Seredina N., Shkurenko D.A. Tıbbi psikolojinin temelleri: genel, klinik, patopsikoloji
Seri "Ders kitapları, öğretim yardımcıları". - Rostov n / a: "Phoenix", 2003. - 512 s.
ISBN 5-222-03478-ХВ kılavuzu, tıbbi, genel, klinik psikoloji ve patopsikoloji ilişkisi ile ilgilenir. Bu kılavuz, psikoterapiye bir giriş, bir dizi geleneksel olmayan konu, teorik kavramlar ve tarihi bilgiözellikle hastalıkların kökeni hakkında. Şimdi öğretici yükseköğretim öğrencilerine yönelik Eğitim Kurumları- psikologlar ve doktorlar, ayrıca öğretmenlere, sosyal ve tıbbi çalışanlara, tıp ve tıp öğrencilerine tavsiye edilebilir. eğitim kolejleri, hem de tıbbi psikoloji konularına ilgi duyan herkese.
Genel ve Tıbbi Psikolojiye Giriş
Psikolojinin ortaya çıkışı, gelişimi ve oluşumu
Tarihsel gelişim psikolojik düşünce
Psikoloji biliminin ortaya çıkışı ve gelişimi. yabancı okullar ve kavramlar
Rusya'da psikolojinin gelişimi
Tıbbi psikolojinin oluşumu
Tıbbi psikolojinin konusu, görevleri ve yöntemleri
Temel prensipler ev psikolojisi
Tıbbi psikolojinin konusu ve görevleri
Psikoloji yöntemleri
Akıl ve bilinç
Beynin bir özelliği olarak zihin
Ruhun refleks doğası
Psişenin gelişiminin en yüksek aşaması olarak bilinç
Uyku ve rüyalar
Bilinçsiz
Bilinç bozuklukları Bilişsel süreçler ve bozuklukları
Duygu ve Algı
His
Ağrı
Duyusal bozukluklar
Algı ve bozuklukları
Hayal gücü ve temsiller
Hayal gücü
temsil
Dikkat
Dikkat kavramı
Dikkat bozuklukları
Hafıza
Belleğin genel özellikleri
hafıza bozuklukları
Düşünme ve zeka
Zihinsel bir süreç olarak düşünmek
zeka kavramı
Düşünme ve zeka bozuklukları
Konuşma
Bir iletişim aracı olarak konuşma ve dil
konuşma bozuklukları Kişiliğin psikolojik özellikleri ve anomalileri
Kişiliğin psikolojik özellikleri
Kişilik hakkında genel fikirler
Mizaç
Karakter ve vurguları
Sapkın kişilik davranışı
Norm ve patolojide duygular ve irade
Stenik ve astenik duygular
Duygu ve duyguların patolojisi
İstemli süreçler ve patolojileri
stres ve hayal kırıklığı
Stres: doğası ve aşamaları
Hayal kırıklığı kavramı
Kişilik patopsikolojisi
Patopsikoloji kavramı
Kişilik bozuklukları
Patopsikolojik durumlar Kişilik ve hastalık
Hastalık ve sağlık
Hastalıkların kökeni ve sistematiğine ilişkin tarihsel ve dini görüşler
Hastalıkların sistematiği
Sağlık kavramı. temel sağlık kriterleri
Somatik hastanın psikolojisi
Psikosomatik fikri
Somatik bir hastanın zihinsel durumunun özellikleri
Hastalık Bilinci
Hastalığa karşı kişisel tepkiler
Hasta ve çevre
Psikojenik ve iyatrojenik
psikojeni
iyatrojenik
yatropatii
psikolojik özellikler Tedavi rejimi
Terapötik ve koruyucu rejim
Çevresel arıtma ve iş organizasyonu Bir sağlık çalışanı ve bir hasta arasındaki ilişkinin psikolojisi
Bir sağlık çalışanı ve bir hasta arasındaki iletişimin özellikleri
İletişim Verimliliğini Artırmanın Yolları
Psikohijyen ve psikoprofilaksi
Zihinsel hijyenin genel ilkeleri
Psikoprofilaksi ve yöntemleri
Psikoterapinin temelleri
Psikoterapinin genel konsepti
Psikoterapinin ana yönleri ve yöntemleri
Tıbbi Psikolojide Özel Konular
Muayenenin psikolojik özellikleri
Tıbbi ve psikolojik rehabilitasyon ve sağlık eğitimi psikolojisi konuları
Edebiyat
İçerik
izin verilmiş sadece eğitim amaçlı kullanın.
Çoğaltma yasaktır bilgi kaynakları ticari menfaat elde etmek amacıyla ve bunların telif hakkı korumasına ilişkin yürürlükteki mevzuatın ilgili hükümlerini ihlal eden diğer kullanımları için.
"Ders kitapları, öğretim yardımcıları" serisi
N.V. Seredina, D.A. Shkurenko
Tıbbi psikolojinin temelleri:
genel, klinik, patopsikoloji
Ed. V.P. Stupnitsky
BBK 84.4 i73
32'den
Prof editörlüğünde. kafe psikoloji REA onları. Plekhanov, Rusya Doğa Bilimleri Akademisi akademisyeni, Beşeri Bilimler Akademisi'nin tam üyesi, Uluslararası Bilimler Akademisi'nin ilgili üyesi öğretmen eğitimi, Askeri Bilimler Akademisi Profesörü V. P. Stupnitsky.
İnceleyenler:
Sağlık Bakanlığı Cumhuriyet Bilimsel ve Uygulamalı Psikoterapi ve Tıbbi Psikoloji Merkezi Direktörü Rusya Federasyonu, psikolojik bilimler doktoru, akademisyen V. I. Lebedev. Rusya Devlet Üniversitesi Psikofizyoloji ve Tıbbi Psikoloji Bölümü Doçenti Dikaya L.A.
Seredina N.V., Shkurenko D.A.
C32 Tıbbi psikolojinin temelleri: genel, klinik, patopsikoloji / Dizi "Ders Kitapları,
Öğretim yardımcıları. - Rostov n / a: "Phoenix", 2003. - 512 s.
Kılavuz, tıbbi, genel, klinik psikoloji ve patopsikoloji arasındaki ilişkiyi tartışır. Bu kılavuz psikoterapiye bir giriş, bir dizi geleneksel olmayan konu, teorik kavramlar ve özellikle hastalıkların kökeni hakkında tarihsel bilgiler içermektedir. Bu ders kitabı yüksek öğretim kurumlarının öğrencilerine yöneliktir - psikologlar ve doktorlar, ayrıca öğretmenlere, sosyal ve tıbbi çalışanlara, tıp ve pedagojik kolej öğrencilerine ve tıbbi psikoloji ile ilgilenen herkese tavsiye edilebilir.
ISBN 5-222-03478-X BBC 84.4 i73
© Seredina N.V., Shkurenko D.A., 2003
© Tasarım: "Phoenix" yayınevi, 2003
Önsöz
"Tıbbi Psikolojinin Temelleri" ders kitabı devlet dikkate alınarak derlenmiştir. eğitim standartları"tıbbi psikoloji" ve "klinik psikoloji" gibi disiplinler. Kendi bölümlerinin her birinin kapsamlı bir sunumu görevini üstlenmez.
Kılavuzdaki bilgilerin gerçek içeriği kapsam dışındadır Müfredat, bu da onu çok yönlü hale getirir ve daha yaygın olarak kullanılmasını mümkün kılar.
Kılavuz, tıbbi, genel, klinik psikoloji ve patopsikoloji arasındaki ilişkiyi tartışır. Bu, psikolojik disiplinlerin karşılıklı bağlantı sistemini açıkça sunacaktır. Psikolojik bilginin tarihsel gelişimi ve tıbbi psikolojinin oluşumu gösterilir, tıbbi psikolojinin konusu, görevleri ve yöntemleri ele alınır, bilişsel süreçler normal, bozuklukları, patolojileri. Ek olarak, bir kişinin normal ve patolojik koşullarda bireysel psikolojik özellikleri, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki iletişim psikolojisi soruları vurgulanır. belirli parça Kılavuz, somatik bir hastanın psikolojisi, psikohijyen ve psikoprofilaksi, bireysel tıbbi disiplinlerin psikolojisinin bazı yönleri gibi önemli konuları kapsar.
Bu kılavuz psikoterapiye bir giriş, bir dizi geleneksel olmayan konu, teorik kavramlar ve özellikle hastalıkların kökeni hakkında tarihsel bilgiler içermektedir.
Psikologlar ve sağlık çalışanları hazırlarken, hasta bir kişinin ruhunun önemini vurgulamak gerekir. Herhangi bir zihinsel deneyime somatik değişiklikler eşlik eder ve somatik hastalıklar her zaman hasta bir kişinin zihnine yansır, dünya görüşünü, öz bilincini değiştirir.
Bu ders kitabı yüksek öğretim kurumlarının öğrencilerine yöneliktir - psikologlar ve doktorlar, ayrıca öğretmenlere, sosyal ve tıbbi çalışanlara, tıp ve pedagojik kolej öğrencilerine ve tıbbi psikoloji ile ilgilenen herkese tavsiye edilebilir.
Yazarlar, ders kitabının hazırlanmasında teknik yardım için A. M. Bykov'a minnettardır.
Bölüm I. Genel ve Tıbbi Psikolojiye Giriş
1. Psikolojinin ortaya çıkışı, gelişimi ve oluşumu
1.1. Psikolojik düşüncenin tarihsel gelişimi
Pek çok yazar, ruhun bir doktrini olarak psikolojinin, eski Yunan düşünürleri Demokritos, Platon, Aristoteles ve diğerlerinin felsefi öğretilerinin ayrılmaz bir parçası olarak iki bin yıldan daha uzun bir süre önce ortaya çıktığına inanmaktadır. Demokritos(MÖ 460-370) idealist doktrine karşı çıktı Platon(MÖ 427-347). Demokritos, yalnızca atomların en küçük ve bölünmez parçacıklarından oluşan madde olduğuna inanıyordu. Ruh da maddidir, ancak atomları son derece hareketlidir.
İdealist Platon ise tam tersine, yalnızca fikirlerin sonsuza kadar var olduğunu savundu. Şeyler, bedenler, fikirlerin geçici bir ikametgahıdır, onların gölgeleridir. Platon'a göre ruh, insan ve hayvanların bedeninde geçici olarak cisimleşen, ebediyen var olan bir fikirdir.
Aristoteles'e göre (MÖ 384-322) Hissetmek- bunlar gerçek şeylerin kopyalarıdır.Öte yandan ruhun varlığını maddeden bağımsız bir cevher olarak kabul etmiştir.
AT orta Çağlarpsikolojik kavram ruh dini bir içerik kazandı. Ruh, İlahi, ebedi, değişmez ve madde özünden bağımsız olarak kabul edildi.
Doğulu ve Batılı düşünürler Platoncu ya da daha doğrusu Yeni-Platoncu ve Aristocu psikoloji konumunda durdular: en başından - düşman(5. yüzyılın başında), Aeneas Gazze(487), Philopon(VI yüzyılın ortaları hakkında), ikinciden - Claudius Mamertines(yaklaşık 5. yüzyılın ortaları) ve Boethius(470-520). Hepsi ruhun bölünmesine bağlı kaldılar. mantıklı ve mantıksız ruhun parçaları ve özgürlüğü, daha yüksek veya maddi dünyaya giden yolları seçme olasılığı olarak anlaşıldı. Hepsi ruhun ölümsüzlüğünü kabul etti. Hepsi ilahiyatçıydı.
Nefs ve parçaları hakkında az çok öğrenilen bu tartışmaların yanı sıra, zihinsel durumların bilgisi de ayrıntılı olarak işlendi. Kendilerine derinlemesine dalmış münzeviler ve münzeviler, kalbin ve arzuların gizli eğrilerini dikkatlice incelediler. Suriyeli İshak ve Ephraim, Abba Dorotheus, çileci Mark, Barsanuphius, Yuhanna, onun öğrencisi, Merdivenli Yuhanna ve diğer Hıristiyan münzeviler, her zaman yoğun bir dikkatle günahkâr eğilimlerin ve düşüncelerin “köklerini ve yuvalarını” takip etmişler ve yeni yollar aramışlardır. onlarla başa çıkmak için. Asetik literatür, kendini gözlemleme gerçeklerinin zengin bir koleksiyonu olarak psikolojiyi doğrudan ilgilendirmektedir.
Aziz Augustinus, Kilise'nin sadık bir oğlu olarak, çoğu dogmaları ve İlahi Vahyin psikolojik bilgisinin birincil kaynağı olarak kabul edildi. Öznel duygusal deneyimi, bugüne kadar psikolojinin temelini oluşturan metodolojik ilkeleri kullanarak canlı ve ayrıntılı olarak tanımlayan ilk kişiydi. Psikoloji, benlik bilinci olmadan var olamaz. Duygular - öfke, umut, sevinç, korku - sadece öznel olarak gözlemlenebilir. Bir kişinin kendisi hiç öfke yaşamadıysa, kimse ona öfkenin ne olduğunu açıklayamaz. Üstelik öfkeye eşlik eden psikolojik değişimleri asla anlayamayacaktır.
İnsan doğası hakkında karamsar olan Augustine, Tanrı'ya mutlak bağlılıkta ve şifalı merhametin tek kaynağı olarak Tanrı'ya tam bağımlılıkta doğuştan gelen zayıflıkların üstesinden gelmenin yolunu gördü.
"İtiraflar" adlı çalışması, hatıralara dayalı eşsiz bir iç gözlem örneğidir. erken çocukluk. Çocukları izleyerek, çocukluk amnezisinden geçenleri yeniden oluşturmaya bile çalışır.
Kutsanmış Augustine'e göre kültür dünyası, bir insanı ve ruhunu anlamak için üç "organ" yaratmıştır:
1) din (mitlere dayalı);
2) sanat (sanatsal bir görüntü üzerine inşa edilmiştir);
3) bilim (mantıksal düşünce tarafından düzenlenen ve kontrol edilen deneyime dayanır).
Aziz Augustine'in psikolojisi, en büyük samimiyete ve olağanüstü güce sahip bir adamın duygularına, çatışmalarına ve eziyetlerine dayanmaktadır. Augustine haklı olarak psikanalizin öncüsü olarak kabul edilebilir.
Yaklaşık iki yüzyıl boyunca psikoloji, durgunluk gibi bir şey yaşadı. XII yüzyılda. mistikler arasında psikolojik gözlemler ve araştırmalar yeniden başladı.
Mystic, hizmetçi okulun başkanı, Hugo(c. 1096-1141) geliştirmeye çalıştı mistik psikoloji. Nihai hedef - Tanrı'nın tefekkürü - insanın rasyonel tarafının kademeli olarak en yüksek varlığa yükseltilmesiyle elde edilir. Ruhun gözlem için üç gözü vardır. Biri hayal gücü, bizim dışımızdaki şeylerin basit temsili. İkincisi, etkinliği öz ve öz hakkında düşünmekten ibaret olan zihindir.
Şeylerin ilişkileri. Üçüncü göz akıldır, akıldır. Doğrudan ideal nesneyle ilgilenen tefekkür ile karakterizedir. Böyle bir ruh, insanın münhasır özünü oluşturur. Akıl olarak o bir yüzdür; beden ona yabancı bir şeydir ve ölüm anında beden yok olduğunda, yüz varlığını sürdürür. Hugo'nun öğrencisi Richard (ö. 1173), ruhu bu yönde değerlendirdi.
İle Richard ruhun merkezi tefekkür faaliyetinde, akılda yatar; duygular ve arzular onun tarafından tesadüfi ve ruha ait olmadığı için tamamen göz ardı edildi. Aynı biçimde, zihinsel aktivite daha sonraki Alman mistikleri tarafından, özellikle 13. yüzyılda kabul edildi.
Bunlar arasında görüşler Johann Eckhart(yak. 1260-1327). Eckhart'a göre ruhun üç tür ruhsal gücü vardır: dış duyular, alt ve yüksek güçler. Ampirik aklı, kalbi, arzuyu alt güçlere, hafızayı, aklı ve iradeyi daha yüksek olanlara bağladı.
Orta Çağ psikolojisinin gelişiminde önemli bir rol, Thomas Aquinas(1225-1274), Aristoteles'in ilkelerini takip eder. Ruh ezelden beri var olmaz, ancak bedenin onu almaya hazır olduğu anda Tanrı tarafından yaratılır.
"Akıl" doktrininde Aquinas da Aristoteles'i takip eder. Aktif bir zihin ve olası veya pasif bir zihin vardır. İrade özgürdür, seçme özgürlüğü vardır. Bilgi olmadan arzu olamaz, ancak zihnin kendisi iradeyi harekete geçirmez, sadece amaçlarını gösterir. Dünya, birkaç hiyerarşik seviyeden oluşan bir sistemdir.
En düşük seviye cansız doğadır, onun üstünde bitki ve hayvanlar dünyası, en yüksek seviye ise manevi alana geçiş olan insanlar dünyasıdır. Her şeyin en mükemmel gerçekliği, zirvesi, ilk mutlak nedeni, anlamı ve amacı Allah'tır. insan ruhu cisimsiz, maddesiz saf bir form, ruhsal ve maddeden bağımsız bir tözdür. O yok edilemez ve ölümsüzdür.
Dört geleneksel Yunan erdemine - bilgelik, cesaret, ılımlılık ve adalet - Thomas Aquinas üç Hıristiyan erdemini ekledi: inanç, umut, sevgi. Hayatın anlamı, Tanrı'nın bilgisi ve tefekkür olarak anlaşılan mutluluğa ulaşmaya indirgendi. Tanrı, duyum veya akıl yoluyla değil, vahiy yoluyla bilinir.
AT Rönesans psikolojik düşüncenin daha ileri bir evrimi var. Özellik dönem - hareketin ortaya çıkışı hümanizm, insanın özünün maddi olmayan ruh olduğu dini görüşlerin yerini alan. Hümanizm fikirleri, insanın doğal bir varlık olarak tanınmasında ifade edilir. doğal yaratık zayıflıkları ve güçlü yönleri ile.
yaratıcılıkta Leonardo da Vinci(1452-1519), şehvetli tefekkür ve pratik eylemin birleştiği hümanizmin temel fikirlerini somutlaştırdı. Örneğin, Leonardo için "resim" kelimesi, sadece sanatçının eseri ve yaratımı değil, aynı zamanda el ve elin birleşmesi yoluyla insanın tasarladığı her şey anlamına geliyordu. Felsefe, eski çağlardan beri öncü bir rol oynamaktadır. Leonardo bu rolü "ilahi resim bilimi"ne devreder. Resim, görülenin basit bir kopyası değil, resmin yeniden yaratılmasıyla dünyanın keşfi olmalıdır.
Bilinç ve gerçeklik arasındaki aracı, Antik Çağ ve Orta Çağ döneminde olduğu gibi kelimeler değil, gerçekliğin tüm tükenmez zenginliğini yeniden üretebilen, doğanın taklidi temelinde inşa edilmiş sanat eserleridir. Ayrıca, yalnızca dışsal, duyusal olarak algılanan değil, aynı zamanda içsel özünü de kişinin kendisinin bilgisi için bir araç olarak hizmet ederler. İnsan davranışının mekanizmalarına nüfuz etmeye çalışan Leonardo, dört "evrensel insan halinin" yapısını inceler - sevinç, ağlama, çekişme ve fiziksel çaba.
Olaylara özellikle dikkat edilir. görsel algı kişi. Leonardo da Vinci'nin bu alandaki gelişmeleri psikofizyolojinin gelişimi için bir miktar önem taşıyordu, refleks kavramının kökenindeydi. Leonardo, insan görsel algısı fenomeninin tüm eksiksizliği ve özgünlüğü ile en ayrıntılı tanımını yapmaya çalıştı. "Resim Üzerine İnceleme", modern psikofizyoloji tarafından benimsenen birçok hüküm içermektedir. Örneğin, bir nesnenin boyutunun algılanmasının ortamın mesafesine, aydınlatmasına ve yoğunluğuna bağımlılığını karakterize eder.
Bölgede Leonardo da Vinci için ilginç arama pratik psikoloji. Eski duvarlardaki lekelerin bile sanatçıya gelecekteki çalışmanın ana hatlarını gösterdiğini savunarak hayal gücünü eğitmek için kurallar geliştirdi. Belirsizlikleri nedeniyle, bu noktalar bağımsızlığa ivme kazandırır. yaratıcı iş ruh, onu belirli şeylere bağlamadan.
Aristoteles zamanından beri, "fantezi" kavramı olumsuz bir çağrışım taşıdı, "kötü" bir tezahür olarak kabul edildi. Fantazide ortaya çıkan görüntülerin, kaynağı "ilahi akıl" olarak kabul edilen düşünme yoluyla değer kazandığına inanılıyordu. Şimdi, doğanın taklidi temelinde inşa ettiği insanın yarattıkları için en yüksek değer kabul edildi. Burada sadece hakkında konuşmuyoruz hayal gücü zihinsel yeteneklerden biri olarak değil, bir bütün olarak konunun yeni bir kavramı hakkında.
Yine de bu çağda insanın psikolojik çalışmasının konusu ruh olmaya devam ediyor,önceki dönemlere kıyasla anlayışı hala biraz değişse de. Hümanizmin etkisi altında, ruh zaten yalnızca içsel olmayan, kendi içinde kapalı bir töz olarak düşünülmüştür. Dış dünya ve onunla aktif olarak etkileşimde bulunun.
Psikolojik görüşlerin daha da geliştirilmesi, sözde yeni zaman. Bu, bilim ve teknoloji, anatomi ve fizyolojide keşifler ve icatlar dönemidir.
Francis Bacon(1561-1626) yeni bir bilinç bilimi için ön koşulları yarattı, bilinç fenomenlerinin ampirik bir incelemesinin temellerini attı, süreçleri ve yeteneklerinin basit bir tanımına geçiş çağrısında bulundu, ancak ruhu bir bilim olarak incelemeyi reddetti. özel konu. Böylece, eskiler ruhu çok geniş bir şekilde anladılarsa, pratik olarak yaşamla tanımladılarsa, o zaman F. Bacon, farklılıkları için bir kriter vermese de, ilk kez “canlılık” ve “ruhsallığı” birbirinden ayırır.
Francis Bacon, psikolojide bilinçli ampirizmin kurucusuydu. Bacon'a göre, bilginin tek güvenilir kaynağı deneyimdir (gözlem ve deney) ve tek doğru bilgi yöntemi, yasaların bilgisine yol açan tümevarımdır.
Bacon, insan bilimini insan felsefesi ve toplum felsefesi olarak ikiye ayırmıştır. Birincisi, bir kişiyi toplumdan bağımsız olarak bir birey olarak görür. İnsanın ruhu ve bedeni bilimine bölünmüştür ve bunlardan önce genel olarak insanın doğası bilimi gelmelidir. İkincisini araştıran bilim, ya bireyi, yani insanı kişilik, ya da ruhun bedenle bağlantısı. Ruhun ana fakülteleri şunlardır: zihin, hayal gücü, hafıza, arzular, irade; Doğuştan olup olmadıkları sorusuna cevap vermek gerekir. Domuz pastırması bilimsel soru psişik araştırma için bir plan önerdi.
Bunun cevabı, her şeyden önce, diğer filozoflar tarafından zaten verildi. Thomas hobbes(1588-1679), klasik veya skolastik varsayımlardan bağımsız olarak yeni bir insan görüşünü haklı çıkarmaya çalışan.
Hobbes'un ruha ve onun faaliyetine bakışı, başlangıçtı. materyalist doktrin en son zaman. Zihinsel etkinliği, duyu organlarında dış izlenimlerin başlattığı hareketlerin bir devamı olarak açıkladı. Hobbes kuruculardan biri olarak kabul edilebilir. dernek psikolojisi.şehvetli olduğuna inanıyordu algı zihinsel yaşamın tek kaynağıdır. Hissetmek ile bir ilişkiye girmek kronolojik sıralama algılar. Ona göre, tüm psikolojik fenomenler, yaşamı koruma içgüdüsü ve vücudun zevk arama ve acıdan kaçınma ihtiyacı tarafından düzenlenir.
psikolojiye büyük katkı sağladı René Descartes(1596-1650). Descartes ilk önce fark kriterini verdi. zihinsel süreçler"hayati" veya fizyolojik. Fizyolojik olanlar farkında değilken, tüm zihinsel süreçlerin farkında olmamızdan oluşur. Descartes, psişik gerçekliği bilince indirgedi, fizyolojik değil, zihinsel olmakla birlikte, yine de gerçekleşmeyen bilinçsiz fiziksel süreçlerin varlığını tanımadı. Bilinçli zihinsel süreçlerin incelenmesinin yolunu açtı - kişinin deneyimlerini doğrudan gözlemlemenin yolu. Descartes ilk kez fizyolojik süreçleri salt bedensel nedenlerle açıklar. Bedeni, işi tamamen maddi yasalara uyan ve ruhu içermesi gerekmeyen bir makine olarak gördü. Ona göre, tüm kas hareketleri ve tüm duyular, beyinden gelen ve içinde bir miktar hava veya hayvan ruhları denilen çok hafif bir rüzgar içeren ince iplikler veya dar borular gibi sinirlere bağlıdır. Ancak ruh, hayvan ruhları aracılığıyla beden üzerinde hareket eder; "demiri sallar" ve hayvan ruhlarının uygun yolları izlemesine neden olur. Descartes, ruh ve bedenin sürekli etkileşiminden bahsetti, psikofiziksel sorunu psikofiziksel etkileşimin ruhunda çözdü. Ruhun özü şudur düşünmek. Düşünmek oluşur hisler, fikirler, irade. Ruh bir düşünme faaliyeti olarak hareket eder. Bu nedenle, ruhun özü bilinç.
18. yüzyıla kesin bir tanım verme girişimleri damgasını vurdu. içgüdü hayvanlarda duyu organlarının önemini kavrar ve psikoloji fenomeni.
Etienne Bonnat de Condillac(1715-80) yalnızca içgüdüyü tanımlamaya değil, aynı zamanda onun iç yüzünü de bulmaya çalışır. zihinsel doğa. İçgüdünün arkasındaki bilginin başlangıcını kabul ederek, içgüdüsel yetenekler ile rasyonel yetenekler arasındaki bağlantıyı ana hatlarıyla belirtir. Condillac'a göre içgüdü, akla, düşünceden yoksun bir alışkanlığa dönüşen temel bir zihindir.
Jean Baptiste Lamarck(1744-1829), psişenin gergin sistem ve zihinsel eylemlerin karmaşıklık derecesini sınıflandırdı: sinirlilik, duyarlılık, bilinç. Birincisi, onun görüşüne göre, en basit hayvanlara sahip. İkincisi, daha mükemmel organize edilmiş hayvanlardır. Üçüncü - sadece omurgalılar. Bilim adamına göre, bir kişi bilinçli aktivite yeteneğine sahip diğer hayvanlardan yalnızca bilinç, rasyonellik derecesinde farklıdır.
XVII yüzyıldan beri not edilmelidir. Batı Avrupa devletlerinin genel sosyo-ekonomik gelişimi ile bağlantılı olarak, psikolojik görüşlerin gelişiminde gözle görülür değişimler gözlemlenmektedir.
17. yüzyıldan 19. yüzyıla kadar yaygın kullanım dahil ampirik psikoloji, -İngiliz filozofun kurucusu olarak kabul edilen john Locke(1632-1704). Ampirik psikoloji, ruh hakkındaki soyut akıl yürütmeyi, bireysel zihinsel süreçleri (“bilinç fenomeni”) anladığı bir kişinin içsel deneyiminin incelenmesiyle karşılaştırdı - duyum, algı, düşünme, duygular, vb. Bu belirli bir adımdı. ileri, özellikle zihinsel fenomenlerin ayrıntılı bir çalışması için yaygın olarak kullanıldığından beri deneysel yöntem doğa bilimlerinden ödünç alınmıştır.
Ampirik psikoloji, ruhu incelemenin ana yöntemi olarak kabul edildi kendini gözlemleme yöntemi, yani kişi kendi deneyimlerini, düşüncelerini gözlemler ve bunları anlatır.
Bilincin, psişenin beyinle ilişkisi sorunu, ampirik psikoloji tarafından, psikofiziksel paralellik Psikofiziksel paralellik temsilcileri (Wundt ve Ebbinghaus- Almanyada, Spencer ve Ben- İngiltere'de, binet- Fransa'da, Titchner- Amerika'da vb.), bir kişinin iki ilkeyi somutlaştırdığına inanıyordu: bedensel ve ruhsal. Bu nedenle fizyolojik ve zihinsel fenomenler paralel olarak akar ve sadece zamanla çakışır, ancak birbirini etkilemez ve etkilemez.
Birbirlerine sebep olabilirler. Bu teoriye göre, örneğin, bir kişi bir nesne görürse, onu (zihinsel veya yüksek sesle) ararsa, bunun zihinsel bir fenomen olduğu ortaya çıkıyor. Buna göre, görsel ve konuşma aparatının çalışması fizyolojik bir fenomendir. Böyle bir yazışmanın nedeninin ne olduğu sorusu bulunamadı bilimsel açıklama. Psikofiziksel paralellik temsilcileri, en başından beri böyle bir tesadüf oluşturduğu iddia edilen gizemli bir gücün tanınmasına başvurmak zorunda kaldılar.
F. Bacon ve J. Locke (1632-1704) deneyime dikkat çekmiştir. Locke'un insan anlayışı üzerine çalışması önemli bir yer kaplar ve bu da şunları kanıtlar: 1) doğuştan gelen fikirlerin yokluğu; 2) ruhun gelişiminin kaynağı deneyim ve yansımadır; 3) insan gelişiminde dilin istisnai önemi.
john Locke ampirik psikolojinin babası. Fikirlerin bilincin temeli olduğuna inanıyordu. Onlar deneyimlerimizin sonucudur, yani doğuştan zihinde bulunmazlar, yaşam boyunca edinilirler. Locke, fikirlerimizin birbirleriyle doğal bir ilişkisi ve bağlantısı olduğuna inanır. Aklımızın amacı ve avantajı, onları doğal varlıklarına dayanan bu kombinasyon ve korelasyon içinde bir arada izlemek ve sürdürmektir. Fikirlerin doğal olmayan bağlantısına Locke denir. bağlantı. Dernekler insan hayatında büyük bir rol oynamaktadır.
Locke'un çalışmasının bir sonucu olarak, ampirik psikolojinin üç okulu ana hatlarıyla belirtilmiştir: İngiltere'de, Fransa'da ve Almanya'da.
İngiliz ampirik psikolojisinde bir eğilim var dernekcilik, Bu, çağrışımı ön plana koyar ve onu bilincin çalışması için sadece ana değil, aynı zamanda tek mekanizma olarak görür. 18. yüzyıl Fransa'da ampirik psikolojinin ortaya çıkmasıyla damgasını vurdu. Bu süreç, Locke'un bilginin deneyimsel kökeni teorisinin belirleyici etkisi altında gerçekleşti.
Antik çağlardan modern zamanlara kadar insanın özünü ve çevreyle olan fiziksel ve sosyal ilişkisini anlama girişimleri yalnızca filozoflara aitti.
"Ders kitapları, öğretim yardımcıları" serisi
N.V. Seredina, D.A. Shkurenko
Tıbbi psikolojinin temelleri:
genel, klinik, patopsikoloji
Ed. V.P. Stupnitsky
BBK 84.4 i73
32'den
Prof editörlüğünde. kafe psikoloji REA onları. Plekhanov, Rusya Doğa Bilimleri Akademisi Akademisyeni, Beşeri Bilimler Akademisi Üyesi, Uluslararası Pedagojik Eğitim Bilimleri Akademisi Sorumlu Üyesi, Askeri Bilimler Akademisi Profesörü V. P. Stupnitsky.
İnceleyenler:
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Cumhuriyet Bilimsel ve Pratik Psikoterapi ve Tıbbi Psikoloji Merkezi Direktörü, Psikoloji Doktoru, Akademisyen V. I. Lebedev. Rusya Devlet Üniversitesi Psikofizyoloji ve Tıbbi Psikoloji Bölümü Doçenti Dikaya L.A.
Seredina N.V., Shkurenko D.A.
C32 Tıbbi psikolojinin temelleri: genel, klinik, patopsikoloji / Dizi "Ders Kitapları,
öğreticiler". - Rostov n / a: "Phoenix", 2003. - 512 s.
Kılavuz, tıbbi, genel, klinik psikoloji ve patopsikoloji arasındaki ilişkiyi tartışır. Bu kılavuz psikoterapiye bir giriş, bir dizi geleneksel olmayan konu, teorik kavramlar ve özellikle hastalıkların kökeni hakkında tarihsel bilgiler içermektedir. Bu ders kitabı yüksek öğretim kurumlarının öğrencilerine yöneliktir - psikologlar ve doktorlar, ayrıca öğretmenlere, sosyal ve tıbbi çalışanlara, tıp ve pedagojik kolej öğrencilerine ve tıbbi psikoloji ile ilgilenen herkese tavsiye edilebilir.
ISBN 5-222-03478-X BBC 84.4 i73
© Seredina N.V., Shkurenko D.A., 2003
© Tasarım: "Phoenix" yayınevi, 2003
Önsöz
"Tıbbi Psikolojinin Temelleri" ders kitabı, "tıbbi psikoloji" ve "klinik psikoloji" gibi disiplinlerin devlet eğitim standartları dikkate alınarak derlenmiştir. Kendi bölümlerinin her birinin kapsamlı bir sunumu görevini üstlenmez.
Kılavuzun asıl içeriği, müfredatın kapsamını aşar ve bu da onu evrensel kılar ve daha yaygın olarak kullanılmasını mümkün kılar.
Kılavuz, tıbbi, genel, klinik psikoloji ve patopsikoloji arasındaki ilişkiyi tartışır. Bu, psikolojik disiplinlerin karşılıklı bağlantı sistemini açıkça sunacaktır. Psikolojik bilginin tarihsel gelişimi ve tıbbi psikolojinin oluşumu gösterilir, tıbbi psikolojinin konusu, görevleri ve yöntemleri, normdaki bilişsel süreçler, bozuklukları ve patolojileri dikkate alınır. Ek olarak, bir kişinin normal ve patolojik koşullarda bireysel psikolojik özellikleri, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki iletişim psikolojisi soruları vurgulanır. Kılavuzun belirli bir kısmı, somatik bir hastanın psikolojisi, psikohijyen ve psikoprofilaksi, bireysel tıbbi disiplinlerin psikolojisinin bazı yönleri gibi önemli konuları kapsar.
Bu kılavuz psikoterapiye bir giriş, bir dizi geleneksel olmayan konu, teorik kavramlar ve özellikle hastalıkların kökeni hakkında tarihsel bilgiler içermektedir.
Psikologlar ve sağlık çalışanları hazırlarken, hasta bir kişinin ruhunun önemini vurgulamak gerekir. Herhangi bir zihinsel deneyime somatik değişiklikler eşlik eder ve somatik hastalıklar her zaman hasta bir kişinin zihnine yansır, dünya görüşünü, öz bilincini değiştirir.
Bu ders kitabı yüksek öğretim kurumlarının öğrencilerine yöneliktir - psikologlar ve doktorlar, ayrıca öğretmenlere, sosyal ve tıbbi çalışanlara, tıp ve pedagojik kolej öğrencilerine ve tıbbi psikoloji ile ilgilenen herkese tavsiye edilebilir.
Bölüm I. Genel ve Tıbbi Psikolojiye Giriş
1. Psikolojinin ortaya çıkışı, gelişimi ve oluşumu
1.1. Psikolojik düşüncenin tarihsel gelişimi
Birçok yazar, bir ruh doktrini olarak psikolojinin, eski Yunan düşünürleri Demokritos, Platon, Aristoteles ve diğerlerinin felsefi öğretilerinin ayrılmaz bir parçası olarak iki bin yıldan daha uzun bir süre önce ortaya çıktığına inanır. ) Platon'un (MÖ 427-347) idealist öğretilerine karşı çıktı. Demokritos, yalnızca atomların en küçük ve bölünmez parçacıklarından oluşan madde olduğuna inanıyordu. Ruh da maddidir, ancak atomları son derece hareketlidir.
İdealist Platon ise tam tersine, yalnızca fikirlerin sonsuza kadar var olduğunu savundu. Şeyler, bedenler, fikirlerin geçici bir ikametgahıdır, onların gölgeleridir. Platon'a göre ruh, insan ve hayvanların bedeninde geçici olarak cisimleşen, ebediyen var olan bir fikirdir.
Aristoteles'e göre (MÖ 384-322) duyularımız gerçek şeylerin kopyalarıdır, öte yandan ruhun varlığını maddeden bağımsız bir töz olarak kabul etmiştir.
Orta Çağ'da, ruhun psikolojik kavramı dini bir içerik kazandı. Ruh, İlahi, ebedi, değişmez ve madde özünden bağımsız olarak kabul edildi.
Doğu ve Batılı düşünürler Platoncu veya daha iyisi Neoplatonik ve Aristotelesçi psikoloji konumunda durdular: ilkinden - Nemesius (5. yüzyılın başında), Aeneas Gazze (487), Philopon (6. yüzyılın ortalarından itibaren) yüzyıl), ikinciden - Claudius Mamertines (5. yüzyılın ortaları hakkında) ve Boethius (470-520). Hepsi, ruhun rasyonel ve mantıksız parçalara bölünmesine bağlı kaldılar ve ruhun özgürlüğünü, daha yüksek veya maddi dünyaya giden yolları seçmesi için bir fırsat olarak anladılar. Hepsi ruhun ölümsüzlüğünü kabul etti. Hepsi ilahiyatçıydı.
Nefs ve parçaları hakkında az çok öğrenilen bu tartışmaların yanı sıra, zihinsel durumların bilgisi de ayrıntılı olarak işlendi. Kendilerine derinlemesine dalmış münzeviler ve münzeviler, kalbin ve arzuların gizli eğrilerini dikkatlice incelediler. Suriyeli İshak ve Ephraim, Abba Dorotheus, çileci Mark, Barsanuphius, Yuhanna, onun öğrencisi, Merdivenli Yuhanna ve diğer Hıristiyan münzeviler, her zaman yoğun bir dikkatle günahkâr eğilimlerin ve düşüncelerin “köklerini ve yuvalarını” takip etmişler ve yeni yollar aramışlardır. onlarla başa çıkmak için. Asetik literatür, kendini gözlemleme gerçeklerinin zengin bir koleksiyonu olarak psikolojiyi doğrudan ilgilendirmektedir.
Tüm ortaçağ yazarları arasında, Kutsal Augustine (354-430), psikoloji alanında en dikkat çekici keşifleri yaptı. Kendini gözlemlemenin ne olduğunu fark eden oydu. önemli kaynak psikolojik bilgi.
Aziz Augustinus, Kilise'nin sadık bir oğlu olarak, onun dogmalarının çoğunu kabul etti ve İlahi Vahiy'i psikolojik bilginin birincil kaynağı olarak kabul etti. Öznel duygusal deneyimi, bugüne kadar psikolojinin temelini oluşturan metodolojik ilkeleri kullanarak canlı ve ayrıntılı olarak tanımlayan ilk kişiydi. Psikoloji, benlik bilinci olmadan var olamaz. Duygular - öfke, umut, sevinç, korku - sadece öznel olarak gözlemlenebilir. Bir kişinin kendisi hiç öfke yaşamadıysa, kimse ona öfkenin ne olduğunu açıklayamaz. Üstelik öfkeye eşlik eden psikolojik değişimleri asla anlayamayacaktır.
İnsan doğası hakkında karamsar olan Augustine, Tanrı'ya mutlak bağlılıkta ve şifalı merhametin tek kaynağı olarak Tanrı'ya tam bağımlılıkta doğuştan gelen zayıflıkların üstesinden gelmenin yolunu gördü.
"İtiraflar" adlı çalışması, erken çocukluk anılarına dayanan eşsiz bir iç gözlem örneğidir. Çocukları izleyerek, çocukluk amnezisinden geçenleri yeniden oluşturmaya bile çalışır.
Kutsanmış Augustine'e göre kültür dünyası, bir insanı ve ruhunu anlamak için üç "organ" yaratmıştır:
1) din (mitlere dayalı);
2) sanat (sanatsal bir görüntü üzerine inşa edilmiştir);
3) bilim (mantıksal düşünce tarafından düzenlenen ve kontrol edilen deneyime dayanır).
Aziz Augustine'in psikolojisi, en büyük samimiyete ve olağanüstü güce sahip bir adamın duygularına, çatışmalarına ve eziyetlerine dayanmaktadır. Augustine haklı olarak psikanalizin öncüsü olarak kabul edilebilir.
Yaklaşık iki yüzyıl boyunca psikoloji, durgunluk gibi bir şey yaşadı. XII yüzyılda. mistikler arasında psikolojik gözlemler ve araştırmalar yeniden başladı.
Hizmetçi okulun başkanı olan mistik Hugh (c. 1096-1141), mistik bir psikoloji geliştirmeye çalıştı. Nihai hedef - Tanrı'nın tefekkürü - insanın rasyonel tarafının kademeli olarak en yüksek varlığa yükseltilmesiyle elde edilir. Ruhun gözlem için üç gözü vardır. Biri hayal gücü, bizim dışımızdaki şeylerin basit temsili. İkincisi, etkinliği öz ve öz hakkında düşünmekten ibaret olan zihindir.
şeylerin ilişkileri. Üçüncü göz akıldır, akıldır. Doğrudan ideal nesneyle ilgilenen tefekkür ile karakterizedir. Böyle bir ruh, insanın münhasır özünü oluşturur. Akıl olarak o bir yüzdür; beden ona yabancı bir şeydir ve ölüm anında beden yok olduğunda, yüz varlığını sürdürür. Hugo'nun öğrencisi Richard (ö. 1173), ruhu bu yönde değerlendirdi.
Richard'a göre, ruhun merkezi tefekkür faaliyetinde, akıldadır; duygular ve arzular onun tarafından tesadüfi ve ruha ait olmadığı için tamamen göz ardı edildi. Aynı biçimde, zihinsel aktivite daha sonraki Alman mistikleri tarafından, özellikle 13. yüzyılda kabul edildi.
Bunlar arasında Johann Eckhart'ın (c. 1260-1327) görüşleri vardır. Eckhart'a göre ruhun üç tür ruhsal gücü vardır: dış duyular, alt ve yüksek güçler. Ampirik aklı, kalbi, arzuyu alt güçlere, hafızayı, aklı ve iradeyi daha yüksek olanlara bağladı.
Orta Çağ psikolojisinin gelişiminde önemli bir rol, Aristoteles'in ilkelerini izleyen Thomas Aquinas'a (1225-1274) aittir. Ruh ezelden beri var olmaz, ancak bedenin onu almaya hazır olduğu anda Tanrı tarafından yaratılır.
"Akıl" doktrininde Aquinas da Aristoteles'i takip eder. Aktif bir zihin ve olası veya pasif bir zihin vardır. İrade özgürdür, seçme özgürlüğü vardır. Bilgi olmadan arzu olamaz, ancak zihnin kendisi iradeyi harekete geçirmez, sadece amaçlarını gösterir. Dünya, birkaç hiyerarşik seviyeden oluşan bir sistemdir.
En düşük seviye cansız doğadır, onun üstünde bitki ve hayvanlar dünyası, en yüksek seviye ise manevi alana geçiş olan insanlar dünyasıdır. Her şeyin en mükemmel gerçekliği, zirvesi, ilk mutlak nedeni, anlamı ve amacı Allah'tır. İnsan ruhu cisimsizdir, maddesiz saf bir formdur, manevi ve madde cevherinden bağımsızdır. O yok edilemez ve ölümsüzdür.
Dört geleneksel Yunan erdemine - bilgelik, cesaret, ılımlılık ve adalet - Thomas Aquinas üç Hıristiyan erdemini ekledi: inanç, umut, sevgi. Hayatın anlamı, Tanrı'nın bilgisi ve tefekkür olarak anlaşılan mutluluğa ulaşmaya indirgendi. Tanrı, duyum veya akıl yoluyla değil, vahiy yoluyla bilinir.
Rönesans'ta psikolojik düşüncenin daha ileri bir evrimi gerçekleşir. Çağın karakteristik bir özelliği, insanın özünün maddi olmayan ruh olduğu dini görüşlerin yerini alan hümanizm hareketinin ortaya çıkmasıdır. Hümanizm fikirleri, insanın kendi zayıflıkları ve erdemleriyle doğal bir varlık olarak tanınmasında ifade edilir.
Leonardo da Vinci'nin (1452-1519) çalışmasında, şehvetli tefekkür ve pratik eylemin birleştiği hümanizmin ana fikirleri somutlaştırıldı. Örneğin, Leonardo için "resim" kelimesi, sadece sanatçının eseri ve yaratımı değil, aynı zamanda el ve elin birleşmesi yoluyla insanın tasarladığı her şey anlamına geliyordu. Felsefe, eski çağlardan beri öncü bir rol oynamaktadır. Leonardo bu rolü "ilahi resim bilimi"ne devreder. Resim, görülenin basit bir kopyası değil, resmin yeniden yaratılmasıyla dünyanın keşfi olmalıdır.
Bilinç ve gerçeklik arasındaki aracı, Antik Çağ ve Orta Çağ döneminde olduğu gibi kelimeler değil, gerçekliğin tüm tükenmez zenginliğini yeniden üretebilen, doğanın taklidi temelinde inşa edilmiş sanat eserleridir. Ayrıca, yalnızca dışsal, duyusal olarak algılanan değil, aynı zamanda içsel özünü de kişinin kendisinin bilgisi için bir araç olarak hizmet ederler. İnsan davranışının mekanizmalarına nüfuz etmeye çalışan Leonardo, dört "evrensel insan halinin" yapısını inceler - sevinç, ağlama, çekişme ve fiziksel çaba.
İnsan görsel algı fenomenine özellikle dikkat edilir. Leonardo da Vinci'nin bu alandaki gelişmeleri psikofizyolojinin gelişimi için bir miktar önem taşıyordu, refleks kavramının kökenindeydi. Leonardo, insan görsel algısı fenomeninin tüm eksiksizliği ve özgünlüğü ile en ayrıntılı tanımını yapmaya çalıştı. "Resim Üzerine İnceleme", modern psikofizyoloji tarafından benimsenen birçok hüküm içermektedir. Örneğin, bir nesnenin boyutunun algılanmasının ortamın mesafesine, aydınlatmasına ve yoğunluğuna bağımlılığını karakterize eder.
Pratik psikoloji alanında Leonardo da Vinci için ilginç bir araştırma. Eski duvarlardaki lekelerin bile sanatçıya gelecekteki çalışmanın ana hatlarını gösterdiğini savunarak hayal gücünü eğitmek için kurallar geliştirdi. Belirsizlikleri nedeniyle, bu noktalar, belirli şeylere bağlamadan ruhun bağımsız yaratıcı çalışmasına ivme kazandırır.
Aristoteles zamanından beri, "fantezi" kavramı olumsuz bir çağrışım taşıdı, "kötü" bir tezahür olarak kabul edildi. Fantazide ortaya çıkan görüntülerin, kaynağı "ilahi akıl" olarak kabul edilen düşünme yoluyla değer kazandığına inanılıyordu. Şimdi, doğanın taklidi temelinde inşa ettiği insanın yarattıkları için en yüksek değer kabul edildi. Burada sadece zihinsel yeteneklerden biri olarak hayal gücünden değil, bir bütün olarak konunun yeni bir kavramından bahsediyorduk.
Bununla birlikte, bu çağda bir kişinin psikolojik çalışmasının konusu, önceki dönemlere kıyasla anlayışı hala biraz değişse de, ruh olmaya devam etmektedir. Hümanizmin etkisi altında, ruh zaten yalnızca içsel olmayan, kendi içinde kapalı bir töz olarak düşünülür, ancak dış dünyaya yönlendirilir ve onunla aktif olarak etkileşime girer.
Psikolojik görüşlerin daha da gelişmesi, sözde modern zamanlara düşer. Bu, bilim ve teknoloji, anatomi ve fizyolojide keşifler ve icatlar dönemidir.
Francis Bacon (1561-1626) yeni bir bilinç biliminin ön koşullarını yarattı, bilinç fenomenlerinin ampirik bir çalışmasının temellerini attı, süreçlerinin ve yeteneklerinin basit bir tanımına geçiş çağrısında bulundu, ancak ruhu incelemeyi reddetti. özel bir konu olarak. Böylece, eskiler ruhu çok geniş bir şekilde anladılarsa, pratik olarak yaşamla tanımladılarsa, o zaman F. Bacon, farklılıkları için bir kriter vermese de, ilk kez “canlılık” ve “ruhsallığı” birbirinden ayırır.
Francis Bacon, psikolojide bilinçli ampirizmin kurucusuydu. Bacon'a göre, bilginin tek güvenilir kaynağı deneyimdir (gözlem ve deney) ve tek doğru bilgi yöntemi, yasaların bilgisine yol açan tümevarımdır.
Bacon, insan bilimini insan felsefesi ve toplum felsefesi olarak ikiye ayırmıştır. Birincisi, bir kişiyi toplumdan bağımsız olarak bir birey olarak görür. İnsanın ruhu ve bedeni bilimine bölünmüştür ve bunlardan önce genel olarak insanın doğası bilimi gelmelidir. İkincisini araştırırken bilim, ya bireyi, yani bir kişi olarak insanı ya da ruhun bedenle olan bağlantısını inceler. Ruhun başlıca yetenekleri akıl, hayal gücü, hafıza, arzular, iradedir; Doğuştan olup olmadıkları sorusuna cevap vermek gerekir. Bacon sadece bilimsel bir soru sordu, psişik araştırma için bir plan önerdi.
Bunun cevabı, klasik veya skolastik varsayımlardan bağımsız olarak, yeni bir insan görüşünü haklı çıkarmaya çalışan başta Thomas Hobbes (1588-1679) olmak üzere diğer filozoflar tarafından zaten verilmişti.
Hobbes'un ruha ve onun faaliyetlerine ilişkin görüşü, modern zamanların materyalist öğretisinin başlangıcıydı. Zihinsel etkinliği, duyu organlarında dış izlenimlerin başlattığı hareketlerin bir devamı olarak açıkladı. Hobbes, çağrışımsal psikolojinin kurucularından biri olarak kabul edilebilir. Duyusal algıların zihinsel yaşamın tek kaynağı olduğuna, duyumların kronolojik algı dizisiyle çağrışımsal bir ilişkiye girdiğine inanıyordu. Ona göre, tüm psikolojik fenomenler, yaşamı koruma içgüdüsü ve vücudun zevk arama ve acıdan kaçınma ihtiyacı tarafından düzenlenir.
René Descartes (1596-1650) psikolojiye büyük katkı yaptı. Descartes, zihinsel süreçleri "hayati" veya fizyolojik olanlardan ayırt etmek için bir ölçüt veren ilk kişiydi. Fizyolojik olanlar farkında değilken, tüm zihinsel süreçlerin farkında olmamızdan oluşur. Descartes, psişik gerçekliği bilince indirgedi, fizyolojik değil, zihinsel olmakla birlikte, yine de gerçekleşmeyen bilinçsiz fiziksel süreçlerin varlığını tanımadı. Bilinçli zihinsel süreçlerin incelenmesinin yolunu açtı - kişinin deneyimlerini doğrudan gözlemlemenin yolu. Descartes ilk kez fizyolojik süreçleri salt bedensel nedenlerle açıklar. Bedeni, işi tamamen maddi yasalara uyan ve ruhu içermesi gerekmeyen bir makine olarak gördü. Ona göre, tüm kas hareketleri ve tüm duyular, beyinden gelen ve içinde bir miktar hava veya hayvan ruhları denilen çok hafif bir rüzgar içeren ince iplikler veya dar borular gibi sinirlere bağlıdır. Ancak ruh, hayvan ruhları aracılığıyla beden üzerinde hareket eder; "demiri sallar" ve hayvan ruhlarının uygun yolları izlemesine neden olur. Descartes, ruh ve bedenin sürekli etkileşiminden bahsetti, psikofiziksel sorunu psikofiziksel etkileşimin ruhunda çözdü. Ruhun özü düşünmekte yatar. Düşünme duyumlardan, fikirlerden, iradeden oluşur. Ruh bir düşünme faaliyeti olarak hareket eder. Bu nedenle ruhun özü bilinçtedir.
18. yüzyıl, hayvanların içgüdüsünün kesin bir tanımını verme ve duyu organlarının psikoloji fenomenindeki önemini anlama girişimleriyle damgasını vurdu.
Etienne Bonnat de Condillac (1715-80) yalnızca içgüdüyü tanımlamaya değil, aynı zamanda onun içsel psişik doğasını aydınlatmaya da çalışır. İçgüdünün arkasındaki bilginin başlangıcını kabul ederek, içgüdüsel yetenekler ile rasyonel yetenekler arasındaki bağlantıyı ana hatlarıyla belirtir. Condillac'a göre içgüdü, akla, düşünceden yoksun bir alışkanlığa dönüşen temel bir zihindir.
Jean-Baptiste Lamarck (1744-1829), psişenin sinir sistemine bağımlılığını fark etti ve zihinsel eylemlerin karmaşıklık derecesini sınıflandırdı: sinirlilik, duyarlılık, bilinç. Birincisi, onun görüşüne göre, en basit hayvanlara sahip. İkincisi, daha mükemmel organize edilmiş hayvanlardır. Üçüncü - sadece omurgalılar. Bilim adamına göre, bir kişi bilinçli aktivite yeteneğine sahip diğer hayvanlardan yalnızca bilinç, rasyonellik derecesinde farklıdır.
XVII yüzyıldan beri not edilmelidir. Batı Avrupa devletlerinin genel sosyo-ekonomik gelişimi ile bağlantılı olarak, psikolojik görüşlerin gelişiminde gözle görülür değişimler gözlemlenmektedir.
17. yüzyıldan 19. yüzyıla kadar İngiliz filozof John Locke'un (1632-1704) atası sayılan ampirik psikoloji yaygınlaşmıştır. Ampirik psikoloji, ruh hakkındaki soyut akıl yürütmeyi, bireysel zihinsel süreçleri (“bilinç fenomeni”) anladığı bir kişinin içsel deneyiminin incelenmesiyle karşılaştırdı - duyum, algı, düşünme, duygular, vb. Bu belirli bir adımdı. ileri, özellikle ayrıntılı bir şekilde için Doğa bilimlerinden ödünç alınan deneysel yöntem, ruhsal fenomenleri incelemek için yaygın olarak kullanıldı.
Ampirik psikoloji, kendini gözlemleme yöntemini, ruhu incelemek için ana yöntem olarak kabul etti, yani bir kişi kendi deneyimlerini, düşüncelerini gözlemler ve onları tanımlar.
Bilincin, psişenin beyinle ilişkisi sorunu, psikofiziksel paralellik açısından ampirik psikoloji tarafından çözüldü. Psikofiziksel paralellik temsilcileri (Almanya'da Wundt ve Ebbinghaus, İngiltere'de Spencer ve Bain, Fransa'da Binet, Amerika'da Titchner, vb.) Bir kişinin iki ilkeyi içerdiğine inanıyordu: bedensel ve ruhsal. Bu nedenle, içindeki fizyolojik ve zihinsel fenomenler paralel olarak ilerler ve sadece zamanla çakışır, ancak birbirini etkilemez ve birbirini etkilemez.
birbirine neden olabilir. Bu teoriye göre, örneğin, bir kişi bir nesne görürse, onu (zihinsel veya yüksek sesle) ararsa, bunun zihinsel bir fenomen olduğu ortaya çıkıyor. Buna göre, görsel ve konuşma aparatının çalışması fizyolojik bir fenomendir. Böyle bir yazışmanın nedeninin ne olduğu sorusu bilimsel bir açıklama bulamadı. Psikofiziksel paralellik temsilcileri, en başından beri böyle bir tesadüf oluşturduğu iddia edilen gizemli bir gücün tanınmasına başvurmak zorunda kaldılar.
F. Bacon ve J. Locke (1632-1704) deneyime dikkat çekmiştir. Locke'un insan anlayışı üzerine çalışması önemli bir yer kaplar ve bu da şunları kanıtlar: 1) doğuştan gelen fikirlerin yokluğu; 2) ruhun gelişiminin kaynağı deneyim ve yansımadır; 3) insan gelişiminde dilin istisnai önemi.
John Locke, ampirik psikolojinin kurucusudur. Fikirlerin bilincin temeli olduğuna inanıyordu. Onlar deneyimlerimizin sonucudur, yani doğuştan zihinde bulunmazlar, yaşam boyunca edinilirler. Locke, fikirlerimizin birbirleriyle doğal bir ilişkisi ve bağlantısı olduğuna inanır. Aklımızın amacı ve avantajı, onları doğal varlıklarına dayanan bu kombinasyon ve korelasyon içinde bir arada izlemek ve sürdürmektir. Fikirlerin doğal olmayan birlikteliğine Locke tarafından çağrışım denir. Dernekler insan hayatında büyük bir rol oynamaktadır.
Locke'un çalışmasının bir sonucu olarak, ampirik psikolojinin üç okulu ana hatlarıyla belirtilmiştir: İngiltere'de, Fransa'da ve Almanya'da.
İngiliz ampirik psikolojisinde, birliği ön plana çıkaran ve onu sadece ana değil, aynı zamanda bilincin çalışması için tek mekanizma olarak gören bir çağrışımcılık akımı ortaya çıkar. 18. yüzyıl Fransa'da ampirik psikolojinin ortaya çıkmasıyla damgasını vurdu. Bu süreç, Locke'un bilginin deneyimsel kökeni teorisinin belirleyici etkisi altında gerçekleşti.
Antik çağlardan modern zamanlara kadar insanın özünü ve çevreyle olan fiziksel ve sosyal ilişkisini anlama girişimleri yalnızca filozoflara aitti.
1.2. Psikoloji biliminin ortaya çıkışı ve gelişimi. Yabancı okullar ve kavramlar
Psikoloji, duyular, algılar, düşünme, duygular ve psişenin diğer süreçleri ve fenomenleri şeklinde nesnel gerçekliğe sahip bir kişi tarafından aktif yansıma süreçlerini inceleyen bir bilimdir.
Psikoloji ve tıbbi psikolojinin bağımsız bir disiplin olarak gelişme ve yerleşme yolu karmaşık ve uzundu.
XVII-XVIII yüzyıllarda. çeşitli doğa bilimleri felsefeden ayrılmaya başlar: kimya, fizik, sosyoloji. Psikoloji, doğa bilimlerinden farklı olarak, kendisini felsefeden ayrı ve ayrı bir bilim olarak tanımlamayı oldukça zor buldu. AT geç XVIII yüzyılda, psikoloji yine de felsefeden ayrıldı ve ruhu değil, bilinci ve düşünce süreçlerini bir nesne olarak görmeye başladı.
Ch. Darwin'in (1809-1882) evrimsel öğretileri, psikolojinin gelişimi üzerinde büyük bir etkiye sahipti. Zihinsel süreçlerin evrimsel gelişiminin dinamiklerinde öncü rol çevreye verilmeye başlandı.
Bir bilim olarak psikolojinin oluşum ve gelişim sürecinde birçok farklı kavram ortaya çıkmıştır. Bir örnek psikanaliz doktrinidir 3. Freud (1856-1939). Freud, öğretisinin fizyolojiye veya bilimsel psikolojiye dayanamayacağını belirtti. Sahip olmak psikolojik öğretim metapsikoloji, yani psikolojinin dışında, adını verdi.
Bilimsel psikoloji ancak 19. yüzyılın sonunda doğdu.
1879'da Leipzig Üniversitesi'nde ilk psikolojik laboratuvar kuruldu. Wilhelm Wundt tarafından yönetildi. Bilince yapısalcı yaklaşımı başlattı. Yapısalcılar, bilinçli iç deneyimin en basit yapılarını tanımlamaya çalıştılar. Böylece bilinç zihinsel öğelere bölündü. Wundt ve işbirlikçileri, duyuların, imgelerin ve hislerin bilinç için ana malzeme olarak hizmet ettiğine inanıyorlardı.
Aynı zamanda, 1881'de PITA'da William James, bilinci farklı bir perspektiften incelemeye başladı. Yeni bir yaklaşımın temelini attı - işlevsel.
Psişenin bilimsel anlayışı, materyalist felsefenin gelişimi ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılıydı, çünkü bilimdeki materyalist yaklaşım, gerçekliğin bilgisindeki nesnel yasalara dayanmaktadır.
19. yüzyılda psikoloji bağımsız bir bilim haline geldi ve büyük ölçüde deneysel materyalin zenginliğine katkıda bulundu ve kısa sürede yaygınlaştı.
XX yüzyılda. psikoloji alanında çeşitli yönler ve kavramlar ortaya çıktı. Sosyal ve ekonomik alanın gelişimi ve bir dizi yeni alanın ortaya çıkması insan aktivitesi psikolojiye yeni yaklaşımlar getirdi.
Bir bilim olarak psikolojinin gelişimi ve oluşumundaki eğilimleri anlamak için, 20. yüzyılın yabancı psikolojisinin ana okullarını ve kavramlarını kısaca tanımak gerekir.
İlişkisel psikoloji. Dünya psikolojik düşüncesinin ana yönlerinden biri. Bu yön, çağrışım ilkesiyle zihinsel süreçlerin dinamiklerini açıklar; şartlı bir reflekse dayanır; üç tür ilişkilendirme - bitişiklik, benzerlik ve zıtlık ile.
davranışçılık. Amerikan psikolojisinde yön. Bilimsel bilginin bir konusu olarak bilinci reddeder ve psişeyi çeşitli davranış biçimlerine indirger, uyaranlara karşı bir dizi vücut tepkisi olarak anlaşılır. dış ortam. J. Watson, bilinci psikolojiden dışlayarak, psişe olmadan psikoloji aldı. Psikolojinin konusu doğumdan ölüme kadar insan davranışlarıdır; insanın oluşumu, koşullu reaksiyonların oluşumudur. Davranışçılığın evrimi, onun başlangıç ilkelerinin davranışla ilgili bilimsel bilginin ilerlemesini teşvik edemediğini göstermiştir.
Gestalt psikolojisi. Ana temsilciler K. Kofka, K. Levin ve diğerleridir.İçsel yasalarına göre, işlevsel yapı bireysel nesnelerin çeşitliliğini düzenler. Psişenin incelenmesi, bileşenlerine göre birincil olan bütünsel yapılar (gestaltlar) açısından gerçekleşir. "İçgörü" (anında kavrama) olgusu, bütünsel bir yapının gelişimini belirler. Araştırmanın konusu (K. Levin) ihtiyaçlar, duygular (duygular), irade idi.
Kavramsal psikoloji. Ana temsilci W. Neisser'dir. Temel mesele, belirli bir konunun hafızasında bilginin organizasyonudur. Bilginin insan davranışındaki belirleyici rolü. Ana görev Araştırma, bir kişinin bilgisini edinme, sürdürme ve kullanma sorunlarıdır. Araştırmanın konusu: bilişsel süreçler: algı, hafıza, düşünme, hayal gücü, konuşma, dikkat. İnsan aktif bir bilgi dönüştürücüdür.
Hümanist psikoloji. Temsilciler - G. Allport, G. Murray, A. Maslow. Kişilik, önceden verilen bir şey olmayan, ancak yalnızca bir kişiye özgü olan kendini gerçekleştirmenin “açık bir olasılığı” olan ayrılmaz bir benzersiz sistem olarak ana konu olarak kabul edilir.
Anahtar noktalar: her insan benzersizdir; bir kişinin dünyaya açık olması, kişinin dünyayı ve kendini dünyadaki deneyimi ana psikolojik gerçekliktir; insan hayatı, bir insan olmanın ve olmanın tek bir süreci olarak düşünülmelidir; bir kişiye, doğasının bir parçası olan sürekli gelişim ve kendini gerçekleştirme potansiyelleri bahşedilmişti; bir kişi, seçiminde kendisine rehberlik eden anlamlar ve değerler nedeniyle dışsal belirlenimden belirli bir dereceye kadar özgürlüğe sahiptir; İnsan aktif, yaratıcı bir varlıktır.
Psikanaliz. Psikanalist, insan davranışını bilinçaltına bastırılmış geçmiş deneyimlerle tanımlar. Psikanalizin kurucusu Sigmund Freud'dur (1856-1939). Araştırmaları, psikoloji alanında ileriye doğru atılmış büyük bir adımdı. ortak amaç ruhlar - hazzı artıran ve hoşnutsuzluğu en aza indiren kabul edilebilir bir denge seviyesini korumak ve eski haline getirmek. Freud, davranışın içgüdüler tarafından yönetildiğine inanıyordu. İlk olarak, iki temel içgüdünün, iki karşıt gücün tanımını verir - cinsel ve saldırgan. 1914'te iki dürtü kavramını tanıttı: yaşamı destekleyen "eros" (libido) ve ölüme çağıran "thanatos". Temel dürtülerin değişmesi ve çatışmasından, davranışların çeşitliliği ve karmaşıklığı ortaya çıkar. Bir içgüdü diğeriyle mücadele eder, toplumsal yasaklar biyolojik dürtüleri engeller, üstesinden gelme yolları birbiriyle çelişir; tüm bu kaos insan ruhundadır.
Başlangıçta, zihinsel yaşamın topikal sistemi Freud'da üç örnekle temsil edildi: bilinçdışı, bilinçaltı ve bilinç, aralarındaki ilişki sansür tarafından kontrol edildi. 20'li yılların başından beri. Geçen yüzyılın, Freud diğer örnekleri ayırt etti: "Ben" (Ego), "O" (Id) ve "Süper-I" (Süper-ego).
Çoğu süreç bilinçsizdir, çünkü "O" tamamen bilinçsizdir ve "Ben" ve "Süper-Ben" kısmen bilinçsizdir. Psikanalizin görevi, "Ben"i güçlendirmek, onu "Süper-Ben"den daha bağımsız kılmak, algı alanını genişletmek, organizasyonunu geliştirmektir.
Psikanalizin içindeki ve dışındaki sayısız tartışmada Freud, cinsel dürtünün diğerlerine göre önceliğini savundu. K. Jung'un yaptığı gibi, libido kavramını cinselliğin ötesinde genel olarak psişik enerji kavramına genişletmeyi reddetti. Freud, bunu kültür ve psikoloji fenomenlerine uygulayarak libido kavramını Platon'un Eros'una ve Hıristiyan sevgisine yaklaştırdı. Öte yandan, cinsellik iddialarını psişik alanda, özellikle de ölüm dürtüsünde her şeye gücü yetmeyle giderek daha fazla sınırladı. Yine de, tüm sınırlamalara rağmen, ruhun psikanalitik teorisi libido kavramına dayanmaktadır.
Libido, fiziksel enerjiler gibi bir miktara sahiptir ve hareketin yönünü değiştirebilir. Freud'a göre, doğuştan bir insanın doğasında var ve gelişiminde birkaç aşamadan geçiyor: oral, anal ve genital.
Psikanalitik teori için bilinçdışı kavramı, libido kavramından daha az önemli değildir.
Bilinçaltı, bilinç tarafından bastırılan ve algı alanının dışında tutulmaya devam eden şeydir. Bir kişi Freud'un kitaplarını hiç açmadan bile, psikanalizin "temel" fikirlerini kolayca yeniden üretebilir - bilinçdışı ve cinsel güçlerin zihinsel yaşamdaki belirleyici rolünü vurgulayabilir.
Bir yön olarak psikanalizin kendisini psikoloji alanında tamamen kurduğuna dikkat edilmelidir. Psikanaliz, kendini tanımlamanın bir dizi yoludur. tedavi amaçlı bilinçsiz güdüler nedeniyle insan deneyimlerinin ve eylemlerinin özellikleri.
Neo-Freudculuk. Bu eğilimin ünlü temsilcileri K. Horney, E. Fromm, G. S. Sullivan'dır. Neo-Freudculuğun destekçileri, klasik Freudculuğun biyolojizmini aşmaya ve onun hükümlerini sosyal bir bağlama sokmaya çalıştılar. K. Horney'e göre, nevrozun nedeni, bir çocukta başlangıçta düşmanca bir dünyayla karşı karşıya kaldığında ortaya çıkan, ebeveynlerden ve diğerlerinden sevgi ve ilgi eksikliği ile yoğunlaşan kaygıdır. G. S. Sullivan - insanların kişilerarası ilişkilerinde ortaya çıkan kaygıdaki nevrozun kökenleri. E. Fromm, nevrozları, bireyin kendisiyle uyum sağlamasının imkansızlığıyla ilişkilendirir. sosyal yapı modern toplumÇünkü bu yapı insanda yalnızlık duygusu oluşturduğundan, başkalarından soyutlanma, bu duygudan nevrotik yollarla kurtulmaya neden olur.
Neo-Freudculuk, bireyin bilinçdışı dürtüleriyle, esasen toplumdan bağımsız ve ona karşı olduğunu düşünür. Toplum ise bir "evrensel yabancılaşma" kaynağı olarak görülmekte ve bireyin gelişimindeki temel eğilimlere düşman olarak kabul edilmektedir.
Psikoloji alanında yön seçimi, genellikle bir yandan uzmanın kendi metodolojik tutumlarına ve diğer yandan çeşitli okullar tarafından geliştirilen kavramların bilgisine bağlıdır.
1.3. Rusya'da psikolojinin gelişimi
1866'da I. M. Sechenov, beynin refleks aktivitesi hakkında kendi teorisini yaratarak “Beynin Refleksleri” adlı çalışmasını yayınladı. I. M. Sechenov, tıbbi psikolojiye özel önem verdi.
I. M. Sechenov'un hükümlerini geliştiren I. P. Pavlov, beynin refleks işlevinin özüne nüfuz etmenin mümkün olduğu ve "tüm muazzam karmaşık çalışmayı yöneten temel yasaların kapsamlı bir analizine tabi" bir teknik geliştirdi. merkezi sinir sisteminin daha yüksek bölümü." Rus fizyolojik okulunun bu temsilcilerinin emekleri sayesinde, onun için gerekli olan ve onsuz yıllarca ruhun dış tezahürünü incelemekten özünü bilmeye geçemeyecekleri psikolojinin doğal-bilimsel temeli atıldı.
Rusya'daki ilk deneysel psikoloji laboratuvarı, 1885 yılında Kazan Üniversitesi tıp fakültesinde V. M. Bekhterev tarafından açıldı. Orada ve daha sonra Askeri Tıp Akademisi'nde yarattığı benzer bir laboratuvarda, 20'den fazla klinik ve psikolojik doktora tezi.
1896'da aynı laboratuvar S. S. Korsakov tarafından Moskova psikiyatri kliniğinde düzenlendi.
Laboratuvarın açılışından bir yıl önce, S. S. Korsakov, daha sonra laboratuvarın başkanı olan asistanı A. A. Tokarsky tarafından tıp öğrencilerine psikoloji alanında özel bir kurs emretti. Odessa, Kyiv ve Dorpat'ta (Tartu) benzer laboratuvarlar açıldı. deneysel çalışma V. F. Chizh akıl hastası hakkında araştırma yaptı. Her durumda, psikolojik ofislerin özel bağışlarla düzenlendiği belirtilmelidir.
1904 yılında bir toplantıda Rus toplumu nöropatologlar ve psikiyatristler, en son klinik ve psikolojik yöntemleri gözden geçirmek ve sistematize etmek için özel bir komisyon seçildi. 1908'de A. N. Bernishtein, Rusya'da ilk el kitabı olan “Zihinsel Hastaların Psikolojik Çalışması için Klinik Yöntemler” ve 1911'de F. G. Rybakov'un “Kişiliğin Psikolojik Çalışması Atlası” yayınlandı.
Zihinsel işlevlerin incelenmesi için laboratuvar ekipmanı ilk başta çok karmaşık, hantal ve pahalıydı. Bu bağlamda doktorlar, psikologlar ve fizyologlar yeni, kullanımı daha kolay cihazlar, örnekler ve testler önerdiler. Deneysel psikolojik araştırma, metafiziksel işlevsel psikoloji açısından yapılmıştır.
Önde gelen yerli doktorlar, S. P. Botkin'in tavsiyesini izleyerek sadece hastanın kendisini değil, aynı zamanda çevresini de inceledi: "... ". İlk klinisyenlerden biri olan S. P. Botkin, morfoloji ve fonksiyon arasındaki ilişkiyi, vücut ve çevrenin birliğini, sinir sisteminin fizyolojik ve patolojik süreçlerdeki rolünü ortaya koydu.
1917 devriminden önce tıp fakülteleriüniversitelerde tıbbi psikoloji zaten bir dizi psikiyatri kliniğinde okunuyordu.
Ve 1918'de, daha sonra Metodolojik ve Pedoloji Enstitüsü olarak adlandırılan zihinsel azgelişmiş çocukları incelemek için özel bir enstitü düzenlendi. Yeni bir meslek ortaya çıktı - klinik psikolog.
Sovyet (Rus) tıbbi psikolojisi, esas olarak klinik tanımlayıcı ve deneysel psikolojik araştırmalar açısından gelişmiştir. Tıbbi psikolojinin gelişimi, genel psikolojinin başarıları, özellikle B.G. Ananiev, A.N. Leontiev, V.N. Myasishchev, S.L. Rubinshtein ve diğerlerinin çalışmaları ile büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır.
20'lerin sonunda - 30'ların başında. geçen yüzyılın tüm ev psikolojisi pozisyonlarını revize etti. Çevreleyen dünyanın yansıması pasif bir süreç değildir, gerçekliğin nesnelerinin etkisi aktif insan etkinliği ile ilişkilidir. Faaliyetin doğası, yönü, içeriği büyük ölçüde yansıma sürecini belirler. Sonucu psişe olan bu etkiye her zaman beden, onun sinir sistemi aracılık eder. Çevre ve organizma arasındaki etkileşim, koşulsuz ve koşullu refleks mekanizmalarına dayanmaktadır. Algılanan kişinin kişiliğinin özelliklerine göre kırılır. Yansıtılan nesnel dünyanın öznel bir işlemesi vardır.
Artık söz konusu olan, organizmanın kendisinin veya onu çevreleyen fiziksel ve sosyal çevrenin özelliklerini belirlemek değil, süreci incelemekti. oluşturan parçalar ki onlar. Organizma ve çevrenin etkileşimi, tepkileri ima eder ve araştırmacı yalnızca bir bileşenin çalışmasından yola çıkarsa, bunlar tahmin edilemez. Madde ve bilinç arasındaki bağlantı deneysel olarak doğrulanmıştır.
Bilim adamları ve doktorların geleneğini takip eden Sovyet klinisyenleri Rus imparatorluğu Hastanın psikolojisini ve hastalığın içsel özünü ortaya çıkarmayı mümkün kılan nervizm ilkelerini yetenekli bir şekilde tanımlayan , tıbbi psikoloji ve deontoloji konularını başarıyla geliştirmeye devam etti. Bu, genel psikopatoloji (V. A. Gilyarovsky, R. Ya. Golant, E. A. Popov, A. A. Megrabyan ve diğerleri), hastalıkların psikojenezi, nevrozlardaki kişilik değişiklikleri, psikoterapi ve psikoprofilaksi (E. K. Krasnushkin, M.S. Lebedinsky, V.N. Myasishchev, K.I. Platonov ve diğerleri).
Yerli bilim adamları tarafından, emeğin psikofizyolojisi, psikolojisi ve psiko-hijyeni, somatik ve nöropsikiyatrik hastalıklarda azaltılmış çalışma kapasitesinin özelliklerinin incelenmesi, istihdam ve yeniden adaptasyon konularında pratik olarak değerli birçok veri elde edildi.
30'lu ve 40'lı yıllarda. 20. yüzyıl Düşünme ve konuşmanın deneysel psikolojik çalışması (L. S. Vygotsky, A. G. Ivanov-Smolensky, M. S. Lebedinsky, vb.), duygusal-istemli alan (A. R. Luria) üzerine bir dizi değerli eser yayınlandı. , çalışma kapasitesi üzerindeki etkisi nöropsikiyatrik hastaların (V. N. Myasishchev ve diğerleri) ve tıbbi psikolojinin diğer bazı bölümlerinin çalışmasına karşı tutum.
İkinci Dünya Savaşı sırasında ve sonraki yıllarda, deneysel psikolojik araştırmalar, beyin yaralanması geçirmiş kişilerin çalışma kapasitesi ve istihdamı sorunlarının daha rasyonel bir şekilde çözülmesine yardımcı oldu ve etkilenen işlevlerin restorasyonuna katkıda bulundu.
1959 ve 1963'te Psikologlar Derneği'nin kongrelerinde. ve 1963'teki nöropatologlar ve psikiyatristler kongresinde, klinik için tıbbi psikolojinin ne kadar önemli olduğunu gösteren bir dizi rapor sunuldu (B.V. Zeigarnik, M.S. Lebedinsky, A.R. Luria ve V.N. Myasishchev, K. I. Platonov, B.M. Teplov, L.G. Chlenov ve diğerleri ). Özellikle zihinsel işlevlerin lokalizasyonu ve kişiliğin yapısal anlayışı hakkında yeni veriler sunulmuş ve tartışılmıştır.
Ruh çalışmasında, en önemlilerinden biri, beyindeki işlevlerin lokalizasyonu sorusudur. A. R. Luria, psişenin işlevini, sinir sisteminin uyarılmış ve engellenmiş bölümlerinden oluşan, vücuda ulaşan sinyalleri analiz eden ve sentezleyen, bir geçici bağlantılar sistemi geliştiren ve ortak çalışmada birleştiren refleks aktivitesinin bir sonucu olarak tanımlar. “vücudun çevre ile dengelenmesini” sağlar.
Beyin, nesnel gerçekliğin ve organizmanın çevre ile ilişkisinin bir yansıması organıdır. Yansıma, insan faaliyeti sürecinde gerçekleştirilir ve bunun temelini oluşturur.
Zihinsel işlev, vücudun çok karmaşık bir adaptif aktivitesi olarak kabul edilir. Hafıza, düşünme, bilinç vb. gibi daha yüksek zihinsel işlevlerin lokalizasyonu konusu tartışılırken, onlar için "sorumluluğun" serebral korteksteki herhangi bir hücre grubuna atanamayacağı kabul edilir.
Her fonksiyonun serebral kortekste birden fazla temsili vardır ve kortikal merkezler olarak adlandırılanlarda yoğunlaşmaz. Daha yüksek zihinsel işlevler, olduğu gibi, korteks boyunca bulunur. yarım küreler. Denilebilir ki fizyolojik temel daha yüksek zihinsel işlevler, sinir hücrelerinin herhangi bir sınırlı anatomik alt tabakanın dışındaki bütünleştirici aktivitesidir.
Zihinsel süreçlerin uygulanmasında yer alan beynin çeşitli bölümleri değiş tokuş etme yeteneğine sahiptir.
P. K. Anokhin, aynı beyin hücrelerinin çok çeşitli fonksiyonel bağlantıların uygulanmasında yer alabileceğini gösterdi.
Rus psikolojisinin gelişiminde önemli bir dönüm noktası, psikologların, fizyologların ve psikiyatristlerin bilincin özüne ilişkin görüşlerinin birleşik olarak anlaşılması ve geliştirilmesiydi. Bu, 1966'daki All-Union Sempozyumu'nda bu soruna adandı.
İnsan bilincini inceleyen psikoloji, onun özünü, akış yasalarını ve içinde oynadığı rolü bulmak zorundadır. çeşitli tipler insanların pratik faaliyetleri. Aktivitenin zihinsel (bilinçli dahil) yansıması beynin bir işlevidir.
Modern ev psikolojisinin doğa bilimlerinin temeli, yüksek bilimin fizyolojik doktrinidir. sinir aktivitesi XX yüzyılın yerli bilim adamları I. M. Sechenov ve I. P. Pavlov, beyin aktivitesi çalışmaları ile desteklendi ve geliştirildi.
1.4. Tıbbi psikolojinin oluşumu
20'li yıllarda. 20. yüzyıl psikolojinin gelişimi, E. Kretschmer'in (1888-1964) fikirlerinden büyük ölçüde etkilenmiştir. E. Kretschmer, esasen psikolojide yeni bir yönün kurucularından biri olarak kabul edilir - tıbbi psikoloji. "Tıbbi Psikoloji" kitabında zihinsel aktivitenin anormalliklerini vurgular.
Yabancı psikoloji ve tıpta başka bir eğilimin yaygınlaştığını hatırlayın - varoluşçuluk (M. Heidegger, K. Jaspers). Varoluşçuluk felsefesinin temeli olarak antropolojik bir sorun ortaya koydu - varlığı (varlığı) tamamen bireysel bir varlık olarak yorumlanan insan doktrini, insan toplumu. Varoluşçuluğun savunucuları, sınır durumları (korku, hastalık, ölüm) doktrinlerinde, bir kişinin bireysel varlığının yalnızca “ölüm için varlık” olduğunu kanıtlamaya çalışıyorlar.
Rusya'da, ikinci çağın en büyük fizyologu tarafından geliştirilen beynin refleksleri doktrininin gelişimi için verimli bir zemin buldu. XIX'in yarısı içinde. I. M. Sechenov. Özünde, sadece ev içi nörofizyolojinin değil, aynı zamanda materyalist psikolojinin de kurucusuydu.
Ünlü nöromorfolog, nörofizyolog, nöropatolog, psikolog ve psikiyatrist V. M. Bekhterev, I. M. Sechenov'un öğretilerine dayanarak "nesnel psikoloji" geliştirdi ve inşa etti. Refleks teorisi, hem normal hem de patolojik zihinsel fenomenleri anlamak için sağlam bir temel haline geldi.
I. P. Pavlov'un çalışmaları, yalnızca hayvanlarda ve insanlarda daha yüksek sinirsel aktivite süreçlerinin düzenliliklerine ışık tutmakla kalmadı, aynı zamanda beyin biliminin çeşitli bölümlerini birleştirmek için temeller oluşturdu. Genel olarak psikolojinin ve özel olarak tıbbi psikolojinin gerçek bilimsel temeliydiler.
Üniversitelerin tıp fakültelerinde psikolojinin temellerini öğretmek, tıbbi deontolojinin gelişmesine katkıda bulundu - bir tıp çalışanı için ahlaki ve etik gereksinimler sistemi. Yerli klinik tıp ve fizyolojinin kurucularının çalışmaları, bu fikirlerin geliştirilmesi ve uygulanması üzerinde büyük bir etkiye sahipti: M. Ya. Mudrova, N. I. Pirogov, S. P. Botkin, S. S. Korsakov, I. M. Sechenov, I. P. Pavlova, V. M. Bekhtereva ve diğerleri.
Tıbbi psikoloji nispeten genç bir disiplindir, ancak bugüne kadar iyi bilinen verilere ek olarak, eskileri önemli ölçüde zenginleştiren ve somutlaştıran birçok yeni veri biriktirmiştir. Ağırlıklı olarak teorik düzeydeki bir disiplinden, birçok somatik hastalıkta olası zihinsel bozuklukları önlemenize izin verdiği için pratik olarak önemli hale gelir.
Ancak belirtmek gerekir ki "tıbbi psikoloji", "medikal psikoloji", "klinik psikoloji" terimleri psikoloji bilimi dünyasında tartışılan kavramlardır. Çoğu zaman farklı anlaşılırlar. Örnek olarak yerli ve yabancı yazarların bazı görüşlerinden alıntı yapılabilir.
Örneğin, R. Konechny ve M. Bouhal, tıbbi psikolojinin bir sağlık çalışanının (doktor) bir hasta üzerindeki kişisel etkisinin incelenmesi olduğuna inanan Bratislava psikiyatristi E. Guensberger'e (1955) atıfta bulunur. Ona göre tıbbi psikoloji, fiziksel olarak hasta olanın psikolojisini (patopsikoloji) ve kortikovisseral tıbbın sonuçlarını, genel tıbbi konularla ilişkili diğer sorunları ve hipnoz çalışmasını içerir.
Ayrıca tıbbi psikolojiyi, bir doktorun çalışmalarında kullandığı bir bilgi ve yetenekler kompleksi olarak anlayan J. Dobias'a (1965) da atıfta bulunurlar.
Geçen yüzyılın ortalarındaki birçok Avrupalı uzman, tıbbi psikolojiyi nevrotik ve psikotik durumların psikolojisi olarak anlıyor - özünde psikopatoloji.
R. M. Freinfels, tıbbi psikolojiyi, psikiyatrik veriler temelinde normal psişenin daha derin bir açıklaması olarak anlar.
V. N. Myasishchev M. Kabanov'un halefi (Bekhterev'in adını taşıyan Leningrad Psikonöroloji Enstitüsü), tıbbi psikolojiyi, tıpta bir hastalığın gelişimini, önlenmesini ve tedavisini etkileyen zihinsel faktörleri incelemek için kullanılan uygulamalı bir psikoloji alanı olarak tanımlar. çeşitli hastalıkların zihinsel tezahürlerini dinamiklerinde incelemek ve hasta bir kişinin mikro-ortamı ile ilişkisinin doğasını incelemek.
Her hastalığın seyrinde hastanın tüm kişiliği akılda tutulmalı ve dikkate alınmalıdır.
Profesör S. S. Liebig, genel olarak tıbbi psikoloji alanını beş ilgi alanında görür: psişenin çeşitli normları ve patolojileri, hastalığın zihinsel tezahürleri, psişenin hastalığın başlangıcındaki ve seyrindeki rolü, psişenin rolü. hastalığın tedavisinde psişe ve son olarak psişenin hastalığı önleme ve sağlığı geliştirmedeki rolü.
Klinik psikolojinin konusunun, zihinsel ve bazı organik hastalıkların etiyolojisi ve patogenezinde zihinsel bileşenin incelenmesinde psikolojik bilimlerin kullanılması olduğuna dair görüşler vardır.
Klinik psikolojinin bir kavramı, psikolojinin tıbbi klinik uygulamada uygulanmasını görürken, başka bir kavram klinik psikoloji kavramını hem sağlıklı bir insan alanına hem de son olarak hayvanlar alanına genişletmiştir. Bu anlayış Amerika'dan kaynaklanmaktadır. Bu kavram ancak klinik patolojinin psikodiagnostik ile klinik yöntemlerle tanımlanması durumunda mümkündür.
Witmer, 1896 gibi erken bir tarihte Pennsylvania Üniversitesi'nde ilk psikoloji kliniğini kurdu. Kısa bir süre sonra, "Gençlik Enstitüsü" adı verilen zor çocuklar için bir klinik kuruldu ve psikoloji kliniklerinin sayısındaki büyük artış, özellikle ABD tarafından daha da teşvik edildi. Zihinsel hijyen için bira hareketi. Tıbbi olmayan kurumlardaki bir kişi için belirli bir bakım genellemesi hakkındaydı. 1940'a kadar Amerika Birleşik Devletleri'nde 100'den fazla bu tür klinik vardı.
Sağlık psikolojisi daha geniş bir kavramdır. Sağlık psikolojisi, örneğin, hastane odaları için boya renklerinin seçimini, tıbbi tesislerin mimari tasarımını, çevrenin düzenlenmesini, günlük rutini ve diğer faaliyetleri, onların bakış açısından içerebilir. psikolojik etki hastalar üzerinde.
Klinik psikoloji, hastalıkların kökeni ve seyrinin zihinsel faktörlerini, hastalıkların kişilik üzerindeki etkisini ve terapötik etkilerin zihinsel yönlerini inceleyen bir tıbbi psikoloji alanı olarak anlaşılmaktadır. Klinik tıp ve onunla birlikte klinik psikoloji, insan sağlığına özen göstermede kendisine aşağıdaki görevleri belirler: a) teorik ve bilimsel, b) tanısal, c) tedavi edici, d) koruyucu, e) uzman, f) tıbbi ve eğitimsel.
Öyle ya da böyle, ancak tüm bu konular tıbbi psikolojiye yansır, bölümleridir veya bunlarla yakından ilgilidir.
Şu anda, tıbbi psikolojideki araştırma alanı, hastalıkların oluşumu ve seyri, belirli hastalıkların insan ruhu üzerindeki etkisi, optimal sağlık etkilerinin sağlanması, hasta bir kişinin ilişkisinin doğası ile ilgili çok çeşitli psikolojik kalıpları içermektedir. mikrososyal bir çevre ile
Modern ev içi tıbbi psikolojinin yapısı, tıp biliminin belirli alanlarında ve pratik sağlık bakımında araştırmaya odaklanan bir dizi bölüm içerir. En genel bölümü, patopsikoloji, nöropsikoloji ve somatopsikolojiyi içeren klinik psikolojidir.
Tıbbi psikoloji, hastalıkların psikoprofilaksisi, hastalıkların ve patolojik durumların teşhisi ile ilgili teorik ve pratik sorunların yanı sıra iyileşme süreci üzerindeki psiko-düzeltici etki biçimleriyle ilgili sorunları çözmeyi, çeşitli uzmanlık sorunlarını çözmeyi amaçlayan bir psikolojik bilim dalıdır. hasta insanların emek rehabilitasyonu .
Geçen yüzyılda bile, tıbbi psikolojiyi patopsikoloji ile değiştirmek için girişimlerde bulunuldu. Bu girişimler, ağırlıklı olarak nesnel veya öznel nitelikteki argümanlara dayanıyordu. İlkinin daha fazla gösterge içerebileceğine dikkat edilmelidir. yüksek seviye yerli patopsikolojinin gelişimi, konusunun daha net bir tanımı, görevleri ve araştırma yöntemleri.
Bugün farklı türden argümanlar bulunabilir, bunlar patopsikolojinin konusunun ve görevlerinin genişlemesine ilişkin korkular, psikojenik ve psikosomatik bozukluklar, psikoterapi vb. yabancı klinik psikolojinin önemli bölümleri, tıbbi psikoloji açısından yakındır. Bu alanların oluşumu ve gelişimi uzun süredir psikanalitik ve psikodinamik kavramlar temelinde yürütüldüğünden, söz konusu korkular yöntem açısından daha haklı görünüyordu.
Modern tıbbın bu tür bölümlerinin psikojenik ve psikosomatik hastalıklar doktrini gibi daha da geliştirilmesi Önemli rol psikolojik mekanizmalar, psikoterapi ve rehabilitasyon, psikohijyen ve psikoprofilaksinin oluşumu ve seyrinde, psikolojik bilim onların gelişimine dahil olmadan imkansızdır. teorik temeller. Bu alanların başarılı gelişimi, Rus tıbbının önleyici yönü ilkelerinin uygulanması için bir koşul haline gelir. Bir zamanlar patopsikolojiyi uygulamalı psikoloji biliminin belirli bir çerçevesi içinde tutma arzusu vardı ve diğer yandan bu onu genişletme eğilimi. 70'lerde yayınlanan bazı yönergelerde. geçen yüzyılın, patopsikolog olduğu vurgulanmaktadır.
Kılavuz, tıbbi, genel, klinik psikoloji ve patopsikoloji arasındaki ilişkiyi tartışır. Bu kılavuz psikoterapiye bir giriş, bir dizi geleneksel olmayan konu, teorik kavramlar ve özellikle hastalıkların kökeni hakkında tarihsel bilgiler içermektedir. Bu ders kitabı yüksek öğretim kurumlarının öğrencilerine yöneliktir - psikologlar ve doktorlar, ayrıca öğretmenlere, sosyal ve tıbbi çalışanlara, tıp ve pedagojik kolej öğrencilerine ve tıbbi psikoloji ile ilgilenen herkese tavsiye edilebilir.
Önsöz
"Tıbbi Psikolojinin Temelleri" ders kitabı, "tıbbi psikoloji" ve "klinik psikoloji" gibi disiplinlerin devlet eğitim standartları dikkate alınarak derlenmiştir. Kendi bölümlerinin her birinin kapsamlı bir sunumu görevini üstlenmez.
Kılavuzun asıl içeriği, müfredatın kapsamını aşar ve bu da onu evrensel kılar ve daha yaygın olarak kullanılmasını mümkün kılar.
Kılavuz, tıbbi, genel, klinik psikoloji ve patopsikoloji arasındaki ilişkiyi tartışır. Bu, psikolojik disiplinlerin karşılıklı bağlantı sistemini açıkça sunacaktır. Psikolojik bilginin tarihsel gelişimi ve tıbbi psikolojinin oluşumu gösterilir, tıbbi psikolojinin konusu, görevleri ve yöntemleri, normdaki bilişsel süreçler, bozuklukları ve patolojileri dikkate alınır. Ek olarak, bir kişinin normal ve patolojik koşullarda bireysel psikolojik özellikleri, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki iletişim psikolojisi soruları vurgulanır. Kılavuzun belirli bir kısmı, somatik bir hastanın psikolojisi, psikohijyen ve psikoprofilaksi, bireysel tıbbi disiplinlerin psikolojisinin bazı yönleri gibi önemli konuları kapsar.
Bu kılavuz psikoterapiye bir giriş, bir dizi geleneksel olmayan konu, teorik kavramlar ve özellikle hastalıkların kökeni hakkında tarihsel bilgiler içermektedir.
Psikologlar ve sağlık çalışanları hazırlarken, hasta bir kişinin ruhunun önemini vurgulamak gerekir. Herhangi bir zihinsel deneyime somatik değişiklikler eşlik eder ve somatik hastalıklar her zaman hasta bir kişinin zihnine yansır, dünya görüşünü, öz bilincini değiştirir.
Bu ders kitabı yüksek öğretim kurumlarının öğrencilerine yöneliktir - psikologlar ve doktorlar, ayrıca öğretmenlere, sosyal ve tıbbi çalışanlara, tıp ve pedagojik kolej öğrencilerine ve tıbbi psikoloji ile ilgilenen herkese tavsiye edilebilir.
BÖLÜM I. GENEL VE TIBBİ PSİKOLOJİYE GİRİŞ
1. Psikolojinin ortaya çıkışı, gelişimi ve oluşumu
1.1. Psikolojik düşüncenin tarihsel gelişimi
Birçok yazar, bir ruh doktrini olarak psikolojinin, eski Yunan düşünürleri Demokritos, Platon, Aristoteles ve diğerlerinin felsefi öğretilerinin ayrılmaz bir parçası olarak iki bin yıldan daha uzun bir süre önce ortaya çıktığına inanır. ) Platon'un (MÖ 427-347) idealist öğretilerine karşı çıktı. Demokritos, yalnızca atomların en küçük ve bölünmez parçacıklarından oluşan madde olduğuna inanıyordu. Ruh da maddidir, ancak atomları son derece hareketlidir.
İdealist Platon ise tam tersine, yalnızca fikirlerin sonsuza kadar var olduğunu savundu. Şeyler, bedenler, fikirlerin geçici bir ikametgahıdır, onların gölgeleridir. Platon'a göre ruh, insan ve hayvanların bedeninde geçici olarak cisimleşen, ebediyen var olan bir fikirdir.
Aristoteles'e göre (MÖ 384-322) duyularımız gerçek şeylerin kopyalarıdır, öte yandan ruhun varlığını maddeden bağımsız bir töz olarak kabul etmiştir.
Orta Çağ'da, ruhun psikolojik kavramı dini bir içerik kazandı. Ruh, İlahi, ebedi, değişmez ve madde özünden bağımsız olarak kabul edildi.
Doğu ve Batılı düşünürler Platoncu veya daha iyisi Neoplatonik ve Aristotelesçi psikoloji konumunda durdular: ilkinden - Nemesius (5. yüzyılın başında), Aeneas Gazze (487), Philopon (6. yüzyılın ortalarından itibaren) yüzyıl), ikinciden - Claudius Mamertines (5. yüzyılın ortaları hakkında) ve Boethius (470-520). Hepsi, ruhun rasyonel ve mantıksız parçalara bölünmesine bağlı kaldılar ve ruhun özgürlüğünü, daha yüksek veya maddi dünyaya giden yolları seçmesi için bir fırsat olarak anladılar. Hepsi ruhun ölümsüzlüğünü kabul etti. Hepsi ilahiyatçıydı.
Nefs ve parçaları hakkında az çok öğrenilen bu tartışmaların yanı sıra, zihinsel durumların bilgisi de ayrıntılı olarak işlendi. Kendilerine derinlemesine dalmış münzeviler ve münzeviler, kalbin ve arzuların gizli eğrilerini dikkatlice incelediler. Suriyeli İshak ve Ephraim, Abba Dorotheus, çileci Mark, Barsanuphius, Yuhanna, onun öğrencisi, Merdivenli Yuhanna ve diğer Hıristiyan münzeviler, her zaman yoğun bir dikkatle günahkâr eğilimlerin ve düşüncelerin “köklerini ve yuvalarını” takip etmişler ve yeni yollar aramışlardır. onlarla başa çıkmak için. Asetik literatür, kendini gözlemleme gerçeklerinin zengin bir koleksiyonu olarak psikolojiyi doğrudan ilgilendirmektedir.
Tüm ortaçağ yazarları arasında, Kutsal Augustine (354-430), psikoloji alanında en dikkat çekici keşifleri yaptı. Kendini gözlemlemenin önemli bir psikolojik bilgi kaynağı olduğunu fark eden oydu.
Aziz Augustinus, Kilise'nin sadık bir oğlu olarak, onun dogmalarının çoğunu kabul etti ve İlahi Vahiy'i psikolojik bilginin birincil kaynağı olarak kabul etti. Öznel duygusal deneyimi, bugüne kadar psikolojinin temelini oluşturan metodolojik ilkeleri kullanarak canlı ve ayrıntılı olarak tanımlayan ilk kişiydi. Psikoloji, benlik bilinci olmadan var olamaz. Duygular - öfke, umut, sevinç, korku - sadece öznel olarak gözlemlenebilir. Bir kişinin kendisi hiç öfke yaşamadıysa, kimse ona öfkenin ne olduğunu açıklayamaz. Üstelik öfkeye eşlik eden psikolojik değişimleri asla anlayamayacaktır.
İnsan doğası hakkında karamsar olan Augustine, Tanrı'ya mutlak bağlılıkta ve şifalı merhametin tek kaynağı olarak Tanrı'ya tam bağımlılıkta doğuştan gelen zayıflıkların üstesinden gelmenin yolunu gördü.
"İtiraflar" adlı çalışması, erken çocukluk anılarına dayanan eşsiz bir iç gözlem örneğidir. Çocukları izleyerek, çocukluk amnezisinden geçenleri yeniden oluşturmaya bile çalışır.