ikinci evliliğinden 11 çocuktu.
Kardeşler: koleksiyoncu D. P. Botkin, yazar V. P. Botkin, sanatçı M. P. Botkin. Kız kardeşler: M. P. Botkina - şair A. A. Fet'in karısı
Çocuklar: Alexander Botkin (deniz subayı), Pyotr Botkin (c. 1865-1937, diplomat), Sergei Botkin, Evgeny Botkin (1865-1918, tıp doktoru), Viktor Botkin.
Petersburg'daki Adresler
- 1860-1864 - Spasskaya caddesi, ev 1;
- 1878-12.12.1889 - Galernaya caddesi, ev 77 (hatıra plaketi).
Hafıza
Botkin hastaneleri Moskova ve St. Petersburg'da faaliyet göstermektedir. Ayrıca Orel şehrinde bir hastaneye onun adı verilmiştir.
1898'de, seçkin doktorun esası anısına, St. Petersburg'daki Samarskaya Caddesi, Botkinskaya Caddesi olarak yeniden adlandırıldı. 20 numaralı eve bir anıt plaket yerleştirildi.
Botkinskaya Caddesi ve Bolşoy Sampsonievsky Prospekt'in köşesindeki kliniğin önündeki meydanda, 25 Mayıs 1908'de bir anıt dikildi (heykeltıraş V. A. Beklemishev).
1920'lerde, Botkin Hastanesi topraklarında I. Ya. Guntsburg (1896) tarafından bir büst dikildi.